脑胶质瘤治疗中自由基清除剂的价值

目的:探讨自由基清除剂依达拉奉(EDA)对肿瘤大小的影响及在肿瘤治疗中的价值。方法:MTT比色法测定EDA对胶质瘤细胞的影响。采用立体定向技术将C6脑胶质瘤细胞接种于大鼠右侧尾状核,建立脑胶质瘤模型,将荷瘤大鼠随机分为EDA高和低剂量组、对照组及空白组4组。空白组用来测定肿瘤组织与正常脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)活力和丙二醛(MDA)含量,其他组用EDA或生理盐水干预,观察对肿瘤大小的影响。结果:浓度为1×10-3、1×10-4、1×10-5和1×10-6mol/L的EDA作用48 h后,细胞的增殖率分别为8.3%、13.2%、21.9%和30.6%,呈浓度依赖性。与正常脑组织相比,胶质瘤组织中SOD活性较低,而MDA含量较高,差异均有统计学意义,P=0.000。EDA高剂量组平均肿瘤体积最大,其次为EDA低剂量组,对照组最小。3组荷瘤大鼠肿瘤平均体积差异有统计学意义(F=5.863,P=0.008),EDA高剂量组与其他2组比较差异均有统计学意义,但EDA低剂量组与对照组间差异无统计学意义。结论:自由基清除剂EDA能够促进肿瘤的生长,自由基在肿瘤的综合治疗中有潜在的价值。     

鼻咽癌局部复发调强放疗的初步疗效观察

目的:评价调强放疗(IMRT)在复发性鼻咽癌中应用的剂量分布、近期疗效及毒性反应。方法:2005年1月～2006年7月,12例经鼻咽部活检病理证实的复发性鼻咽癌患者采用全程IMRT,计划靶区(PTV)处方剂量为60Gy～76.44Gy(中位剂量69.72Gy),分次量1.87Gy～2.32Gy。结果:PTV的中位体积为145.55cm3,D95均值为59.5Gy,PTV接受的平均剂量及分次剂量均值分别为68.35Gy及2.13Gy;治疗结束时近期疗效为CR6例,PR4例,总有效率为83.3%。经3～17个月(中位10.5个月)随访,全部病例存活,1例出现鼻咽部再次复发,1例出现左颈部淋巴结复发,1例出现双颈、锁骨上淋巴结复发以及纵隔淋巴结、肝脏转移。治疗过程中除部分患者出现体重下降,轻度的口腔粘膜反应、粒细胞减少等,所有患者均能耐受治疗。结论:调强放疗在鼻咽癌放疗后局部复发患者中应用有较好的局控效果,能被患者耐受。     

鼻咽癌患者血清可溶性Fas水平变化及其意义

目的:探讨鼻咽癌(NPC)患者血清可溶性Fas(sFas)水平的变化及其意义。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测56例NPC患者(NPC组)和21例正常健康者(对照组)血清中sFas的含量,并比较NPC组中不同病期患者的sFas变化及与EBV-VCA-IgA的关系。结果:NPC组血清sFas含量明显高于对照组(P<0.01),伴随临床分期的进展,而明显升高(P<0.01);EBV-VCA-IgA阳性的NPC患者血清sFas含量明显高于EBV-VCA-IgA阴性患者(P<0.01)。结论:sFas与鼻咽癌免疫逃逸有关,可作为鼻咽癌一种新的肿瘤检测指标。     

鼻咽癌患者放疗期间的护理

鼻咽癌是一种常见的头颈部肿瘤,对放射线敏感,加之鼻咽紧邻颅底,手术切除困难,因此,放射治疗是治疗鼻咽癌最有效的手段。但在放疗期间患者往往有不同程度的口腔黏膜充血、咽痛、面颊部放射野皮肤色素沉着、潮红、口干等放疗反应[1]。我院2005年1月     

鼻咽癌放疗患者血清结合唾液酸含量的动态研究

 目的 探讨鼻咽癌放疗患者血清结合唾液含量对鼻咽癌放疗的监测作用。方法 用改良硫代巴比妥显色法检测了43例鼻咽癌患者的血清结合唾液酸（LSA）含量及放疗后的改变。结果 鼻咽癌患者血清LSA含量为256．92±57．02mg/1明显高于正常对照。Ⅰ、ⅡⅢ期的LSA含量分别为194．50±61．30mg/1、247．63±47．13mg/1、286．79±50．37mg/1,呈明显正相关（r＝0．996）。放疗后血清LSA水平明显下降（P＜0．001）,其中未分化癌的LSA阴转率为81．87％,低分化癌为43．75％,有显著性差异。结论 血清LSA作为鼻咽癌的一种标记物与其病变程度有关,对疗效追踪、监测病情变化有一定临床意义。     

鼻咽癌患者放疗前后血清游离DNA测定的意义

正常人体血清中存在微量的游离ＤＮＡ ,在慢性自身免疫性缺陷病和癌症病人血清中循环的ＤＮＡ含量增加 ,但是对每种肿瘤与ＤＮＡ之间的确切关系 ,还缺乏具体的大范围的研究。已有报道ＤＮＡ含量与有效的治疗呈负相关［１ ,２］。本文探讨鼻咽癌患者在放射治疗前后血清游离ＤＮＡ含量的变化以及疗效评估、预后预测之间的关系。材料与方法经病理证实的鼻咽癌患者共３０６例 ,其中男性２２５例 ,女性８１例 ,年龄１５岁～８０岁 ,中位年龄４７岁。分期 :按ＴＮＭ分期 ,Ⅰ期１例 ,Ⅱ期６５例 ,Ⅲ期１２８例 ,Ⅳ期１１２例。健康体检者７７例作对…     

肺癌患者血清氧自由基清除剂含量的测定

同时检测了７２例原发性肺癌、３３例肺良性疾病和３５例健康人血清中总超氧化物歧化酶（Ｔ－ＳＯＤ）、铜锌超氧化物歧化酶（ＣｕＺｎ－ＳＯＤ），锰超氧化物歧化酶（Ｍｎ－ＳＯＤ），铜蓝蛋白（ＣＰ）活力及尿酸（ＵＡ）含量。肺癌血清Ｍｎ－ＳＯＤ及ＵＡ水平显著高于肺良性疾病和健康组（Ｐ＜０．０１）。Ｍｎ－ＳＯＤ对肺癌诊断的敏感性为８６．１１％，特异性为９１．１８％，诊断正确率为８８．５７％。晚期肺癌患者Ｍｎ－ＳＯＤ活力高于早期病人（Ｐ＜０．０５），８例肺癌手术后Ｔ－ＳＯＤ及Ｍｎ－ＳＯＤ明显下降（Ｐ＜０．０１）。Ｍｎ－ＳＯＤ与ＵＡ并联检测敏感性为９４．４４％，特异性为８５．２９％，诊断正确率为９０％。Ｍｎ－ＳＯＤ、ＵＡ和ＣＰ全部测定时敏感性则为９７．２２％，特异性为７７．９４％，诊断正确率为８７．８６％。结果提示，肺癌患者血清氧自由基清除剂水平增高。对肺癌诊断、鉴别诊断、病情分析及手术疗效监测起重要作用。     

鼻咽癌患者血清sIL—2R含量的改变及其意义

可溶性白细胞介素 2受体 (ｓＩＬ 2Ｒ ) ,是机体免疫系统激活后Ｔ淋巴细胞释放入体液的 1条多肽链 ,其作为Ｔ淋巴细胞激活的重要标志以及各种疾病活动的指标 ,已受到人们广泛的重视。我们选择了临床上已确诊的鼻咽癌患者和正常人作为研究对象 ,对血清ｓＩＬ 2Ｒ含量进行了测定     

鼻咽癌患者放疗前后TGF-β_1含量的变化

0 引言 为了解鼻咽癌患者放疗前、后血清转化生长因子β_1(TGF-β_1)含量的变化,并探讨其与鼻咽癌分期的关系,本文对166例鼻咽癌患者放疗前、后和102例正常人的血清TGF-β_1进行检测分析.     

鼻咽癌放疗前后血清新喋呤的变化及其意义

目的 探讨血清新喋呤水平与鼻咽癌的关系及其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附竞争抑制法检测了32例健康献血员和42例鼻咽癌患者的血清新喋呤水平,其中24例放射治疗结束以后复查血清新喋呤.结果 初诊鼻咽癌患者血清新喋呤水平为(5.20±3.59)μg/L,显著高于正常对照组(1.51±0.69)μg/L(P＜0.001).放疗后肿瘤消退的患者,血清新喋呤水平显著下降到(2.93±0.91)μg/L,与放疗前比较差异有显著性(P＜0.05),肿瘤复发时血清新喋呤水平则又复上升.结论 鼻咽癌患者存在异常的细胞免疫应答,新喋呤可作为鼻咽癌放疗后疗效判断和临床随访的指标.     

非何杰金淋巴瘤患者红细胞超氧化物歧化酶、血清脂质过氧化物、维生素E的变化及其临床意义的探讨

本文观察了３２例非何杰金淋巴瘤（ＮＨＬ）患者红细胞铜锌超氧化物歧化酶（ＲＢＣ·Ｃｕ·Ｚｎ·ＳＯＤ），血清脂质过氧化物（ＬＰＯ）和维生素Ｅ（ＶＥ）值的变化，结果表明ＮＨＬ患者ＲＢＣ·Ｃｕ·Ｚｎ·ＳＯＤ活力和ＶＥ水平明显降低（Ｐ＜０．０５及Ｐ＜０．０１），ＬＰＯ值明显增高（Ｐ＜０．０１）。对其中１３例患者进行动态观察，除合并白血病的２树治疗无效外，其余１１例治疗后均获缓解，其ＲＢＣ·Ｃｕ·Ｚｎ·ＳＯＤ活力、血清ＬＰＯ、ＶＥ浓度均在半年内基本恢复正常。反映了ＮＨＬ患者体内过氧反应增强及对组织的损伤，氧自由基（ＯＦＲ）产生和清除平衡的破坏，而治疗后对ＯＦＲ所致的机体损伤可望得到部分恢复。     

颅内肿瘤患者血清LSA含量及其意义

用血清ＬＳＡ快速测定法检测经颅脑ＣＴ诊断为颅内肿瘤的患者，结果表明：颅内恶性肿瘤和转移性肿瘤组血清ＬＳＡ（１４３±４２ｍｇ／Ｌ，ｎ＝５９）显著高于良性肿瘤（９７±３０ｍｇ／Ｌ，ｎ＝３３）、非肿瘤占位（９３±１６ｍｇ／Ｌ，ｎ＝６）及对照组（９４±１８ｍｇ／Ｌ，ｎ＝８０）（Ｐ＞０．００１）；恶性肿瘤和转移肿瘤组ＬＳＡ阳性率（７６．３％）亦显著高于另三组（分别为９．１％、０及１０％）。从４７例颅内恶性肿瘤分析，血清ＬＳＡ含量及阳性率与肿瘤恶性程度及肿瘤包膜残缺程度呈正相关，而与肿瘤大小无明显相关性。测定血清ＬＳＡ含量对颅内恶性肿瘤诊断、良恶性鉴别、恶性肿瘤手术预后分析及复发监测等，具有显著意义。     

鼻咽癌外照射加腔内放疗的疗效观察

目的 探讨腔内放疗对鼻咽癌外照射后鼻咽腔内未消退病灶的治疗效果.方法 对78例鼻咽癌外照射后(66～74 Gy)鼻咽腔内未消退病灶行高剂量率近距离放疗,外照射结束后休息5～7 d进行鼻咽近距离后装治疗,单次剂量6～8 Gy,总剂量12～16Gy/2次.结果 CR 76例,PR 2例,中位随访期17个月,无严重毒副反应发生,口干和张u困难较轻.结论 采用外照射加腔内放疗是控制鼻咽癌外照射后未消退病灶的有效治疗方法,并可减轻毒副反应.     

局部晚期鼻咽癌患者血清外泌体miR-205表达与诱导化疗敏感性的临床研究

目的探讨局部晚期鼻咽癌患者血清外泌体miR-205表达以及与诱导化疗敏感性的关系。方法收集110例局部晚期(Ⅲ~Ⅳa期)鼻咽癌患者,并选择40例健康志愿者作为对照。采集血液样本,分离并鉴定血清外泌体,检测外泌体miR-205表达。分析miR-205表达与鼻咽癌患者临床病理特征的关系。患者均完成2个周期的诱导化疗,根据RECIST 1.1版疗效评价标准分为化疗敏感组和化疗耐药组。采用受试者特征工作曲线(ROC)分析外泌体miR-205表达对诱导化疗疗效的预测价值。结果与健康对照组比较,鼻咽癌患者血清外泌体miR-205表达显著升高[2.35(1.47,3.59)vs.1.04(0.73,1.82),P<0.05],且与临床分期、颈动脉鞘区受侵和咽旁间隙受侵有关(P<0.05)。68例患者获CR+PR,42例患者获SD+PD。化疗敏感组血清外泌体miR-205表达低于化疗耐药组[1.68(1.26,2.77)vs.3.71(2.17~5.06),P<0.05]。经ROC曲线分析,外泌体miR-205表达量预测局部晚期鼻咽癌患者诱导化疗敏感性的曲线下面积为0.880(95%CI:0.817~0.943,P<0.05),敏感度和特异度分别为92.9%和64.7%。结论局部晚期鼻咽癌患者血清外泌体miR-205表达量升高,可作为预测诱导化疗敏感性的有效分子指标。     

鼻咽癌放疗前及放疗中细胞凋亡的变化和意义

 目的　探讨鼻咽癌放疗前及放疗中细胞凋亡的变化及其意义。方法　采用TdT酶介导的生物素化dutp缺口末端标记技术(TUNEL),检测35例鼻咽癌患者放疗前及放疗中鼻咽部刷落癌细胞的细胞凋亡率(apoptosis rate,AR)。结果　鼻咽癌放疗前的AR为7.2％±2.4%;放疗量分别为10GY、30GY和60GY时的AR分别为64.3%±21.4%、57.2%±17.3%、16.2%±7.4%,明显高于放疗前(P＜0.01);放疗前的自发性细胞凋亡与放射治疗诱发的细胞凋亡呈正相关。结论　检测鼻咽癌患者刷落癌细胞的细胞凋亡率有助于判断放射敏感性。     

远处转移鼻咽癌患者血清endostatin的水平及其意义

目的探讨鼻咽癌(Nasopharyngeal carcinoma,NPC)患者血清endostatin水平与肿瘤进展的关系.方法采用酶免疫吸附试验(EIA)测定15例发生转移的NPC患者、63例未转移的NPC患者及40例健康人的血清endostatin水平.结果转移、无转移NPC及健康人血清endostatin水平(-x±s)分别为(329.9±43.2)、(295.6±50.2)和(250.9±25.4)μg/L,相互比较(F=22.7,P＜0.01),其差异有非常显著性意义(均为P＜0.01).以300 μg/L为界值,血清endostatin对检测NPC远处转移的灵敏度66.7%,特异度60.3%,阳性预测值28.6%,阴性预测值88.4%.结论NPC患者血清endostatin水平显著升高,尤其是发生远处播散时,endostatin水平检测对NPC转移有一定辅助诊断价值.     

鼻咽癌患者同步放化疗期间营养状况变化及其营养支持治疗的影响

目的:探讨局部晚期鼻咽癌治疗期间营养指标变化,便于提前采取干预措施,增加营养,保证疗效。方法:2010-01-2010-10收集48例初治局部晚期鼻咽癌患者的临床资料,全部患者均接受同步放化疗,治疗期间观察体质量(W)、血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)以及营养干预后相关指标的变化,将患者分为未营养干预组(A组)和营养支持组(B组),分析营养干预对营养指标变化的影响。结果:48例患者全部按照计划完成治疗,中位同期化疗3个周期。全部患者均在治疗过程中体质量随放化疗时间逐渐下降,第4周是体质量下降的拐点,A组和B组患者体质量变化差异明显,P<0.05。营养干预后B组患者体质量下降得到抑制。患者血红蛋白在放化疗第4、7周与初始对比差异有统计学意义,P<0.000 1。放化疗第4、7周总蛋白特别是白蛋白下降显著(P<0.000 1),而A组和B组对比,总蛋白和白蛋白的下降差异无统计学意义,P>0.05。结论:鼻咽癌同步放化疗期间营养状况明显下降,及时给予营养干预可减少体质量下降,对于完成治疗保证疗效具有重要意义。营养干预应作为局部晚期鼻咽癌综合治疗中的重要组成部分。     

非何杰金淋巴瘤患者红细胞超氧化物歧化酶、血清脂质过氧化物、维生素E的变化及其临床意义的探讨

本文观察了３２例非何杰金淋巴瘤（ＮＨＬ）患者红细胞铜锌超氧化物歧化酶（ＲＢＣ·Ｃｕ·Ｚｎ·ＳＯＤ），血清脂质过氧化物（ＬＰＯ）和维生素Ｅ（ＶＥ）值的变化，结果表明ＮＨＬ患者ＲＢＣ·Ｃｕ·Ｚｎ·ＳＯＤ活力和ＶＥ水平明显降低（Ｐ＜０．０５及Ｐ＜０．０１），ＬＰＯ值明显增高（Ｐ＜０．０１）。对其中１３例患者进行动态观察，除合并白血病的２树治疗无效外，其余１１例治疗后均获缓解，其ＲＢＣ·Ｃｕ·Ｚｎ·ＳＯＤ活力、血清ＬＰＯ、ＶＥ浓度均在半年内基本恢复正常。反映了ＮＨＬ患者体内过氧反应增强及对组织的损伤，氧自由基（ＯＦＲ）产生和清除平衡的破坏，而治疗后对ＯＦＲ所致的机体损伤可望得到部分恢复。     

鼻咽癌患者放疗过程中血清VEGF水平的动态变化

为了观察鼻咽癌放疗过程中血清VEGF水平的动态变化,为放射治疗联合靶向VEGF治疗鼻咽癌提供理论依据,对33例鼻咽癌初治患者在治疗前、治疗期间及治疗后每周抽血检测血清中VEGF一次,采用ELISA酶连免疫吸附实验检测血清VEGF浓度.鼻咽癌患者放疗前、放疗中和放疗后的血清VEGF值分别为(308.63±203.04)、(483.36±245.11)和(381.41±249.95)ng/L.放疗前VEGF浓度与放疗中、放疗后浓度差异有统计学意义,P值分别为0.003、0.008,而放疗中与放疗后差异无统计学意义,P=0.209;放疗期间血清VEGF最高值以放疗第3～5周为主,占血清VEGF最高值周数的63.7%.初步研究结果提示,鼻咽癌患者放疗期间血清VEGF水平较治疗前明显升高,放射治疗联合靶向VEGF治疗鼻咽癌疗效显著,值得应用.