女性抑郁症患者部分血清激素水平及与临床症状的相关性

本文对37例未用药的女性抑郁症患者甲状腺素等内分泌功能进行了观察分析。对象与方法1·1对象抑郁症组:37例女性抑郁症患者,年龄16-64岁(39±12岁),汉米尔顿抑郁量表(21项)得分均大于21分,平均为28·5±4·2分。本次发作自然病程为(21·6±19·7)月。所有患者均未曾服药治疗。符合ICD-10单相抑郁症的诊断标准,未合并感染、肿瘤、免疫缺陷、甲状腺功能亢进(减低)和自身免疫性疾病等。对照组37例,来自女性健康体检者,年龄16-64岁(39±12岁)。两组年龄、性别匹配。1·2方法内分泌激素的测定:包括三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状…     

抑郁症、强迫症患者大脑额叶执行功能比较研究

目的 :通过对抑郁症、强迫症及大脑额叶肿瘤患者在威斯康星卡片分类测验 (WCST)操作上的比较 ,探讨抑郁症、强迫症患者在大脑额叶执行功能方面损伤的异同 ,并推测两者在发病机制上的联系。方法 :运用WCST对正常对照 74人 ,抑郁症 40例、强迫症 2 2例、额叶肿瘤 48例患者进行测试 ,并对不同组别的各测查指标进行统计分析。结果 :与正常对照组相比 ,抑郁症、强迫症及额叶肿瘤患者均存在不同程度WCST的操作损伤 ,但三个疾病组间 ,在WCST八个常用指标上 ,除完成第一个归类所需应答数外 ,均无显著差异 (P >0 0 5 )。结论 :抑郁症、强迫症患者大脑额叶功能受损明显 ,两者可能存在共同的起病基础。     

伴与不伴焦虑的女性抑郁症患者外周血性激素、皮质醇及C-反应蛋白特征比较

目的:探讨伴或不伴焦虑的女性抑郁症患者外周血性激素、皮质醇、C-反应蛋白的特征。方法:采用DSM-5诊断标准诊断抑郁症,采用汉密尔顿焦虑量表评估焦虑症状,最终纳入47名伴焦虑的女性抑郁症患者及31名不伴焦虑的女性抑郁症患者。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清性激素、皮质醇水平,免疫透射比浊法测定血清C-反应蛋白(CRP)水平。结果:伴焦虑症状的女性抑郁症患者与不伴焦虑症状的女性抑郁症患者相比,外周血雌二醇(E2)水平显著下降(t=-2.46,P0.05);泌乳素(PRL)水平则显著升高(t=2.14,P0.05);黄体生成素(LH2)、睾酮(TES)、卵泡生成素(FSH)及皮质醇(COR)、C-反应蛋白(CRP)均没有显著差异(P0.05)。结论:伴/不伴焦虑的女性抑郁症患者外周血性激素水平存在不同表现,但皮质醇和CRP未见类似现象。     

抑郁症患者血清 Galectin-3、Netrin-1、IL-33水平与其认知功能损害的关系

目的 探讨抑郁症患者血清半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、神经轴突导向因子-1(Netrin-1)、白介素-33(IL-33)水平表达,分析其与患者认知功能损害的关系.方法 选取2016年1月至2019年12月我科收治的抑郁症患者130例作为研究对象(抑郁症组).同期,另选取我院体检健康志愿者100例(对照组).采用酶联免疫吸附法检测两组血清Galectin-3、Netrin-1、IL-33水平.采用智力状态检查量表(MMSE)评估患者认知功能受损程度.采用多因素Logistic回归分析影响抑郁症患者认知功能损害的危险因素.结果 抑郁症组血清Galectin-3、IL-33水平高于对照组,血清Netrin-1低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).认知障碍组血清Galectin-3、Netrin-1、IL-33、HAMD-17评分和MMSE评分与认知正常组血清Galectin-3、Netrin-1、IL-33、HAMD-17评分和MMSE评分相比,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,血清Galectin-3、IL-33、HAMD-17评分升高和血清Netrin-1降低是影响抑郁症患者认知功能损害的独立危险因素(P＜0.05).ROC曲线结果显示,血清Galectin-3、Netrin-1、IL-33及三者联合检测预测患者认知功能损害的AUC分别为0.801、0.788、0.843和0.910.结论 抑郁症患者血清GaIectin-3、IL-33水平升高及Netrin-1水平降低,与患者认知功能损害密切相关,联合检测血清Galectin-3、Netrin-1、IL-33对抑郁症患者认知功能损害的预测价值更高,从而有助于尽早进行预防.     

雌激素在绝经期女性抑郁症中的作用及机制探讨

抑郁症是一种高患病率、高自杀率及高复发率的神经退行性疾病。目前,各个医学领域普遍认为雌激素与抑郁症密切相关,但具体机制尚不清楚。本文主要从五个方面如通过雌激素受体、神经递质、下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴、抗炎作用及肠道微生物等,总结了雌激素与绝经期女性抑郁症发生发展机制的关系,以期为绝经期女性抑郁症的治疗提供坚实的基础,降低绝经期抑郁症的发生率和死亡率,减少社会经济负担。     

抑郁症患者血中T细胞亚群数量及相关因素的研究

目的：研究抑郁症患者外周血中T细胞亚群的变化及相关因素，探讨抑郁症患者的免疫功能变化，为治疗提供新的依据。方法：应用碱性磷酸酶标记链霉卵白素法检测32例抑郁症患者和32例健康对照血中T细胞亚群数量及构成比，并与其相关因素进行多元线性回归分析。结果：1．与对照组相比，抑郁症患者血中CD3^ 、CD4^ 细胞数以及CD4^ ／CD8^ 比值明显降低，而CD8^ 细胞数明显升高。2．男性患者与抑郁症患者总体改变相同。而女性患者血中CD3^ 、CD4^ 细胞数、CD8^ 细胞数以及CD4^ ／CD8^ 比值与对照组比较差异不显著；3．多元线性回归结果：抑郁症患者血中CD8^ 细胞数与病程呈非常显著负相关。结论：抑郁症患者免疫功能低下，其免疫功能低下可能能有性别差异，而且抑郁症患者的免疫功能变化可能与病程有关。     

老年抑郁症脑神经环路改变的影像学研究进展

目的综述老年抑郁症脑神经环路的变化及影像改变中的应用。方法文献综述法。结果大量的研究表明,老年抑郁症患者存在神经解剖环路(边缘-皮质-纹状体-苍白球-丘脑通路)的改变。结论老年抑郁症核心症状是情感的障碍以及认知功能的改变,老年抑郁症患者神经解剖神经环路功能的异常可通过DTI、MRS、fMRI及其它脑功能成像技术得到证实。     

抑郁症患者治疗前后认知、内分泌、细胞因子的变化

目的:了解抗抑治疗前后抑郁症患者的认知功能及血浆皮质醇、细胞因子水平。方法:符合ICD-10抑郁症诊断标准的抑郁症患者60例,30例正常对照。用Stroop测试(一种阅读流畅性作业)、词语流畅性(VFT)和威斯康星卡片分类(WCST)测验测评认知功能,用放射免疫法测定血浆皮质醇、细胞因子的浓度。患者在治疗前和抗抑郁治疗6周后完成两次测评。结果:治疗前抑郁症病人VFT成绩低于对照组(90·80±26·78/114·83±18·25,t=-4·087,P<0·01)Stroop成绩高于对照组(110·37±132·41/87·55±19·74,t=2·69,P<0·05),WCST除分类数和持续性错误百分数低于对照组(3·18±2·17/5·07±1·41,t=-3·17,40·87±22·83/60·39±17·90,t=-2·74,P<0·01)外,其它项目均高于对照组(t=2·05~2·74,P<0·05,0·01),药物治疗六周后VFT成绩较治疗前提高(98·55±25·72,t=3·28,P<0·01),WCST结果大多数项目均较治疗前评分提高(t=-2·05~-3·65,P<0·05)持续性错误的比较治疗前提高(54·22±27·5/40·87±22·83,t=3·60,P<0·01)治疗前抑郁症患者血浆皮质醇浓度与WCST的持续性汇合、持续性错误及持续性错误百分比呈正相关(r=0·34~0·38,P<0·01),HAMD评分与VFT、Stroop测查结果呈负相关(r=-0·43,-0·32,P<0·05)。结论:抑郁症患者血浆皮质醇浓度的升高与认知功能损害相关。抗抑郁药能改善抑郁症病人的认知功能。     

GnRH-a对米非司酮治疗子宫肌瘤患者血清FSH、E2、P和临床效果的影响

子宫肌瘤(uterine myoma)多见于(30~50)岁的女性,是女性常见肿瘤,对女性健康危害较大,是导致育龄期女性子宫切除的一个重要原因[1-2].近年来的研究发现,子宫具有分泌功能,子宫肌瘤患者卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)和孕酮(P)等激素检测值通常要高于正常女性[2-4].米非司酮(mifepristone)是临床上保守治疗子宫肌瘤的常用药物,本文通过米非司酮配合促性腺激素释放类似物(GnRH-a)保守治疗子宫肌瘤,旨在探讨如何提高子宫肌瘤的保守治疗效果,现报道如下.     

抑郁症的心理护理观察

据统计每年大约1千万-2千万人有自杀企图，其中抑郁症约占70％，当前世界十大疾病中抑郁症名列第五位。据WHO提供的数据，世界范围内有3．4亿抑郁症患者。抑郁症不仅给患者本人带来痛苦，也给家庭和社会带来无尽的困扰和沉重的负担。因此，对抑郁症患者进行心理护理，改善预后，促进心理社会功能恢复是急需解决的问题。     

月经周期对女性CA125、CA15-3、CEA测定的影响探讨

近年来，卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤，所以相关的检测项目也逐渐加入了体检的行列，但在检测中，我们发现由于特异性的问题，CA125、CA15-3、CEA的检测结果并不直接体现疾病的变化，而受多种情况的影响。     

抑郁症性别差异的成因及研究进展

在很多文化与民族中，女性患抑郁症的比例几乎是男性的2倍，造成这种性别差异的因素有很多，本文试图从外部因素、内部因素和综合性因素3个方面深入探讨抑郁症性别差异的原因。外部因素包括创伤经历和社会角色；内部因素包括女性特有的生物学反应、自我概念和应对方式等。总之，产生抑郁症性别差异的原因是多种因素相互作用的结果。     

采用ECLIA联检CEA、CA15-3、CA125探讨其在乳腺癌诊断中的应用价值

乳腺癌是严重威胁女性身体健康常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率呈上升趋势。CA15-3被认为是诊断乳腺癌较为灵敏的肿瘤标志物，但单项检测CA15—3往往有一定的局限性，CA15-3早期诊断的敏感性较低，使部分患者得不到早期治疗。     

抑郁症、高血脂症以及共病患者的认知功能

目的:探讨抑郁症、高血脂症及共病是否对患者的认知功能有影响。方法:选取年龄、性别、受教育程度相匹配的病情稳定的抑郁症患者51例(符合ICD-10抑郁发作和复发性抑郁障碍诊断标准)、高血脂症患者38例(符合中国成人血脂指南的诊断标准)、高血脂症共病抑郁症患者40例、正常对照56例。所有受试完成焦虑、抑郁症状严重程度评估和认知功能的测量。结果:高血脂共病抑郁症组和抑郁症组的蒙特利尔认知评估量表总分低于高血脂症组[(24±3),(24±4)vs.(26±3),均P0.05],抑郁症组得分低于正常对照组(25±3),P0.05;高血脂症共病抑郁症组的Stroop C改正数多于其他三组(均P0.05);高血脂症组的逻辑记忆即刻和延迟总分高于其他三组(均P0.05);高血脂症共病抑郁症组和抑郁症组的词语流畅性总词汇数量少于高血脂症组(均P0.05);高血脂共病抑郁症组和抑郁症组的威斯康辛卡片分类正确数都分别少于高血脂症组、正常对照组(均P0.05);高血脂症共病抑郁症组和抑郁症组的威斯康辛卡片分类持续错误数要显著多于高血脂症组、正常对照组(均P0.05)。结论:抑郁症患者存在认知功能的下降,而高血脂症可能并不总是影响认知功能。     

难治性抑郁症患者甲状腺激素水平动态分析

目前有研究发现,抑郁症患者下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）存在功能亢进,而下丘脑-垂体-甲状腺轴（HPT轴）功能低下,主要表现为血浆皮质醇浓度增高,促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌增强以及促甲状腺释放激素（TRH）兴奋试验迟钝等[1],难治性抑郁症患者的HPA和HPT轴的损害更严重[2]。本文主要对难治性抑郁症患者的甲状腺激素水平进行动态测定,探讨抑郁症与甲状腺激素水平的变化情况。     

不同性别抑郁症病人临床对照

对不同性别抑郁症病人，男性６０例、女性１０２例进行对照研究，两者在初发、病程、临床表现均有显著差异。女性抑郁症病人初发年龄较男性早，且病程长，临床多表现为焦虑、躯体化障碍，惊恐发作、进食障碍、自责；男性多易出现绝望感、性欲减退、精神运动性迟滞。     

有氧运动对抑郁症患者认知功能干预效果的meta分析

目的:系统评价有氧运动对抑郁症患者认知功能的干预效果。方法:检索PubMed、Web of Science、EBSCO host、Cochrane Library、中国知网、万方数据库，收集从建库至2021年7月公开发表的有氧运动干预抑郁症患者认知功能的随机对照试验，采用Stata软件进行数据分析。结果:共纳入12项随机对照试验，985例抑郁症患者。Meta分析结果显示，有氧运动可改善抑郁症患者的视觉学习与记忆(SMD=0.30,95%CI:0.15～0.45,P<0.001)、执行功能(SMD=-0.37,95%CI:-0.66～-0.07,P<0.05),对信息处理速度、工作记忆、注意/警觉性、言语学习与记忆以及推理与问题解决改善效果不明显(均P>0.05);停止有氧运动干预后，试验组视觉学习与记忆评分与对照组差异无统计学意义(P>0.05);亚组分析结果显示，中、高强度并持续12～16周的有氧运动对视觉学习与记忆改善效果最佳(SMD=0.24、0.34、0.32,95%CI:0.01～0.48、0.14～0.54、0.15～0.49),中等强度并持续4～8...     

大学生抑郁症复发相关的人格特质

目的:探索影响大学生抑郁症复发的人格特质。方法:于2018年4-10月开展基线调查,对8079名大学新生使用复合性国际诊断访谈表(CIDI 3.0)进行调查,采用贝克抑郁量表评估抑郁严重程度、人格特质问卷诊断人格特质、神经质问卷测量神经质得分、人际关系综合诊断量表诊断人际关系行为困扰、功能失调性态度量表评价认知障碍,并在2019年4-10月及2020年4-10月完成两次随访调查。结果:大学新生抑郁症1年随访复发率为9.16%(95%CI:6.38%～12.02%),2年随访复发率为18.59%(95%CI:13.94%～23.26%)。边缘型人格特质(OR=4.60,95%CI:2.28～9.28)是大学生抑郁症复发的独立危险因素,其中男性(OR=6.40,95%CI:1.98～20.71),女性(OR=3.77,95%CI:1.56～9.10)。边缘型人格特质与抑郁症复发之间存在剂量-反应关系,有5～8个边缘型人格特征的大学生比0个特征的大学生抑郁症复发的风险高(OR=3.58,95%CI:1.12～11.43)。结论:具有边缘型人格特质的大学生抑郁症患者更易复发。     

抑郁症的行为激活治疗(综述)

据世界卫生组织统计,抑郁症在世界范围内大约影响一亿五千四百万人[1].美国男性抑郁症的终生患病率为5％～12％,女性更高达10％～25％[2].抑郁症已成为人们丧失社会功能的主要原因并在全球疾病负担中位列第3[3].尽管抑郁症发病率高并且花费昂贵,但在药物治疗和心理治疗方面,90％的抑郁症患者未得到足够的治疗[2].     

女性抑郁症相关危险因素的研究进展

本文综述了女性抑郁症发生的相关风险因素,并阐述了这些风险因素对女性抑郁症的影响。