RF系统固定经椎管椎间植骨治疗崩裂性腰椎滑脱

目的探讨RF系统固定经椎管椎间植骨治疗崩裂性腰椎滑脱的临床意义。方法后入路对12例崩裂性腰椎滑脱患者使用RF系统复位固定，并经椎管行椎体间植骨。结果全部解剖复位，未发现内固定松动或断裂，椎间融合无失败。结论RF系统固定经椎管椎间植骨是治疗崩裂性腰椎滑脱的有效方法。     

RF内固定加椎间横突间植骨治疗腰椎滑脱症42例

目的研究RF复位内固定系统加椎间及横突间植骨治疗成人腰椎滑脱症的疗效。方法对42例腰椎滑脱症患者行RF复位内固定系统加椎间及横突间植骨治疗,对术前、术后及最后随访时的滑脱率、复位率、椎间隙高度及临床疗效进行对比。结果术后与术前比较滑脱率、椎间隙高度都有明显改善（P〈0.01）,随访时与术后比较各指标无明显差异（P〉0.05）;术后滑脱椎体复位率平均为79.6%,植骨融合率100%,临床优良率95.2%。结论RF复位内固定系统加椎间及横突间植骨术器械操作简便,复位效果好,固定牢靠,是治疗腰椎滑脱症较为理想的方法。     

腰椎滑脱合并椎管狭窄的手术治疗

目的：分析比较不同手术和植骨融合方式对腰椎滑脱合并椎管狭窄的治疗效果。方法：对76例诊断为腰椎滑脱合并椎管狭窄进行彻底的椎管减压，采用三种方法内固定，U型棒23例，Steffee钢板20例，RF系统33例；二种方法植骨融合；两侧横突及关节突间植骨融合50例，后路椎体间Cage植骨26例。结果：随访6个月－10年，患临床症状缓解优良率为92．1％，对滑椎的复位率Steffee钢板和RF系统分别是90．0％和81．8％，U型棒则几乎起不到复位作用，二种椎间植骨融合率分别为94．0％和96．2％，结论：腰椎滑脱合并椎管狭窄手术治疗时应彻底椎管减压，椎弓根螺钉系统能可靠地将滑椎复位，复位后应根据病人的具体情况选择适当的椎体间植骨融合。     

RF椎弓根复位内固定结合单枚椎间融合器和横突间植骨治疗腰椎滑脱症

目的探讨RF椎弓根复位内固定结合单枚椎间融合器和横突间植骨治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法采用腰椎管减压、RF椎弓根复位内固定、单枚椎间融合器、横突间植骨治疗腰椎滑脱症27例,按Meyerding分类法：1度15例．2度11例,3度1例,滑脱位置：L4-5 18例,L5S1 9例。结果术后平均随访18．5月(6～43个月),优良率92．6％：结论RF椎弓根复位内固定结合单枚椎间融合器和横突间植骨治疗腰椎滑脱症效果优良,为临床治疗腰椎滑脱提供了一条新的、可行的途径。     

RF内固定治疗腰椎椎弓峡部不连伴腰椎滑脱症

目的 探讨RF内固定治疗腰椎椎弓峡部不连腰椎滑脱症的疗效。方法 采用后路RF复位、椎管减压、峡部、上下关节突及部分椎板植骨内固定治疗30例。结果 30例滑脱均完全复位。骨性融合率100％。根部疼痛及日常功能情况分级,疗效优良率达90％。结论 RF内固定治疗腰椎椎弓峡部不连伴腰椎滑脱症,应常规作神经根探查;锥管减压须充分;有效的内固定,滑脱完全复位;有充分植骨床面积（峡部、上下关节突关节及部分椎板）和认真的植骨床粗糙面准备及植骨材料的适当放置,以获得骨性融合。这样才能保证疗效优良。     

椎体间蜗柱骨水泥充填结合椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱症

目的　应用椎间蜗柱骨水泥充填、RF、Steffee椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱症。方法　对 12例腰椎滑脱经后路采用研制的椎间撑提复位器械对滑脱椎体进行撑提复位后 ,椎间蜗钻水平攻槽 ,骨水泥充填固定 ,椎弓峡部植骨 ,滑移椎行RF或Steffee钢板内固定。结果　本组 12例 14个间隙 ,Ⅰ度滑脱 7例 9个间隙 ,Ⅱ度以上 5例。经 7～ 4 2个月随访 ,平均 2 6个月。优 9例 (75 % ) ,良 2例 (16 7% ) ,可 1例 (8 3% )。结论　应用蜗柱骨水泥椎间支撑 ,RF、Steeff椎弓根系统内固定、椎弓峡部植骨治疗腰椎滑脱症 ,能够增加椎间高度、恢复椎管和椎间孔容积 ,延缓小关节退变 ,既能使马尾及神经根得到有效减压 ,又可使滑移的椎体得到牢固的椎间固定 ,获得良好的治疗效果。     

改良椎间植骨融合联合椎弓根钉内固定治疗峡部裂性腰椎滑脱症

目的探讨运用滑脱椎"漂浮椎板"修整后椎间植骨联合椎弓根钉系统复位内固定治疗峡部裂性腰椎滑脱症的疗效。方法采用滑脱椎"漂浮椎板"修整后椎间植骨联合椎弓根钉系统复位内固定治疗峡部裂性腰椎滑脱症21例,评价术后椎间植骨愈合、滑脱复位及椎间高度恢复情况。结果随访6～28个月,患者均获得骨性融合。疗效评价按侯树勋等评定标准:优16例,良3例,可2例。结论运用滑脱椎"漂浮椎板"修整后椎间植骨联合椎弓根钉系统复位内固定治疗峡部裂性腰椎滑脱症具有手术操作简单、复位满意、植骨融合率高等优点。     

后路减压植骨融合RF内固定治疗腰椎滑脱症

目的探讨后路应用RF椎弓根螺钉复位固定、减压、椎体间及后外侧植骨融合治疗腰椎滑脱症的疗效。方法对31例腰椎滑脱症患者行后路椎管减压,RF椎弓根螺钉系统复位固定,椎体间及后外侧植骨融合。结果随访1～3年,临床优良率为90．3％,腰椎滑脱复位率为93．5％,6～12个月X线片均显示椎体问骨性融合。结论RF椎弓根螺钉复位固定、减压、椎体间及后外侧植骨融合是治疗腰椎滑脱症的有效方法。     

椎体间蜗柱骨水泥充填结合椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱症

目的 应用椎间蜗柱骨水泥充填、RF、Steffee椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱症。方法 对12例腰椎滑脱经后路采用研制的椎间撑提复位器械对滑脱椎体进行撑提复位后，椎间蜗钻水平攻槽，骨水泥充填固定，椎弓峡部植骨，滑移椎行RF或Steffee钢板内固定。结果 本组12例14个间隙，Ⅰ度滑脱7例9个间隙，Ⅱ度以上5例。经7～42个月随访，平均26个月。优9例(75％)，良2例(16．7％)，可1例(8．3％)。结论 应用蜗柱骨水泥椎间支撑，RF、Steeff椎弓根系统内固定、椎弓峡部植骨治疗腰椎滑脱症，能够增加椎间高度、恢复椎管和椎间孔容积，延缓小关节退变，既能使马尾及神经根得到有效减压，又可使滑移的椎体得到牢固的椎间固定，获得良好的治疗效果。     

全脊柱植骨融合内固定治疗腰椎滑脱症

目的: 探讨腰椎滑脱症的手术治疗方法。方法: 1999年 4月~2003年 6月采用全脊柱植骨 (全椎板切除, 椎管减压, 后路“H”型植骨 椎间、横突间植骨融合 ) RF内固定治疗腰椎滑脱症 35例。结果: 随访 1~3年, 平均 30个月。根据日本骨科学会腰背痛手术评分标准评定, 优 24例, 良 9例, 可 2例。结论: 全脊柱植骨 (全椎板切除, 椎管减压, 后路“H”型植骨 椎间、横突间植骨融合) RF内固定治疗腰椎滑脱症, 既能彻底解除脊柱、神经根的压迫, 又能通过重建椎管维持脊柱的稳定性, 恢复椎间隙高度, 阻止术后椎板切除膜的形成, 达到治疗的目的。     

RF-Ⅱ型系统内固定、椎体间植骨治疗腰椎滑脱24例体会

目的总结RF-Ⅱ型系统内固定、椎体间植骨治疗腰椎滑脱、恢复腰椎的生理曲度及增加脊柱稳定性的效果. 方法采用RF-Ⅱ型系统对24例腰椎滑脱并椎管狭窄患者行滑椎固定、椎管减压、椎体间植骨融合. 结果按照术后症状、功能改善综合评价标准,本组优14例,良9例,可1例,优良率为95.8%,椎体复位率100%,无神经根损伤、内固定松动及矫正丢失,椎体间融合良好. 结论 RF-Ⅱ型系统是治疗腰椎滑脱并椎管狭窄症的较好方法.     

后路自体椎间植骨结合RF-Ⅱ椎弓根螺钉系统治疗腰椎滑脱症

目的 探讨经后路自体椎间植骨及RF-Ⅱ椎弓根螺钉系统内固定治疗腰椎滑脱症的临床效果.方法 对32例腰椎滑脱症经后路椎管减压,采用RF-Ⅱ椎弓根螺钉系统进行复位固定,椎间植骨融合.结果 32例随访均超过12个月,优良率90.6%,6～12个月后复查X线均显示椎间骨性融合.结论 经后路手术采用RF-Ⅱ椎弓根螺钉系统能使腰椎滑脱得到较为确实的复位和固定,脊柱融合率高,临床效果满意.     

腰椎滑脱症手术治疗体会

目的 提高腰椎滑脱症手术复位和后路一次椎体间植骨融合率。方法 对行Ｓｔｅｆｆｅｅ椎弓根螺钉系统、ＲＦ系统、ＳＦ内固定装置复位内固定加植骨融合术治疗的腰椎滑脱２０例进行观察,对比分析术前和术后症状、体征和影像学改变。结果 ２０例均获满意复位,椎间植骨融合。结论 应用具有提拉作用的椎弓根螺钉系统固定滑脱腰椎＋滑脱椎椎间植骨融合是较理想的治疗方法。     

经后路减压、椎间融合、复位内固定治疗下腰椎滑脱症

目的评价后路椎板部分切除减压、椎间融合、复位内固定治疗下腰椎滑脱症的临床疗效。方法对32例下腰椎滑脱症患者采用后路椎弓根螺钉椎体撑开提拉复位、椎板部分切除潜行减压、椎管扩大成形、神经根松解、椎间融合器及植骨融合内固定治疗。结果患者均获随访,时间10～48个月,无严重的手术并发症。术后X线复查显示椎间高度均有不同程度的恢复,滑脱椎体完全复位或者基本复位,椎问融合器无明显移位、脱落,椎间融合满意。结论后路减压、椎间融合复位、内固定治疗下腰椎滑脱症复位率高,安全彻底的神经管减压,创伤小,融合满意,疗效确切。     

退变性腰椎滑脱症的手术治疗

目的探讨采用后路腰椎椎管减压、钉棒内固定并椎间植骨融合术和后路腰椎减压并Dynesys系统内固定手术治疗退变性腰椎滑脱的效果。方法应用后路腰椎椎间融合（posterior lumbar interbody fusion,PLIF）术进行椎管减压、钉棒系统固定并椎体间植骨融合手术治疗退变性腰椎滑脱37例;应用后路腰椎管减压并Dynesys内固定手术治疗退变性腰椎滑脱5例。结果随访9～39个月,平均26个月,腰痛疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分术前为8.7分,随访时为2.1分;腿痛VAS评分术前为7.6分,随访时为2.3分。术前Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）为58.2%,随访时为21.2%。无严重手术并发症发生。术后X线片复查显示椎间高度均得到不同程度的恢复,滑脱椎体完全复位或者基本复位,椎间植骨融合。无融合器移位或螺钉松动、断裂。结论后路腰椎椎管减压、钉棒内固定并椎间植骨融合术和后路腰椎减压并Dynesys内固定手术治疗退变性腰椎滑脱效果满意,安全彻底的神经根管减压是取得满意临床效果的关键。     

RF固定加含骨水泥髂骨块椎间融合治疗腰椎滑脱症

目的　比较单纯RF固定与RF固定加圆柱形含骨水泥髂骨块椎间融合治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法　将 1996年 2月～ 2 0 0 0年 4月 42例腰椎滑脱患者随机分为二组 ,分别采用单纯RF固定和RF固定加圆柱形含骨水泥髂骨块椎间植骨治疗 ,观察项目包括 :复位程度、临床症状体征改善情况、椎间融合情况。结果　治疗组质量和疗效明显优于对照组 (P <0 0 5 )。结论　对有手术指征的腰椎滑脱患者 ,应放弃单纯RF复位固定 ;对经济条件不允许者 ,应放弃TFC、BAK ,可选用RF固定加圆柱形含骨水泥髂骨块椎间植骨融合 ,使脊柱达到永久性稳定。     

后路复位植骨内固定治疗腰椎滑脱的临床观察

目的探讨后路椎弓根内固定加椎间植骨融合及椎弓根植骨术在治疗腰椎滑脱中的应用及其临床效果。方法腰椎滑脱者28例,男8例,女20例,采用提拉型RF或G SS椎弓根内固定器械行后路复位内固定加后路椎体间植骨及椎弓根植骨治疗。结果术后随访6~36个月,平均21个月,滑脱的复位率为86%,融合率为90.9%,无再滑脱现象。结论椎弓根内固定加后路椎间植骨融合及椎弓根植骨治疗腰椎滑脱,能提供稳定的生物力学环境,内固定可靠,椎体间融合良好,经济适用。     

RF固定加含骨水泥骼骨块椎间融合治疗腰椎滑脱症

目的 比较单纯RF与RF固定加圆柱形含骨水泥髂骨块椎间融合治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法 将1996年2月－2000年4月42例腰椎滑脱患者随面分为二组，分别采用单纯RF固定和RF固定加圆柱形含骨水泥髂骨块椎间植骨治疗，观察项目包括：复位程度、临床症状体征改善情况、椎间融合情况。结果 治疗组质量和疗效明显优于对照组（P＜0.05)。结论 对于手术指征的腰椎滑脱患者，应放弃单纯RF复位固定；对经济条件不允许者，应放弃TFC、BAK，可选用RF固定加圆柱形含骨水泥髂骨块椎间植骨融合，使脊柱达到永久性稳定。     

椎弓根螺钉复位内固定、椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症

目的探讨椎弓根螺钉复位内固定、椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症的疗效。方法对42例腰椎滑脱症患者采用椎弓根螺钉复位内固定、椎间植骨融合术,通过随访进行疗效评定。结果42例随访6-40个月,参照海涌等临床疗效评估标准：优23例,良14例,可5例。所有患者椎体间植骨均融合良好,复位无丢失。内固定未见松动、断裂。结论椎弓根螺钉复位内固定、椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱症,临床效果满意,植骨融合率高,是一种治疗腰椎滑脱症较为理想的术式。     

RF-Ⅱ系统内固定手术治疗腰椎弓峡部裂性腰椎滑脱

目的 探讨RF-Ⅱ系统内固定手术治疗腰椎弓峡部裂性腰椎滑脱的疗效。方法 采用椎管开窗减压、RF-Ⅱ系统复位内固定、横突间植骨融合或椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱52例。结果 37例完全复位，15例部分复位。术后随访49例，随访时间平均4年，优良率83．7％。结论 RF-Ⅱ系统纵向撑开力大，能恢复椎间隙高度；复位拉力大，能使滑脱的椎体复位；固定可靠，能明显提高脊椎融合率；是治疗腰椎弓峡部裂性腰椎滑脱的有效方法之一。