阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性病毒性乙型肝炎的疗效观察

目的：探讨阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性病毒性乙型肝炎患者的临床疗效及乙型肝炎病毒标记物的变化。方法：选取2005年1月至2007年6月我院感染科病房、门诊HBeAg阳性慢性病毒性乙型肝炎患者65例,口服阿德福韦酯10mg,每天1次,连续48周。观察血清丙氨转氨酶复常率、乙型肝炎病毒（HBV-DNA）阴转率、HBeAg阴转率和HBeAg血清转换率。结果：患者在治疗第4周血清丙氨酸转氨酶复常率低,HBV-DNA及HBeAg血清学没有明显变化。而在第24周血清丙氨酸转氨酶复常率为53.85%、HBV-DNA阴转率为23.07%,HBeAg血清转换率为9.23%。当治疗至第48周时,血清丙氨酸转氨酸酶复常率为96.92%,HBV-DNA的阴转率为58.46%,HBeAg阴转率为43.07%,HBeAg血清转换率为41.53%。结论：阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性病毒性乙型肝炎患者起效较慢,但可明显改善肝脏炎症,对HBV有明显抑制作用,HBeAg血清转换率高。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将我院感染科2010年8月-2011年10月收治的100例慢性乙型肝炎患者随机分成两组。对照组给予阿德福韦酯,治疗组给予阿德福韦酯联合拉米夫定,疗程48周。分别于治疗后12周、24周及48周观察HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率和血清ALT复常率。结果治疗组三个观察指标均优于对照组,具有统计学差异（P〈0.05）。结论阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎优于阿德福韦酯单独用药且疗效显著。     

阿德福韦酯与聚乙二醇干扰素α-2a联合治疗YMDD变异慢性乙型肝炎的临床研究

目的 观察阿德福韦酯与聚乙二醇干扰素α-2a联合用药对服用拉米夫定治疗后出现YMDD变异的慢性乙肝患者的疗效及安全性分析.方法 选择拉米夫定治疗后出现YMDD变异的慢性乙肝患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组用拉米夫定、阿德福韦酯与聚乙二醇干扰素α-2a联合治疗12周,然后停用拉米夫定,用阿德福韦酯与聚乙二醇干扰素α-2a联合治疗36周,对照组继续用拉米夫定治疗48周.观察治疗48周后两组患者HBV-DNA阴转事,HBeAg阴转率,HBeAg/抗-HBe血清转换率,ALT复常率的变化以及不良反应的发生.结果 治疗结束后,两组患者(治疗组在前,对照组在后)HBV-DNA阴转率分别为70%和33.3%;HBeAg阴转率分别为36.7%和13.3%;HBeAg/抗-HBe血清转换率分别为26.7%和6.7%,ALT复常率分别为60.0%和23.3%.以上指标两组之间比较均具有统计学意义(P<0.05).两组患者在治疗期间,不良反应发生事分别为13.3%(4/30)和10.0%(3/30),两者比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿德福韦酯与聚乙二醇干扰素α-2a联合治疗对于接受拉米夫定治疗而出现YMDD变异患者安全有效.     

阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者的研究

目的观察阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗拉米夫定临床耐药慢性乙型肝炎的疗效。方法将入选病例随机分为阿德福韦酯组和联合治疗组,阿德福韦酯组给予阿德福韦酯10mg／d,连用48周;联合治疗组在阿德福韦酯组治疗基础上加用胸腺肽α11.6mg皮下注射,每周2次,连用48周。观察两组患者的病毒应答率,生化应答率,HbeAg阴转率及HbeAb转换率。结果阿德福韦酯组24周时病毒应答率为53％,生化应答率为55％,HBeAg阴转率为15％,HBeAg转换率为6％;48周时病毒应答率59％,生化应答率为68％,HbeAg阴转率26％,HBeAg转换率为12％。联合治疗组24周时病毒应答率68％,生化应答率为74％,HBeAg阴转率为38％,HBeAg转换率为21％;48周时病毒应答率为85％,升华应答率为91％,HBeAg阴转率为56％,HBeAg转换率为38％。结论阿德福韦酯治疗对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎效果显著,且随时间延长而疗效提高;与胸腺肽α1联合,其疗效更加显著。     

阿德福韦酯与聚乙二醇干扰素α-2a联合治疗YMDD变异慢性乙型肝炎的临床研究

目的 观察阿德福韦酯与聚乙二醇干扰素α-2a联合用药对服用拉米夫定治疗后出现YMDD变异的慢性乙肝患者的疗效及安全性分析.方法 选择拉米夫定治疗后出现YMDD变异的慢性乙肝患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组用拉米夫定、阿德福韦酯与聚乙二醇干扰素α-2a联合治疗12周,然后停用拉米夫定,用阿德福韦酯与聚乙二醇干扰素α-2a联合治疗36周,对照组继续用拉米夫定治疗48周.观察治疗48周后两组患者HBV-DNA阴转率,HBeAg阴转率,HBeAg/抗-HBe血清转换率,ALT复常率的变化以及不良反应的发生.结果 治疗结束后,两组患者(治疗组在前,对照组在后)HBV-DNA阴转率分别为70%和33.3%,HBeAg阴转率分别为36.7%和13.3%;HBeAg/抗-HBe血清转换率分别为26.7%和6.7%,ALT复常事分别为60 0%和23.3%.以上指标两组之问比较均具有统计学意义(P＜0.05).两组患者在治疗期间,不良反应发生事分别为13.3%(4/30)和10.0%(3/30),两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿德福韦酯与聚乙二醇干扰素α-2a联合治疗对于接受拉米夫定治疗而出现YMDD变异患者安全有效.     

阿德福韦酯与聚乙二醇干扰素α-2a联合治疗YMDD变异慢性乙型肝炎的临床研究

目的 观察阿德福韦酯与聚乙二醇干扰素α-2a联合用药对服用拉米夫定治疗后出现YMDD变异的慢性乙肝患者的疗效及安全性分析.方法 选择拉米夫定治疗后出现YMDD变异的慢性乙肝患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组用拉米夫定、阿德福韦酯与聚乙二醇干扰素α-2a联合治疗12周,然后停用拉米夫定,用阿德福韦酯与聚乙二醇干扰素α-2a联合治疗36周,对照组继续用拉米夫定治疗48周.观察治疗48周后两组患者HBV-DNA阴转率,HBeAg阴转率,HBeAg/抗-HBe血清转换率,ALT复常率的变化以及不良反应的发生.结果 治疗结束后,两组患者(治疗组在前,对照组在后)HBV-DNA阴转率分别为70%和33.3%,HBeAg阴转率分别为36.7%和13.3%;HBeAg/抗-HBe血清转换率分别为26.7%和6.7%,ALT复常事分别为60 0%和23.3%.以上指标两组之问比较均具有统计学意义(P＜0.05).两组患者在治疗期间,不良反应发生事分别为13.3%(4/30)和10.0%(3/30),两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿德福韦酯与聚乙二醇干扰素α-2a联合治疗对于接受拉米夫定治疗而出现YMDD变异患者安全有效.     

阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎效果观察

目的:观察阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的效果。方法:60例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,治疗组32例给予阿德福韦酯(10 mg/d)和胸腺肽α1 1.6 mg,皮下注射(2次/周);对照组28例仅给予阿德福韦酯10 mg/d。观察48周。结果:治疗慢性乙型肝炎12、24、48周后,治疗组HBeAg阴转率、HBeAg/抗-HBe转换率、HBV DNA阴转率及ALT复常率均显著高于对照组(P<0.01)。结论:阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎可显著提高HBeAg阴转率和HBeAg/抗-HBe血清转换率。     

阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的效果观察

目的观察阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的效果。方法随机将79例HBeAg阳性慢性乙型肝炎的患者分A、B两组,A组42例患者经口服阿德福韦酯10mg/d,治疗48周;同时,前24周给予胸腺肽α1皮下注射1.6mg,1次/3d;B组37例仅口服阿德福韦酯10mg/d,治疗48周;治疗期间和治疗后,观察血清HBV-DNA阴转率、ALT复常率、HBeAg阴转率及HBeAg/抗-HBe血清转换。结果两组在HBV-DNA阴转率及ALT复常率方面疗效相近,但A组可提高HBeAg阴转率及HBeAg/抗-HBe血清转换(P均<0.01)。结论德福韦酯联合胸腺肽α1治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎可提高HBeAg阴转率及HBeAg-HBe血清转换。     

阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙肝临床观察

目的探究阿德福韦酯胶囊与苦参素胶囊联合治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法选取慢性乙型病毒性肝炎230例,对照组115例,给予阿德福韦酯10mg/d,口服,连用48周。治疗组115例,在对照组治疗基础上加用苦参素0.3g,3次/d,口服,连用48周。观察两组病毒应答率、生化应答率、HBsAg阴转率、HBeAg阴转率及HBeAg/HBe转换率。结果对照组与治疗组24周时病毒应答率,生化应答率、HBsAg阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg/HBe转换率分别为59.1,50.4,1.7,27.8,24.3和75.7,72.2,7.8,49.6,41.7。48周时分别为74.8,66.1,2.6,33.9,27.8和87.8,80.0,11.3,60.0,49.6。结论阿德福韦酯与苦参素胶囊联用能增强抗乙肝病毒的效力,提高治疗慢性乙型肝炎临床疗效。     

阿德福韦酯(代丁)治疗71例慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效和安全性。方法选取慢性乙型肝炎患者71例,口服国产阿德福韦酯(代丁)10 mg,每日1次,连续服用52周。观察用药12、24、52周患者血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)的变化,以及乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴转率和乙型肝炎e抗原/乙型肝炎e抗体(HBeAg/anti-HBe)血清转换率。结果患者在治疗12、24、52周时血清HBV-DNA、ALT、AST与治疗前比较均有显著的下降,差异均有统计学意义;52周时患者HBeAg阴转率和血清转换率分别是31.5%和16.7%,ALT恢复至正常的百分比为74.6%。结论阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效显著,能有效地抑制病毒复制并能改善肝功能,是有效的抗乙型肝炎病毒药物。     

不同剂型干扰素联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效比较

目的：探讨不同剂型干扰素联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：77例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者分为聚乙二醇干扰素α-2b联合阿德福韦酯（A组。32例）组和短效干扰素α-2b联合阿德福韦酯（B组。45例）组,检测两组HbeAg、HBsAg血清学转换率、谷氨酸转氨酶复常率、HBV DNA低于检测下限率;结果：两组在治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎52周,HBeAg、HBsAg血清学转换率及生化学应答率方面的差异无统计学意义。A组HBV DNA低于检测下限率显著高于B组（P〈0.05）。24周时的血清HBsAg定量预测52周时血清学应答疗效的价值最好。结论：聚乙二醇干扰素α-2b联合阿德福韦酯能显著提高病毒学应答疗效。     

阿德福韦酯联合胸腺五肽治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎的临床疗效观察

目的 探索阿德福韦酯联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎(CHB)的有效性.方法 选择HBeAg阳性CHB110例,分为阿德福韦酯联合胸腺五肽组(联合组)和单用阿德福韦酯组,治疗48周.分别在用药前、用药12、24、48周后复查ALT、HBV-DNA和乙型肝炎病毒血清学标志物.结果 治疗12、24周时,联合组的HBV-DNA阴转率、HBeAg血清学转换率,虽然高于阿德福韦酯单用组,但差异无统计学意义(P＞0.05).治疗48周时,联合治疗组的HBV-DNA阴转率(56.36%及30.91%,P＜0.01)、HBeAg血清学转换率(30.91%及14.55%,P＜0.05)均明显高于单用组,差异有统计学意义.治疗过程中无明显不良反应.结论 联合组提高了HBV-DNA的阴转率,特别是可以提高e抗原的血清学转换率,显示阿德福韦酯与胸腺五肽联用能增强抗HBV的效力,有利于病毒的清除.     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿

目的观察并探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期病人的疗效与药物安全性。方法将102例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者随机分为A、B两组,A组50例,B组52例,2组均给予常规护肝及抗纤维化对症治疗,A组在此基础上联合使用阿德福韦酯(10mg/d)、拉米夫定(100mg/d)治疗,B组在常规基础上予阿德福韦酯(10mg/d)治疗,观察并对比不同组别患者肝、肾功能、血清HBV-DNA阴转率、HBeAg转阴率、凝血酶原时间、肝脏Child-pugh评分与药物不良反应。结果治疗48周时各项指标改善程度A组优于B组,A组HBV-DNA阴转率达53.5%,B组为33.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。A组HBeAg血清转换率达31.6%,B组为21.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。A组的CTP评分较B组下降明显(P<0.05)。A、B两组治疗过程中死亡例数分别为1、2例。其余病例未见严重不良反应。结论阿德福韦酯与拉米夫定均是抗乙肝病毒的理想药物,二者联合治疗乙肝肝硬化失代偿期患者可增加抗病毒效果,能明显改善患者预后。     

干扰素联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎临床疗效分析

目的 探讨干扰素联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 选取90例慢性乙型肝炎患者为研究对象,随机分为干扰素组、阿德福韦酯组、干扰素联合阿德福韦酯组,各30例.观察三组患者治疗前后谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）变化,比较乙肝病毒基因（HBV-DNA）及乙肝病毒e抗原（HBeAg）阴转率.结果 治疗后,联合组ALT、AST下降幅度大于干扰素组和阿德福韦酯组（P＜0.01）;治疗12、24、48周时,联合组HBV-DNA阴转率高于干扰素组和阿德福韦酯组（P ＜0.05或P＜0.01）;治疗24、48周时,联合组HBeAg阴转率高于阿德福韦酯组（P＜0.01）.结论 干扰素联合阿德福韦酯治疗可抑制乙肝病毒,提高HBV-DNA、HBeAg阴转率,减轻肝细胞损伤.     

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的：观察阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：慢性乙型肝炎患者60例随机分为两组各30例。治疗组口服阿德福韦酯,对照组采用常规护肝降酶等治疗。结果：治疗组和对照组ALT复常率分别为76.7%和46.7%,HBV-DNA阴转率分别为63.3%和43.3%,HBeAg阴转率分别53.3%和26.7%,HBeAg血清转换率分别为50.0%和23.3%,均有统计学差异（P〈0.05）。结论：阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效确切,安全性高,有良好应用前景。     

阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的临床疗效观察

目的探讨阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的疗效及安全性。方法采用随机、双盲、拉米夫定对照的方法,选择76例拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者作为研究对象,停用原来的拉米夫定,按1：1比例随机分为阿德福韦酯组38例和拉米夫定组38例,治疗疗程为48周。于治疗24周和48周时,观察2组HBVDNA水平、HBV血清学标志物及血清ALT变化,并记录不良反应。结果治疗24周和48周后服用阿德福韦酯组的患者血清HBVDNA应答率升高,ALT复常率持续上升,与拉米夫定对照组比较差异有统计学意义。血清HBeAg阴转率和血清转换率2组间差异无统计学意义。服用阿德福韦酯或拉米夫定24周及48周,2组均未发生与研究药物相关的严重不良反应。结论阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎具有良好的疗效,且安全性好。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效分析

目的：观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效及安全性。方法：选取2008年1月到2011年12月收治的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者110例,分组为单药组和联合组,单药组服用拉米夫定100 mg/d,联合组服用拉米夫定100 mg/d和阿德福韦酯10 mg/d,观察两组患者治疗96周的疗效及不良反应。结果：治疗96周后,联合组的HBV-DNA应答率、ALT复常率、HBeAg阴转率、HBeAg血清学转换率分别为96.4％、94.5％、61.8％和41.9％,远高于单药组的72.7％、83.7％、45.3％和34?5％( P<0.05),两组治疗期间仅见轻度不良反应。单药组出现12例病毒学突破,联合组未见。结论：HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者,使用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗可以提高临床疗效,降低病毒耐药率,具有良好的安全性。     

初始联合治疗或挽救治疗对慢性乙型肝炎的疗效比较

目的观察拉米夫定联合阿德福韦酯和挽救治疗拉米夫定加用阿德福韦酯对慢性HBeAg阳性肝炎患者的疗效。方法初治联合组拉米夫定口服100mg、阿德福韦酯口服10mg,均每日1次。挽救治疗组继续拉米夫定,加用阿德福韦酯,均每日1次。结果初治联合组和挽救治疗组患者治疗结束时,累计：ALT复常率分别为92．3％和70．0％;血清HBVDNA阴转率分别为88．5％和65．0％;血清HBeAg阴转率分别为46．2％和35．0％;血清HBeAg转换率分别为42．3％和15．0％。所有病例安全性良好。结论拉米夫定联合或加用阿德福韦酯均能有效控制病毒复制,改善肝功能。     

阿德福韦酯联合胸腺五肽治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察阿德福韦酯联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎抗乙肝病毒的效果。方法将46例HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为阿德福韦酯组和联合治疗组,阿德福韦酯组24例,口服阿德福韦酯10mg／d;联合治疗纽22例,阿德福韦酯（10mg／d）联合胸腺五肽（1mg皮下注射,每周3次）治疗,24周后单服阿德福韦酯,两组疗程均为48周。结果在治疗24周时,联合治疗组的HBVDNA阴转率、HBeAg的阴转率和HBeAg／HBeAb的血清转换率显著高于对照组。在治疗24、48周时,两组丙氨酸氨基转移酶复常率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。48周时,两组HBeAg的阴转率和HBeAg／HBeAb的血清转换率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿德福韦酯与胸腺五肽联合治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎,能够显著提高HBeAg的阴转率和HBeAg／HBeAb的血清转换率。     

阿德福韦酯(代丁)治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的临床疗效观察

目的 观察国产阿德福韦酯(代丁)治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎(CHB)的疗效.方法 入选患者口服阿德福韦酯(代丁)10mg,每日一次,疗程52周.结果 本组38例患者治疗52周后,血清生化指标明显改善,病毒应答率为81.6%,HBeAg阴转率为18.42%.结论 国产阿德福韦酯(代丁)治疗拉米夫定耐药的慢性乙肝患者,可在病毒学及生化学方面获得较好的疗效.