宫腔镜下输卵管插管注射MTX治疗输卵管妊娠

早期输卵管妊娠,可通过保守治疗获得成功,避免了手术创伤及腹腔干扰,并获得完整的输卵管,且一次局部注射ＭＴＸ、毒副作用轻,成功率高。本文通过对２５例异位妊娠进行宫腔镜下患侧输卵管插管注药杀胚的方法,取得较满意的结果,现将结果总结如下。一、资料与方法（一...     

放射介导输卵管插管单次注射甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠

输卵管妊娠的治疗多以手术为主 ,近年随着检测手段的提高 ,异位妊娠 (ＥＰ)的早期诊断率明显提高 ,治疗多采用保守性手术及药物治疗。我院应用放射介入引导下输卵管内插管单次注射甲氨蝶呤 (ＭＴＸ)治疗输卵管妊娠 ,结果如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 1997年 10月至 2 0 0 0年 9月确诊为未破裂型异位妊娠 2 8例 ,且符合下列条件 :(1)生命体征稳定 ;(2 )Ｂ超示宫腔内无妊娠囊 ,宫旁包块直径 <5ｃｍ ,直肠陷窝无积液或积液 <3ｃｍ ;(3)血β -ｈＣＧ <6 0 0 0ＩＵ/Ｌ或≥ 6 0 0 0ＩＵ/Ｌ而患者有药物保守治疗要求 ;(4 )血ＷＢＣ≥ 4.0× …     

宫腔镜下输卵管插管并注入氨甲喋呤治疗输卵管妊娠

宫腔镜下输卵管插管并注入氨甲喋呤治疗输卵管妊娠葛春晓丁慧娟马莉宫腔镜下采用输卵管插管注入５－氟尿嘧啶治疗输卵管妊娠，已有报道［１］。我院自１９９３年１２月至１９９５年５月，在宫腔镜下采用输卵管插管一次注入氨甲喋呤（ＭＴＸ）４０ｍｇ，共治疗输卵管妊娠１...     

输卵管妊娠治疗后的生殖状态

输卵管妊娠是最常见的异位妊娠 ,也是妇产科常见急腹症。其发病率近年来有逐渐上升的趋势。传统的开腹行妊娠侧输卵管切除术是有效的抢救生命的治疗手段。 195 3年 ,Ｓｔｒｏｍｍｅ[1] 首次报道了保留妊娠侧输卵管治疗异位妊娠的方法。近 2 0年来 ,随着血 β ｈＣＧ放射免疫测定敏感性的提高、阴道超声的广泛应用和腹腔镜技术的日趋成熟 ,异位妊娠的早期诊断和保守治疗成为趋势和发展[2 ] 。除了开腹或腹腔镜下切除妊娠侧输卵管或保留输卵管的手术治疗外 ,全身或局部的甲氨蝶呤 (ＭＴＸ)等药物治疗及期待疗法也有大量的应用和报道[3 5] 。异…     

用不同方法治疗输卵管妊娠对生育能力影响的探讨

我院近 4年来用切除患侧输卵管、修补和保留患侧输卵管、ＭＴＸ保守治疗 3种方法治疗有生育要求输卵管妊娠 2 5 8例。现报告如下。1　资料与方法1.1　研究对象　 1996年至 1999年我院收治的输卵管妊娠患者共 34 1例 ,以有生育要求的 2 5 8例作为研究对象。患者2 0～ 37岁 ,平均 2 8.2± 4.5 1岁。1.2　方法　按不同的治疗方法将输卵管妊娠患者分为 3组 :Ａ组 15 1例 ,手术切除患侧输卵管 ;Ｂ组 76例 ,清除胚胎组织后修复和保留患侧输卵管 ;Ｃ组 31例 ,肌肉注射甲氨蝶呤(ＭＴＸ) 10ｍｇ ,每日 1次 ,共 5ｄ。治疗过程中观察患者血 β ＨＣＧ值…     

氨甲喋呤多次小剂量肌肉注射治疗输卵管妊娠36例疗效分析

近年来 ,由于血 β -ｈＣＧ测定方法灵敏度增强 ,经阴道超声早期诊断技术的改进以及妇科医师对异位妊娠警惕性的提高 ,使药物治疗未破裂型异位妊娠已成为主要手段。我们对本院 1995年以来施用ＭＴＸ小剂量多次肌肉注射治疗输卵管妊娠成功病例与同期失败病例进行分析 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1995年 1月至 2 0 0 0年 4月我院收治未破裂型输卵管妊娠 36例。其诊断依据病史、妇科检查、血β -ｈＣＧ及Ｂ超检查。患者年龄 2 0 43岁 ,平均 ( 33 5 8±6 91)岁 ,停经天数 35 77ｄ ,平均 ( 44 5± 11 0 1)ｄ。腹痛 2 2例 ,阴道不…     

彩色阴道超声引导局部注射氨甲喋呤治疗输卵管妊娠20例

彩色阴道超声引导局部注射氨甲喋呤治疗输卵管妊娠２０例孟英奇刘颖为开辟简捷、安全、疗效可靠、无损伤、无痛苦的药物治疗输卵管妊娠新途径，１９９６年１月始我们采用彩色阴道超声引导局部注射氨甲喋呤（ＭＴＸ）治疗输卵管妊娠２０例，获得了预期效果，报道如下。一、...     

宫腔镜下插管单次注射氨甲喋呤治疗异位妊娠

目前药物治疗异位妊娠最常用的药物是甲氨蝶呤（ＭＴＸ）。我院妇产科应用宫腔镜下插管技术，于患者输卵管单次注射ＭＴＸ治疗异位妊娠，结果如下。一、宫腔镜下操作方法选用国产ＸＧ５宫腔镜，镜体外径６４ｍｍ，操作孔外径２４ｍｍ。先行阴道Ｂ超检查，确诊为输卵...     

输卵管妊娠患者输卵管病灶组织支原体核酸的检测

为探讨输卵管妊娠与输卵管支原体感染的关系 ,我们采用巢式聚合酶链反应 (ｎＰＣＲ)技术对 5 6例输卵管妊娠患者的输卵管病灶内膜组织和 34例非输卵管妊娠者的正常输卵管内膜组织中的人型支原体 (Ｍ ｈｏｍｉｎｉｓ,Ｍｈ)、生殖支原体(Ｍ ｇｅｕｉｔａｌｉｕｍ ,Ｍｇ)和发酵支原体 (Ｍ ｆｅｒｍｅｎｔａｎｓ ,Ｍｆ)的核酸进行检测。现报道如下。一、资料与方法1.研究对象 :(1)输卵管妊娠组 :5 6例为 1998年 1月至2 0 0 0年 6月在无锡市妇幼保健院手术治疗输卵管妊娠的患者 ,均由病理检查证实 ,年龄 2 5～ 48岁 ,平均 (34± 6 )岁 ;孕1～ 8次…     

自行改制输液导管在输卵管妊娠药物介入治疗中的应用

自行改制输液导管在输卵管妊娠药物介入治疗中的应用啜振华刘荣欣杨雪春贾鸣苑静波为治疗输卵管妊娠，我们改制一种能在Ｘ线影像监视下经宫颈选择性插入输卵管口内的导管，经导管灌注氨甲喋呤（ＭＴＸ）。现将１９９６年以来临床所用的１０例情况报道如下。一、材料与方法...     

改良式腹腔镜下输卵管妊娠保守治疗21例

改良式腹腔镜下输卵管妊娠保守治疗２１例黄章骞李琴芳从１９９５年６月以来，我院采用９号长针替代腹腔镜中第三穿刺针，向输卵管妊娠包块中注药（ＭＴＸ），取得满意疗效，现介绍如下。一、资料与方法（一）资料：年龄２６～３５岁；停经４０～４９天，平均４７．６天。...     

B超下经宫颈输卵管插管注射甲氨喋呤治疗早期输卵管妊娠

早期输卵管妊娠（ＥＦＴＰ）是指胚胎局限于输卵管内尚未破裂者。近年，Ｂ型超声检查及β—ｈＣＣ放射免疫测定的广泛应用，为ＥＦＴＰ的早期诊断及保守治疗提供了可能。１９９２年１月至１９９６年１２月．我们在Ｂ超监测下经宫颈输卵管插管注入甲氨喋呤（ＭＴＸ）治疗ＥＦＴＰ ５８例，现报告如下。１资料与方法１．１病例选择（１）患者月经周期正常，有明确停经史，停经时间 ＜ ４２ｄ； （２）血 β－ ｈＣＧ升高，但 ＜ ２５ Ｕ／Ｌ； （３）Ｂ超检查除外宫内妊娠，附件区包块直径＜ ３ｃｍ。１．２临床资料　在上述期间，符合选择条…     

经宫腔镜插管术治疗输卵管性不孕症的初步研究

经宫腔镜向子宫输卵管开口插入导管治疗２５２例输卵管梗阻性不孕症患者。本组病例中一侧输卵管插通率为７５％，双侧插通率为１５％，１０例获得宫内妊娠。无宫外孕及其他副反应。据此，作者认为在宫腔镜指引下输卵管插管术为一安全、化费少、有高效的治疗与诊断输卵管梗阻性不孕症的方法。妇科医生均应学习并掌握此项操作。     

输卵管阻塞介入治疗33例临床分析

流行病学对不孕症原因的调查提示 ,输卵管阻塞 (机械性障碍 )占 2 0 %～ 30 % [1] ,美国占 30 %～ 5 0 % [2 ] ,日本占2 9 9% [3 ] ,我国粗略统计占 2 0 %～ 4 0 % [4] 。 1985年Ｐｌａｔｉ ａ[5] 首先报道了输卵管阻塞导管介入治疗 ,近年国内屡有报道[6,7] ,并认为是治疗输卵管阻塞简便、实用、效果较好的方法。本文将我院开展的介入治疗输卵管阻塞 33例的临床资料报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 3月 ,我院不孕症门诊接诊病人中 ,经子宫输卵管造影 ,确诊为输卵管阻塞者 (含双侧阻塞17例 ,一侧阻塞另一…     

两种内窥镜治疗早期输卵管妊娠的疗效比较

目的:通过宫腔镜与腹腔镜技术治疗早期输卵管妊娠疗效的比较,寻求一种微创、无麻醉风险的早期输卵管妊娠治疗技术。方法:符合药物保守治疗条件的145例(宫腔镜组)早期输卵管妊娠患者行宫腔镜下插管注射MTX治疗,选择同期相同条件并要求保留生育功能而行腹腔镜下保守性手术的56例(腹腔镜组)进行疗效比较。结果:除了血-βHCG和孕酮恢复正常所需时间宫腔镜组长于腹腔镜组以外(P<0.05),两组的月经恢复所需时间、治愈率、住院时间、生殖功能结局等差异均无显著性(P>0.05),宫腔镜组医疗费用显著低于腹腔镜组(P<0.01)。结论:宫腔镜下插管注射MTX的药物保守疗法,不失为一种微创而可供选择的早期输卵管妊娠治疗技术。     

电视宫腔镜下两种输卵管疏通术的比较

女性不孕症中 ,由于输卵管因素所致的不孕占 2 5 %～5 0 % [1] ,宫腔注药、输卵管插管通液、理疗、中药等治疗方法 ,效果多不理想。我所自 2 0 0 1年 3月将ＣｏｏｋＲｏａｄｒｕｎｎｅｒ导丝应用于电视宫腔镜下治疗输卵管梗阻 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 1年 5月来我所就诊的不孕症患者 338例 ,其中经输卵管通液或子宫输卵管造影(ＨＳＧ)确诊为输卵管单侧或双侧梗阻 12 5例 ,经详细询问病史 ,排除结核病、盆腔炎及阴道炎 ,心、肺功能正常。其中原发性不孕症 74例 ,继发性不孕症 5 1例 ,2 6～…     

非侵入性诊断手段是否能预测输卵管妊娠的输卵管破裂或活跃出血

ＭｏｌＢＷＪｅｔａｌＦｅｒｔｉｌｉｔｙａｎｄＳｔｅｒｉｌｉｔｙ１９９９；７１：１６７对于未破裂的输卵管妊娠，使用ＭＴＸ往往可以达到腹腔镜手术相似的疗效，而且价格低，且无侵入性。作者探讨根据病史资料、体格检查、阴道Ｂ超、血ｈＣＧ和血红蛋白（Ｈｂ）测定等...     

输卵管妊娠与沙眼衣原体感染的关系

近年来宫内节育器 (ＩＵＤ)与异位妊娠的关系已逐渐引起国内外重视。我们采用ＰＣＲ方法检测输卵管妊娠患者输卵管组织沙眼衣原体 (ＣＴ) -ＤＮＡ ,以探讨带器ＣＴ感染与输卵管妊娠的关系 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　研究对象　选择 1997年 11月至 1998年 12月住院手术治疗的输卵管妊娠患者 38例 ,并经病理证实者。同时选择 5 9例良性卵巢瘤附件切除者做对照。1 2　标本采集与检测　标本采集 :采用手术切除的输卵管组织标本保存于 - 2 0℃冰箱内。ＰＣＲ检测 :采用军事医学科学院放射学研究所提供的ＣＴ -ＰＣＲ试剂盒测定。结果判断 :…     

腹腔镜下输卵管内注射氨甲蝶呤治疗未破裂输卵管妊娠

本组8例未破裂输卵管妊娠患者,在腹腔镜下行输卵管内注射,所用药物为:50%葡萄糖2.5ml 稀释的氨甲蝶呤12.5mg,其中6例治愈,人绒毛膜促性腺激素下降至非妊娠水平,未发现不良副作用。2例因技术问题手术切除了患侧输卵管。作者初步认为:腹腔镜下输卵管内注射氨甲蝶呤,可作为早期未破裂输卵管妊娠的一种保守治疗方法。     

输卵管妊娠后的生育力:保留输卵管手术与输卵管切除术的比较

近15年来,输卵管妊娠的手术治疗从根本上起了变化。70年代初期和中期常规行输卵管切除术,而如今已推广各种不同的保留输卵管手术。1983～1985年Tübingen大学妇产医院如病人要求,90%宫外孕者保留了输卵管。作者调查输卵管妊娠病人各种手术后的妊娠,并研究受孕力降低因素的影响。 1980～1987年Tübingen大学妇产医院共行391例异位妊娠手术,其中136例行输卵管切除术和255例行保留输卵管手术。391例中作者报道355例,因其余36例为绝育、术后间隔时间小于6个月或绝育失败的输卵管妊娠。