妊娠期乳腺癌

妊娠期乳腺癌指妊娠时或妊娠结束后1年内诊断的乳腺癌。尽管乳腺癌发病率较高，而且妊娠期乳腺癌是妊娠阶段最常见的恶性肿瘤，但妊娠期乳腺癌的总体发病率仍很低，占所有乳腺癌发病率的0．2％～3．8％，其中半数诊断于哺乳期。妊娠期乳腺癌在妊娠、哺乳期妇女的发病率为1／3000～1／10000。     

妊娠合并子宫肌瘤

子宫肌瘤合并妊娠或妊娠期出现子宫肌瘤是临床医师需经常面对的一种情况，其发病率约占子宫肌瘤的0．5％～1．0％，妊娠期发病率为0．3％～7．29／6。近年来，随着晚婚、晚育等婚育观念的改变，高龄孕产妇的增加，以及超声技术在产科领域的广泛应用和诊断技术的提高及剖宫产率的增加，发病率有所上升，     

甲状腺癌手术治疗方案的建议

甲状腺肿瘤是内分泌系统中最常见肿瘤，常表现为甲状腺结节。正常人群中甲状腺结节发生率为4％～7％。甲状腺结节中近10％为恶性结节，主要是甲状腺癌，占98％，其次是甲状腺恶性淋巴瘤等，占近2％。甲状腺癌年发病率为2．5／10万～4．0／10万，发病与环境、性别、年龄、种族有一定关系，女性明显高于男性，约为2．5倍。甲状腺癌临床发现率近来呈上升趋势。     

妊娠合并宫颈癌的诊疗进展

近年来由于高龄生育妇女比例增加,致使妊娠期合并妇科恶性肿瘤的发病率有所上升。其中最为常见的妊娠期妇科恶性肿瘤为宫颈癌,占716％;其次是卵巢恶性肿瘤,占70％。妊娠合并宫颈癌的发病率较低,且症状易与妊娠期疾病相混淆,妇科特殊检查也因妊娠而有所限制,因此误诊或漏诊率较高。妊娠期宫颈癌的治疗与患者肿瘤大小、病理类型、妊娠时间、淋巴结受累情况及患者维持妊娠的意愿等多种因素有关,故目前难以确定最佳治疗方案。为了在有效治疗肿瘤和保护胎儿健康之间取得平衡,避免延误治疗和早产,现就妊娠合并宫颈癌的诊治进展进行综述。     

甲状腺机能亢进合并甲状腺癌13例

甲状腺机能亢进症（简称甲亢）多就诊于内科，但越来越多的报告提示甲亢患者更易发生甲状腺癌，高于正常人群的甲状腺癌发病率，而多数甲状腺癌生长缓慢，易被甲亢掩盖，应引起注意。本文总结１３例。方法１９８６年～１９９８年我院共收治甲亢４９１例，其中原发性甲亢４２１例，合并甲状腺癌７例，结节性甲状腺肿继发甲亢５９例，合并甲状腺癌５例，高功能性腺瘤１１例，合并甲状腺癌１例，共计合并甲状腺癌１３例，发生率２．６４％。合并甲状腺癌的１３例甲亢患者，男性５例，女性８例，年龄３３岁～５９岁，平均４５．８岁。发现甲亢到…     

甲状腺乳头状癌及其变异型的病理学研究进展

甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤。发达国家中，甲状腺癌约占所有癌的1％，每年全世界约有122000例新发病例。甲状腺癌发病率在世界不同地区差别较大，男性发病率约0．845．0／100000，女性约1．9419．4／10000．0。据报道，相对发病率较低的国家有丹麦、荷兰和斯洛伐克等，发病率较高的国家有瑞典、法国、日本、美国（洛杉矶）等。在冰岛和夏威夷的发病率最高，约是北欧国家、     

嗓音嘶哑不能忽视

喉癌是耳鼻喉科中最常见的一种恶性肿瘤，约占全身癌肿的2％～5％，其中有95％为50～70岁的中老年人，男性发病率是女性的8～10倍。     

大连市甘井子区1991～2010年甲状腺癌流行趋势分析

[目的]分析大连市甘井子区1991～2010年甲状腺癌流行趋势.[方法]利用甘井子区1991～2010年甲状腺癌新发病例资料,计算粗发病率、世界人口调整发病率、截缩率、累积率、年度变化百分比(APC),并描述其时间、性别及年龄分布.[结果]1991～2010年甲状腺癌新发病例1 069例,男女性别比为1:3.38.男、女性粗发病率分别为4.30/10万和15.50/10万,APC为17.90％(P＜0.001)和18.51％(P＜0.001);男、女性世界人口调整发病率分别为2.90/10万和9.90/10万,APC为15.17％ (P＜0.001)和16.96％(P＜0.001);男、女性35 ～64岁截缩率分别为6.74/10万和25.23/10万;男、女性0～64岁累积率分别为0.26％和0.94％,0～74岁累积率分别为0.34％和1.11％;男性发病率在80～岁年龄组达最高峰,而女性在50～岁年龄组达最高峰;除10～岁年龄组外,其他年龄组的女性发病率均高于男性.[结论]甘井子区甲状腺癌发病率呈逐年上升趋势,男女性年均上升幅度均超过10％,建议通过对相关的病因采取三级预防的策略来控制并减少甲状腺癌的发生和发展.     

2001～2011年北京市东城区女性甲状腺癌发病与死亡分析

[目的]分析北京市东城区2001～2011年女性甲状腺癌发病和死亡情况.[方法]提取北京市肿瘤登记数据库中2001～2011年户籍为东城区(原东城区和原崇文区)的肿瘤病例资料进行分析,计算甲状腺癌发病率、死亡率及年度变化百分比(annaul percent change,APC),分析发病率和死亡率年度变化趋势,并根据Segi’s世界人口构成计算世标率(ASRworld).[结果]2001～2011年,北京市东城区女性甲状腺癌累计发病435例,死亡80例.粗发病率为7.95/10万,粗死亡率为0.97/10万.2001～2011年,甲状腺癌发病世标率APC为15.84％(P＜0.05),死亡世标率APC为7.79％ (P＞0.05).甲状腺癌发病高峰出现在45～岁组和75～岁组,死亡高峰出现在75～岁组.[结论]北京市东城区女性甲状腺癌发病率及死亡率增长迅速,特别是对45～岁组和75～岁组的影响日益加剧.需重视甲状腺癌高发的原因分析,有针对性地采取预防措施.     

河北省2010~2013年甲状腺癌流行现状

[目的]分析河北省肿瘤登记地区2010～2013年甲状腺癌发病和死亡情况,估计河北省甲状腺癌的疾病负担.[方法]河北省肿瘤登记办公室收集2010～2013年10个国家级肿瘤登记处恶性肿瘤发病和死亡数据.将登记处按城乡、性别以及年龄别发病率和死亡率分层,结合河北省统计局公布人口数据,估计全省甲状腺癌的发病和死亡情况.中标率采用2000年中国第五次人口普查结果构成,世标率采用Segi's世界人口构成.[结果] 2010～2011年甲状腺癌全省估计新发病例约4720例,发病率为3.29/10万;2012～2013年河北省甲状腺癌估计新发病例约8820例,发病率为6.08/10万,比2010～2011年增长了84.80％.各年度城市地区发病率高于农村地区.2010～2011年河北省甲状腺癌死亡率为0.21/10万;2012～2013年死亡率为0.59/10万.[结论]河北省甲状腺癌整体呈现快速上升趋势,城市女性为高发人群,应针对其危险因素做相应的防控,从而降低甲状腺癌的疾病负担.     

浙江省嘉善县1987~2016年甲状腺癌的发病趋势及病理分析

[目的]了解嘉善县1987～2016年甲状腺癌的发病情况、变化趋势和病理特征,为制定防治措施提供依据.[方法]计算甲状腺癌发病率、中国人口标化发病率(中标率)、世界人口标化发病率(世标率),分析发病率变化趋势及分性别、病理类型甲状腺癌发病率的变化情况.[结果] 1987～2016年嘉善县甲状腺癌新发病例1141例,粗发病率为10.05/10万,中标率为6.16/10万,世标率为7.21/10万,占全部恶性肿瘤发病的3.63％,在该县癌症发病构成中位居第4位;男、女性别比为1∶3.60;女性发病率上升更为明显,甲状腺癌占女性全部恶性肿瘤发病的6.97％,女性癌症发病构成中位居第10位.[结论]嘉善县甲状腺癌发病(尤其女性)呈明显上升趋势,乳头状癌(包括乳头状微小癌)在所有甲状腺癌病理类型中发病构成比增高.     

2型糖尿病合并甲状腺癌发生率及预后相关性研究

目的：探讨2型糖尿病合并甲状腺癌的发生率及预后相关性。方法回顾性分析300例2型糖尿病患者的临床资料,此外选取同期健康体检者290例作为对照组。对比分析两组血糖水平及血清游离三碘甲状腺原氨酸FT3、甲状腺激素、TSH及甲状腺癌发病率。单因素和logistic多因素分析甲状腺癌预后的相关因素。结果研究组患者血糖水平与对照组比较具有显著差异。研究组血清游离三碘甲状腺原氨酸FT3、甲状腺激素、TSH及甲状腺癌发病率明显高于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。随访5年,研究组甲状腺癌7例,总患病率2．33％,随年龄的增加而逐渐升高,女性患病比例明显高于男性。女性甲状腺癌发病率高于男性,约是男性的3倍,甲状腺癌的发病年龄相对年轻,发病率随年龄的增长而上升。甲状腺滤泡状癌2例,嗜酸细胞甲状腺癌1例,甲状腺髓样癌2例,低分化甲状腺癌1例,甲状腺原发性鳞状细胞癌1例。单因素分析显示,手术方式、病理分型、淋巴结转移、肿瘤大小以及术后用药为甲状腺癌预后的相关因素。多因素分析显示,病理分型、淋巴结转移、肿瘤大小以及术后用药为甲状腺癌预后的相关因素。结论2型糖尿病患者血糖与甲状腺癌发病率存在密切相关性,病理分型、淋巴结转移、肿瘤大小以及术后用药为甲状腺癌预后的相关因素。     

^131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌ECT显像的临床评价

甲状腺癌是颈部常见恶性肿瘤之一，发生率约1％（女性0、65％，男性0．25％），女性为男性的2～3倍，但男性预后较差。甲状腺癌以分化良好的类型占多数，约80％，包括乳头状癌，滤泡状癌，乳头、滤泡状混合癌等。分化型甲状腺癌可经直接侵犯、血管侵犯或血行等方式进行扩散。     

妊娠合并非霍奇金淋巴瘤1例并文献复习

肿瘤已成为育龄妇女第2大死因,妊娠合并淋巴瘤的发病率位于妊娠女性合并肿瘤的第4位,约为1∶6000,其诊断与治疗均涉及母子双方的利弊权衡,甚为棘手.本文报道了妊娠合并淋巴瘤1例,并对相关文献进行复习.     

甲状腺癌术后的中医康复治疗

甲状腺癌是常见的恶性肿瘤之一,其发病近年有所上升。甲状腺癌的预后较好,死亡率低,综合治疗后十年生存率可达80％以上。临床最常见的是乳头状癌,恶性度低,好发于40岁前的女性,约占甲状腺癌发病率的50～70％。滤泡状癌多见于40岁后的女性,恶性度较乳头状癌高。髓样癌中度恶性,临床少见。未分化癌恶性度最高,常见于50岁以上的女性。     

甲状腺乳头状癌淋巴管特性及转移机制研究进展

甲状腺癌是内分泌系统中最常见的恶性肿瘤,在过去的10年期间其发病率迅速上升,已经成为发病率上升最快的实体肿瘤［1］。其中甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）占甲状腺癌的90％左右,其临床特点之一是容易出现颈部淋巴结转移（lymph node metastasis,LNM）,首次就诊时约40％患者合并阳性淋巴结转移,对于 cN0（clinical N0）患者通过术后病理证实淋巴结转移亦可高达50％～60％［2－3］。大量研究结果均提示伴有局部淋巴结转移的患者往往病情进展快、肿瘤的局部复发率和病死率较高。因此认为淋巴结转移是甲状腺癌患者疾病相关及无病生存期的一个独立的预后影响因子［4］。然而,目前针对甲状腺癌淋巴管转移机制的研究相对滞后,淋巴管是否主动参与甲状腺癌细胞的转移过程尚存在争议,PTC 淋巴管形成及发生转移的机制尚不清楚。本文就近年来甲状腺癌淋巴管特性及转移机制予以综述。     

妊娠合并卵巢肿瘤的诊断及处理

卵巢肿瘤是妊娠期较常见的并发症之一，其发生率文献报道差异较大，为0．7％～0．0007％，其中卵巢良性肿瘤占95％～98％，而恶性肿瘤只占2％～5％。近年发生率有明显上升趋势，估计与产前妇科检查和孕期B超检查的广泛开展以及剖宫产率上升致剖宫产术中发现增多有关。妊娠合并卵巢肿瘤的危害性远较非妊娠期大，治疗时需要兼顾母儿两方面因素，故诊断与处理也尤为重要。     

甲状腺乳头状腺癌的高频彩色超声图像特征

甲状腺癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤,近年来其发病率显著升高,约占所有癌症的1%～2%.甲状腺乳头状腺癌是甲状腺癌中最常见的一种,好发于青年女性,发病率是男性的2～5倍.随着超声诊断技术的不断进步,彩色超声对甲状腺乳头状腺癌的诊断准确率不断提高.     

妊娠合并肺癌3例并文献复习

目的 提高临床医师对妊娠合并肺癌的关注.方法 回顾性分析3例妊娠合并肺癌患者的病历资料,并结合国内外发表的45例病例,复习相关文献,总结妊娠合并肺癌的临床特点、治疗及预后情况.结果 本研究共纳入48例妊娠合并肺癌病例.48例妊娠合并肺癌的病例中,中位确诊年龄34岁(26～45岁),中位孕周26周(4～42周);非小细胞肺癌29例,其中26例(89.7％)确诊时均处于Ⅲ期以上;首诊症状包括咳嗽19例(39.6％),气短17例(35.4％),咳血痰8例(16.7％),胸痛7例(14.6％),体重下降5例(10.4％);妊娠期治疗21例,其中妊娠早期治疗4例;流产或产后开始治疗18例,妊娠期治疗的病例均未有胎儿畸形的报道;产后随访生存1年以上者14例.结论 妊娠合并肺癌的临床表现不典型,确诊多处于晚期,适当的抗肿瘤治疗是必要的,但妊娠期抗肿瘤药物安全性数据仍有限.妊娠是否影响肺癌预后尚不明确.妊娠合并肺癌诊治棘手,目前高龄产妇有增多趋势,孕前筛查或对疾病预防具有一定意义.     

667例甲状腺癌的临床病理分析及治疗

目的探讨甲状腺癌患者的临床病理特征及治疗策略。方法回顾性分析2006年1月至2012年4月江苏省肿瘤医院收治的667例甲状腺癌患者临床病理资料。结果40～59岁为甲状腺癌高发年龄段,女性发病率明显高于男性,乳头状癌为主要病理类型。中央区淋巴结转移率为48％,侧颈淋巴结转移率为38％,中央区淋巴结无转移而侧颈淋巴结转移者占5％,单侧肿瘤双颈淋巴结转移率为6％。存在甲状腺腺外侵犯的病例中,中央区淋巴结有转移占75％,中央区及侧颈淋巴结同时存在转移占59％。在髓样癌病例中55％出现中央区及侧颈淋巴结转移。微小癌常合并淋巴细胞甲状腺炎、腺瘤性甲状腺肿和结节性甲状腺肿。结论对甲状腺癌临床病理特征的分析能提高对甲状腺癌的认识,有助于对甲状腺癌规范化诊断和治疗提供参考。