扶正化瘀解毒方加拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的 观察拉米夫定加自拟中药扶正化瘀解毒方对慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效.方法 将慢性乙型肝炎病人79例,按数字表法随机分为治疗组和对照组.对照组采用常规护肝治疗(益肝灵、维生素C等),治疗组在上述基础上加用拉米夫定及扶正化瘀解毒方,总疗程6个月,拉米夫定继续用药至18个月.结果 治疗组治疗后血清肝纤维化指标均有明显改善(P＜0.01)与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 扶正化瘀解毒中药和西药合用,既抑制乙肝病毒又作用于肝纤维化过程中的多个环节,达到抗肝纤维化的作用.     

柔肝抗纤方对活动性和非活动性肝纤维化大鼠作用的实验研究

活血化瘀与扶正补虚组成的柔肝抗纤复方对ＤＭＮ造模的纤维化大鼠有明显的保肝降酶和抗纤维化作用，其治疗处理优于预防（防治）处理；柔肝抗纤复方对活动性和非活动性肝纤维化的不同作用，显示出活血化瘀药对活动性肝纤维化没有良好的防治作用；ＤＭＮ造模制作的肝纤维化模型具有较多的优越性，此模型在防治肝纤维化的研究中，有实际意义。     

大黄庶虫虫丸与金水宝胶囊联用治疗慢性乙型肝炎62例

目的探讨扶正祛瘀法的抗肝损、抗肝纤维化的效果。方法采用大黄庶虫虫丸与金水宝胶囊联合治疗慢乙肝，且与单用大黄庶虫虫丸治疗进行比较。结果两组均有一定的抗肝损、改善肝功、抗肝纤维的作用。但两药联合治疗组较单药组为明显（Ｐ＜０．０５）。结论大黄庶虫虫丸与金水宝胶囊联用治疗慢性乙型肝炎可增强其疗效。     

扶正化瘀胶囊抗肝纤维化的临床疗效和作用机制

正虚血瘀是肝纤维化的基本病机,扶正化瘀胶囊是针对此基本病机制成的抗肝纤维化药物。十多年来的临床和实验研究发现,该药可通过保护肝细胞、减轻肝损伤、抑制肝纤维化的形成等多种作用机制,来发挥其在抗肝纤维化、逆转肝纤维化、改善肝功能等方面的临床疗效。扶正化瘀胶囊是一个作用机制明确,值得临床大力推广的安全有效的抗肝纤维化药物。     

略谈虫类药的扶正作用

虫类药是动物药的一部分,习称的虫类药除入药的昆虫外,还包括小型的动物类药物;临床医家多称虫蚁之品。因其形态多丑陋,作用多峻烈,人被叮咬多有毒、副反应等,故人多认作是祛邪伤正之品,忽视其扶正补益之功,致使虫类药在扶正方面的作用研究和应用不深,为了深化对虫类药扶正作用的认识,略谈虫类药扶正作用的几种类型。     

肝纤维化中医治疗实验研究进展

从动物实验研究方面对单一中药与复方在治疗肝纤维化方面的研究与应用新进展作了分析总结与展望。中药治疗肝纤维化作用机理实验研究可综述如下几个方面:①减轻肝细胞炎症反应;②下调细胞因子的表达;③增加胶原的降解吸收;④抑制肝星状细胞活化。中药抗肝纤维化独具优势,其研究方面呈多方向,多层次;其作用机理为多环节、多途径、多靶点。随着现代医学科技的发展,分子生物学研究的不断深入,中药抗肝纤维化作用机理的研究水平亦将得到进一步的提高。      

健脾软肝方预防给药降低TGF-β_1表达延缓肝纤维化进程研究

目的:研究自拟健脾软肝方预防给药对CCl4肝纤维化大鼠的作用,着重分析其对转化生长因子-β_1(Transforming Growth Factor-β_1,TGF-β_1)的影响。方法:60只清洁级雄性Wistar大鼠按照随机数字表法分为正常组,CCl4模型组,健脾软肝方低、中、高剂量组以及阳性药物扶正化瘀胶囊组,n=10。适应性喂养1周后给予CCl4腹腔注射复制肝纤维化大鼠模型,期间所有大鼠均接受预防给药,其中正常组和CCl4模型组给予生理盐水灌胃(1 m L·kg-1·d-1),阳性药物组给予扶正化瘀胶囊(0.405 g·kg-1·d-1)灌胃,健脾软肝方3个剂量组给予健脾软肝冲剂(2.7 g·kg-1·d-1)、(5.4 g·kg-1·d-1)和(10.8 g·kg-1·d-1)灌胃[1次/(kg·d)],全程密切监测大鼠一般情况,4周后处死大鼠检测肝功能、肝纤维化指标、肝脏病理学,同时Western blot检测TGF-β_1的表达特点。结果:与正常组相比,CCl4模型组毛色变暗,食欲减退,3个预防给药组和扶正化瘀胶囊组上述症状明显好转,同时健脾软肝方高剂量组明显好于扶正化瘀胶囊组;与正常组相比,模型组ALT和AST以及肝纤维化指标HA、PCIII、IV-C和LN明显增加(P0.05),3个预防给药组和扶正化瘀胶囊组则可以明显降低其含量(P0.05);HE及Masson染色可见,与正常组相比,CCl4模型组肝组织切片肝细胞肿胀明显,肝窦以及门静脉周围结缔组织明显增生,有假小叶形成,3个预防给药组和扶正化瘀胶囊组上述症状明显好转;与正常组相比,模型组TGF-β_1表达明显升高(P0.05),健脾软肝方3个预防给药组则可以明显降低其表达(P0.05)。结论:健脾软肝方预防给药可以明显延缓CCl4肝纤维化大鼠进展,其作用机制可能是通过降低TGF-β_1表达而实现。     

扶正与化瘀影响肝星状细胞活化、胶原生成及肝细胞白蛋白生成的配伍作用研究

为探讨扶正化瘀方中扶正与化瘀抗肝纤维化的配伍作用及意义,将扶正化瘀方按治法拆方为扶正组（虫草菌丝,松黄）和化瘀组（丹参、桃仁）,大鼠经口灌胃给药后分离药物血清,观察各组红物血清对体外传代活化的大鼠肝星状细胞α-平滑肌肌动蛋白（SM actin,SMA)表达,[^3H]TdR及[^3H]Pro掺入,Ⅰ型前胶原mRNA表达,胶原蛋白以及大鼠肝细胞白蛋白生成量的影响。结果：各组HSC的α-SMA表达及细胞内^3H-TdR的掺入原量均显低于对照组,化瘀组尚显低于扶正及全方组,各组HSC的Ⅰ型前胶原mRNA的表达及胶原蛋白生成量均显降低,扶正组又显低于化瘀组和全方组,全方可显提高肝细胞A1b的生成量,而扶正或化瘀组则无明显影响。结论为扶正化瘀方中化瘀药抑HSC活化的作用突出,扶正药抑制Ⅰ型前胶原nRNA的表达及Ⅰ型胶原生成量的作用显,全方既保留了扶正与化瘀的上述作用,又呈现出促进细胞蛋白合成、尤其是肝细胞白蛋白生成量的效果,显示出扶正化瘀在抗肝纤维化方面的综合优势。     

中药抗肿瘤作用及其作用机制研究进展

中药因具有活血化瘀、清热解毒、扶正固本等功效而发挥抗肿瘤作用,可作用于肿瘤发生、发展的多个环节,具有多靶点、多环节、多效应的特点。主要从中药诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤细胞增殖、逆转肿瘤细胞多药耐药、抑制肿瘤细胞侵袭转移等方面对中药抗肿瘤作用及其机制研究现状进行综述。     

146种中药中氯的测定

本文报告用离子选择电极法测定了146种中药的氯含量,五十七种扶正固本药,八十九种清热解毒药。结合中医临床功效的分析,结果表明:具有扶正固本作用的药氯含量较高;具有清热、解毒、消炎作用的药氯含量较低(两者均值差异显著)。这一实验结果与传统中医理论和现代医学对扶正固本药研究的结果一致。     

女贞子及其成分齐墩果酸对环磷酰胺及乌拉坦引起染色体损伤的保护作用

女贞子(Fructus Ligustri Lucidi,FLL)是木犀科植物女贞Ligustrum lucidum Ait.成熟的果实,是中医常用的扶正药,具有滋阴、补肝肾作用。研究表明女贞子能多环节地影响机体的免疫功能,其水煎剂可抑制小鼠子宫颈癌,这与中医的“扶正祛邪”有相似之     

扶正抑癌方含药血清对结肠癌lovo细胞侵袭转移能力及TGF-β_1与TβRⅡ蛋白表达的影响

目的:观察扶正抑癌方含药血清对结肠癌lovo细胞侵袭转移能力及TGF-β_1和TβRⅡ蛋白表达的影响,以探讨扶正抑癌方降低结肠癌转移的机制。方法:lovo细胞体外培养,制备大鼠不同浓度含药血清后,MTT测定不同浓度含药血清对细胞增殖的影响,以5-Fu作为阳性对照药;通过细胞迁移实验检测细胞运动能力,肿瘤细胞体外侵袭实验检测细胞侵袭能力,SABC免疫组化法检测TGF-β_1和TβRⅡ的蛋白表达。结果:高浓度含药血清24 h对lovo细胞作用有效,与对照组和空白组相比,扶正抑癌方含药血清能显著降低细胞的运动能力和侵袭能力,免疫组化提示扶正抑癌方含药血清能降低lovo细胞TGF-β_1的蛋白表达和提高TβRⅡ的蛋白表达,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:扶正抑癌方含药血清能有效抑制lovo细胞的增值和降低其侵袭力和运动能力,初步认为其作用机制与降低lovo细胞TGF-β_1的表达和升高βRⅡ的蛋白表达有一定的相关性。     

扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床观察

[目的]观察慢性乙型肝炎肝纤维化患者用扶正化瘀胶囊治疗前后临床症状、体征、肝功能、血清肝纤维化指标的变化。[方法]治疗组27例患者服用由上海中医药大学肝病研究所研制的扶正化瘀胶囊,口服剂量为1.5g/次,3次/d;对照组25例只给予常规护肝治疗。两组疗程均为3个月。[结果]扶正化瘀胶囊可有效改善慢性乙型肝炎患者的临床症状与体征;恢复肝功能,其效果与具明确保肝降酶作用的药物相同。扶正化瘀胶囊具有明显抗肝纤维化作用,治疗组治疗后血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)较治疗前明显下降,两组比较有明显差异。[结论]扶正化瘀胶囊除有明确保肝作用外,还有一定的抗肝纤维化作用。     

泻水扶正剂对实验性兔心力衰竭心钠素、环磷酸腺苷及环磷酸鸟苷的影响

旨在研究泻水扶正剂治疗心力衰竭的作用机理。采用泻水扶正剂对心力衰竭模型兔灌胃给药作为治疗组，与空白组、地戈辛组、模型组对照，进行了较为系统的实验研究，结果表明：①泻水扶正剂能改善心衰兔的一般情况；②升高实验兔血浆中环磷酸腺苷（ｃＡＭＰ）、环磷酸鸟苷（ｃＧＭＰ）的含量；③升高实验兔血浆中心钠素（ＡＮＰ）的含量。揭示泻水扶正剂治疗心力衰竭的机理在于：提高心钠素和环磷酸腺苷、环磷酸鸟苷的血浆浓度；地戈辛样强心利尿作用。     

扶正化瘀方对肝纤维化大鼠间质性基质金属蛋白酶活性的影响

为探讨扶正化瘀方影响间质性基质金属蛋白酶活性的抗肝纤维化作用机制。采用二甲基亚硝胺腹腔注射4w诱导大鼠肝纤维化模型。随机分为正常组、模型组与治疗组;治疗组成模后以扶正化瘀方灌胃4w。模型组予以等量生理盐水;检测血清肝功能与肝组织羟脯氨酸含量。蛋白印迹法分析肝组织α-平滑肌肌动蛋白、I型胶原、基质金属蛋白酶-13和纤溶酶原激活物抑制剂-1蛋白表达,同位素标记底物凝胶法检测间质性基质金属蛋白酶活性。结果：扶正化瘀方显改善模型大鼠肝功能与肝组织胶原沉积;明显降低肝组织羟脯氨酸含量。抑制肝组织α-SMA、I型胶原蛋白表达;对基质金属蛋白酶-13蛋白表达无影响,但明显降低PAI-1蛋白表达。促进间质性基质金属蛋白酶活性。提示扶正化瘀方可促进肝纤维化大鼠间质性基质金属蛋白酶酶原的激活与活性水平。该作用是扶正化瘀方逆转肝纤维化的重要机制之一。     

扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的：观察扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎（CHB）肝纤维化的临床疗效。方法：对照组45例采用α-2b干扰素及一般保肝治疗，治疗组46例在对照组用药的基础上加用扶正化瘀胶囊，治疗时间两组均为6个月。结果：治疗组及对照组患者肝功能、乙肝病毒标志物及肝纤维化指标均有改善，但在部分指标上，治疗组优于对照组。结论：扶正化瘀胶囊对CHB肝纤维化不但有改善肝功能、抗肝纤维化的作用，而且具有调整机体免疫功能的作用，并促进HBV在肝脏内的有效清除。     

中药抗过敏实验研究及临床运用近况

综合近年来中药汤剂、成药及单味药抗过敏的实验研究及临床应用情况，认为其抗过敏反应的作用是多环节的，并具整体调节、效用广泛、毒副作用小等特点。     

扶正化瘀胶囊对气虚血瘀型肝纤维化模型大鼠细胞自噬基因LC3Ⅱ和p62的干预作用

目的探讨扶正化瘀胶囊对气虚血瘀肝纤维化模型大鼠细胞自噬基因LC3Ⅱ和p62mRNA、蛋白表达水平的干预作用。方法 40只SD大鼠根据随机数字表法分正常组、肝纤维化组、气虚血瘀肝纤维化组和扶正化瘀治疗组,每组10只。肝纤维化组、气虚血瘀肝纤维化组、扶正化瘀治疗组大鼠采用四氯化碳(CCl_4)与橄榄油按4:6比例配40%油剂,按0.3mL/100g剂量,皮下注射制备模型,气虚血瘀型肝纤维化组大鼠在肝纤维化模型制备的基础上加用游泳疲劳试验制备气虚血瘀型肝纤维化模型。正常组、肝纤维化组、肝纤维化气虚血瘀组大鼠给予生理盐水2mL灌胃,1天1次,连续4周。扶正化瘀治疗组大鼠给予扶正化瘀胶囊混悬液,按0.5g/kg体质量灌胃,1天1次,连续4周。实验结束后处死大鼠摘取肝脏,测定肝重、肝湿重,天狼星红染色后评价肝脏纤维化程度,采用qPCR、Western blot测定肝组织LC3Ⅱ、p62 mRNA和蛋白表达水平。结果扶正化瘀治疗组大鼠体质量(375.80±24.36)g、肝湿重(11.31±1.13)g,高于气虚血瘀肝纤维化组(356.10±20.45)g、(10.34±1.13)g,P0.05;天狼星红染色显示,气虚血瘀肝纤维化组大鼠肝纤维化程度最重,扶正化瘀治疗后显著改善;气虚血瘀肝纤维化组Ishak评分(5.80±0.80)分最高,扶正化瘀治疗组(2.70±0.90)分显著下降(P0.05)。气虚血瘀肝纤维化组LC3ⅡmRNA(1.44±0.01)及蛋白(3.01±0.57)表达最高,扶正化瘀治疗组LC3ⅡmRNA(1.20±0.01)、蛋白(2.04±0.30)均显著下降(P0.05);气虚血瘀肝纤维化组p62 mRNA(0.95±0.05)、蛋白(0.19±0.12)表达最低,扶正化瘀治疗组p62 mRNA(1.12±0.01)、蛋白(0.67±0.32)显著升高(P0.05)。结论气虚血瘀型肝纤维化模型大鼠较单纯肝纤维化模型大鼠LC3Ⅱ表达量明显增加,自噬底物p62消耗明显,扶正化瘀胶囊可以显著抑制LC3Ⅱ/p62表达。     

中药扶正为主治疗肝纤维化研究概况

通过对近年来以扶正为主抗肝纤维化的临床研究、实验研究的综述和分析,认为肝纤维化不但有逆转的可能,而且部分病例甚至可以治愈,说明中医中药治疗肝纤维化有其广阔的前景。     

中药复方防治肝纤维化现代研究思路和策略

中药复方以其多层次、多环节、多靶点的综合药理学特点 ,在防治肝纤维化过程中发挥着重要作用 ,具有明显优势 ,为了更进一步提高其防治效果 ,在研究中还应注重用病证结合的方法研究复方 ,以突出中医辨证论治的特色 ;要明确复方配伍关系 ,优化药味组成提高方药的针对性和有效性 ;深化中药复方药效学和药动学研究 ,以阐明防治肝纤维化的现代作用机理 ,为临床合理用药提供理论基础。