食管癌放疗前CT扫描的临床价值：附165例初步分析

探讨食管癌放疗前ＣＴ扫描的临床价值。材料与方法：１６５例食管癌放疗作了ＣＴ扫描，对病变长度，软组织影最大宽度进行了测量，对异常肿大的淋吉，受侵部位逐一记录。结果：表明病灶越长度软组织影最大宽度平均值比值增大。病变〈５ｃｍ，软组织影最大宽度平均值为３．１２，５－７ｃｍ为４．０３，７．１－９ｃｍ为５．０９；〉９ｃｍ为５．６１。淋巴结转移占３５．１５％，外侵占８９．７％，外侵常累及的部位气管占５５．１５     

食管癌放疗前CT扫描的临床价值(附165例初步分析)

目的：探讨食管癌放疗前CT扫描的临床价值。材料与方法：165例食管癌放疗前作了CT扫描,对病变长度、软组织影最大宽度进行了测量,对异常肿大的淋巴结、受侵部位逐一记录。结果：表明病灶越长、软组织影最大宽度平均值比例增大。病变＜5cm,软组织影最大宽度平均值为3．12,5～7cm为4．403．1～9cm为5．09;＞9cm为5．61。淋巴结转移占35．15％,外侵占89．7％,外侵常累及的部位气管占55．15％（91／165）、隆突下占41．12％（68／165）、主动脉弓占29．70％（49／165）降主动脉占41．18％（69／165）、奇静脉窝占15．15％（25／165）、心包占10．30％（7／165）。结论：CT扫描的临床价值在于明确病灶范围,合理设计放射野,CT图像还可直接输入“T．P．S”（TreatmentPlanningSystem）进行放射治疗计划的设计、优化。     

CT扫描对食管癌诊断治疗的价值（附115例分析）

本对我院行CT检查和115例食管癌的CT征象进行分析，探讨CT扫描对诊断食管癌及指导治疗和预后预测的价值。     

CT扫描对食管癌诊断治疗的价值(附115例报告)

本文对我院行CT检查的115例食管癌的CT征象进行分析。探讨CT扫描对诊断食管癌及指导治疗和预后预测的价值。     

298例中期食管癌单纯放疗结果分析

２９８例中期食管癌单纯放疗结果分析于甬华陈延条于金明田国栋韩俊庆孙新东作者单位：２５０１１７济南山东省肿瘤防治研究院放疗科食管癌的放疗疗效多年一直徘徊不前，５年生存率在５％～１４％。由于麻醉技术的提高，各种辅助治疗的逐渐完备，尤其是外科技术的提高，其...     

三维适形放疗食管癌临床研究的初步结果

目的探讨三维适形放疗食管癌的疗效。方法经病理证实的食管癌患者随机分为研究组和对照组各52例。对照组结合CT显示的肿瘤侵犯范围在模拟机下钡餐定位,3个野同中心常规分割,总剂量DT70Gy,35分次,7周完成。研究组前程照射方法同对照组,剂量DT40Gy,20分次,4周完成;后程采用三维适形照射,3.0Gy/次,剂量DT30Gy,10分次,2周完成;总剂量达到DT70Gy,30分次,6周完成。结果研究组和对照组的1、3年局部控制率分别为80.2%、61.6%和60.5%、31.7%(χ2=4.87,P<0.05),1、3年生存率分别为72.4%、51.5%和53.4%、27.8%(χ2=4.19,P<0.05)。两组毒副反应的差异无显著性意义。结论三维适形放疗食管癌的近、中期结果优于常规方法,远期疗效和毒副反应有待进一步观察。     

165例重度梗阻食管癌临床分析

目的　探讨重度梗阻食管癌的治疗方法。方法　 1988年 1月至 1998年 5月我院共收治重度梗阻食管癌 165例 ,全部病人均采用60 CO外照射 ,梗阻缓解前予前后正中野放疗 ,野上界距梗阻上缘 3cm ,6cm× 15cm野 ,待梗阻缓解后重新定位。常规分割放疗 ,DT3 0～ 70Gy ,其中 5 0～ 70Gy者 12 7例 ,放疗同时予对症支持治疗。结果　 14 4例在治疗过程中梗阻缓解。完成根治性放疗的12 7例其 1年生存率为 2 8 3 %。结论　对重度梗阻的食管癌病人予以积极治疗 ,梗阻多能缓解 ,能完成根治性放疗的病人仍可取得较满意的生存率。     

食管癌^60Co旋转放疗与固定野放疗远期疗效比较：附71例分析

木文将我院１９８８．３～１９９２．１０收治采用６０Ｃｏ旋转放疗的４Ｏ例食管癌与同期收治采用常规三野交叉６０Ｃｏ固定野照射的３１例食管癌远期疗效进行分析比较。近期疗效旋转组（ＣＲ９２．５％）显著优于固定组（ＣＲ４８．４％），一、三、五年生存率分别为７９．５％、３９．１％、１９．３％，固定组分别为３５．５％、１６．１％、１１．５％，前两者有显著差异。局发率旋转组４８．３％，固定组９２．６％，有显著差异。可见，旋转治疗提高了局部完全缓解率，提高了一、三，五年生存率，局控率也显著增加，且没有明显增加放射性肺损伤，因此，只要食管病变轴向与治疗床基本平行，旋转治疗足可行的。     

食管癌术前放疗的评价——附1012例分析

选择1960年至1986年计划性术前放疗食管癌276例,与同期736例单纯手术者进行比较,术前放疗皆为40Gy/4周病例,间隔2～4周进行手术,由于术前放疗,术后病理分期综合组Ⅲ期减少,其余资料两组无统计差异。综合组与手术组5年生存率分别为29.7％(82/276)和19.2％(141/736);10年生存率分别为21.8％(50/229和15.0％(83/553),P<0.05.术后切残存、淋巴结转移率手术组皆高于综合组,P<0.01;病变位于中上段者5年生存率综合组高于手术组,P<0.05。     

CT增强剂对食管癌三维适形放疗剂量分布的影响

目的探讨CT增强剂对食管癌靶区及各危及器官剂量分布的影响。方法选择食管癌患者10例,分别采集CT平扫和CT增强扫描的断层图像,然后将图像传入计划系统。分别在增强CT上勾画靶区、危及器官和设计三维适形放疗计划,并将勾画轮廓及计划复制到CT平扫上重新计算。对2套计划得出的剂量分布进行对比分析。结果靶区在D2%、D50%、D95%、D98%、Body95%、CI和HI方面的差异无统计学意义。危及器官肺V5、V20及Dmean;心脏V40及Dmean;脊髓最大剂量两者之间无统计学差异。Body、PTV、肺、心脏的CT值和电子密度在增强时高,差异有统计学意义。结论静脉注射造影剂对食管癌三维适形放疗剂量分布的影响很小,临床上可以接受这样的误差。     

30例食管癌术后放疗分析

1996年 1月 - 1998年 2月对 6 4例 期～ 期食管癌进行根治性切除 ,术后对单纯手术和术后放疗者进行 5年生存率的研究 ,其结果具有明显差异 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料6 4例患者中 ,男 5 8例 ,女 6例 ;年龄 38岁～ 72岁 ,平均 5 4 .4 6岁。上段 5例 ,中段 4 1例 ,下段 18例。根治性切除术中经左胸主动脉弓下吻合 9例 ,主动脉弓上吻合 31例 ,胸顶吻合 5例 ;经右胸、上腹部二切口胸顶吻合 14例 ,经右胸、上腹及左颈部三切口颈部吻合 5例。手术后病理诊断鳞癌 6 1例 ,腺癌 2例 ,鳞腺癌 1例。根据国际抗癌联盟 (U ICC)1987年分…     

非小细胞肺癌影像引导放疗过程中锥形束CT增强扫描技术

作为图像引导放疗（IGRT）的主要实现方式，kV级X线锥形束CT（CBCT）主要用于各轴向摆位误差的在线和离线校正，同时也被用作放疗计划在线和离线校正。笔者自2006年6月开始使用IGRT系统于非小细胞肺癌IGRT后发现，CBCT平扫图像与治疗计划制定前CT模拟定位所获得增强CT扫描图像匹配时，因CBCT图像为平扫且CBCT扫描时间较长（1 min）、呼吸运动造成的伪影大，     

食管癌单纯放疗长期生存的临床分析

本文总结了１９７３－１９８８年经单纯放疗存活５年以上的食管癌患者８０例。     

食管癌放疗后局部复发的后装腔内放疗32例临床分析

1996年 10月— 1998年 12月我们对 32例食管癌放疗后局部复发患者行后装腔内放疗 ,随访至 2 0 0 0年 12月 ,现将其治疗效果及放疗反应报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　男性 2 1例 ,女性 11例 ,年龄 4 8岁～ 76岁 ,中位年龄 6 0 .1岁。进食情况 ,限进流食 14例 ,半流食16例 ,软食 2例。病变部位 :胸上段 6例 ,胸中段 18例 ,胸下段 8例 ,复发病变长度 :3cm～ 5 cm8例 ,5 cm～ 8cm2 4例。X片显示病变范围内有小溃疡 6例。全组病例均经病理证实 ,全部为鳞癌。首程放疗距诊断复发时间 :最短 11月 ,最长 9年。首程放疗放射源日剂量 :6 …     

食管癌CT检查的临床价值：附20例初步分析

食管癌ＣＴ检查的临床价值（附２０例初步分析）浙江医科大学附属第一医院放射科（３１０００３）陈正英，林兴旺，彭志毅，章熙道食管癌的ＣＴ检查国内运用不多。对于食管癌周边浸润标准不一，国内的报道也不多见。本文总结我院１９９１年７月到１９９２年７月中２０例经...     

食管癌术后放疗交替化疗初步探索

１９９２年１月至１９９３年５月，我科收治３２例食管癌手术后病理证实食管残端癌残留和／或区淋巴结癌转移的病员，采用术后放疗交替化疗方式治疗，其１，２，３年生存率分别为７８．１３％，５６．２５％和１５．６２％，与我科同期采用单纯术后放疗的食管癌病例     

500例中晚期食管癌单纯放疗的多因素分析

目的分析中晚期食管癌单纯放疗的预后因素,为个体化治疗方案制定和准确评估预后提供参考标准。方法单纯放疗的中晚期胸段食管癌500例中,男318例,女182例,中位年龄56.5岁。胸上段癌195例,胸中段癌277例,胸下段癌28例。X线片病变长度≤3.0cm者36例,3.1～7.0cm者318例,7.1～10.0cm者132例,>10.0cm者14例。胸部CT扫描显示病变长度≤3.0cm者14例,3.1～7.0cm者130例,7.1～10.0cm者298例,>10.0cm者58例。病变最大层面上测量肿瘤最大直径≤2.0cm者87例,2.1～3.0cm者153例,>3.0cm者260例。应用加速器6MVX线给予一前、两后斜野等中心或源皮距照射,常规分割或后程加速超分割,总剂量60～66Gy,30～39分次,6.0～6.3周完成。结果全组1、3、5年生存率分别为71.1%、32.6%、20.8%。单因素分析显示传统预后因素性别、声哑、病变部位、病变长度、软组织阴影、溃疡和食管腔扭曲成角均明显影响预后;CT扫描相关因素如病变长度、最大外侵深度、最大直径、气管支气管受侵、降主动脉受侵、椎前三角消失和淋巴结转移也显著影响长期生存;治疗相关因素如前垂直野宽、野长、后斜野宽、野长、总剂量、总疗程时间、即时疗效和近期疗效对生存也有显著影响。Cox多因素分析显示淋巴结转移、CT显示的病变最大直径、声哑、CT显示病变长度、病变部位、病变最大外侵程度、后斜野宽度、总疗程时间、即时疗效和近期疗效均为独立性预后因素。综合多种因素的预后指数PI值越低,预后越好。结论中晚期食管癌单纯放疗后,除传统预后因素外,胸部CT扫描能提供更准确的评估预后的指标,预后指数模型能够更敏感地预测疗后生存。     

食管癌的二程放疗

目的　观察食管癌二程放疗的疗效。方法　收集 1988年 1月至 1997年 12月收治的食管癌再程放疗患者 13 4例 ,均无锁骨上淋巴结、纵隔淋巴结和腹腔淋巴结转移 ,无其他脏器的转移 ,均经病理证实为鳞癌 ,采用模拟机定位 ,60 Co常规外照射 ,DT 5 6～ 66Gy ,中位剂量 60Gy。结果　 1、3、5年生存率分别为 3 2 41%、17 5 1%、2 5 0 % ,仍健在 10例 ,统计分析显示 ,对生存有影响的因素有性别、复发间隔时间、再程放疗剂量 ,P值分别为 0 0 0 44、0 0 0 0 0、0 0 12 0。结论　食管癌再程放疗仍有很好的姑息治疗效果 ,特别是女性、复发间隔时间在 1年以上者。     

食管癌单纯放疗长期生存的临床分析

本文总结1973～1988年经单纯放疗存活5年以上的食管癌患者80例。其中上段22例，中段54例，下段4例；病变短于5cm者24例，5－7cm者24例，大于7cm者32例；均采用60Ch－γ线治疗，3野或4野交叉照射，总肿瘤量40～100Gy。上中段单纯放疗结果优于下段，应以放疗为首选，后者多选择手术。肿瘤量以70Gy左右为宜。疗终X线片上病变完全消失者，长期生存的较多。