经尿道前列腺电汽化术51例的麻醉处理

探讨老年良性前列腺增生症患者经尿道前列腺电汽化术的麻醉处理。 5 1例老年患者采用低位硬膜外阻滞 ,局麻药用 1%利多卡因加 0 .15 %～ 0 .2 0 %的卡因混合液 ,除 1例因阻滞不全而辅用氯胺酮完成手术外 ,其他患者效果完善。对患者的血压、心率、血糖在术始后 30、6 0、90min与术前作比较 ,血压、心率无明显变化 (P >0 .0 5 ) ,血糖有明显差异 (P <0 .0 5 )。     

上腹部手术全麻和全麻复合硬膜外阻滞对血浆β—内啡肽的影响

目的比较上腹部手术全麻和全麻复合硬膜外阻滞对血浆β－内啡肽的影响。方法１７例上腹部手术分别应用全麻复合硬膜外阻滞（Ａ组９例）和全麻（Ｂ组８例），测定围术期血浆β－内啡肽，记录同期血压、心率。结果（１）Ａ组血压气管插管后至拔管期全程低于麻醉前（Ｐ＜０．０５），心率从探查开始至拔管时均低于麻醉前（Ｐ＜０．０１）。Ｂ组收缩压于手术探查时低于麻醉前（Ｐ＜０．０５），拔管时显著高于手术探查时和术中１．５小时（Ｐ＜０．０１）。两组间比较，术中和拔管时Ｂ组血压显著高于Ａ组（Ｐ＜０．０５），但心率无显著差异。（２）β－内啡肽变化：Ａ组全程无显著变化，Ｂ组气管拔管后显著高于术前、气管插管后和术中１．５小时（Ｐ＜０．０１），组间比较无显著差异。结论全麻拔管期应激反应明显，血压波动较大，而全麻复合硬膜外阻滞围术期应激反应较轻、血流动力学稳定。     

PCEA对老年前列腺摘除病人围手术期应激反应的影响

目的 研究硬膜外自控镇痛（ＰＣＥＡ）对前列腺摘除病人围术期应激反应的影响。方法 ２０例在硬膜外阻滞下行前列腺摘除老年病人，其中１０例术后给予ＰＣＥＡ（ＰＣＥＡ组）另１０全铡为对照组。结果 ＰＣＥＡ组术后镇痛效果满意，ＣＯＲ、ＰＲＬ、ＧＬＵ与麻醉前比较无显著升高（均Ｐ〉０．０５），对照组术后２４ｈＣＯＲ、ＰＲＬ、ＧＬＵ显著升高（Ｐ〈０．０５或０．０１），术后４８ｈ ＣＯＲ、ＧＬＵ仍显著升高Ｐ〈０．０     

尿流率参数在良性前列腺增生中的辅助诊断价值

目的：评价尿流率参数Ｔ９０、ＱＭ９０在良性前列腺增生中的辅助诊断价值。方法：用ＦＤ－１尿流测定仪检测正常青年男性４２例、老年男性７９例及良性前列腺增生患者１２５例尿流率参数Ｔ９０、ＱＭ９０。结果：正常青年男性与老年男性两组间后者ＱＭ９０有显著降低（Ｐ〈０．０５）,而Ｔ９０无显著性差异（Ｐ〉０．０５）;正常青年男性及老年男性与良性前列腺增生患者的Ｔ９０有极显著性差异（Ｐ〈０．０１）,后者ＱＭ９０有极     

一种简便实用的臂丛神经阻滞定位术

目的：探讨针麻仪电刺激神经定位术在臂丛神经阻滞中的作用。方法：４１例上肢手术随机分成两组行肌间沟臂丛神经阻滞,对照组（２０例）用传统法,实验组（２１例）用新法,即在传统法基础上加用针麻仪电刺激神经定位术,用美国Ｐｅｎｌｏｎ监测仪监测血压、心率、血氧饱和度并观察阻滞效果及不良反应。结果：对照组阻滞优良率７５％,失败率２５％,实验组阻滞优良率１００％,明显优于对照组（Ｐ〈０．０５）。结论：新法简便实用     

胆道手术的麻醉处理

目的：探讨手术与麻醉对患者血压、心率、呼吸、血氧饱和度的影响。方法：对７２例胆道手术患者的硬膜外阻滞前、阻滞后１０ｍｉｎ,及牵拉腹膜、探查腹腔、处理胆囊、关腹时的血压、心率、呼吸、血氧饱和度进行了连续观察。结果：阻滞后,术中操作时血压明显低于术前（Ｐ＜００５）,心率明显减慢（Ｐ＜００１）,部分患者出现ＳＴ段下移,Ｔ波低平或倒置,呼吸浅慢,血氧饱和度下降（Ｐ＜００５）。结论：说明在胆道手术中应严密观察血压、心率、呼吸、血氧饱和度的变化积极做好胆道围手术期处理。     

半导体激光治疗前列腺增生症患者血清游离/总PSA比值的变化

目的 研究激光治疗前列腺增生症患血清总前列腺特异性抗原（ＰＳＡ）,游离ＰＳＡ和游离／总ＰＳＡ比值的变化,确定游离／总ＰＳＡ比值的可靠性。方法 应用８３０ｅ半导体激光仪对１００例前列腺增生症患行组织内激光凝固治疗,用酶联免疫法于术前１ｈ和术后２４ｈ检测患血清决ＰＳＡ和游离ＰＳＡ值,并计算游离／总ＰＳＡ比值。结果 术后总ＰＳＡ和游离ＰＳＡ值与术前比均明显升高（Ｐ〈０．００和Ｐ〈０．０５）,游离／     

非洛地平治疗老年高血压的临床观察

目的：观察非洛地平（波依定）对老年高血压的疗效。方法：老年高血压患者３９例,予以口服波依定５～１０ｍｇ／ｄ,疗程４个月,监测动态血压、起声心动图、血脂、血糖、肾功能。结果：治疗前后比较,收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）均明显降低（Ｐ〈０．０５、Ｐ〈０．０１）;室间隔厚度（ＩＶＳＴ）及左室后壁厚度（ＰＷＴ）均减少（Ｐ〈０．０５）;但血脂、血糖与肾功能却无明显变化（Ｐ〉０．０５）。结论：非洛地平对于     

高渗盐水预防前列腺及膀胱肿瘤汽化切除术麻醉期水中毒60例

经尿道汽化切除前列腺及膀胱肿瘤出血少、创伤小、安全性大,但术中有水中毒发生。作者观察在硬膜外阻滞下,经尿道汽化切除前列腺及膀胱肿瘤麻醉期应用小量高渗盐水,对预防水中毒发生、维持循环功能稳定的作用。１临床资料１．１对象择期ＡＳＡＩ－Ⅲ级１２０例患者,其中前列腺增生９０例,膀胱肿瘤３０例。年龄５０－８９岁。随机分为对照组（ＩＳ组）和干预组（ＨＳ组）,每组６０例,２组患者的年龄、身高、性别和体重差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。１．２方法术前３０ｍｉｎ肌内注射安定 １０ ｍｇ,阿托品 ０．５ｍｇ。均采用连续…     

硬膜外与硬膜外加全麻对老年人胆囊切除术中循环的影响

目的观察常规硬膜外阻滞与硬膜外加全麻插管在老年人胆囊切除术中对循环功能的影响。方法６２例老年患者，ＡＳＡＩ～Ⅲ级，随机分２组。Ａ组３２例，采用硬膜外加全麻；Ｂ组３０例，单用常规的硬膜外阻滞。术中监测ＨＲ、ＢＰ、ＳｐＯ２，记录因血压下降、心率减慢所需用麻黄素、阿托品剂量。结果术前２组存在有高血压病、心肌缺血、心律失常人数无显著性差异（Ｐ＞０．２５）。术中，Ａ组麻黄素用量显著低于Ｂ组（Ｐ＜０．０５），Ａ、Ｂ二组阿托品用量无差异（Ｐ＞０．０５），二组均未用降压药物。结论老年人行胆囊切除术采用硬膜外加全麻有利于循环功能稳定。     

西拉普利(抑平舒)对急性心肌梗死患者血压、心率的影响

为了解西拉普利对急性心肌梗死患者血压及心率的影响，选择２０例急性心肌梗死患者，采用入院后即行无创血压、心电监测，当日服用西拉普利１．２５ｍｇ，连服３天，每２小时记录一次血压、心率。结果所有病例在服药２小时后血压即有明显下降，至６～８小时达到高峰，其ＳＢＰ、ＤＢＰ下降幅度分别为１４．６％，１９．８％（Ｐ〈０．００１）；２４小时ＳＢＰ、ＤＢＰ下降幅度分别为６％、１９．２％，Ｐ分别〈０．０５、０．００１     

长期口服小剂量胺碘酮对老年人甲状腺激素及糖、脂质水平的影响

目的：观察长期口服小剂量胺碘酮对老年人甲状腺激素及糖、脂质水平的影响。方法：对１８例需长期服用胺碘酮（平均剂量０．１８±０．０３ｇ／ｄ）的老年心律失常患者，于治疗前及治疗期间定期测定甲状腺激素Ｔ３、Ｔ４、ｒＴ３、ＴＳＨ及血糖、血脂水平。结果：服胺碘酮１年后，Ｔ４、ｒＴ３、ＴＳＨ分别增加１７．１％（Ｐ＜０．０５）、４０．３％（Ｐ＜０．０１）和１５．６（Ｐ＞０．０５），而Ｔ３减少２８．２％（Ｐ＜０．０５），除ｒＴ３外，均在正常范围内波动，无一例出现甲状腺功能异常的临床症状。血糖、甘油三酯无明显变化，总胆固醇增加９．１％，但无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论：长期口服小剂量胺碘酮对老年人是安全的，对甲状腺激素水平及糖、脂质的代谢均无明显影响     

小剂量7.4%氯化钠溶液治疗术中低血压42例

观察小容量高渗氯化钠溶液治疗术中低血压的疗效，结果表明，静脉快滴７．４％氯化钠溶液（２～２．５ｍｌ／ｋｇ）后１分钟，血压开始稳定上升（Ｐ＜０．０１）；５分钟后心率明显减慢（Ｐ＜０．０５）。结果提示，小容量７．４％氯化钠溶液对术中低血压的治疗有明显效果。     

肥胖和高血压病患者胰岛素敏感性的变化

探讨高血压病与肥胖患者胰岛素抵抗现象。方法用正常血糖胰岛素钳夹技术测定３６例正常血压者，２３例单纯肥胖患者，５１例高血压非肥胖患者及５４例高血压合并肥胖患者的葡萄糖代谢率（Ｍ值），同时做口服葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验。结果发现（１）肥胖、高血压非肥胖和高血压合并肥胖患者口服葡萄糖７５ｇ后，６０和１２０分钟血糖及不同时间点胰岛素值均比正常血压者高（Ｐ＜０．０１）；（２）Ｍ值：正常人、高血压非肥胖患者、单纯肥胖者、高血压合并肥胖患者分别为９．２±１．０、７．６±２．０、６．７±１．５、５．２±１．８ｍｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１，差异均有显著意义（Ｐ＜０．０５）；胰岛素敏感性降低在高血压病合并肥胖组为８７．０％，单纯肥胖为６９．６％，高血压非肥胖为４１．１％，正常人为２．８％，差异有显著意义（Ｐ＜０．０５）；（３）多因素回归分析，发现性别、年龄、舒张压对Ｍ值无明显影响，而体重指数每增加１ｋｇ／ｍ２，Ｍ值减少０．４２ｍｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１，收缩压每增加１０ｍｍＨｇ，Ｍ值减少０．２０ｍｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１。结论胰岛素敏感性降低可能是肥胖与高血压病的发病因素。肥胖对胰岛素敏感性的影响比血压的影响更明显。     

放射免疫法检测前列腺特异抗原的初评

采用ＲＩＡ法检测１１０例健康男性，１３４例患者，其中５０例非前列腺疾病（对照组）与８４例前列腺疾病及其它癌症的血清前列腺特异抗原ＰＳＡ进行比较分析。健康男性ＰＳＡ为１．５１±０．５８ｎｇ／ｍｌ，批内变异系数ＣＶ３．４％～７．６％，批间变异系数ＣＶ８．２％～９．３％。前列腺癌组与前列腺增生（炎）组比较，差异有非常显著性（Ｐ＜０．０１），其它癌症组与对照组比较差异不显著（Ｐ＞０．０５），提示ＰＳＡ具有高度的特异性。脂血、溶血对试验的干扰作了实验观察。提示此法操作简易，特异性强，结果可靠，具有一定的临床实用价值。     

刺五加注射液治疗冠心病临床疗效观察

为探索刺珀加注射液治疗冠心病（ＣＨＤ）的作用,本文选择３２６例ＣＨＤ患者,随机分为治疗组１６４例,给予静脉滴注五加注射液,对照组１６２例给予静脉滴注复方丹参组注射液对比观察,结果发现在控制心绞痛方面,治疗组总有效率（９３．８％）明显优于对照组（７４％）Ｐ〈０．０１,心肌缺血改善（８８．１％）明显优于对照组（６７．９％）Ｐ〈０．０１。心律失常纠正,血脂降低,心率,血压降低均优于对照组,Ｐ〈０．０５～     

颈髓损伤对心血管系统影响的临床分析

为探讨颈髓损伤对心血管系统的影响。本文观察了４１例颈椎外伤患者血压,心率的变化及颈脊髓损伤平面,脊髓反射恢复前后对血压心率的影响。结果颈髓损伤的患者心率,血压明显降低（Ｐ〈０．０１）;颈４以上比颈４以下损伤的患者心率,血压下降更为明显（Ｐ〈０．０５）;颈髓反射恢复后血压,心率有明显升高（Ｐ〈０．０１）。提示颈髓损伤对心血管系统有明显影响。     

微量X射线照射脑垂体区治疗前列腺增生症

目的；探讨向量Ｘ射线照射脑垂体区治疗前列腺增生症的疗效和机制。方法；用电子直线加速器１０ＭＶＸ射线外照射ＢＰＨ患者脑垂体区，每次１．０－１．５Ｇｙ，每周２次，共４次（总剂量４－６Ｇｙ）；测定治疗前不流率和血清相关性激素水平。结果：其有效率近期和１、２、３年分别为７２．４６％、６３．７７％，６０．６１％和１８．８７％。照射后尿流率明显增加（Ｐ〈０．０５）。１４例血清相关性激素测定结果显示，照射后睾酮     

ABH血型抗原表达在鉴别前列腺癌与增生性病变的意义

对７０例前列腺癌，８５例前列腺良性增生，２５例非典型性增生和２５例正常前列腺进行了ＡＢＨ血型抗原检测。正常组１９例（７６％）阳性，良性增生组（ＰＢＨ）５６例（６０．９％）阳性，两组比较Ｐ〉０．０５，非典型增生组（ＰＡＨ）１１例（４４％）阳性，前列腺癌（ＰＣ）９例（１２．９％）阳性。ＰＢＨ组与ＰＡＨ组阳性率比较Ｐ〈０．０５，ＰＣ组与ＰＡＨ组比较Ｐ〈０．０１。ＡＢＨ血型抗原阳性颗粒在三组病变的分布也不     

电磁治疗老年性前列腺增生症

目的观察电磁治疗老年性前列腺增生症疗效。方法应用洛阳市安乐医疗仪器厂生产ＡＬ—４落地式低频电磁综合治疗机。治疗前列腺增生症８２例。结果主观症状：显效６５例（占７９％）；有效１０例（占１２％）；无效７例（占８％）；本组总有效率为９１％。剩余尿：８２例中剩余尿减少，０ｍｌ者７例，＜５０ｍｌ２７例，５０～１００ｍｌ３６例，＞１００ｍｌ１２例。治疗前剩余尿平均为２９０ｍｌ，治疗后为６７ｍｌ（Ｐ＜０．００１）。前列腺体积：８２例中有５３例前列腺上端横经缩小，平均缩小０．３１ｃｍ，最大缩小１．２２ｃｍ，治疗前与治疗后比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论电磁治疗老年性前列腺增生症引起的尿路梗阻症状有明显疗效。