微量泵静注垂体后叶素治疗食道胃底静脉曲张破裂出血的护理

食道胃底静脉曲张破裂出血是常见的临床急症 ,病情危重 ,抢救不及时可危及生命。自 1996年以来 ,我科以微量泵静注垂体后叶素治疗食道胃底静脉曲张破裂出血临床观察5 6例 ,效果好。现将护理总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 6例患者中 ,男 38例 ,女 18例 ,年龄在 16～ 6 8岁 ,平均年龄 42岁。所观察病例均有黑便伴呕血 ,出血量在 5 0 0～ 10 0 0ｍｌ,血色素在 38～ 76 ｇ/Ｌ。急诊胃镜证实食道胃底静脉曲张破裂出血 ,并排除其他原因所致上消化道出血。1.2　治疗方法及效果　本组病例均采用微量泵静注垂体后叶素为主要止血药物 ,…     

食道胃底静脉曲张破裂大出血的急救与治疗体会

食道胃底静脉曲张破裂大出血的急救与治疗体会广东肇庆市中医院（５２６０２０）刘俊洪，李力强我院自１９９２年１月至１９９４年７月，共救治食道胃底静脉曲张破裂大出血１０例，抢救成功９例，兹分析报告如下。资料与方法１．临床资料：本组共１０例，男８例，女２例，...     

气温对肝硬化门静脉血液动力学的影响及护理

目的探讨气温对肝硬化血流动力学的影响和预防食道胃底静脉曲张破裂出血的护理措施。方法按月份统计722例肝硬化门静脉高压患者、食道胃底静脉曲张破裂出血的时间和当时的气温。随机选择其中148例Child-Push分级B、C级肝硬化患者,在温差大的11月、12月、1月、2月和6月、7月、8月、9月份采用多普勒彩色超声检测门静脉血流动力学指标。结果平均气温<0℃的11、12、1、2月份肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血患者450例,占62.33%(450/722),显著高于气温>20℃的6月、7月、8月、9月份肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血患者91例,占12.60%(91/722),差异有显著意义(P<0.01)。气温<0℃时门静脉压显著升高。结论气温<0℃的11月、12月、1月、2月份是肝硬化食道胃底静脉破裂出血的高发时间,及时有效地护理可减少食道胃底静脉破裂出血的发生。     

脾大部切除和胃底静脉栓塞术治疗食管胃底静脉曲张出血12例

脾大部切除和胃底静脉栓塞术为治疗食管胃底静脉曲张出血开辟了一条新的途径。自1986年1月至1987年12月,我院共治疗12例,临床实践证明疗效较好,操作简便,现报道如下。临床资料本组12例中,男性7例,女性5例。年龄38～64岁。有出血史者8例,急性出血者4例。术前8例做了钡剂食管检查,显示食道静     

食道胃底曲张静脉联合套扎治疗3例

胃镜下止血方法较多 ,有注射凝血剂或硬化剂(无水酒精 ,鱼肝油酸钠 ,乙氧硬化醇 ,组织胶等 ) ,有胃底注射组织胶联合食道静脉套扎治疗 ,均有较好疗效。本文介绍食道胃底曲张静脉联合套扎治疗 3例 ,报道如下。1　临床资料例 1　患者 ,男 ,4 5岁。因偶呕血 ,血便 6ｈ ,于1999年 11月 10日入院。诊断为原发性肝癌 ,肝炎后肝硬化 ,上消化道大出血。病人血色素由 15ｇ/ｄｌ,下降至 9ｇ/ｄｌ,经补液 ,垂体后叶素 ,善宁 ,立止血等治疗 ,仍有呕血及血便。急诊胃镜检查示 :食道静脉曲张Ⅱ度 ,胃底静脉曲张重度 ,胃底曲张静脉直径小于 2ｃｍ ,胃底曲张…     

大剂量生长抑素治疗食管胃底静脉曲张出血的疗效观察

正食管胃底静脉曲张破裂出血是消化科常见危急症,死亡率高。生长抑素及其类似物可降低门静脉压力和减少门静脉血流,有效控制消化道活动性出血[1-3]。本科自2013年应用大剂量生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择本院2013年1月—2016年2月食管胃底静脉曲张破裂出血的住院患者71例,男50例,女21例,年龄24~83岁。所有患者均经胃镜确     

急诊经皮经肝胃冠状静脉栓塞术联合食道静脉套扎治疗食管静脉曲张出血14例

目的:评价经皮经肝食管胃底静脉栓塞术(PTVE)联合食道静脉曲张套扎(EVL)在重度肝硬化患者急性食管胃底静脉曲张破裂出血中的应用价值.方法:14例食管胃底静脉曲张破裂出血肝硬化患者,肝功能评价均为ChildC级,行急诊经皮经肝食管胃底静脉栓塞联合食道静脉曲张套扎治疗.结果:14例门脉穿刺及曲张静脉栓塞手术联合食道静脉曲张套扎均获成功.13例即刻止血成功;1例无效,行手术治疗.1～6个月随访期内,再出血2例;严重合并症1例,为腹腔内出血,行开腹探查.结论:对于ChildC级肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者,急诊条件下经皮经肝食管胃底静脉栓塞术止血联合食道静脉曲张套扎效果肯定,当手术禁忌时,可为首选治疗方法.     

经颈静脉途径肝内门腔静脉分流术护理体会

１临床资料临床明确诊断肝炎后肝硬变门脉高压症患者１０例。其中男９例，女１例，年龄５７～７２岁。８例为食道胃底静脉曲张破裂出血，２例经内窥镜证实重度食道胃底静脉曲张红色征，提示近期有出血的危险。肝功能ｃｈｉｄ分级，Ａ级４名，Ｂ级６名。２术前处置及护理２...     

生长抑素和三腔二囊管压迫法治疗肝硬化并食道胃底静脉曲张破裂大出血的疗效比较

目的:比较生长抑素和三腔二囊管对肝硬化并食道胃底静脉曲张破裂大出血的止血疗效。方法:对2001年1月至2003年12月共收治的72例肝硬化并食道胃底静脉曲张破裂大出血患者随机分为两组,分别使用生长抑素(治疗组)和三腔二囊管压迫法(对照组)治疗,观察两组的止血效果和副作用。结果:治疗组总有效率为86％,对照组总有效率为83％(P>0.05),但治疗组无明显副作用。结论:生长抑素与三腔二囊管压迫法治疗肝硬化并食道胃底静脉曲张破裂大出血止血疗效无明显差异。     

垂体后叶素,硝酸甘油治疗食道胃底静脉曲张破裂大出血

垂体后叶素、硝酸甘油治疗食道胃底静脉曲张破裂大出血浙江省萧山市人民医院（３１１２００）来铁峰，来挺豪垂体后叶素联合硝酸甘油持续静滴，治疗食道胃底静脉曲张破裂大出血，国内鲜有报道。笔者近两年来，用此法治疗肝硬化失代偿期，食道胃底静脉曲张破裂出血３０例，...     

单胃囊三腔管压迫止血的方法和护理

我们对肝硬化胃底或食道静脉曲张破裂上消化道出血病人,由双囊三腔管压迫止血改用单胃囊压迫止血32例,其中食道静脉曲张破裂出血24例,胃底静脉曲张破裂出血6例,食道和胃底静脉曲张破裂出血2例,均收到了止血的效果。压迫止血成功与否,与护理工作关系很大。现将其方法和护理介绍如下。一、改进的目的 1.单胃囊三腔管压迫止血能减轻插、拔管和食道囊压迫时对病人的痛苦。 2.操作简便,插管容易成功,压迫止血迅速。 3.拔管方便,病人容易耐     

施他宁和三腔二囊管对肝硬化并食道胃底静脉曲张破裂大出血的疗效观察

目的:观察、比较施他宁和三腔二囊管对肝硬化并食道胃底静脉曲张破裂大出血的止血疗效。方法:对1996年1月至2002年10月共收治的102例肝硬化并食道胃底静脉曲张破裂大出血患者随机分为两组,分别使用施他宁(A组)和三腔二囊管压迫法(B组)治疗,观察两组的止血效果和副作用。结果:A组总有效率为85％,B组总有效率为76％(P>0.05),但A组无明显副作用。结论:施他宁治疗肝硬化并食道胃底静脉曲张破裂大出血早期疗效与三腔二囊管压迫法无明显差异,但副作用小,安全性高。     

80例肝硬化门静脉超声测量与胃镜检查食道静脉曲张的对比

Ｂ超测量门静脉直径用以诊断门静脉高压已有较多报道［１,２］,但肝硬化门脉高压症时,门静脉直径与食道静脉曲张及食道胃底静脉曲张破裂出血的关系尚不明确。我们对８０例肝硬化进行了Ｂ超检测门静脉直径与内镜检查食道静脉曲张情况的对比观察。１资料与方法肝硬化８０...     

垂体后叶素,酚妥拉明联合治疗食道胃底静脉曲张出血27例疗效观察

对于肝硬化食道胃底静脉曲张出血过去常采用小剂量垂体后叶素经静脉治疗,疗效多不满意。近年来已陆续有文献报道,大剂量垂体后叶素加酚妥拉明联合治疗食道胃底静脉曲张出血疗效满意,笔者经有关文献复习于近几年来试用大剂量垂体后叶素加酚妥拉明联合治疗食道胃底静脉曲张出血27例,经临床对照观察,其疗效显著。 1 材料和方法 病例选择:53例患者均有典型肝硬化门静脉高压的临床表现并伴有腹水、低白蛋白血症,其中7例有轻度黄疸,一例合并原发性肝癌。上述患者均经纤维胃镜证实为食道胃底静脉曲张破裂出血,有冠心病、高血压史、孕妇、急性出血伴有急性肾功能衰竭早期,在血容量朱充分纠正之前为治疗之禁忌症。53例患者随机分为两组即大剂量垂体后叶素加酚妥拉明组(以下简称治疗组),和单用垂体后叶素组(以下简称对照组)。治疗组27例,男22例,女5例,平均年龄51.5岁;对照组26例,男20例。女6例,平均年     

经内镜注射D-TH胶治疗胃底静脉曲张出血的临床研究

近年来 ,组织粘合剂应用于静脉曲张出血治疗[1～ 2 ] 。我院近两年来应用组织粘合剂Ｄ -ＴＨ胶治疗肝硬化胃底静脉曲张出血 ,总结如下。1　资料与方法1 1　资料　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 9月 ,选择经胃镜诊断门脉高压胃底静脉曲张出血的住院病人 30例 ,其中男 2 4例 ,女6例 ,平均年龄 5 1 4岁。病人治疗前平均血红蛋白 84 0ｇ/Ｌ ,红细胞 2 9× 10 12 /Ｌ。其中单纯胃底静脉曲张 13例 ,同时伴有食管静脉曲张 17例。肝功能Ｃｈｉｌｄ -ｐｕｇｈ分级Ａ级 15例 ,Ｂ级 10例 ,Ｃ例 5例。首次出血 18例 ,2次出血 9例 ,3次出血 3例。1 2　方…     

肝硬化致食道静脉曲张与上消化道出血的关系

食道、胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化患者常见的并发症。本文将近5年来收治的72倒肝硬化并发上消化道出血对其食道、胃底静脉曲张与出血之间的关系进行如下分析。     

无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术的配合与护理

随着内镜技术快速发展,内镜下套扎治疗已成为食道静脉曲张破裂出血止血治疗的重要有效方法,其对减少食管静脉曲张再出血、改善患者预后起到明显的作用。我院2008年1月～2011年12月年收治18例行无痛胃镜下,食道静脉曲张套扎术（EVL）,报告如下。1临床资料1.1一般资料18例患者中,男11例,女7例,     

经颈静脉途径肝内门腔静脉分流术护理体会

临床明确诊断肝炎后肝硬变门脉高压症患10例。其中男9例．女1例，年龄57～72岁。8例为食道胃底静脉曲张破裂出血．2例经内窥镜证实重度食道胃底静脉曲张红色征，提示近期有出血的危险。肝功能chid分级．A级4名，B级6名。     

肝硬化合并上消化道出血的护理

肝硬化患者一旦发生食道胃底曲张静脉破裂出血,往往出血量大、速度迅猛、止血困难、并发症多,短时间内即可出现休克。山东省日照市中医医院1990年8月~2003年12月收治了53例肝硬化合并上消化道出血患者,经过有效的治疗及正确的护理,疗效满意,现将护理体会报告如下。1资料与方法1·1临床资料本组病例中男39例,女14例,年龄35~78岁,平均56·5岁。53例患者均有食道胃底静脉曲张,其中重度曲张45例,中度曲张8例。呕血,便血患者49例,单纯便血4例,平均出血量2912·8 mL(850~6 700 mL)。35例为首次出血,15例为第2次出血,3例为第3次出血,3次以上出血占…     

应用三腔管抢救食道胃底静脉曲张破裂大出血20例

应用三腔管抢救食道胃底静脉曲张破裂大出血２０例广州市南湖旅游中心卫生所（５１０５１５）高桂香肝硬化合并食道胃底静脉曲张破裂大出血是上消化道出血中的危急重症。目前虽然对失血性休克有多种抢救方法，但由于出血量大而急，病死率很高。现将笔者在基层医院应用三腔...