47,XXY核型伴发精神障碍二例

例1男,48岁.于2004年3月无诱因出现精神异常,怀疑"别人讲自己坏话""被人跟踪""家里和手机被人装了窃听器",并常更换手机号码等.感到恐惧、害怕,有时自笑.病情时愈时现.最近3个月感胸闷不适、害怕,于2009年2月初来我院心理门诊治疗.夜间睡眠好,饮食好,大小便正常,能够正常工作.既往史:1990年11月24日在无锡市妇幼医院检查染色体为47,XXY核型.无其他重大躯体疾病,无药物过敏史.     

伤寒伴发精神障碍一例报告

伤寒在五十年代时尚属多见。随着人民卫生、生活水平的提高以及现代治疗、预防迅速进展,伤寒发病数锐减,尤其在精神科已属少见。本文仅报告一例如下:叶××、女、38岁、农民,1984年10月18日因兴奋躁动、毁物、伴消极行为急诊入院。患者入院前二十天有头晕、乏力、发热     

脑积水伴发精神障碍一例报告

脑积水伴发精神障碍一例报告刘荣华马连华杨旭东患者女性，２９岁，工人。出生６个月时曾有高热抽搐，后每隔数月会出现抽搐，６岁后渐少见。系第一胎，足月顺产，出生后数周出现头颅膨胀，逐渐加重，后又自行回缩，渐恢复正常。自幼智能低下，参加工作后难以完成简单的手...     

风湿症伴发精神障碍一例报告

患者:女、20岁、未婚,住院号28-711719。于1986年6月上旬突然发烧、体温39.6℃,伴头痛、头昏。曾在某院就诊,用庆大霉素、林可霉素治疗,连续7天体温波动于38℃-39℃间。7月8日仍有低热,因受刺激而情绪激动,且有胡言乱语。二天后进某院住院观察。脑电图(一),心电图示窦速,血沉70mm/小时。腰穿:脑脊液有红血球1800/mm~3(外伤?),曾怀疑“蛛网膜下出血”,给予甘露醇静滴与安定剂等。7月13日下午有尿失禁及大叫大闹,而于14日转入本院。     

急性血卟啉病伴发精神障碍一例报告(摘要)

急性血卟啉病是血液系统代谢障碍所致的疾病,临床并不多见。该病同时伴有较重的精神障碍则更罕见。现将所见一例报告如下: 刘某,男,32岁,已婚。1990年9月出现上腹部阵发性烧灼样疼痛,两天后呈发作性绞痛,且腹痛部位多变,并向剑突下和咽喉部放射,伴头痛,恶心,呕吐,四肢发冷,全身麻木,同时表现阵发性意识模糊,傻笑,     

甲状腺危象伴发精神障碍一例报告

甲状腺功能亢进所致精神障碍已有较多报道,但甲状腺危象伴发精神障碍较罕见,现将本院一例报告如下。患者,女,４２岁。１９９５年１２月始出现食量增加,疲乏无力,消瘦、多汗。次年元月到邵阳市中心医院就诊,查ＴＴ３７９ｎｍｏｌ／Ｌ,ＴＴ４２６２ｎｍｏｌ／Ｌ,...     

甲状旁腺机能减退伴发精神障碍一例报告

报告一例由甲状旁腺机能减退所致的精神障碍。患者女性,３６岁。于半年前,因甲状腺功能亢进而行甲状腺次全切术。术后１周即感面部及手足麻木,全身发紧,阵发性四肢肌肉抽筋,挤眉弄眼,呶嘴等。注射葡萄糖酸钙后暂时缓解。近３月失眠,听到脑子和肚子里有人说话,拒食,称菩萨不让她吃饭,看到墙上有奇形怪状的图形。查体Ｔｒｏｕｓｓｅａｕ征阳性,Ｃｈｖｏｓｔｅｋ征阳性。脑电图轻度异常。ＣＴ示双侧苍白球钙化。心电图示ＱＴ延长。查血钙１７６ｍｍｏｌ／Ｌ,血磷１６４ｍｍｏｌ／Ｌ。表情恐惧紧张,意识清,有明显假性幻听和…     

45,X/46,X,i(Xq)/46,XX嵌合体伴精神障碍一例

患者女 ,36岁 ,未婚 ,因每日晨用手擦锅底 ,常出现裸体等怪异行为 ,于 1999年底到本院首诊。患者为足月顺产 ,第3胎 ,自幼生长发育迟缓 ,智力发育低下 ,尚可读至初一终因学习成绩差而辍学。家族史 :外祖母曾有精神病史。躯体检查 :身高 147ｃｍ ,两耳稍低位和微显蹼颈 ,肘外翻不明显 ,乳房不发育 ,盾状胸不明显 ,月经从未来潮 ,外阴呈幼稚型。精神科检查 :意识清楚 ,表情呆板 ,接触被动 ,理解力和自知力欠佳等。实验室 :血、尿、粪常规检查均正常 ;性激素检查 ,睾丸酮 0 .2 2ｎｍｏｌ/Ｌ ,雌二醇降低 (19.8ｐｍｏｌ/Ｌ) ,促卵泡成熟素、促黄…     

Klinefelter氏综合征伴发精神障碍(附3例报告)

报告3例Klinefelter综合征伴严重精神障碍,细胞染色体核型为47,xxy。作者认为临床上对特殊身高、小睾丸、宦官样体态伴发分裂样或躁狂样症状群者,应及时作染色体检查,有助于确诊,可试用小剂量抗精神病药加丙酸睾丸酮治疗。     

未婚先孕伴发精神障碍5例报告

未婚先孕是一个现实存在的社会问题,她们常因此受到社会批评。由于自卑、焦虑、恐惧等心理矛盾冲突,从而使部份人导致精神失常。现将我们在临床中所观察到的5例报道如下,希望引起有关方面的适当注意和采取防治措施。例①夏××,24岁,某中等专科学校学     

肾移植伴发精神障碍一例

患者　男 ,38岁 ,于 2 0 0 2年 8月 2 8日因尿毒症做肾移植术。术后用他克莫司 (商品名 :普乐可复 )、硫唑嘌呤 (商品名 :依木兰 )、泼尼松等抗排斥反应药。 9天后出现无尿 ,脾气大 ,话多 ,担心手术不成功。 9月 30日病情加重 ,认为家人在饭里下毒药 ,冲动毁物 ,自言自语 ,睡眠差 ,家人无法看护 ,于 10月 8日送入我院。 1997年曾患“肾炎”、“高血压”。病前性格内向。躯体检查 :血压 14 0 / 10 5mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,慢性病容 ,右下腹可扪及移植肾。精神检查 :意识清晰 ,话多 ,自感肾移植后记忆力增强 ,较前聪明 ,存在被害观念 ,无…     

卵巢囊肿伴发精神障碍1例报告

患者,女,46岁,未婚,工人。 2年前,因与同事口角,突然出现性情暴躁、吹嘘、伤人、毁物、被电波控制感。于1986年3月3日收住入院。入院时因患者处于躁闹状态,未能进行躯体检查。初诊为精神分裂症,入院后,即给予氯丙嗪400mg/日等药物,治疗一周后,精神症状有所减轻,但仍需用较大剂量的精神药物方能控制。1986年4月医师查房时发现患者腹部有拳头大小的包块,请妇科会诊,认为是多发性子宫肌瘤,卵巢囊肿而转院,行摘除术治疗。1986年4月12日在硬膜外麻醉下顺利地进行了摘除术。病理报告为左侧卵巢粘液性囊腺瘤及多发性子宫肌瘤。患者术后安静,合作,未用仟何镇静     

47,XXY核型伴精神障碍一例

患者　男性 ,5 2岁 ,未婚 ,小学文化。患者因多次恋爱受挫 ,于 1990年出现乱语并渐加重 ,说自己被“摄像机和仪器跟踪、迫害” ,自称“是市长和中央领导”“有人要夺权闹事”等。患者于 1993年 4～ 10月、1994年 9月至 1996年 4月两次住无锡市第七人民医院治疗 ,均诊断为精神分裂症 ,分别用氯丙嗪 6 0 0ｍｇ/ｄ 2个月和氯氮平 5 0 0ｍｇ/ｄ治疗 3个月 ,病情无明显改善。1997年 4月患者再次入院 ,临床表现同前。患者系第四胎 ,足月顺产 ,幼年生长发育正常 ,但学习成绩差。无精神病家族史 ,父母非近亲 ,兄姐均健在且生育子女多人。精神检查 :…     

风湿病伴发精神障碍5例报告

风湿病伴发的急性精神障碍是很罕见的。现将我院1972～1980年观察的5例(占同期住院的风湿性心脏病263例的1.9％)报告如下: 例1 女,31岁,患风湿性心脏病8年,反复心力衰竭第3次住院。入院经抗心力衰竭处理,心衰基     

两性畸形伴发精神障碍一例

患者女,52岁,未婚,高中文化,超市理货员.患者于1980年出现反复洗手,不允许别人碰自己的衣物,被子要叠成方方整整;1983年首次来我院就诊,诊断为强迫症,给予阿米替林50mg/d、左洛复50 mg/d等治疗.近2年出现记忆力减退,2010年10月因与母亲发生矛盾后,记忆力减退加重,易怒,怀疑母亲偷了自己的钱,于2010年11月19日住我院治疗.既往史:原发性闭经,染色体异常,骨龄延迟;患者母亲在孕初曾接受抗结核治疗;患者个性开朗;父母非近亲婚配,无精神病家族史.体格检查:身高138 cm,外观女性,女性外阴,腋毛及阴毛生长少.心电图:完全性右束支传导阻滞.生化检查:总胆固醇6.47 mmol/L,甘油三酯4.29 mmol/L.头颅核磁共振检查:脑干及双侧放射冠、半卵圆中心、皮质下多发小腔隙灶、老年脑改变.妇科B超检查:幼稚型子宫,双侧卵巢显示不清.染色体核型:mos 47,XYY[34]/45,X[16].精神检查:意识清,定向检查无法完成,认为母亲谋其钱财,情感及行为较为幼稚,远事、近事、即刻记忆均受损,智能全面减退,自知力缺乏,社会功能受损.入院初,患者无法自行找到所属床位,三餐及生活料理需督促下进行.有重复摆放衣服的行为.根据中国精神障碍分类与诊断标准诊断为:强迫症;器质性精神障碍.入院后给予氯米帕明50 mg/d,奎硫平200 mg/d,阿普唑仑0.8 mg/d,茴拉西坦800 mg/d.住院1个月后对母亲的敌对情绪缓解,记忆力改善,但情感及行为表现仍较为幼稚.     

系统性红斑狼疮伴发精神障碍2例报告

系统性红斑狼疮(以下简称为SLE)是一种自身免疫性疾病,主要表现为体内结缔组织非化脓性炎症,可损害多脏器,个别伴有神经精神症状。现将我们遇到的2例报道如下: 例1:患者赵×,女,20岁,工人。因反复发热伴关节肿痛9个月;眼睑浮肿、脱发及红斑8个月;加重伴兴奋躁闹、言语零乱3个月;持续高热伴尿潴留15天入院。病后2个月在省市医院诊为SLE。于3个月前逐渐出现兴奋话多、目     

Klinefelter综合征伴发精神障碍1例报告

Klinefelter综合征伴发精神障碍在精神科临床尚属少见,现报道1例如下: 病例报告:患者××,男性,35岁,离婚,工人,初中文化。因敏感、多疑、易激惹,疑人迫害8年加重,伴言语零乱,伤人毁物1周于1994年9月22日第四次收入我院治疗。患者家族史、个人史、既往史无特殊记载。病前性格:内向、懦弱、任性。1987年其妻以患者不能生育为     

系统性红斑狼疮伴发精神障碍6例报告

作者将1990～2000年收治的6例系统性红斑狼疮伴发精神障碍报道于后。     

席汉氏病伴发精神障碍三例报告

席汉氏病常伴发精神障碍,轻型患者表现为淡漠、迟钝、呆滞、畏寒、疲乏无力、厌食和言行减少。部分患者可产生严重的精神障碍,呈阵发性意识模糊、兴奋躁动,伴有生动的听幻觉及恐怖性幻视,以及自责自罪,和关系妄想,被害妄想等特征。该病国内杂志报道不过百余例,现将我们见到的三例报告如下:     

XYY综合征伴发精神障碍2例报告

性染色体异常在普通人群中发病频率较低,这类核型个体可伴发精神障碍,现将２例报告如下。１　资料　　例１,男,２８岁,未婚,自幼发育好,性格开朗,适龄上学,学习成绩一般,无精神病家族史,父兄身材高大。该人在读初中时身高迅速增长。自１７岁始精神易于兴奋,冲动,常同周围人发生口角,争执,甚至伤人,曾多次住外地精神病院。１９８４年春节因劳累至失眠,兴奋,话多,爱管闲事,乱花钱。首次住我院诊为“轻躁狂”。服锂治疗效果不佳,常同病友或医务人员冲突,换用氯丙嗪治疗后缓解。但遇事仍易冲动;出院５天后扬言要打人、杀…