原发性甲状腺功能减退症18例误诊分析

目的提高对临床症状不典型的原发性甲状腺功能减退症的临床认识,减少误诊和漏诊。方法回顾性总结、分析我院误诊的18例原发性甲状腺功能减退症的临床资料。结果原发性甲状腺功能减退症临床初次误诊率高达30%,多被误诊为贫血、冠心病、心绞痛、垂体瘤、神经衰弱等疾病。结论原发性甲状腺功能减退症临床表现涉及多个系统,且复杂多样,容易误诊,故对不明原因的乏力、贫血、生长缓慢等均应高度重视,并考虑甲减可能,及时进行FT3、FT4、TSH等检查,以便早期诊断,降低误诊率。     

原发性甲状腺功能减退症误诊18例分析

原发性甲状腺功能减退症 (ｈｙｐｏｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍ ,甲减 )是内分泌科常见病 ,在临床工作中 ,有些患者由于症状不甚典型而造成误诊误治 ,影响患者的工作和生活质量。笔者现分析误诊原因 ,以提供临床线索 ,提高对本病的认识。1　临床资料1 990— 2 0 0 0年 ,我院甲减误诊 1 8例 ,其中男 5例 ,女 1 3例 ;年龄 3 0～ 70岁 ,平均 43岁。误诊为冠心病 1 0例 ,肾功能不全 3例 ,心包积液 2例 ,缺铁性贫血 2例 ,脑梗死 1例。1 0例误诊为冠心病患者 ,皆因主诉发作性胸闷、气短入院。描记心电图示 :均为窦性心动过缓 ,Ｔ波低平倒置 ,低电压 ,Ｑ…     

甲状腺功能减退症误诊1例

患者，男，60岁．1年前开始出现食欲不振，恶心、呕吐、乏力，吐后有上腹部烧灼感，无腹痛及腹泻，无发热。在当地医院做肝胆B超检查无异常。拟诊为“胃炎”，给予雷尼替丁、胃复安等药物治疗，效果一般。半年前症状加重，并出现头晕、神志恍惚、言语不清等。查T35．6℃，P90次／分，1124次／分，BPIO／6kPa，全身皮肤略潮湿，四肢发凉，无神经系统阳性体征。颅脑CT检查未见异常。     

甲状腺功能减退症误诊20例分析

甲状腺功能减退症(甲减)是由于甲状腺激素合成及分泌不足,或生物效应不足所致的疾病,该病发病较隐匿,起病较缓慢,临床表现不典型,极易误诊及漏诊.本院2002-2007年收治20例甲减误诊病例,现分析报道如下,以提高对该病的认识.     

甲状腺功能减退症13例误诊分析

典型的甲状腺功能减退症(甲减)诊断并不困难,但早期症状缺乏特异性,易被误诊.笔者1998年1月-2005年10月参与诊治甲减患者40例,其中13例曾首诊误诊,现将诊治体会介绍如下.     

甲状腺功能减退症23例误诊分析

甲状腺功能减退症 (甲减 )是由于多种原因引起的甲状腺激素 (ＴＨ)合成分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病。因其发病隐袭、缓慢 ,可影响全身多个器官系统 ,病情复杂 ,故极易造成误诊、漏诊。我院内科 1996— 2 0 0 0年共收治原发性甲减患者 68例 ,其中 2 3例误诊 ,现将误诊病例资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 6例 ,女 17例 ;平均年龄 5 4岁 ;病程 3个月～ 9年。临床表现 :乏力 2 3例 ,胸闷、心悸 18例 ,怕冷 16例 ,轻、中度贫血 13例 ,水肿 12例 ,腹胀 10例 ,皮肤、毛发干 9例 ,智力、记忆力减退 7例 ,嗜睡 5例 ,月…     

老年原发性甲状腺功能减退症23例误诊分析

老年原发性甲状腺功能减退症(甲减)发病随年龄增大而增多,一般60岁以上老人可达2%,老年女性可达4%.其起病隐匿、进展缓慢,表现多种多样无特异性,易和各老年慢性病表现相混淆.因为无甲状腺相关疾病史,极易误诊.笔者对2004年3月-2007年11月误诊的23例分析如下.     

先天性甲状腺功能减退症4例误诊分析

先天性甲状腺功能减退症是由于先天因素使甲状腺素分泌减少的一种疾病，如未能早期发现及诊治，可严重影响患儿的智能和体格发育，以致产生不可逆的智力障碍。笔者遇到4例因多次误诊而延误治疗的患儿，现报道如下。     

老年人甲状腺功能减退症误诊20例分析

甲状腺功能减退症（以下简称甲减）是指甲状腺激素的合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病。因其起病隐匿、发展缓慢、临床表现多样化,可表现为多个系统的症状,极易误诊,特别是特殊人群老年人伴有多种慢性疾病存在及相互影州结果,常闽缺乏特异的痱状和体征,     

成人甲状腺功能减退症3例误诊分析

成人甲状腺功能减退(下称甲减)症是一种影响多系统的进行性加重的内分泌疾病。对于有明显病史者，一般诊断不难，但对病史不明确，尤其中老年人症状可表现多样，多数患者和其他慢性疾病并存，缺乏特异性，易被误诊。为了提高对甲减早期的识别能力，笔者将本院近年来误诊的3例甲减患者资料报道如下，以期同道借鉴。     

原发性甲状腺功能减退症伴垂体瘤1例

1病历介绍 患者，女，33岁，2a前无明显诱因出现进行性肥胖，无多尿、口渴、多饮，伴月经不规律，经量稀少，逐渐出现闭经，双乳溢乳，未诊疗。近0．5a来，出现全身水肿，手足发胀，关节活动不灵，声嘶，嗜睡，怕冷，便秘。1个月前来我院就诊，做颅脑MRI示垂体微腺瘤，查血清PRL高于正常，诊断为垂体泌乳紊瘤，给予溴隐亭2．5mg口服每天1次，治疗近1个月，溢乳减少，月经恢复，余症状无明显改善。     

原发性甲状腺功能减退症误诊垂体腺瘤12例临床分析

原发性甲状腺功能减退症(甲减)是一种比较常见的内分泌疾病,但由于临床表现的多样性及隐匿性常易被漏诊和误诊,其中由于影像学上垂体增生的表现及泌乳素的升高,被误诊垂体瘤为常见的误诊之一.现将笔者收集的原发性甲减误诊为垂体腺瘤12例患者临床资料分析如下.     

甲状腺功能减退症误诊53例临床分析

甲状腺功能减退症是由多种原因引起的甲状腺素合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病，按起病年龄可分三型：呆小病、幼年型甲减、成年型甲减。其临床表现主要取决于年龄。成年型减甲主要影响代谢及脏器功能，典型表现者诊断不难，因涉及系统、器官广泛，有时以某些特殊症状为主要表现以致误诊、漏诊。本文收集了自1990年1月至2003年1月与我院确诊的成年甲减病人初诊误诊病例53例，现报道如下，以期对减少误诊有所裨益。     

儿童甲状腺功能减退症误诊为病毒性肝炎5例分析

甲状腺功能减退症是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病.发病年龄不同,甲状腺功能减退症的临床表现也不尽相同, 儿童期发病常不典型,目前在临床上尚少见因甲状腺功能减退导致肝功能异常的报道.而肝功异常在临床上常先考虑病毒性肝炎,以下就5例误诊为病毒性肝炎的甲状腺功能减退症临床资料分析如下.     

甲状腺功能减退症误诊为结核性心包炎1例

患者,女,45岁,因反复胸闷、气短、乏力3 a余,加重3 d于2005年2月21日入院.患者于3 a前无明显诱因出现胸闷、气短、乏力,活动后加重,曾到多家医院就诊,经做心电图、心脏B超考虑结核性心包炎,给予抗结核、对症治疗,病情反复,效果欠佳.入院查体：T 36.7℃,P 58次/min,R 17次/min,BP 90/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）.     

肺结核后的甲状腺功能减退症1例

1病历资料患者,男,85岁。因浮肿2月余于2011年5月3日入院。伴有畏寒,乏力,全身搔痒,否认发热,否认头痛。于2011年2月27日至2011年3月6日因肺结核在某市人民医院住院治疗,并继续口服乙胺丁醇,吡嗪酰胺,利福平,异烟肼片。体格检查:T36.7℃,80次/分,R22次/分,BP155/80mmHg,神智清楚,慢性病容,皮肤腊黄粗糙,可见抓痕,全身浮肿,双下肢非凹陷性浮肿,巩膜轻度黄染,甲状腺未触及,双肺未闻及干湿性罗音,心脏各瓣膜     

甲状腺功能减退症误诊为妇科疾病的分析

甲状腺功能减退症临床上并非罕见，女性病人多于男性，病程长，症状不够典型，在基层医院极易误诊。本文报导我院1997年10月至2002年12月三例长期误诊为盆腔疾患而求诊的病例，以引起同道们的警惕。     

甲状腺功能减退症误诊为妇科疾病的分析

甲状腺功能减退症临床上并非罕见,女性病人多于男性,病程长,症状不够典型,在基层医院极易误诊.本文报导我院1997年10月至2002年12月三例长期误诊为盆腔疾患而求诊的病例,以引起同道们的警惕.……     

上消化道出血并发甲状腺功能减退症1例

患者，女，45岁，因解柏油样便2d伴呕咖啡样液体3次入院。患者2个月来反复中上腹胀痛，夜间尤甚，自服胃达喜可缓解，近1周症状明显加重。既往无甲状腺病史和产后大出血史。查体：T36．8℃，P105次／min，R21次／min，BP12／8kPa。神志清楚，贫血貌。心率105次／min，律齐，未闻及杂音；右上腹轻度压痛，肝、脾肋下未及。     

中西医结合治疗原发性甲状腺功能减退症30例

笔者2002年12月~2005年12月采用中西医结合的方法治疗成人原发性甲状腺功能减退症30例,取得了较好疗效,现报道如下。1一般资料55例均为门诊患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组30例,男5例,女25例;年龄18~50岁,平均30岁。对照组25例,男3例,女22例;年龄18~52岁,平均31岁。两组资