原发性肺恶性淋巴瘤(附5例报告)

目的探讨原发性肺恶性淋巴瘤的诊断、治疗和预后.方法回顾分析1988～1998年经手术病理证实原发性肺恶性淋巴瘤5例.结果主要临床表现为咳嗽、咯痰、痰血、胸血、胸痛、发热.病理类型均为非何杰金氏淋巴瘤,其中B细胞淋巴瘤4例,T细胞淋巴瘤1例.全部病人均经手术切除,3例术后配合放疗化疗.1例术后仅配合化疗.另1例术后拒绝放疗和化疗.1例生存1年,1例生存超过3年,3例生存超过5年,5年生存率60%.结论原发性肺恶性淋巴瘤术后配合放疗和化疗可提高生存率.     

恶性胰腺实质性假乳头状肿瘤2例分析

[目的]探讨恶性胰腺实质性假乳头状肿瘤（SPT）临床病理特点及其治疗。[方法]对2001年～2005年收治的2例经手术及病理证实的恶性SPT患者临床资料进行回顾分析。[结果]2例恶性SPT患者中，1例为老年男性患者，伴后腹膜转移，行胰体尾切除＋脾切除＋后腹膜淋巴结清扫术。术后10个月死于肿瘤复发。另1例为年轻女性，行胰体尾切除＋脾脏切除，术后随访未见复发及转移。[结论]恶性胰腺实质性假乳头状肿瘤大多生长缓慢，具有典型的影像及病理特点，积极手术切除预后良好。     

原发性脾脏肿瘤26例诊断和治疗

目的探讨原发性脾脏肿瘤的临床诊断和治疗。方法对26例原发性脾脏肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果26例中,良性11例,恶性15例。25例(良性11例,恶性14例)行脾切除术,其中1例行脾联合胰体尾切除术。恶性淋巴瘤8例术后辅以化疗和放疗。结论影像学检查是原发性脾肿瘤主要诊断手段,原发性脾肿瘤以手术治疗为主。良性肿瘤效果好,原发性恶性淋巴瘤预后好,肉瘤预后差。     

原发眶内恶性淋巴瘤的临床治疗分析

目的分析眶内原发的恶性淋巴瘤的临床治疗方法.方法 30例原发眶内的非何杰金氏淋巴瘤,Ann-Arbor分期,ⅠA22例,Ⅱ A8例,放疗剂量40～60Gy/4～6周.放疗前均经手术病理证实.结果 1、3、5年局部控制率100%、100%和93%;3、5、10年生存率分别为100%、93%和70%.结论原发眶内的恶性淋巴瘤(主要是非何杰金氏淋巴瘤)主要是以放射治疗为主,推荐剂量为40～60Gy/4～6周对恶性程度较高者,配合以化疗.     

原发小肠及回盲部恶性淋巴瘤15例临床分析

我院1972年2月～1988年5月间收治原发小肠及回盲部恶性淋巴瘤15例,均经病理证实。空肠1例,回肠8例,回盲部6例。年龄最小8岁,最大78岁.平均34.7岁。何杰金淋巴瘤2例,非何杰金淋巴瘤13例。腹痛、腹块及腹泻为主要症状。全组5年生存率为26.7％,根治性手术加放疗和/或化疗疗效最佳。结合文献,对原发小肠及回盲部恶性淋巴瘤术后放疗适应证及影响预后的因素予以讨论。     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤(附15例报告)

目的　分析原发性甲状腺恶性淋巴瘤的发病率、诊断、治疗和预后。方法　我院 1980年 6月～ 1993年 12月 ,经手术和病理证实原发性甲状腺恶性淋巴瘤 15例 ,其中男 4例 ,女 11例。中位年龄 6 2岁。患者皆以颈部肿块就诊 ,病程 3月至 2年。 15例行手术治疗 :10例行甲状腺切除术 ,3例因疑癌而行甲状腺癌根治术并颈清 ,2例行甲状腺部分切除。病理诊断 :13例为中低度恶性淋巴瘤(裂 -无裂型 ) ;1例高恶度 (淋巴母细胞性 ) ;1例不能分类。术后均行化疗 ,部分病人行局部放疗。结果　 1年内死亡 1例 ,生存 1～5年 12例 ,失访 2例。结论　本病以老年女性多见 ,与慢性淋巴细胞性甲状腺炎 (CLTH)密切相关 ,术前诊断较困难。手术往往是治疗第一选择 ,术后放疗可提高疗效 ,含有辅助化疗的综合治疗可达满意效果。预后取决于组织学类型和病变浸润深度及广度     

乳腺原发性恶性淋巴瘤

目的 分析10例乳腺原发性淋巴瘤的临床病理特点、治疗方法及治疗效果。方法 10例乳腺原发恶性淋巴瘤,其中ⅠE期6例,ⅡE期3例,Ⅳ期1例。低度恶性3例,中度恶性6例 ,高度恶性1例。其中4例行乳腺肿块切除加化疗或不加放疗,4例行乳腺单纯切除加腋淋巴结清扫术加或不加化疗,2例行乳腺癌根治术加或不加化疗。结果 全组5年生存率为60．0％,5年无瘤生存率为50．0％,远处转移发生率为40．0％。低度恶性组5年生存为3／3,中度恶性组5年生存为3／6,高度恶性组5年生存为0／1。ⅠE 期5年生存为5／6,ⅡE期5年生存为1／3,Ⅳ期5年生存为0／1。手术联合化疗组5年生存为6／7,手术未联合化疗组5年生存为0／3。乳腺肿块直径＜5cm者5年生存为4／6,乳腺肿块直径≥5cm者5年 生存为2／4。结论 Ann-Arobr分期、病理类型、治疗方式及原发肿块大小为原发性乳腺恶性淋巴瘤的预后因素。治疗应强调手术、化疗及放疗的综合治疗。     

7 例鼻中隔恶性肿瘤的临床诊治分析*

目的:探讨鼻中隔恶性肿瘤的临床诊断与治疗方法。方法:收集1993年2 月至2009年10月天津市第一中心医院收治7 例原发于鼻中隔的恶性肿瘤患者的临床资料,分别采用鼻内镜或鼻外径路或唇正中切口面部翻揭手术加放疗或化疗,并对生存状况进行回顾性分析。结果:恶性淋巴瘤1 例经病理证实术后予化疗和放疗,其余6 例包括腺样囊性癌3 例、恶性黑色素瘤1例、软骨肉瘤1 例、乳头状瘤恶变1 例。随访2～16年,2 例分别于术后2 年及3 年4 个月因复发或转移而死亡,其余5 例生存、未见肿瘤复发。结论:对于原发于鼻中隔的恶性肿瘤以手术切除为主（恶性淋巴瘤除外）,关键是一次性彻底切除,术后应采取放化疗等综合治疗,并予严密随访。      

结外原发性非何杰金氏淋巴瘤115例临床分析

恶性淋巴瘤首发于淋巴结外者,称为结外型原发性恶性淋巴瘤,约占全部恶性淋巴瘤的10～15%.在非何杰金氏淋巴瘤中约有10%～58%原发于淋巴结外,本病发生部位极广,诊断较为困难,我院自1973年1月至1988年12月经病理组织学证实,确诊为结外原发性非何杰金氏淋巴瘤115例,全部进行了随访,现就本病的诊断、治疗及预后报告如下:     

Ⅰ和Ⅱ期胃肠道原发性非何杰金淋巴瘤的综合治疗

目的 :报道原发于胃肠道非何杰金淋巴瘤的综合治疗及分析其预后因素。材料与方法 :1970年 1月～ 1987年 11月收治 32例原发于胃肠道非何杰金淋巴瘤 ,32例中 期 15例 , 期 17例。全部经剖腹探查及病理检查证实。原发部位分别为 :胃 15例 ,回盲部 10例 ,大肠 4例 ,小肠 3例。病变完全切除者 2 4例 ,部分切除 7例和未切除者 1例 ,全部病例接受了术后放疗 ,14例同时加用了化疗。结果 :全组总的 5年生存率为 5 9.4 % (19/ 32 )。结论 :随访结果显示 ,预后受诸多因素影响。原发部位、原发病变侵犯深度、病期及治疗方法是影响预后的主要因素 ,而与年龄、性别及病理类型无明显关系     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤（附15例报告）

目的 分析原发性甲状腺恶性淋巴瘤的发病率、诊断、治疗和预后。方法 我院1980年6月－1993年12月，经手术和病理证实原发性甲状腺恶性淋巴瘤15例，其中男4例，女1例，中位年龄62岁，患者皆以颈部肿块就诊，病程3月至2年。15例行手术治疗：10例行甲状腺切除术，3例因疑癌而行甲状腺癌根治术并颈清，2例行甲状腺部分切除。病理诊断：13例为中低度恶性淋巴瘤（裂－无裂型）；1例高恶度（淋巴母细胞性）；1例不能分类。术后均行化疗，部分病人行局部放疗。结果 1年内死亡1例、生存1－5年12月，失访2例。结论 本病以老年女性多见，与慢性淋巴细胞性甲状腺炎（CLTH）密切相关，术前诊断较困难。手术往往是治疗第一选择，术后放疗可提高疗效，含有辅助化疗的综合治疗可达满意效果。预后取决于组织学类型和病变浸润深度及广度。     

腹腔原发恶性淋巴瘤的诊断和治疗：附40例临床分析

本组40例腹腔原发恶性淋巴瘤均经腹部超声或CT检查初步诊断后经剖腹探查取得病理诊断后确诊、因其症状和体征无特异性,术前易误诊。该病确诊时病变多广泛侵润,失去手术机会,且术后易复发,因此化疗成为腹腔原发恶性淋巴瘤主要的治疗手段,40例中肿瘤完全切除13例,10例术后辅以化疗的中位生存期27个月,3例术后未辅以化疗的中位生存期仅12个月,术后辅助化疗应列为常规治疗。含阿霉素或表阿霉素的方案优于不含阿霉素或表阿霉素方案。     

10例肺原发恶性纤维组织细胞瘤临床分析

目的研究肺原发恶性纤维组织细胞瘤的治疗方法及其预后。方法回顾性分析经手术病理证实的肺原发恶性纤维组织细胞瘤10例,其中5例单纯手术切除,3例术后放射治疗,2例术后化疗。结果10例患者中,6例生存1年以上,其中4例生存均超过2年,且3例超过3年。1年生存率为60%,2年生存率为40%。局部复发1例,远地转移1例,局部复发加远地转移3例,复发时间1～18个月。结论肺原发恶性纤维组织细胞瘤的预后较差,主要治疗手段为外科手术,术后放射治疗和化疗的疗效尚不肯定。     

阴茎原发恶性黑色素瘤诊治分析(附4例报告)

目的探讨阴茎原发恶性黑色素瘤的临床特点、病理特征及诊断治疗方法. 方法对4例阴茎原发恶性黑色素瘤的病理和临床资料进行回顾性分析.4例患者平均年龄52.5岁,均发现阴茎肿块,腹股沟淋巴结阴性1例,左腹股沟淋巴结肿大1例,双腹股沟淋巴结肿大2例. 结果 3例行阴茎部分切除,双侧腹股沟淋巴结清扫术,1例行阴茎全切尿道会阴造口,双侧腹股沟淋巴结清扫术.4例均行化疗,2例化疗联合生物学治疗.3例获得随访,时间为2～23个月,2例死亡,1例健在. 结论阴茎原发恶性黑色素瘤临床罕见,确诊依靠病理,手术为主要治疗手段,术后行化疗联合生物学治疗可提高生存期,但因其恶性程度高,预后不佳.     

胰腺实性假乳头状瘤的诊治体会

目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPT)的诊断和治疗.方法 回顾性分析19例经手术病理证实的SPT的临床资料.结果 19例SPT中,男性2例,女性17例(其中10例为年轻女性);胰头部7例,胰颈部3例,胰体尾部9例.19例SPT均行手术切除治疗,手术方式为胰十二指肠切除术、肿瘤切除术、胰体尾切除术或胰体尾+脾脏+浸润灶切除术,无手术死亡病例.术后胰瘘2例,经保守治疗治愈.术后病理恶性者2例.随访5～52个月,未发现死亡、转移和复发病例.结论 SPT多见于年轻女性,CT是重要的诊断方法,治疗以手术切除为主,完整切除后预后良好.     

七例胰腺实性假乳头状瘤的诊治分析

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）的诊断、治疗和预后。方法回顾性分析2002年1月至2008年12月经手术治疗7例实性假乳头状瘤的临床资料。结果7例均获得手术切除,其中胰十二指肠切除术1例,胰体尾联合脾切除术2例,胰体尾切除1例,肿瘤局部切除3例,1例术后20d随访,余6例术后随访6～82个月,均未出现复发和转移。结论SPTP多见于年轻女性,无特异性临床表现。CT是重要的诊断方法。SPT的恶性程度较低,以手术切除为主,完整切除后预后良好。     

乳腺原发恶性淋巴瘤

我室在1952～1978年间收检7例乳腺原发恶性淋巴瘤,占同期乳腺原发性恶性肿瘤3,247例的0.22％。本瘤与乳腺癌临床上难鉴别。按组织学分型,弥漫性淋巴母细胞型2例和弥漫性混合细胞型淋巴肉瘤、结节性前淋巴细胞型、结节性淋巴母细胞型、Lennert氏淋巴瘤及混合细胞型何杰金氏病各1例。肿瘤活检后进行化疗和中药治疗2例,乳腺癌根治术3例、全乳切除及肿物切除各1例。后5例术后皆进行了放疗和化疗。结节性恶性淋巴瘤2例分别存活9年及17年。综合化疗和中药治疗1例,1年后健在。其余4例治疗后7～15月伤于本病。     

胰腺转移肿瘤25例诊治分析

目的:探讨胰腺转移肿瘤的诊断及治疗方法。方法:对1998年10月～2009年8 月空军总医院收治的25例胰腺转移肿瘤进行回顾性分析。结果:原发肿瘤为肺癌8 例、结肠癌5 例、胃癌4 例、胆囊癌3 例、食管癌2 例、肝癌1 例、胃恶性间质瘤1 例、恶性纤维细胞瘤1 例。胰腺转移肿瘤距原发肿瘤时间间隔平均24个月（0～192 个月）。 14例行B 超引导下细针穿刺活检组织病理学诊断;4 例术中冰冻切片诊断、7 例为临床诊断。行胰十二指肠切除+ 横结肠次全切除2 例,胰腺体尾+ 脾脏切除2 例,胆道内金属支架引流术1 例;放疗+ 化疗10例,局部放疗4 例,全身化疗2 例;4 例未治疗。24例随访,手术组中位生存27个月（10～76个月）,非手术治疗组中位生存11个月（2～20个月）,未治疗组中位生存1.5 个月（0.5～6 个月）。 结论:胰腺转移性肿瘤无特异的临床表现,手术切除可延长患者的生存时间。      

原发性乳腺恶性淋巴瘤13例l临床分析

目的回顾性分析原发性乳腺恶性淋巴瘤的发病、诊断、治疗与预后.方法收集我院1985年1月至2000年12月13例原发性乳腺恶性淋巴瘤进行回顾性分析.结果13例均为弥漫型非何杰金氏淋巴瘤,占同期乳腺恶性肿瘤的0.35%.7例行乳腺癌根治术或改良根治术,术后化疗,5年生存率为52.0%;4例行局部切除术加化疗和/或放疗,2例复发;2例单纯化疗.总的5年生存率为47%.结论肿块细针穿刺涂片未能确诊,光镜下组织学检查可确诊,免疫组化检查可进一步确定诊断;本病在局部治疗的基础上加全身化疗,效果良好;手术切除局部治疗效果良好,可作为首选;预后与临床分期和治疗措施是否得当有关.     

原发性乳腺恶性淋巴瘤13例临床分析

目的：回顾性分析原发性乳腺恶性淋巴瘤的发病，诊断，治疗与预后。方法：收集我院1985年1月至2000年12月13例原发性乳腺恶性淋巴瘤进行回顾性分析。结果：13例均为弥漫型非何杰金氏淋巴瘤，占同期乳隙恶性肿瘤的0.35%。7例行乳腺癌根治术或改良根治术，术后化疗，5年生存率为52.0%；4例行局部切除术加化疗和/或放疗，2例复发，2例单纯化疗，总的5年生存率为47%。结论：肿块细针穿刺涂片未能确诊、光镜下组织学检查可确诊，免疫组化检查可进一步确定诊断。本病在局部治疗的基础上加全身化疗，效果良好；手术切除局部治疗效果良好。可作为首选，预后与临床分期和治疗措施是否得当有关。