无痛性股静脉插管巧缝合技术探讨

股静脉插管广泛应用于临床 ,安全有效。遇有急性中毒(包括药物、毒物 )、急性肾功能衰竭、以及终末期肾病导致的严重水钠潴留、高血钾、高氮质血症、危及病人生命者 ,迅速置入股静脉导管[1 ] 。血液透析、或其他血液净化疗法可以立即进行 ,能分秒必争地抢救患者生命 ,还可输注液体 ,刺激性药物等 (因为管口周围的血流量 ,比末稍静脉大 ,对血管壁不会造成损害 ) [2 ] 。经过 1 98例临床试验 ,将股静脉置管缝合固定技术介绍如下。1　传统缝合的特点传统缝合也叫直接缝合 :置管后 ,可直接采用丝线导管固定也可用透气的手术贴膜固定。弊病 :置管…     

无痛性静脉穿刺的探讨

静脉穿刺是治疗和抢救各种疾病的主要给药途径。采用一般方法进针常常出现疼痛 ,为此 ,我科对静脉穿刺进针法进行了观察 ,总结出一套无痛静脉穿刺法 ,现介绍如下。1　临床资料选择我科静脉穿刺病人 40 0例 ,年龄 15岁～ 80岁 ,将其分为A组 2 0 0例 ,B组 2 0 0例。2　方法A组采用无痛性静脉穿刺。穿刺前首先与病人进行交流 ,减轻或消除病人负性情绪 ,取得病人的配合根据病人皮肤情况 ,选择穿刺角度 ,皮肤越厚 ,针头与皮肤的夹角越大 ;皮肤越薄 ,夹角越小 ,夹角的度数在 2 0度～ 6 0度。操作时嘱病人握拳 ,左手固定血管 ,右手持针 ,取合适角…     

静脉插管技术

静脉插管指征有:(1)给药或输液(2)采血(3)插入中心循环如右心及肺动脉作监测或起搏。一、一般原则: (一)周围或中心静脉(V)插管比心内注射好,后者较危险且一般无必要。心肺复苏应首选周围V或股V插管,因若选择颈V或锁骨下V,可能会妨碍复苏术。特别院外急诊须抢时间,不允许严格消毒,一待病情稳定,即应拔管然后于无菌条件下重插。清醒时插粗导管,最好先用1%利多卡因局麻;用头皮针先刺一小孔以便粗管插入。插妥后接上消毒的输液管,连于装有5%糖液的塑料瓶或袋,便于担架运送,塑     

经皮股静脉穿刺插管进行血液透析

紧急血液透析(HD)过去采用动静脉外瘘建立血管通路有不少缺点。近来我们应用经皮股静脉穿刺(VFP)插管,体会到这是一种简单、迅速、安全和可靠的方法。 资料和方法 本组行经皮VFP插管共7例20次HD。终末期肾衰伴心衰内瘘未成熟1例,银屑病1例,余为急性肾衰。     

抗生素在股静脉插管中的应用

目的观察抗生素在股静脉插管中应用对预防感染发生的疗效。方法将股静脉插管患者分为两组,一组使用抗生素加肝素封管,另一组单纯使用肝素封管,比较两组感染的发生率及堵管的发生。结果两组比较差异有统计学意义,抗生素加肝素封管组堵管的发生率较高。结论使用抗生素加肝素封管对预防插管后感染可能有一定的作用,但可以增加堵管的发生率。     

股静脉插管在DFPP中的应用体会

选择性双重滤过膜式血浆置换疗法(简称DFPP)是指血液通过两种不同孔径的滤过膜，分离出致病的高分子量弃去，保留血浆白蛋白等生理性物质，以达到选择性去除或减少患者血液中致病物质的目的(如：自身抗体、免疫复合物、高粘度物质等)。它要求血流量达到100ml／min，二次循环血流速度150—200ml／min，开始2—3天一次，逐渐延长至5—7天一次，5—7次为一疗程。     

经外周至中心静脉插管与股静脉插管在呼吸科患者中的应用比较

目的比较经外周至中心静脉插管(PICC)与股静脉穿刺插管(简称股穿)的优缺点。方法比较两组的穿刺插管成功率、操作时间、留置时间及并发症发生率。结果PICC组一次成功率高于股穿组(P<0.05),穿刺成功率、插管成功率及总成功率无显著差异(P>0.05)。平均操作时间PICC组(12.5min)少于股穿组(23.5min)(P<0.05)。导管留置时间及各种原因拔管情况比较无显著差异(P>0.05)。两组并发症总发生率比较无显著差异(P>0.05),但股穿组导管细菌培养阳性率高于PICC组(P<0.05)。结论PICC插管操作简捷、安全,但导管的应用受到肘部血管条件的限制。股静脉穿刺插管的应用范围广泛,尤其在呼吸病患者的应用方面有独到之处,缺点是容易导致感染。因此,PICC和股静脉穿刺插管在呼吸病患者的治疗中可以互补。     

经股静脉插管血液灌流的经验体会

血液灌流是一项较为新颖的治疗技术,它操作简单,仅借血泵将患者一端血管中血液引出,经与活性炭制剂或其它吸附剂接触后,再自另一端血管回输体内。可用于治疗急性药物中毒、某些免疫性疾病、内原性中毒现象,也有试用于肝性脑病、慢性肾炎血液透析的合并治疗以及精神分裂症等。我室曾用血液灌流治疗急性药物中毒、流行性出血热、肝硬化性脑病共23例34次,取得良好的临床疗效,现介绍如下。一、灌流室的要求与血透室相似,灌流前应更换清洁床单、被套、枕套。室内地面用1:1000新洁尔灭液消毒,室内用紫外线灯照射30分钟。重症肝炎肝性脑病患者的灌流器材不能与一般病人混同使用。二、血液灌流器的材料制品有聚四氟乙烯、不锈钢,玻璃质等,使用玻璃制品要硅化处理再经高     

经皮Guo静脉插管造影股浅——Guo静脉瓣膜功能分析

目的：探讨股浅－－Ｇｕｏ静脉瓣膜功能在下肢静脉倒流性疾病的意义。材料与方法;４５例患者,５４条下肢经Ｇｕｏ造影,共检测股浅－－Ｇｕｏ静脉中１９５对瓣膜的４种功能（正常、轻度、中度、重度损害）。结果：多数患脚瓣膜功能表现不一,瓣膜功能以中度损害为主,倒流程度在Ⅱ级以上的下肢均存在着中度以上的瓣膜损害,下肢深静脉流程度与瓣膜功能损害不完全一致。结论：Ｇｕｏ穿造影中下肢深静脉倒流程度与瓣膜功能相结合。更     

股静脉插管建立血管通路的操作及护理

用双腔导管对１００例急性及慢性肾功能衰竭病人，行经皮股静脉插管及插管留置术，以建立临时血管通路进行血液透析，对插管的操作方法作了具体介绍，对术中护理及留置导管的护理体会进行重点讨论。     

新生儿股静脉穿刺技巧探讨

股脉穿刺采血是新生儿血液检验的主要途径．其结果是医生对婴儿进行治疗、抢救的重要依据，为了提高穿刺成功率，减轻患儿的痛苦。减少患儿家属的焦虑，结合临床实践．我们根据解剖结构选择进针部位，采取正确的取血方法．对患儿痛苦小、取血量多、成功率高、进行对比性探讨。现报告如下。     

血透患者临时股静脉插管并发深静脉血栓1例

1 病历摘要 患者，女，50岁，因“血糖升高15年。头晕恶心20天”于2004年10月19日入院。入院查体：患者贫血貌，双下肢浮肿明显，主诉感乏力、恶心，活动后感胸闷气促。实验室检查示：Ser 1037μmol／L，BUN21．9mmol／L，K^＋5．5mmol／L，Hb64g／L，诊断为糖尿病肾病、慢性肾功能不全尿毒症期。该患者于次日行首次血液透析。     

婴幼儿心内直视矫治术股静脉插管的临床应用

婴幼儿心内直视矫治术股静脉插管即可作有创循环动力学监测,又可通过微量泵输入药物或输血、输液。我院自1997年11月在婴幼儿心内直视矫治术中采用股静脉插管,婴幼儿的股静脉管腔相对粗大、走行直、周围无重要结构,且并发症少。此方法操作简便、快捷、易掌握,临床收到满意效果,现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组89例,男性56例,女性33例;年龄8个月～7岁,体重8～19kg。室缺38例,房缺15例,法乐氏三联症18例,法乐氏四联症12例,法乐氏五联症6例;均采用气管内插管,用芬太尼、羟丁酸钠、潘库溴铵静脉复合麻醉;术前常规肌注吗…     

小儿股静脉穿刺采血方法探讨

股静脉穿刺采血是小儿外科采集血液标本常用的方法之一。提高一次性股静脉穿刺采血成功率 ,不仅可以为抢救患儿赢得时间 ,还可以减轻患儿的痛苦。为了达到这一目的 ,我们在实践中不断摸索经验 ,发现 2岁～ 3岁的患儿股静脉基本上在腹股沟的正中位置 ,于是我们就总结出一种新的简捷的股静脉穿刺采血方法 ,即直刺法。现将该法报告如下。1　临床资料及方法选取 2岁～ 3岁的患儿 5 0例 ,随机分为甲乙两组 ,每组各2 5例 ,且两组患儿在性别、年龄、病种、身高和体重等方面无统计学意义 ,采血由专人完成。用传统法和直刺法分别对甲乙两组患儿进行股…     

血液透析插管巧固定

尿毒症血液透析患者常行颈静脉插管,作为维持患者的生命通路,导管维护的好坏直接关系到患者的生活质量。临床上通常以胶布固定导管,但是患者插管时间长,插管处胶布易卷起致使插管处暴露在外,从而导致导管感染或滑脱。我们尝试采用市场上随处可买到的小丝巾固定插管取得了良好的效果。     

新生儿右侧股静脉穿刺方法探讨

[目的]探讨新生儿右侧股静脉穿刺最佳体位。[方法]将200例新生儿随机分为A组、B组,每组100例,A组患儿平卧,患儿双足朝向穿刺者,B组患儿头部位于穿刺者左侧,双足朝向穿刺者右侧。比较两组病人一次穿刺成功率。[结果]B组病人一次穿刺成功率高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]新生儿右侧股静脉穿刺时取平卧位双足朝向穿刺者右侧,可提高一次穿刺成功率。     

新生儿股静脉新穿刺部位探讨

新生儿病房自1987年成立以来,收治了近万名患儿,为了准确诊断治疗新生儿疾病,必须进行临床必要的化验检查,这些检查都离不开采血,因此我们必须掌握采血技术。通过对日本松户医院新生儿中心的采血方法的改进,使穿刺成功率更高,现报道如下。操作方法1·体位。使患儿仰卧位,大腿外展,小腿屈曲,在大腿内侧肉眼即可见到一个三角区,此三角区是由缝匠肌与长收肌所形成,触及股动脉波动后,在内侧腹股沟韧带向外1~2 cm(在此三角下角顶点向内2/3 cm)处即为进针处(图1)。图1新生儿股静脉新穿刺部位解剖示意图2·操作步骤。(1)备齐用物,根据所需血量选择…