23价肺炎球菌多糖菌苗在健康儿童和高危儿童中的免疫原性和安全性

脾切除、肾病综合征或复发性哮喘性支气管炎患儿比健康儿童易发生全身性肺炎球菌感染。为检测23价肺炎球菌多糖菌苗(PPV)在健康儿童和高危儿童中的免疫原性和安全性,作者选取119名2～18岁儿童(21名健康儿童、26名脾切除儿童、48名肾病综合征患儿和24名复发性哮喘性支气管炎患儿),皮下注射1针0.5ml含1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19A、19F、20、22F、23F和33F型肺炎球菌荚膜多糖各25μg的菌苗,分别于免前和免后1个月收集血标本,用ELISA测定抗6个血清型(6B、9V、14、18C、19F和23F)的抗体浓度。这6个血清型占韩国儿童所见血清型的75％。     

以循环抗体分泌细胞及唾液抗体检测幼儿对肺炎球菌结合菌苗的粘膜抗体应答

研究显示 ,成人接种肺炎球菌结合菌苗后能产生抗体分泌细胞 ( ASC) ,提示强烈的Ig A ASC应答是唾液分泌型 Ig A应答的指标。作者认为 ,粘膜免疫应答有望成为肺炎球菌菌苗的一个重要特征 ,因此可用粘膜免疫应答来评价新型肺炎球菌结合菌苗。为此作者研究了幼儿接种肺炎球菌结合菌苗后的粘膜和血清抗体应答。　　作者选用 4种配方的肺炎球结合菌苗。每一种菌苗分别含 3μg或 10 μg的 6 B、14、19F和 2 3F型肺炎球菌多糖 ( PS)与白喉类毒素或破伤风蛋白的结合物。用双盲法将 40名健康儿童随机分成 4组 ,每组 10名儿童 ,分别接种上述 4种…     

7价肺炎球菌偶联菌苗在婴儿中的免疫原性

目前使用的肺炎球菌菌苗为23价荚膜多糖菌苗,在成人及2岁以上儿童中具有免疫原性,但对2岁以下婴幼儿的免疫效果较差.本文对一种7价肺炎球菌偶联菌苗在婴儿中的安全性、免疫原性和免疫记忆进行了评估.将含7个血清型(6B、14、19F、23F、18C、4和9V)的肺炎球菌与B群脑膜炎球菌外膜蛋白复合物结合,制备出7价肺炎球菌偶联菌苗.0.5ml偶联菌苗中含7个血清型肺炎球菌多糖共11μg及脑膜炎球菌外膜蛋白复合物85μg.选择25名健康婴儿分别于2、4和6月龄时接种0.5ml偶联菌苗,其中20名婴儿于12～15月龄时加强1剂23价肺炎球     

妊娠期接种肺炎球菌荚膜多糖菌苗

本文研究了用母亲妊娠后期接种肺炎球菌多糖菌苗方法预防新生儿侵袭性肺炎球菌感染的可行性.150名妊娠后期妇女(初产妇50名,经产妇100名)随机接种23价肺炎球菌多糖菌苗或脑膜炎球菌多糖菌苗(对照).免疫前给患疟疾和性病试验(VDRL)阳性的妇女分别用氯喹和苄星青霉素治疗.分别采集母亲静脉血样和新生儿脐带血样,并在随访期采集婴儿指尖血样.用ELISA法测定抗6个血清型(1、3、5、6、14和19F型)肺炎球菌的抗体水平.结果表明,在肺炎球菌多糖菌苗组中,妊娠妇女均能对除6型多糖外的其他5个型的多糖产生强抗体应答,其婴儿的抗肺炎球菌抗体水平亦高于对照组.脐带血中抗肺炎球菌lgG抗体水平约为母亲水平的一半,而且     

老年人对肺炎球菌荚膜多糖菌苗的抗体应答

本文评价肺炎球菌菌苗在芬兰老年人中的免疫原性以及老年人对肺炎球菌荚膜多糖的抗体应答.作者将350名老年人(平均75.6岁,男性131名,女性219名)分成65～74岁、75～84岁和85岁以上3个年龄组,三角肌注射23价肺炎球菌茵苗,分别于接种前后采血,在加入过量的肺炎球菌细胞壁多糖(C-PS)中和血清中的抗C-PS抗体后,用酶免疫测定法(EIA)检测抗6个血清型(4、6B、9V、14、19F和23F型)的IgG抗体.同时,以56名未接种菌苗的健康献血者(平均32.3岁,男性29名.女性27名)作为对照组.     

多价肺炎球菌多糖菌苗

肺炎球菌感染虽可用有效的抗生素治疗,但该感染仍是死亡的重要原因。Austrian等研究证明多价肺炎球菌菌苗所含的荚膜抗原,具有能引起人体相应抗体应答和预防患病的效力。本文报告制备的14价肺炎球菌     

肺炎球菌多糖菌苗免疫后抗体的持续时间

作者为了观察多价肺炎球菌多糖菌苗免疫后抗体的持续时间,选择37名健康志愿者,年龄为23～66岁。大部分人接种8价或13价肺炎球菌多糖菌苗;一部分人接种6价或9价菌苗,还有一小部分人接种8价或13价菌苗与甲和乙型双价流感病毒灭活疫苗混     

肺炎球菌菌苗近展

美国Wyeth-Lederle公司研制的肺炎球菌菌苗的Ⅲ期研究因其明确的初始结果而提前结束。该公司研制的七价肺炎球菌结合菌苗能预防7个型肺炎球菌感染,在美国,85％的儿童侵袭性肺炎球菌病是由此7个型引起的。肺炎球菌可引起肺炎、中耳感染、细菌性脑膜炎和菌血症。公司计划向美国食品和药物管理局提出申请,批准其菌苗于1999年第一季度前上市。     

志愿者对23价肺炎球菌多糖菌苗的型特异性抗体应答

1983年研制的23价肺炎球菌多糖菌苗中,含有11种14价菌苗所没有的荚膜多糖血清型,具有代表性的新型荚膜多糖为5、9V、10A、11A、15B、17F、19A、20、22F和33F.6A型多糖被6B型多糖取代.在美国,约90%的肺炎球菌感染由新菌苗中的23种荚膜型引起.每型荚膜多糖在23价菌苗中的剂量为25μg(总抗原量为575μg),而14价菌苗中每型荚膜多糖的剂量为50μg(总抗原量为700μg).用23价菌苗对25名以前未接种过肺炎球菌菌苗的23～59岁(平均32.8岁)健康志愿     

对肺炎球菌多糖菌苗的新建议

美国于1983年批准了预防肺炎球菌疾病的23价多糖菌苗,它取代了1977年批准的14价菌苗。新菌苗由23型肺炎球菌的纯化荚膜多糖抗原组成:1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19A、19F、20、22F和33F。分别抽提每型多糖,然后合并成最终制品。新菌苗中所包括的23型占美国1983年向疾病控制中心报告的肺炎球菌疾病的87%,而旧的14价菌苗占71%。虽然新菌苗每型抗原仅含25μg,旧菌苗含50μg,但对53名成人的研究结果显示,两     

志愿者接种2或3剂肺炎球菌菌苗后的反应性和抗体应答

最近,23价肺炎球菌菌苗取代了14价菌苗,这个改变通过增加荚膜抗原,扩大了保护作用,同时提高了某些抗原的稳定性.然而,由此产生了对曾接种过14价菌苗的人是否应接种23价菌苗的问题.为了回答这一问题,作者观察了志愿者接种2或3剂肺炎球菌菌苗后的不良反应和抗体水平.12名志愿者年龄为22～38岁(平均26岁).10人接种2次,2人接种3次.8人2     

肺炎球菌23价多糖菌苗的安全性和抗原性

1977年美国食品和药物管理局(FDA)批准使用肺炎球菌14价多糖菌苗,该制品含有80%以上的肺炎球菌流行菌型。但是经进一步调查各地菌型及对各菌型间的交叉免疫进行研究后,美国最近又研制了23价肺炎球菌多糖体菌苗。为了解本菌苗的抗原性及安全性,作者于1983年5月～9月间进行了免疫试验。23价菌苗由美国Merck公司生产,批号为12535/CJ383。每个剂量含各型多糖575μg。为了减少副反应,其抗原量较14价菌苗     

七价肺炎球菌偶联菌苗在美国婴儿中的安全性和免疫原性

肺炎球菌耐药菌株的迅速增加,迫切需要研制对婴幼儿有效的肺炎球菌菌苗。作者评估的七价肺炎球菌偶联菌苗（PNCRM7）,     

非单价肺炎球菌结合菌苗的免疫原性及对鼻咽部带菌率的影响

本文报道了 9价肺炎球菌结合菌苗的安全性、免疫原性及对鼻咽部携带肺炎球菌的影响。作者将 5 0 0名接受常规免疫的婴儿随机双盲分入结合菌苗组与安慰剂对照组 ,在6、10和 14周龄时于左大腿、右大腿上部与下部分别注射 0 .5 ml b型流感杆菌 ( Hib) -DTP联合菌苗 ( HBOC- DTP)、乙肝疫苗和试验菌苗或安慰剂。试验菌苗为 9价肺炎球菌冻干菌苗 ,含 2 μg1、4、5、9V、14、18C、19F、2 3F型抗原及 4μg结合了白喉毒素突变体CRM197的 6 B型抗原。　　共有 492名儿童完成 3剂全程免疫 ,481名儿童完成 9个月的随访。结果显示 ,HBOC- DTP…     

混有类A型物质的肺炎球菌菌苗的免疫抑制效应

用混有类A型样物质的肺炎球菌多糖菌苗免疫后,除了能诱生对各型肺炎球菌的特异性抗体应答外,还刺激O和B血型接种产生抗-A抗体;这样的菌苗也有免疫抑制作用,导致血清免疫球蛋白和补体的短暂性降低。 IgA、IgG、IgM、C_3和C_4的浓度是用Mancini单向免疫扩散法测定。对用14价肺炎球菌多糖菌苗免疫的20名成年健康者,在接种前后进行测定。为了比较,作者还测定了用兔热病减毒活菌苗免疫的12名健康成年人的血清。接种后3周～6个月收集血清,所有血清贮于-20℃,同时测定来自同一接种者     

肺炎球菌荚膜多糖-白喉类毒素结合菌苗在幼婴中的免疫原性及诱生的免疫记忆

肺炎球菌多糖苗苗不能预防婴儿中最常见的肺炎球菌感染,为此作者对肺炎球菌荚膜多糖-白喉类毒素结合菌苗(PncD)在幼婴中的免疫原性进行了研究.PncD是由4个型(6B、14、19F和23F)的肺炎球菌荚膜多糖与白喉类毒素共价结合构成的菌苗,白喉类毒素蛋白与6B、14、19F及23F型多糖之比分别为2.0、2.7、3.1和2.8.125名9～13周龄的健康婴儿被随机分为4组:PncD 01组(25人,每剂菌苗含每种多糖1μg)、PncD 03组(25人,每剂菌苗含每种多糖3μg)、PncD 10组(25人,每剂菌苗含每种多糖10μg)及安慰剂组(50人).所有婴儿分别于2、4、6月龄接受3剂PncD或安慰剂.14月龄时,PncD组的一半婴儿接受1剂PncD 03加强免疫,另一半则接受 1剂肺炎球菌多糖菌苗;安慰剂组给予1剂PncD 03.分别于每次免疫前及 7、15、24月龄时采血.用酶免疫测定(EIA)检测血样中的多糖抗体.     

婴儿接种肺炎球菌CRM_(197)菌苗的安全性和免疫原性

作者在美国婴儿中对6种五价肺炎球菌结合菌苗(Pn-CRM197,含6B、14、18C、19F和23F血清型)进行安全性和免疫原性研究,6种菌苗在糖链长度[寡糖(OS)或多糖(PS)]和抗原量(0.5、2或5μg)上各有不同。     

关于23价肺炎球菌多糖菌苗安全性和抗原性的临床报告

1977年美国批准使用14价肺炎球菌多糖菌苗以来,逐渐在世界各地广泛应用。近年来随着流行菌型增多,14价菌苗已不敷应用,因此,作者试用了22价和23价菌苗,并探讨其安全性和抗原性。     

复发性鼻窦炎患儿的肺炎球菌菌苗接种

Randolph医生问:我在门诊中曾经遇到一些罹患可能由肺炎球菌引起的复发性呼吸道感染(特别是鼻窦炎和/或中耳炎)的幼儿.例如,我最近诊治了两例哮喘和复发性鼻窦炎患儿(1例5岁,另1例8岁),两例都曾接受许多疗程的抗生素治疗,目前,我正在考虑给他们作羟氨苄青霉素化学预防.不知肺炎球菌菌苗接种对这些患儿是否有帮助?在美国儿科学会或疾病控制和预防中心的现有规定中没有包含这个适应证.请问,在化学预防时可加用菌苗接种吗?或者可用菌苗接种代替化学预防吗?Giebink医生(明尼苏达大学医学院)答:肺炎球菌是儿童和成人急性和亚急性鼻窦炎的主要病因,而复发性鼻窦炎则是反应性气道病患儿哮喘反复发作的触发因素.因此,减少急性或亚急性鼻窦炎的措施都可减轻哮喘病情.抗生素预防和肺炎球菌菌苗接种都是合适的措施.然而,尚无临床对照试验对这两种预防方法的效果进行严格考核.     

肺炎球菌结合菌苗

本文评价了肺炎球菌结合菌苗的安全性、抗体应答、抗原之间的干扰、粘膜免疫及其对带菌状态的影响以及保护效果。