柴胡疏肝散的临床新用

柴胡疏肝散为《景岳全书》中的著名方剂,广泛用于临床各科,笔者将其用于慢性胰腺炎、睾丸炎等病症收到较好疗效,现举案于后供同道参考。 1 慢性胰腺炎,胰内外多发假囊肿 杨XX,女性,26岁。患者1月前因左上腹持续性疼痛并向左侧肩背部放射在某医院住院治疗,     

柴胡疏肝散临床应用

根据中医“异病同治”的原则，笔者用柴胡疏肝散加味治疗乳腺增生、慢性胃炎，原发性痛经等疾病收到较好的疗效，谨举数例介绍如下：     

柴胡疏肝散临床应用举隅

柴胡疏肝散加减治疗神经性头痛、冠心病心绞痛、痛经、乳腺增生、肠易激综合征5种疾病的临床经验,只要抓住关键,辨证求因,随症加减,可异病同治,一方多用.     

柴胡疏肝散临床新用举隅

柴胡疏肝散出自<景岳全书>,全方由柴胡、陈皮、川芎、白芍、枳壳、香附、甘草组成.具有疏肝行气、活血止痛的功效.主治肝气郁结,胁肋疼痛,寒热往来等证.笔者在临床上用此方加减化裁治疗糜烂性胃炎伴出血,梅核气,乳腺小叶增生、冠心病、肋间神经痛、胆囊炎等病疗效颇佳,现举典型案例介绍如下:     

柴胡疏肝散加减治疗扁平疣探讨

介绍了柴胡疏肝散加减治疗扁平疣（气滞血瘀证）27例的临床疗效,结果起效最快的为5天,3个疗程后共痊愈14例,好转11例,未愈2例,总有效率为92.6％.     

柴胡疏肝散抗抑郁作用的药理学实验研究

目的：探讨柴胡疏肝散的抗抑郁焦虑药理作用。方法：将试验小鼠和大鼠随机分为柴胡疏肝散高、低剂量组和未服药组，比较各组小鼠悬尾和强迫游泳实验的不动时间、自主活动时间，以及大鼠群居接触时间。结果：柴胡疏肝散能明显缩短悬尾及强迫游泳实验中小鼠的不动时间，能对抗群居实验所引起的矛盾冲突状态，减轻动物的焦虑程度，而对其自主活动无显著影响。结论：该方均有较好的抗抑郁作用和一定的抗焦虑效果，且无中枢兴奋性作用。     

柴胡疏肝散对体外静脉收缩的作用及其机制研究

目的 观察柴胡疏肝散对体外静脉环的收缩作用,探讨其作用机制。方法 选取人曲张大隐静脉及脐静脉血管环,采用微血管张力测定技术,以5-羟色胺、乙酰胆碱检测血管环内皮功能。依次由低至高加入不同浓度的柴胡疏肝散,测定曲张大隐静脉及脐静脉张力变化。用L-钙通道阻滞剂硝苯地平预处理后,测定不同浓度的柴胡疏肝散作用下曲张大隐静脉张力变化。结果 地奥司明对体外静脉无明显收缩作用;柴胡疏肝散能直接引起体外曲张大隐静脉及脐静脉收缩,呈一定剂量依赖性,其中脐静脉收缩幅度更大;硝苯地平可抑制柴胡疏肝散对体外曲张大隐静脉的收缩作用。结论 柴胡疏肝散能收缩体外静脉,其机制与促进细胞外钙内流有关。     

许芝银教授应用柴胡疏肝散加减治疗甲状腺、乳腺疾病验案3则

柴胡疏肝散具有疏肝理气、活血止痛之效果,可用于肝气郁结、胁肋疼痛、往来寒热等病症,许芝银教授根据多年临床经验,灵活运用其改方治疗证型相符的甲状腺、乳腺疾病,体现了中医学“异病同治”的特点,在临床上取得了良好的疗效。现列举许教授运用柴胡疏肝散治疗结节性甲状腺肿、Graves病、乳腺囊性增生验案3则,为临床上使用柴胡疏肝散治疗甲状腺、乳腺疾病提供参考。     

加味柴胡疏肝散治疗功能性消化不良（肝郁气滞证）临床疗效观察

目的：探讨加味柴胡疏肝散治疗功能性消化不良（肝郁气滞证）的临床疗效及其对胃电图的影响。方法选择符合纳入标准的功能性消化不良肝郁气滞证患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,观察组服用加味柴胡疏肝散,对照组口服泮托拉唑肠溶胶囊及多潘立酮片剂,观察比较两组治疗后的临床疗效、中医证候积分变化及胃电频率与幅值的变化情况。结果观察组总有效率91.67%,对照组总有效率78.33%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗后较治疗前中医证候积分均有所降低,且观察组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗后空腹及餐后的胃电频率及幅值均较治疗前明显提高,且观察组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论加味柴胡疏肝散治疗功能性消化不良肝郁气滞证患者疗效确切,能明显改善中医证候,提高胃电频率和幅值,增加胃动力,安全无副作用,值得临床推广。     

o-T比色法测定无花果中糖类化合物的实验研究

建立了ｏ－Ｔ比色法测定无花果中糖类化合物的含量测定方法,波长６３０ｎｍ,线笥范围０．２－２ｍｇ／ｍＬ,ＲＳＤ＝４．６,回收率９９．４７５,该法显色灵敏,不必沉淀蛋白质,不受还原性物质的干扰,较其它方法操作简便,方法特异,准确,重复性好。     

柴胡疏肝散对代谢综合征大鼠抗动脉硬化的作用机制

目的观察柴胡疏肝散对代谢综合征大鼠抗动脉粥样硬化的作用及机制研究。方法采用高脂高糖高盐喂养方法建立大鼠代谢综合征模型(8周),造模成功后给予药物灌胃4周。实验第8周及12周检测各组大鼠的体质量、血脂、SBP、FBG、SOD、MDA、MMP-9、TIMP-1的水平,苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠胸主动脉组织形态学变化。结果与空白组比较,模型组在第8及12周的体质量、血脂、SBP、FBG、MMP-9、MDA的水平均明显升高(P0.05),SOD、TIMP-1水平明显降低(P0.05),动脉硬化形成;与模型组比较,柴胡疏肝散组第12周的体质量、血脂、SBP、FBG、MMP-9、MDA的水平明显降低(P0.05),SOD、TIMP-1水平明显升高(P0.05),动脉硬化减轻。结论柴胡疏肝散可能通过抑制MMP-9、MDA的表达和促进SOD、TIMP-1的表达从而延缓代谢综合征-动脉粥样硬化的进展。     

浅谈“肺肠同治”在喘症治疗中的作用

本文针对伴随腹胀、腹痛、食欲不振,便秘不行或便溏不爽等胃肠系症状的部分喘症,依据"肺与大肠相表里"理论,改变传统治喘中以"肺和肾"为主的格局,重点突出"肺肠同治"以治喘。通过对"肺肠同治"四大法的适应症、证治机理、选方用药几个方面的阐述及若干验案的分析,得出"肺肠同治"治喘有效的结论,进而为"脏腑同治"、"上病下取"等法运用于各种疑难杂病以更大的启迪。     

HPLC测定舒肝降逆颗粒中芍药苷含量

目的：建立舒肝降逆颗粒中芍药苷的HPLC测定方法。方法：采用Phenomenex C18柱（150mm&#215;4.6mm,5μm）,流动相为乙腈-0.1%磷酸液（20：80）;流速1.0ml/min;检测波长为230nm;柱温30℃。结果：芍药苷在0.3984-1.992μg范围内线性关系良好（r=0.9999）,平均加样回收率为100.21%,RSD为1.30%。结论：本方法简便快捷,结果准确,可用于控制舒肝降逆颗粒的质量。     

高效液相色谱法检测大鼠子宮中游离丝氨酸的含量

用高效液相色谱法反相梯度洗脱检测大鼠子宫中游离丝氨酸动态变化。结果表明,丝氨酸的含量与性周期有关。     

参术片中人参皂苷Rg1、Re和Rb1的HPLC测定

目的:建立参术片的质量控制标准。方法:采用HPLC方法,色谱柱:ODS柱(Kromasil250mm×4.6mm,5μm),DAD检测器;流动相:A为乙腈,B为0.4%磷酸溶液,进行梯度洗脱;流速:1.5mL/min,温度:室温,检测波长:203nm。结果:对各种皂苷的测定结果显示,稳定性试验RSD为0.58%~2.36%,精密度试验RSD为0.67%~1.89%,重复性试验RSD为0.88~2.81%。结论:所建立的方法对参术片中3种人参皂苷的测定,具有稳定性好,精确度高,重复性好的优点,可以较好地用于参术片的质量控制。     

柴胡疏肝散加减治疗慢性萎缩性胃炎肝胃不和证的Meta分析*

目的系统评价柴胡疏肝散加减治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)肝胃不和证的临床疗效以及安全性。方法 检索Pubmed,Web of Science,Cochrane Library,CNKI,VIP和万方数据库,纳入所有柴胡疏肝散加减治疗慢性萎缩性胃炎肝胃不和证的临床随机对照试验(RCTs),检索时间为建库至2019年10月1日,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入11项研究,共1 068例患者。Meta分析结果显示:与常规西药治疗相比,柴胡疏肝散能有效提高肝胃不和型萎缩性胃炎患者的临床总有效率[RR=1.25,95%CI(1.19,1.33),P<0.000 01]、症状疗效总有效率[RR=1.57,95%CI(1.30,1.89）,P<0.000 01]及血清胃泌素G17水平[MD=3.61,95%CI(2.89,4.33),P<0.000 01],并能改善胃粘膜萎缩[MD=-1.53,95%CI(-1.93,-1.12),P<0.000 01]、肠上皮化生[MD=-0.79,95%CI(-0.96,-0.63),P<0.000 01]、异型增生度[MD=-0.69,95%CI(-0.84,-0.55),P<0.000 01]的病理检查积分,2组疗效差异具有统计学意义。结论 柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和型慢性萎缩性胃炎疗效优于常规西药治疗。