老年急性心肌梗死并发急性脑卒中22例临床分析

目的：探讨老年急性心肌梗死（AMI）并发急性脑卒中的机理，方法：回顾性分析324例老年AMI患者的临床资料。结果：22例脑卒中患者发生于左室前壁的心肌梗死19例，心律失常组156例中，发生脑卒中17例，而对照组168例心律基本正常者，发生脑卒中5例，18例患者收缩压持续低于90mmHg(12kPa)超过24小时，其中4例发生了脑血栓形成，经超声心动图检查的268例患者中发现有附壁血栓48例，其中8例发生了脑栓塞，结论：老年AMI并发急性脑卒中与心肌梗死部位，是否有严重心律失常，低血压，心脏附壁血栓等密切相关。     

急性心肌梗死98例临床分析

目的:分析近1年来我院急诊急性心肌梗死的临床特点。方法:回顾性分析98例急性心肌梗死患者的年龄、发病人数、死亡人数、相关危险因素、梗死部位及类型等临床特征。结果:急性心肌梗死患者中,70～79岁发病人数和死亡人数处于高峰,分别为37.76%和41.18%;40～49岁和50～59岁两个时期"吸烟"为主要的相关危险因素,分别占发病的66.67%和72.73%;60～69岁、70～79岁和≥80岁三个时期"高血压"为主要的相关危险因素,分别为59.09%、70.27%和80.00%。发病类型在各个年龄段均以"ST段抬高性"心肌梗死的多于"非ST段抬高性",<40岁、40～49岁和60～69岁三个时期急性"下壁"心肌梗死为最多,分别占50.00%、55.56%和40.91%;50～59岁、70～79岁和≥80岁三个时期急性"前壁"心肌梗死发病人数为最多,分别占54.55%、29.73%和33.33%。结论:急性心肌梗死在70～79岁是发病及死亡高峰,"吸烟"和"高血压"是主要的相关因素,以急性"前壁"和"下壁"的"ST段抬高性"心肌梗死为主要类型,这种分布特点为急性心肌梗死的防治提供临床依据。     

上消化道大出血并急性心肌梗死34例临床分析

目的:探讨上消化道大出血并急性心肌梗死(AMI)的临床特点,以提高治愈率.方法:回顾性分析2003年1月至2009年12月我院收治的34例上消化道大出血合并AMI患者(A组)34例、上消化道大出血患者(B组)40例和AMI患者(C组)40例的临床资料.结果:与B组比较,A组发病年龄大,(73±9)岁vs(56±10)岁;多数有动脉粥样硬化,23/34 vs 10/40;血压低,(98.58±15.80)/(56.19±14.07)mmHg vs(118.25±10.16)/(74.68±13.44)mmHg;心率快,(104.53±14.60)bpm vs(86.32±11.44)bpm;血红蛋白低,(86.09±15.31)g/L vs94.68±14.29)g/L;死亡率高,18/34 vs 6/40;均具有统计学意义,P<0.05.与C组比较,A组胸痛的发生率低(10/34 vs 35/40,P<0.05),神志改变发生率高(21/3 vs 43/40,P<0.05)、死亡率高(18/34 vs 5/40,P<0.05),气促的发生率与C组比较无统计学意义(23/34 vs 20/40,P=0.05).结论:上消化道大出血合并AMI临床表现不典型,对于老年、既往有动脉粥样硬化史、血压低、心率快、血红蛋白低的患者需早期预防、早期诊断和适当处理,以减少死亡率.     

白细胞检测水平与急性心肌梗死临床并发症的关系探讨

目的 探讨白细胞(WBC)水平与急性心肌梗死(AMI)范围及并发症发生率的关系.方法 AMI患者159例,于发病后抽取外周血查心肌酶谱、血常规,根据WBC检测水平分为A组66例(WBC＜10×109/L)和B组93例(WBC≥10×109/L).比较2组肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)峰值AMI并发症.分析WBC检测水平与CK-MB之间的相关性.结果 WBC与CK-MB呈正相关(r=0.76,P=0.007),同时不同WBC计数组问AMI并发症的发生率也有显著性差异(P＜0.01).结论 AMI后WBC计数与梗死范围正相关,是一项预测并发症发生率的可靠独立指标.     

白细胞计数假性增高误导临床一例报告

我们使用MEK-6318型三分类血细胞计数仪及配套试剂给一肝病患者做血常规检查，其WBC计数显著增高．仪器两次复查仍显著增高，当时检验者并没有认识到该结果为假性增高便发出了报告。此结果曾一度误导临床为患者行骨髓穿刺排除血液病后又抗感染治疗一周。数天后再次以仪器复查白细胞数高出仪器可测限时，以手工显微镜计数方知此前结果为似性增高，现报告如下。     

急性心肌梗死335例临床分析

急性心肌梗死(AMI)是指冠状动脉血流突然中断，造成供血心肌缺血损伤坏死。本病并发症多，炳死率高，严重危害人类健康。本文总结335例AMI病人的临床资料，进一步阐明AMI病人的危险因素、临床特点及预后情况。     

白细胞及血糖预测急性心肌梗死预后的临床分析

目的观察白细胞总数及血糖水平对急性心肌梗死（AMI）预后的影响。方法根据130例AMI患者入院时白细胞总数和血糖值分组，统计患者住院期间病死率。结果AMI时多数患者的血糖值和／或白细胞总数均有所升高，且血糖值〈11．1mmol／L及白细胞总数正常的患者，其住院病死率也低，血糖值〉11．1mmol／L及白细胞总数增高的患者，其住院病死率最高，而仅白细胞总数增高或血糖值≥11．1mmol／L一项的患者，其住院病死率介于两者之间。结论血糖值和白细胞总数有助于判断AMI患者的预后。     

老年人急性心肌梗死43例临床特点分析

老年人急性心肌梗死有临床表现不典型，并发症多，预后差的特点，容易漏诊误诊，目前这方面的研究受到广泛重视。现总结我院1999—2002年急性心肌梗死病例106份，分析其中70岁以上患者的临床特点，以提高早期诊断的认识，指导治疗，降低病死率。     

老年人无痛性急性心肌梗死55例临床分析

连续住院年龄在６５岁以上的急性心肌梗死１１９例患者中，５５例为无痛性急性心肌梗死，统计结果表明，老年人无痛性急性心肌梗死的发生率为４６％，发生率随增龄明显增加（Ｐ〈０．０１），女性显著高于男性（Ｐ〈０．０１）多见于单部位梗死范围小者（Ｐ〈０．０５），急性期死因与突发的致死性心律失常密切相关（Ｐ〈０．０５）。     

急性脑梗死伴心肌梗死72例临床分析

目的探讨老年患者急性脑梗死伴心肌梗死的临床特点。方法回顾性分析72例急性脑梗死病伴心肌梗死与319例老年患者单纯冠心病心肌梗死的临床特征。结果急性脑梗死伴发心肌梗死较少,其梗死部位与老年患者单纯冠心病心肌梗死差异无统计学意义,但疼痛发生率前者低于后者,心律失常较多。急性脑梗死老年患者突然发生急性左心衰和心源性休克时应高度警惕发生心肌梗死可能。结论急性脑梗死伴心肌梗死的患者死亡率高,预后不良。     

急性心肌梗死并脑卒中16例临床分析

急性心肌梗死并脑卒中是指急性心肌梗死 (AMI)后伴发脑血管意外 ,以缺血性卒中多见。有些患者 ,脑卒中为AMI的首发临床表现 ,AMI反被掩盖 ,故易误诊。若能及早诊断和治疗 ,可明显改善预后和降低病死率。 1997～ 2 0 0 1年 ,我院收治 16例急性心肌梗死并脑卒中患者 ,回顾分析如下。1　临床资料16例患者中男 11例 ,女 5例 ,年龄 5 0～ 82岁 ,平均 6 7岁均符合 1979年国际心脏病学会和协会及世界卫生组织的《缺血性心脏病的命名及诊断标准》 ,除临床症状外 ,有心电图动态变化和心肌酶学增高。脑卒中的诊断按第二次全国脑血管病临床学术会议…     

急性有机磷中毒并急性心肌梗死1例报告

我院于 2 0 0 1年 6月收治 1例急性重度有机磷中毒合并急性心肌梗死 (ＡＭＩ)患者 ,经治疗后痊愈出院 ,现报道如下。1　临床资料患者 ,男 ,43岁 ,因自服敌敌畏农药 2 50ｍＬ后出现恶心、呕吐 ,大汗 1ｈ入院 ,同时咯粉红色泡沫样痰 ,无胸痛。入院前 3ｄ被打伤 ,全身有多处软组织伤。查体 :Ｔ 37 3℃ ,Ｐ 68次/ｍｉｎ ,Ｒ 2 6次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 0 5/ 80ｍｍＨｇ,神志清晰 ,双肺可闻及湿口罗音 ,无哮鸣音。心界不大 ,ＨＲ 68次 /ｍｉｎ ,节律规整 ,各瓣膜区未闻及杂音。腹部无异常体征。辅助检查 :血胆碱酯酶380Ｕ/Ｌ(正常值为 3 90 0～ 1 0 5…     

糖尿病合并急性心肌梗死30例临床分析

冠心病是糖尿病 (ＤＭ)最严重而常见的并发症之一 ,是ＤＭ患者死亡的主要原因。ＤＭ合并急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的发生率明显高于非糖尿病者 ,其临床表现、并发症及预后明显不同于非ＤＭ者 ,本文就此进行比较 ,以提高对ＤＭ并ＡＭＩ的认识。1　资料与方法1 1　一般资料　选取 1991～ 2 0 0 1年本院收治的ＤＭ合并ＡＭＩ患者 30例 (以下称ＤＭ组 ) ,和同期非糖尿病ＡＭＩ患者10 0例 (非ＤＭ组 )。其中ＤＭ组 :男 2 2例 ,女 8例 ;年龄 4 2～83岁 ,平均 (6 5± 10 4 )岁 ;2 0例入院已发现ＤＭ史 ,病程 3～2 0ａ ,有高血压史 15例 (5 0 % ) ,高…     

急性心肌梗死伴白细胞增多患者的临床特点及意义

目的 探讨急性心肌梗死（AMI）早期外周血细胞数与预后的关系。方法 100例AMI分为白细胞正常组及增高组,比较两组病例的特点。结果 AMI白细胞增高组易并发左心衰、心律失常及应激性高血糖,具有较高的心电图QRS积分及CK峰值,住院病死率高。结论 白细胞计数对于AMI具有重要的预后意义。     

急性心肌梗死后溶血磷脂酸与白细胞增多的关系

急性心肌梗塞（AMI）时，白细胞数常有增高。Schlant等则首先证实白细胞计数升高是预示AMI后死亡原因的重要指标，并得到许多学者的证实。明确的机制尚不清楚。     

37例青年人急性心肌梗死临床分析

近年,在我国随着急性心肌梗死（以下简称急性心梗）发病率的增加,其发病年龄也相应提前,青年人急性心肌梗死并不罕见。本文报告的37例青年急性心梗病人,对其病因、危险因素、临床特征及预后进行讨论。     

急性心肌梗死外周血白细胞与早期心律失常的关系

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)后早期外周血白细胞增多是一常见现象 ,近有研究表明 ,白细胞变化与ＡＭＩ的并发症有一定关系[1] 。本文观察 74例ＡＭＩ患者外周血白细胞变化 ,探讨其与早期心律失常的关系。1　临床资料1 1　一般资料　 74例均经ＷＨＤ推荐的ＡＭＩ诊断标准确诊 ,其中男 5 8例 ,女 16例 ,年龄 38～ 83岁 ,排除感染、血液病、使用类固醇激素与儿茶酚胺类药物者 ,但多数患者因防治室灶心律失常而使用利多卡因。1 2　方法　患者入院后常规心电监护 72人时 ,每日查心电图 1～ 3次 ,于起病 2 4～ 48小时内采指端血进行白细胞计数及分类 ,…     

急性心肌梗死延迟溶栓治疗37例临床分析

目的 探讨急性心肌梗死（AMI)患者,延迟来院12－48小时内的溶栓治疗效果。方法 AMI患者88例,其中37例静脉滴注尿激酶溶栓,与51例静脉滴注肝素抗凝治疗作对照,进行对比分析。结果 溶栓组管再能率显著高于抗凝对照组（P＜0.01）,溶栓组与抗凝对照组病死率无显著性差异（P＞0.05）。结论 AMI患者延迟48小时内溶栓有效。