弹性钉内固定治疗股骨髁上骨折

我科自１９９１年以来用弹性钉内固定治疗股骨髁上骨折５１例，术后早期功能锻炼，具有骨折愈合快，术后并发症少等优点，现报告如下：１　临床资料本组５１例，男４５例，女６例，平均年龄３５岁。受伤原因：汽车事故伤２２例，摩托车摔伤１７例，坠落伤５例，砸伤３例，其他伤４例。５例伤时出现失血性休克，７例伴有坐骨神经损伤、血管损伤，合并其他部位骨折３６例。除７例开放性骨折清创后行Ⅰ期内固定，余均在适当牵引，组织肿胀消退后行切开复位内固定术。２　手术方法采用硬膜外麻醉，大腿上段以气压止血带止血。术时膝下垫高，关节…     

股骨髁上钉治疗股骨髁部骨折疗效分析

目的：观察股骨髁上钉治疗股骨髁部粉碎骨折的疗效。方法：自1999年6月—2002年9月对52例股骨髁上、髁间粉碎骨折采用小切口复位带锁髁上钉内固定治疗，骨折多为股骨远端骨折AO／ASIF分类A、C型。结果：膝关节功能在4—6周内恢复至正常达95％以上，复查X线片对位良好达100％，3个月内均有明显骨痂形成。结论：股骨髁上带锁髓内钉操作简单，无需广泛剥离，固定牢固确切，重建膝关节的解剖结构，早期功能康复，骨折愈合率高。     

牵引复位空心钉固定治疗股骨头骨骺滑脱1例报告

青少年股骨头骨骺滑脱是较少见的发生于青少年的髋关节疾病,发病率为2/10万,表现为股骨头骨骺通过骺板在干骺端移位[1]。根据骨骺稳定性,提出了两种更具有临床实用性的新的分类[2]：若患者能独立行走,不需要扶拐,则滑脱的股骨头骨骺是稳定的;反之为不稳定型。不稳定型股骨头骨骺滑脱预后较差,最常见的并发症是软骨溶解和股骨头缺血性坏死,文献报道失败率高达50%。     

闭合复位逆行髓内钉治疗股骨髁上骨折

目的 介绍经皮逆行髓内钉结合闭合复位治疗股骨髁上骨折的经验和疗效.方法 对16例A型股骨髁上骨折,采用小切口经皮逆行插钉、骨折端闭合复位.结果 骨折均顺利愈合,平均愈合时间3个月,膝关节功能恢复满意,有13例屈膝超过120°,根据Kolmert评定标准,优良率100%.结论 经皮逆行髓内钉结合闭合复位治疗股骨髁上A型骨折有创伤小,固定可靠,骨折愈合快,关节功能恢复满意等优点.     

闭合复位3枚空心钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效分析

目的探讨闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效及并发症情况。方法自2007-01—2010-12．对80例股骨颈骨折行闭合复位3枚空心钉内固定手术,80例获得至少24个月随访,平均47．8个月。采用X线摄片评估骨折愈合及并发症情况,采用髋关节功能Harris评分对术后临床功能疗效进行评估。结果80例股骨颈骨折中69例获得完全愈合,3例发生骨不连,8例出现股骨头缺血性坏死。3例骨不连发生在GardenⅣ型中。均接受二次手术,1例行带血管蒂腓骨移植,2例行人工全髋关节置换术;8例股骨头缺血性坏死在GardenIII型中发生3例,在GardenIV型中发生5例,因患者自己感觉功能尚能接受,暂未行人工髋关节置换术治疗。髋关节功能Harris评分结果显示55例为优,15例为良,6例为可,4例为差,优良率达87．5％。结论闭合复位空心钉内固定是治疗股骨颈骨折的有效手段,良好的复位和坚强内固定可使手术获得满意的临床疗效。减少并发症的发生。     

逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上骨折

有移位的股骨髁上骨折的治疗是临床上的一个难题。2002年1月至2005年7月，本院对16例股骨髁上骨折患者采用逆行交锁髓内钉内固定治疗．取得较好临床效果．     

持续骨牵引治疗小儿肱骨髁上骨折

我院自1996年行尺骨鹰嘴牵引治疗小儿肱骨髁上骨折，取得良好效果，现报告如下。     

股骨逆向交锁髓内钉治疗股骨髁上陈旧性骨折

目的 :探讨股骨髁上逆向交锁髓内钉在股骨髁上陈旧性骨折病例中的应用价值。方法 :1997年～ 2 0 0 2年采用静力型交锁技术对 11例股骨髁上陈旧性骨折病例行骨折矫形后应用经髁交锁髓内钉治疗 ,1例术后 6 .5月改动力型交锁固定 ,6例患者同期行植骨术。全部病例术中采用手法和手术松解膝关节 ,术后辅以持续被动活动。结果 :随访10～ 35个月 ,骨折均愈合 ,愈合时间 6 .5～ 12个月 ,平均 9.5个月。患膝屈曲由术前平均 6 3°恢复至 115°。结论 :股骨髁上逆向交锁髓内钉是治疗股骨髁上陈旧性骨折的良好方法之一 ,其提供的生物学固定有利于骨折愈合和膝关节功能的康复     

空心钉内固定治疗股骨头骨折的研究

股骨头骨折又称为Pipkint骨折。随着交通事故的增多，这种骨折并不少见，由于股骨头、颈部血供贫乏，而且骨折部位较深，关节内骨折的骨块较难复位和固定，给治疗带来困难。处理不当容易导致骨折不愈合、股骨头缺血性坏死、异位骨化、创伤性髋关节炎等一系列并发症。我院自2000年1月-2005年1月，收治有移位的股骨头骨折15例，全部实施手术，采用AO3．0inln钛空心钉（瑞士Synthes公司生产）固定，效果满意。     

空心钉内固定治疗老年股骨转子问骨折

我院自1995年1月～2002年3月用空心钉内固定技术治疗老年股骨转子间骨折Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa型骨折115例，效果满意。报告如下。     

闭合复位空心钉内固定治疗BⅡ型髌骨骨折

髌骨骨折是临床常见的骨折,约占全身骨折的1.65％[1].而BⅡ型髌骨骨折较为少见,为关节内骨折,如不能及时进行治疗,则会导致创伤性关节炎、膝关节功能障碍.笔者自2004年10月～2011年2月共收治AO分型中BⅡ型髌骨骨折15例,其中10例采用闭合复位空心钉内固定治疗,取得良好疗效,报告如下.     

RIMSC钉治疗股骨髁上骨折20例

<正> 我院自1998年6月～2002年6月采用股骨髁上倒置交锁髓内钉(RIMSC)治疗股骨髁上骨折20例,取得了较好效果,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组病人20例,男15例,女5例,年龄最大70岁,最小21岁,平均46.6岁。其中车祸伤15例,摔跌伤4例,重物砸伤1例。新鲜骨折14例,陈旧性骨折合并膝关节僵硬6例。其中陈旧性骨折为受伤后3～8个月,平均6个月,2例采用保守治疗,4例为因固定术后钢板或螺钉断裂,均可见大腿下段畸形且合并有膝关节僵硬。 1.2 手术方法:术前根据X线片选择长短粗细合适的RIMSC钉,在硬膜外麻醉下取仰卧位,取膝关节前外侧切口,显露骨折端,清除断端淤血及坏死组织,若有髁间骨折,先用松     

Gamma钉固定植骨治疗股骨粗隆间骨不连

股骨粗隆间骨折由于严重的创伤及内固定的使用不当等原因会发生骨不连 ,对此 ,我们采取 Gam ma钉内固定植骨治疗 12例 ,经临床随访效果满意 ,总结如下。临床资料一、一般资料　 12例中 ,男 8例 ,女 4例。年龄 5 6～ 70岁 ,平均 6 2 .5岁。骨折发生于左侧 7例 ,右侧 5例。骨折类型按 Evan′s标准 , 型 1例、 型 6例、 型 5例。 12例均有手术内固定史 ,其中采用钉板内固定 7例 ,滑动鹅头钉内固定 5例。就诊距首次手术时间 1～ 1.5年 ,平均 13个月。均合并有螺钉折断、拔出 ,部分合并钉板断裂。全部病例均有明显髋内翻。二、手术方法　在硬膜…     

采用半股骨膝关节置换治疗老年股骨髁上骨不连

目的探讨老年人股骨髁上骨折骨不连的治疗。方法采用手术治疗,一期采用半股骨膝关节置换术或先期取出内固定物;术后3～6个月后采用半股骨膝关节置换术恢复膝关节功能。结果治疗5例,术后12个月均有随访。4例3～6个月内弃拐,1例术后8个月弃拐;5例功能恢复良好。结论采用人工半股骨铰链式膝关节假体置换治疗老年股骨髁上骨折骨不连的治疗方法值得参考。     

经皮空心钉治疗髌骨纵行骨折

目的探讨经皮空心钉治疗髌骨纵行骨折的疗效。方法对2009年9月至2011年5月10例髌骨纵行骨折患者行经皮空心钉内固定治疗并进行疗效分析。结果 10例随访12～16个月,平均13个月,依据美国特种外科医院（the hospital for special surgery,HSS）膝关节评分进行膝关节功能评估。HSS膝关节评分93～99分,平均95分,优良率为100%。结论对单纯髌骨纵行骨折经皮空心钉内固定治疗可以获得较满意的效果。     

股骨逆向交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折临床分析（附38例报告）

目的 探讨股骨髁上骨折行逆向交锁髓内钉固定治疗的效果。方法 对38例股骨髁上骨折行逆向交锁髓内钉固定治疗，术后追踪随访3～26个月，对其效果进行分析。结果 38例患者均获随访，随访时间8个月～3年，平均14个月，骨折愈合时间为3～9个月，平均6个月，膝关节功能均恢复正常。结论 股骨逆向交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折创伤小，对骨折处骨膜剥离小，骨折愈合时间短，是治疗股骨髁上骨折的好方法。     

闭合复位锁定加压钢板内固定治疗股骨髁上骨折

<正>2014年1月～2018年5月,我科采用闭合复位锁定加压钢板内固定治疗47例股骨髁上骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1. 1病例资料本组47例,男26例,女21例,年龄26～72岁。左侧25例,右侧22例。骨折AO分型:A1型8例,A2型11例,A3型28例。开放骨折7例(GstiloⅠ度3例,GstiloⅡ度4例),入     

儿童肱骨髁上骨折骨牵引与闭合复位内固定的疗效比较

目的比较尺骨鹰嘴骨牵引与闭合复位经皮穿针内固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折的临床效果。方法对102例伸直型肱骨髁上骨折患儿分别采用手法整复配合骨牵引治疗(牵引组,51例)和闭合复位内固定治疗(闭合复位内固定组,51例)。结果患儿均获得随访,时间12～24个月。术后3个月按Flynn肘关节功能评价标准进行疗效评定:牵引组优良率98. 0%,闭合复位内固定组优良率98. 0%,两组优良率相同。结论尺骨鹰嘴骨牵引治疗操作简单、创伤小,对于伸直型骨折尤其对于学龄期前后儿童治疗效果明确。