补肾健骨法治疗膝关节骨性关节炎69例疗效观察

膝关节骨性关节炎(knoe osteoarthritis)又名膝关节退行性关节病，其发生率随年龄的增高而增多，是常见的老年人关节疾病。目前现代医学对此病除对症治疗或少数情况下做人工关节置换外尚无有效的治法。祖国医学认为膝关节骨性关节炎属中医“痹证”范畴，对本病多采用补益肝肾为主的治疗原则，以强筋健骨、活血化瘀或祛风除湿等为辅，取得较好的疗效。     

复方补筋片治疗肾虚血瘀型膝骨性关节炎30例疗效观察

<正>膝骨性关节炎(osteoarthritis of the knee,KOA)是一种以膝关节软骨退行性变性和消失,关节边缘与软骨下骨质增生形成骨赘,并引起膝关节疼痛、僵直畸形、功能受限,严重影响患者的生活质量,是骨科常见病之一,属中医"骨痹"范畴。中医认为膝骨性关节炎为本虚标实之证,肝肾亏虚为本,气滞血瘀为标,肾虚血瘀型为其最常见的病机。我院的院内制剂复方补筋片具有补肝肾、强筋骨、活血化瘀的功效,用于临床数十年,取得较好疗效。我们选择临床病例30例,观察其治疗肾虚血瘀型膝关节骨性关节炎的疗效。     

王勇教授运用除痹健膝汤治疗膝关节骨性关节炎经验总结

总结王勇教授治疗膝关节骨性关节炎的临床经验。王勇教授认为膝关节骨性关节炎形成的中医病机为虚瘀结合、本虚标实。故治疗上重在补虚祛瘀,以补肝肾强筋骨,活血化瘀通络,除痹止痛为主要治则,根据长期的临床经验总结,应用除痹健膝汤治疗膝关节骨性关节炎,临床疗效显著。     

治疗老年肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎文献综述

膝关节骨性关节炎是骨科常见疾病,近年来发病有逐年上升的趋势。老年肝肾亏虚型患者发病时间长,易反复,临床上治疗方法有中医治疗,中西医结合以及西医治疗。中医治疗主要有中医中药和中医外治,中医外治一般采用针灸、中药熏洗等方法。西医治疗主要分为药物以及手术治疗,本文对各种治疗方法进行综述,为老年肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎提供指导依据。     

采用中医综合疗法治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

膝关节骨性关节炎相当于中医的“膝痹”。中医认为,膝痹多由膝失精血充养、经气不利所致。据《内经》中记载：“膝为筋之府,……”《张氏医通》中也记载：“膝为筋之府,膝痛无有不因肝肾虚者,虚则风寒湿气袭之。”膝关节骨性关节炎患者往往以膝部长期疼痛固定,活动时关节内有声响等为主要表现。在长期的临床实践中,我们采用针刀松解、推拿理经、中药外敷、功能练习的综合方法治疗膝关节骨性关节炎,总有效率达到95.7%。     

刘德玉从虚、瘀论治膝骨性关节炎

刘德玉教授认为,膝关节骨性关节炎(KOA)的中医病因病机特点是肝肾亏虚与瘀血痹阻并存,虚致瘀,瘀又加重虚,两者相互作用,形成恶性循环。本病属于本虚标实,肝肾亏虚为其发病的根本,瘀血阻痹为其发病的关键。肝肾亏虚,肾精虚弱,无力化肝血,致使血不荣筋骨;气血不足,运行不畅,致使瘀血阻滞;不荣则痛、不通则痛致使关节疼痛、筋脉拘挛、屈伸不利而发病。治疗当以补益肝肾、活血化瘀、通络止痛为原则,从而达到标本兼治的目的,也体现了急则治其标、缓则治其本的学术思想和其三位一体的诊疗思想。     

中药内服治疗膝骨性关节炎的用药规律分析*

目的统计分析万方、维普、CNKI 3大数据库建库至今正式刊登发表内服中药治疗膝骨性关节炎期刊文献中的用药规律,为临床治疗膝骨性关节炎的遣方用药提供参考和借鉴。方法 运用万方、维普、CNKI数据库,对截止到2019年7月31日的中药内服治疗膝骨性关节炎的文献数据库进行检索,经统一的纳入标准和排除标准,合并3大数据库中符合标准的文献,删除交叉重复文献,整理出有效内服中药治疗膝骨性关节炎文献378篇,内服加外用治疗膝骨性关节炎312篇,合计690篇文献,总结出使用频率最高的前30位中药,并对其进行规律分析。结果 从690篇文献中总结出使用频率最多的前30位中药,其中9味活血化瘀类中药（川芎、乳香、没药、怀牛膝、川牛膝、鸡血藤、丹参、红花、骨碎补）,8味补益肝肾、益气养血药（黄芪、甘草、淫羊藿、杜仲、当归、熟地黄、白芍、枸杞）,6味祛风除湿药（独活、威灵仙、木瓜、秦艽、茯苓、薏苡仁）,3味清热药（黄柏、生地黄、赤芍）,3味解表药（桂枝、防风、细辛）,1味温里药（肉桂）。结论 治疗膝骨性关节炎内服中药的功效主要以活血化瘀、补益肝肾、益气养血为主,兼以祛风除湿、温通经脉、散寒止痛或祛风清热除湿、通痹止痛,以达到祛邪扶正兼顾、标本同治的治疗效果。     

中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎研究近况

从证型、药物熏洗原理、中药熏洗治则、方药及熏洗注意事项等方面对近5年中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的研究近况进行综述。临床常见肝肾不足、筋脉瘀滞证,脾肾两虚、湿注骨节证,肝肾亏虚、痰瘀交阻证等证型,补益肝肾、通经活络,活血化瘀、祛湿除痹是主要治则,该疗法患者易于接受,治疗成本低廉,临床熏洗水温不宜过高,防止头晕恶心,洗后注意保暖。     

中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的研究

目的通过对骨性关节炎患者施予膝关节处定期注射透明质酸钠并予补益肝肾、活血通络方药-补虚通络方治疗骨性关节炎,观察中西医结合治疗法对于膝骨性关节炎临床症状、体征的改善。结论治疗组和对照组均较治疗前有明显改善。但与单独使用透明质酸钠相比,补虚通络方与透明质酸钠联合治疗对于骨性关节炎的治疗效果在4周的观察期内,总有效率高于单独使用透明质酸钠。这说明,中西医结合方能有效地缓解疼痛,明显改善骨性关节炎患者临床的主要症状。     

周福贻教授从痰瘀论治膝关节骨性关节炎的经验

膝关节骨性关节炎是临床的常见病、多发病,多见于肥胖的老年人,严重影响生活质量.周福贻教授依据多年的临床经验,认为肝肾亏虚和痰瘀互结是其主要病理机制,运用补益肝肾、化痰祛瘀为法治疗该病,切合病机,疗效显著,值得临床应用.     

李琴教授治疗类风湿关节炎经验总结

在对类风湿关节炎进行治疗时,李琴教授主张基于中医理论,实施分期分型的治疗,处于类风湿关节炎初期、活动期的患者大多数属于风湿热痹型,治疗时注意清热解毒、疏风除湿、活血通络,可用四妙散+白虎加桂枝汤对患者实施治疗;处于类风湿关节炎早、中期的患者多为风寒湿痹阻型,治疗时注意祛风除湿、散寒通络,可用乌头汤对患者实施治疗;处于类风湿关节炎中晚期的患者多为痰瘀痹阻型,治疗时注意活血化瘀、祛痰通络,可以用祛痰通络方对患者实施治疗;处于类风湿关节炎中后期的患者多为气血亏虚型,治疗时注意益气养血、通络止痛,可以用益气养血汤对患者实施治疗;处于类风湿关节炎晚期的患者多为肝肾亏虚型,治疗时注意祛风除湿、补益气血、滋养肝肾,可以用温阳补肾汤对患者实施治疗。     

关节镜配合中药治疗膝骨性关节炎的疗效分析

目的探讨中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的治疗方法及疗效.方法应用关节镜结合补益肝肾类中药治疗骨性关节炎共50例.结果所有骨性关节炎治疗后疼痛均不同程度缓解,无明显肢体功能障碍.结论中西医结合治疗膝骨性关节炎疗效好,病程短.     

魏福良运用针灸治疗膝骨性关节炎经验

魏福良认为,膝骨性关节炎发病主要与肝肾亏虚、气血不足、风寒湿邪、劳损等因素有关,其主要病机为肝肾功能失调,导致气血亏虚,风寒阻络,瘀血阻滞;辨证分型主要有肝肾不足型、瘀血阻滞型、风寒阻络型、风湿热痹型;针刺治疗从肝肾入手,标本兼治,以补益肝肾为主,并配合活血化瘀、温经通络之法;处方选用穴位以八纲辨证、经络、气血、筋骨辨证选穴为主,结合局部取穴。     

从“膝为筋之府”探讨膝骨关节炎滑膜炎的疼痛机制及治疗

关节软骨退变、软骨下骨硬化和滑膜炎是膝骨关节炎（KOA）发病原因,中医认为KOA发病主要以肝肾亏虚为本,以风寒湿邪为标。疼痛为KOA主要临床症状之一,西医认为其与膝关节的滑膜炎相关,中医则认为膝关节周围筋的损伤是疼痛的主要原因。从时间节点和临床症状分析,膝关节周围筋的损伤与KOA滑膜炎存在一定关系。“膝为筋之府”是中医学对膝关节与筋之间关系的确切理论描述,基于这一理论,以疼痛为出发点,指出KOA滑膜炎以肝肾亏虚为本、风寒湿阻滞为标,舒筋和理筋方法可有效治疗KOA滑膜炎。     

外用中药贴剂改善膝骨性关节炎患者生活质量的临床观察

<正>膝骨性关节炎是由于关节软骨退变引起的以骨质增生为主要表现的关节病变,随着人口老龄化的加剧及我国居民寿命的延长,膝骨性关节炎逐渐增长为中老年人的常见病、多发病~([1])。中医学认为膝骨性关节炎属"痹证"范畴,治以活血化瘀、补益肝肾、舒筋活络、散寒通络等方法,中药外治法颇多,本研究旨在探讨外用贴剂对膝骨性关节炎患者的治疗作用和生活质量改善情况。     

关节腔内注射配合独活寄生汤治疗膝骨关节炎滑膜积液疗效观察

[目的]探讨膝关节骨性关节炎伴发滑膜炎时的治疗方法。[方法]对43例患者进行关节腔内注射疗法与中药结合治疗。[结果]43例患者中治愈28例,好转15例,有效率100%。[结论]膝关节骨性关节炎治疗上除消除滑膜积液以治标外,还须补益肝肾以治本。     

中药外用治疗膝关节骨性关节炎

中医认为,膝关节骨性关节炎的发病与肝肾亏虚、筋骨失养,风寒湿邪侵袭,痰瘀凝滞有关,属本虚标实之证。中药外用药多具有强筋健骨、活血通络、祛风除湿之功。研究证明,外用中药可改善局部血液循环,降低骨内压,提高自由基清除剂（SOD）活性,保护关节软骨。主要方法有中药外洗、中药熏蒸、中药热敷、中药熨烫、中药贴敷、中药离子导入等。     

骨性关节炎辨证分期研究进展

骨性关节炎属中医“痹证”“骨痹”范畴。基于辨证观、整体观指导下的中医学治疗骨性关节炎具有显著优势,分期诊疗模式就是中医学特色之一。该文基于痹证中虚邪“皮-肌-脉-筋-骨-脏腑”的传变规律,遵循“皮腠-筋脉-骨髓-脏腑”的疾病发展过程,对不同发病时期骨性关节炎诊疗模式进行总结。通过探析中医学骨性关节炎分期诊断和阶梯治疗的临床模式,可为进一步丰富中医的病机学说与提高临床辨治骨性关节炎的疗效奠定基础。     

壮骨活络胶囊治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

壮骨活络胶囊是我院骨科治疗骨性关节炎的纯中药制剂。具有疗效确切、价格较低、不良反应小的特点。笔者从 2001年6月-2003年6月将中医辨证属于肝肾亏虚、痰瘀阻滞的60例膝关节骨性关节炎患者随机分为两组,每组各30 例。用壮骨活络胶囊进行治疗,用壮骨关节丸作为对照,进     

中医外治法治疗膝关节骨性关节炎患者的现状

中医认为膝关节骨性关节炎(KOA)有风寒湿痹型、热蕴结型、痰瘀互结型、肝肾亏虚型等,而治疗则以疏通气血、扶正祛邪为基本原则。本病的内治受限较多,而中医外治法在治疗本病中运用较为广泛。目前,中医外治法尚存在一定的局限性,应结合最新研究成果,不断完善和提高治疗效果。