经尸检确诊的进行性核上性麻痹患者的脑萎缩速度

目的:对6例经尸检确诊的进行性核上性麻痹(PSP)和临死前进行头部多重体积M RI扫描的患者进行研究,以确定患者脑萎缩和脑室扩大的速度。方法:本研究采用边界移位积分方法确定6例病理确诊PSP患者脑萎缩和脑室扩大的速度,并将之与6例年龄和性别相匹配的对照受试者相比较。结果:PSP     

Alzheimer型老年性痴呆脑CT扫描测量指数的探讨(附24例病例分析)

本文测量了24例 Alzheimer 型老年性痴呆患者及30例正常对照组脑 CT 图像的脑室指数。结果表明,Alzheimer 型老年性痴呆组较正常对照组有明显的脑室扩张及脑萎缩。     

进行性核上性麻痹和多系统萎缩的纵向MRI检查：萎缩率和部位

进行性核上性麻痹(PSP)和多系统萎缩(M SA)患者的脑萎缩率及其与临床疾病进展之间的关系尚不清楚。24例PSP患者、11例M SA-P(帕金森变异型)患者、12例帕金森病患者和18例健康对照者纳入本项连续M RI扫描研究。为评估生存期内的脑萎缩及其与PSP和M SA-P疾病进展的关系,对患者进行临床和正规神经心理学评估。对连续扫描进行登记并根据脑边界位移积分计算患者的全脑萎缩率。通过登记局部感兴趣区以获得局部边界位移积分(BSI),计算脑干(中脑和脑桥)、小脑、侧脑室和第3脑室以及前额和后下脑区的局部萎缩率。82%的受试者完成了连续M …     

皮质基底核变性与进行性核上性麻痹的超声鉴别

目的:对于脑实质超声(BPS)在鉴别皮质基底核变性(CBD)与进行性核上性麻痹(PSP)中的作用进行研究。方法:对13例PSP患者和8例CBD患者依照标准化试验设计进行研究。结果:88%的CBD患者(7/8)显示黑质substantianigra,SN显著的回声增强,而PSP()患者则无(Mann-WhitneyU检验P<0.001)。这一结果表明CBD的阳性预测值为100%。在83%的PSP患者中(10/12)发现显著的第三脑室扩张(宽度>10mm,而CBD患者则无此现象(P)<0.005)。脑室宽度的BPS测量结果与对应的MRI测量结果接近(Pearson相关法,r=0.90,P<0.001)。BPS两个结果:①显著的黑质回声…     

精神分裂症智能损害与脑萎缩的关系探讨

目的 探讨精神分裂症智能损害与脑萎缩的关系。方法 应用WAIS－RC对34例精神分裂症患者进行智力测验，然后按CT结果分为脑萎缩组28例（82％）和非脑萎缩组6例（18％），分别进行智力测验比较与常模对照，同时分析不同智力水平脑萎缩的情况。结果 脑萎缩组的智能损害更明显、智力水平越低、脑萎缩的发生率越高、程度越重、分布越广（如脑室扩大、脑裂增宽、脑沟加深、甚至全脑萎缩）。结论 精神分裂症智能损害与脑萎缩关系密切，提示精神分裂症智能损害者存在脑器质损害基础。     

与进行性核上性麻痹患者区域性脑萎缩相关的临床异常

尽管脑萎缩与进展性核上性麻痹(PSP)临床表现的关系并不明显,影像学检查发现大多数PSP患者均存在轻度脑萎缩。但本研究对21例PSP患者、17例Parkinson病患者及23例对照组患者分别进行M R I脑部扫描,采用逐像素形态学分析法测量灰质、白质及脑脊液以判定局部组织萎缩的概率。选择大约处于病程中期的PSP和Parkinson病患者作为研究对象。以对照组为参照,标记出疾病组的组织显著萎缩区域,分析这些区域内组织萎缩的概率与相应疾病组的运动障碍、行为与认知异常的国际标准指数间的相关性。Parkin-son病组仅有轻微的区域性萎缩。根据额叶皮…     

开颅去骨瓣术后顽固性硬膜下积液与脑室扩张发生的关联

目的通过分析顽固性硬膜下积液的出现及硬膜下积液是否经有效处理与脑室扩张(脑积水)的出现之间的发生率,为临床减少开颅去骨瓣术后患者脑室扩张(脑积水)的出现提供指导。方法收集我科近年开颅去骨瓣术患者病例中术后出现顽固性硬膜下积液的病例并分类其中未经有效处理的患者病例和经过有效干预(腰椎穿刺、腰大池置管引流、穿刺引流,硬膜下积液明显减少)的患者病例,统计这些患者中术后1年内出现脑室扩张(甚至脑积水)例数,计算脑室扩张发生率进行分析。结论去骨瓣术后出现顽固性硬膜下积液会大大增加去骨瓣术后脑室扩张的发生率,早期对硬膜下积液的处理,可以减少去骨瓣术后脑室扩张的出现。     

磁共振检查在胎儿脑室扩张中的应用价值

目的探讨磁共振检查在胎儿脑室扩张中的应用价值。方法抽取经产前超声筛查发现胎儿脑室扩张者60例,采取磁共振检查并随访妊娠结局,对其磁共振影像进行回顾性分析。结果经磁共振检查确定为单纯脑室扩张者47例,脑室扩张合并脑出血6例,脑室扩张合并发育不良或脑血管畸形者4例,脑室扩张合并颅脑占位者2例,脑室扩张合并脑脊膜膨出者1例。47例正常分娩者均为健康新生儿,13例进行引产后对胎儿尸体进行病理检查,与磁共振检查结果完全相同。结论在超声发现胎儿脑室扩张但无法确诊时,磁共振可作为重要验证及补充检查手段明确诊断,还可进行脑扩张分级及为评估预后提供重要依据。     

首发精神分裂症患者脑形态CT研究

目的探讨首发精神分裂症(FES)患者脑形态CT变化。方法回顾性分析100例经临床确诊的FES患者,符合ICD10诊断标准、首次发病、首次经抗精神药物治疗且病程≤2年,并和对照组(n=100)进行对照。所有研究对象经头部CT扫描获得脑部CT图像,测量、计算及观察有关数据和指标,经过统计学处理后分析FES患者脑形态CT改变。结果 FES患者反映脑室扩大、脑萎缩的指标发生改变,如FHI、VBR、HZ等增大;PFAI、CMI等减小。表现为侧脑室、第三脑室适度扩大、脑沟扩大,外侧裂增宽并且表现出RASF、弥漫性及局限性脑萎缩等脑形态CT改变,松果体钙化发生率明显增加且过早钙化。结论 FES患者大脑组织的丧失导致其出现脑体积减小、脑室扩大、脑萎缩等异常,进一步证明了FES患者大脑病因学假说中的神经发育假说,为精神分裂症病因学研究提供重要的影像学依据。     

老年脑萎缩伴精神障碍患者40例头颅CT检查的影像学表现

目的分析老年脑萎缩伴精神障碍患者头颅CT检查的影像学表现。方法选取2016年4月至2018年4月我院收治的72例老年脑萎缩患者,根据是否伴有精神障碍分为伴精神障碍组(40例)和未伴精神障碍组(32例),均行头颅CT检查,对比2组组内<70岁、≥70岁人群患病率、组间影像学指标(脑白质CT值、侧裂池宽度、脑沟宽度、侧脑室宽度)、组间影像学特征(脑白质脱髓鞘、脑室扩张、脑梗死灶情况)。结果伴精神障碍组、未伴精神障碍组≥70岁者患病率分别为72%、72%,均高于<70岁(28%和28%)(P<0.05);伴精神障碍组脑白质CT值低于未伴精神障碍组,侧裂池宽度、脑沟宽度、侧脑室宽度高于未伴精神障碍组(P<0.05);伴精神障碍组脑白质脱髓鞘发生率(50%)、脑梗死灶发生率(43%)高于未伴精神障碍组(25%和19%)(P<0.05);伴精神障碍组脑室扩张发生率(25%)与未伴精神障碍组(16%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年脑萎缩伴精神障碍患者头颅CT检查影像学表现中,脑白质CT值较低,侧裂池宽度、脑沟宽度、侧脑室宽度较高,伴有脑白质脱髓鞘、脑梗死灶特征及较高年龄患者罹患精神障碍风险较高。     

31例脑室内引流患者的护理

３１例脑室内引流患者的护理杨惠珍郭凤珠（福建省漳州市医院漳州市３６３０００）关键词脑室；引流；护理对于先天性脑积水、后天性各种原因所致的阻塞性脑积水及交通性脑积水患者，将超过正常量的脑脊液经引流管引至腹腔、心房等体腔内，以降低颅内压，是防止脑萎缩的一...     

正常颅内压脑积水与脑萎缩的鉴别及分流疗效随访

目的探讨正常颅压脑积水与脑萎缩的鉴别及分流疗效随访。方法回顾分析本院从2005年1月至2009年中20例正常压力脑积水患者,分析其临床表现、影像学特征（CT与MRI）及脑脊液检查,排除脑萎缩所致脑室扩大病例（10例）。患者行常规脑室腹腔分流术。结果 20例患者仅行一次脑室腹腔分流术症状改善明显：完全缓解15例,3例部分缓解,2例症状改善不明显。并发症：硬膜下积液1例,脑皮层内血肿1例,术后癫痫发生1例。结论规范正常颅压脑积水的诊断步骤及脑室腹腔分流术适应证。     

经颅多普勒诊断脑萎缩的应用价值

目的:探讨经颅多普勒(TCD)诊断脑萎缩临床价值。方法:选择我院门诊和住院患者经CT确诊的脑萎缩患者40例,行TCD检测观察血流动力学变化。结果:本组40例脑萎缩患者检测结果,脑动脉硬化40例,占100%,血流速度异常38例,占95%,其中脑血流速度减慢(脑血管供血不足)32例,占84%,脑血流速度增快(脑血管痉挛)6例,占15%。结论:TCD在诊断脑萎缩中有重要的临床价值。     

多梗死性痴呆23例临床报告

目的 探讨多发性脑梗死与痴呆的关系.方法 对23例多发性脑梗死患者经CT、MRI、生化检查及相关冶疗结果进行分析.结果 10例患者肢体功能明显恢复,6例精神症状有改善.4例记忆力明显恢复.多灶性脑梗死伴脑萎缩、高血压、高血糖及高血粘症患者痴呆发生率明显增高.结论 伴发脑萎缩、高血压、糖尿病和高血粘度是多发性脑梗死痴呆发生的重要因素.     

经Ommaya储液囊脑室外引流治疗脑室出血的护理

目的:探讨经Ommaya储液囊行脑室外引流治疗脑室出血的护理。方法:对12例经Ommaya囊脑室外引流治疗脑室出血患者的临床资料进行分析,总结该引流方法的护理对策。结果:12例患者经Ommaya囊穿刺外引流8~20 d,其中2例因脑室内再出血而放弃治疗,1例并发颅内感染,其余9例成功停止引流。结论:经Ommaya储液囊行脑室外引流,经保持穿刺通道的清洁、维持引流管的通畅、控制引流速度,可维持较长的引流时间,感染发生率低,疗效满意。     

老年性脑萎缩并发脑出血的治疗体会

目的:探讨老年性脑萎缩并发脑出血的临床特点、治疗及预后,为临床治疗提供基础资料。方法:选取住院治疗的老年性脑萎缩并发脑出血患者76例,比较死亡病例和存活病例的临床表现、CT检查结果、治疗情况和预后情况等,从出血部位、血肿形状和位置、是否脑室积血和出血量等方面分析死亡原因。结果:存活组主要以外侧型出血为主,死亡组主要以内侧型出血为主,两组出血部位比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者血肿形状分布不同,脑室积血病例数不同,死亡组患者平均出血量高于存活组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:老年性脑萎缩并发脑出血患者预后与出血部位、血肿形状和位置、脑室积血和出血量密切相关,应及早确诊,采取有效治疗方案,积极降低颅内压,以减少死亡率。     

46例老年性脑萎缩并发脑出血的临床研究

目的:探讨老年性脑萎缩并发脑出血对预后的影响,为临床评价提供参考依据。方法:回顾我科2009年1月～2012年1月期间46例老年性脑萎缩并发脑出血患者的临床病历,对比分析死亡病例与存活病例的临床资料,总结脑出血部位、血肿情况、脑室积血情况以及出血量对预后的影响。结果:本研究46例患者,死亡28例(60.87%),存活18例(39.13%),其死亡与脑出血部位、血肿形状、脑室积血与出血量情况等关系密切。结论:临床应密切观察老年性脑萎缩并发脑出血的病情变化,尽早诊断,采取科学有效的治疗措施,从而降低临床死亡率和致残率。     

微创术治疗脑室出血脑积水21例疗效分析

本组收治脑室出血脑积水患者21例，男9例，女12例，年龄40～73岁，平均56岁，全部经CT扫描而确诊，Ⅳ脑室铸型1例，Ⅲ脑室铸型3例，Ⅲ、Ⅳ脑室铸型2例，侧脑室内铸型15例，其中双侧脑室内铸型8例。所有病例均显示脑室系统扩张，脑室前后角呈气球样改变，其中双侧侧脑室扩张16例，单侧脑室扩张5例。     

脑室-腹腔分流术治疗非肿瘤性成人脑积水

本文报告1982年8月～1989年12月对25例非肿瘤性成人脑积水(NTAHC)患者采用脑室-腹腔分流术(VPS)治疗,获得了满意效果。本组男16例,女9例。年龄18～55岁,平均34.6岁。病因包括头颅外伤9例;炎症及蛛网膜下腔出血(SAH)后蛛网膜粘连11例;脑动脉炎及Wernick’S脑病各1例,均合并中度脑萎缩;病因不明者3例。23例经脑室造影、CT扫描及MRI检查获得诊断。脑室系统轻度扩大2例,余均为中～重度扩大。18例行腰穿检查,CSF压力>400mmH_2O,化验CSF蛋白6例为0.6～0.8g/L,4例白细胞数10～40×10~6/L。     

精神分裂症患者脑结构异常的CT表现分析

目的对精神分裂症患者脑结构异常的CT表现实施临床分析。方法取我院2016年1月-2017年1月收治的50例精神分裂症患者为研究对象。50例患者均实施CT检查,分析和总结精神分裂症患者的脑结构异常CT表现,并对患者进行CT分型。结果CT检查结果得出,脑结构异常患者有28例,占56%。其中皮层脑萎缩患者有12例,单纯脑室扩大患者有8例,弥漫性脑萎缩患者有8例。脑结构异常患者病程多在10年以内,以21-55岁群体多见。结论精神分裂症患者脑结构容易出现异常,检出率高,主要以皮层脑萎缩、单纯脑室扩大、弥漫性脑萎缩等异常为主,病程多在10年以内,集中在中青年群体。