腹腔镜阑尾切除的手术配合

随着微创外科的迅速发展 ,腹腔镜技术在临床外科得到广泛应用。腹腔镜阑尾切除术是随着腹腔镜外科技术的发展而兴起的一种新的手术方法。 2 0 0 3年 1月至 5月 ,我院实施了 86例腹腔镜阑尾切除术 ,均取得满意的疗效。现将手术配合报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病例 86例 ,其中男 38例 ,女 4 8例 ;年龄最小 6岁 ,最大 77岁 ,平均年龄 2 8岁 ,1 4岁以下 1 9例 ,6 0岁以上 1 6例 ;阑尾穿孔并局限性腹膜炎 2 6例 ,阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎 1 1例 ,阑尾周围脓肿 1 0例 ,阑尾未穿孔 39例 ;术后病理报告单纯性阑尾炎 1 8例 ,化脓性阑尾…     

电视腹腔镜下鞘内子宫全切术探讨

电视腹腔镜下鞘内子宫全切术损伤小 ,恢复快。我院自1 999年 6月— 2 0 0 0年 1月采用电视腹腔镜下鞘内子宫全切术 ,收到满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1一般资料　本组患者 5 8例 ,年龄 34～ 5 8岁 ,平均 46岁 ,月经量过多或子宫出血 2 8例 ;腹腔肿块 1 0例 ;进行性痛经 1 0例 ;子宫如孕 4个月大小 1例 ;子宫 3个月大小 4例 ;2个月大小 2 8例 ;5 0ｄ大小 2 5例。其中有 3例同时伴有胆囊炎或胆囊结石。手术时间平均 90ｍｉｎ ,平均出血量 30 0ｍｌ。术后病理报告 :子宫肌瘤 1 6例 ,子宫腺肌瘤 1 6例 ,子宫肌瘤并发子宫腺肌瘤 6例。1 …     

电视腹腔镜阑尾切除术改进(附20例报告)

我院外科自 2 0 0 1年 10月至 2 0 0 2年 4月运用电视腹腔镜辅助 ,将阑尾提出腹外 ,直视下行阑尾切除术。获效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例。年龄 8～ 70岁 ,平均 30 2岁。其中慢性阑尾炎 5例 ,急性单纯性阑尾炎 5例 ,化脓性阑尾炎 9例 ,阑尾根部穿孔、阑尾坏疽 1例。实验室检查 :WBC 8.0～ 15 .5× 10 9/L。B超示 :阑尾增粗 14例 ,右下腹阑尾周围积液 1例。伴有糖尿病 1例、窦性心律不齐 1例。1 2　手术方法 :持续硬膜外麻醉 ,辅以静脉镇静剂。病人平卧位 ,头低足高 10°～ 2 0°,左侧倾斜 2…     

妇科腹腔镜手术53例观察与护理

随着腹腔镜技术的广泛开展与应用 ,微创手术正日渐取代经典的剖腹手术。本院自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 6月共施行电视腹腔镜下妇科手术 5 3例 ,取得满意效果。现将我们的临床观察与护理体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 3例 ,年龄最小 2 4岁 ,最大 65岁 ,平均 3 6岁。疾病类型 :卵巢囊肿 2 7例 ,宫外孕 10例 ,子宫浆膜下肌瘤 5例 ,盆腔炎、节育环外游各 4例 ,不孕症 3例。1 2　结果 :呼吸道感染、盆腔感染各 1例。其余病人未出现并发症 ,均痊愈出院。术后平均住院 3天。2　护理2 1　术前护理 :①心理护理 :了解患者及家…     

腹腔镜胆囊切除的护理

腹腔镜胆囊切除术 (简称ＬＣ) ,具有创伤小、痛苦轻、疤痕小、进食早、疗程短、恢复快等优点。我院引进了该项先进技术 ,自 2 0 0 0年 3月～ 7月应用德国狼牌 (ＷＯＬＦ)电视腹腔镜整套技术设备和器械作胆囊切除 5 8例 ,取得满意效果 ,现将护理体会介绍如下。临床资料　　本组 5 8例 ,其中男性 2 6例 ,女性 32例 ;年龄最小 1 3岁 ,最大 73岁 ,平均年龄 39岁。胆囊结石 5 1例 ,其中伴萎缩性胆囊炎 4例 ,化脓性胆囊炎 3例 ,胆囊息肉 7例。术后置引流管 5例 ,术后 6～ 2 4ｈ下床活动 ,引流管 1～ 2天可拔除。 5 2例术后 6ｈ进食 ,6例术后 2 4ｈ…     

腹腔镜手术的护理配合

腹腔镜手术由于损伤小 ,恢复快等特点 ,已在临床外科工作中得到了广泛应用。我院自 1 997年1 0月至 2 0 0 1年 6月 ,已经完成各类腹腔镜手术650例 ,现将配合体会总结如下。1　临床资料本组 650例 ,男 2 1 6例 ,女 43 4例 ,年龄最大的 80岁 ,最小的 1 3岁。其中胆囊切除加肝血管瘤切除 1例 ,肝囊肿开窗引流 6例 ,胆囊切除加阑尾切除 1 1例 ,子宫切除 2例 ,腹腔镜疑难病的诊断7例 ,胆囊切除、胆总管切开取石术中造影 8例 ,胆囊切除 61 5例。 650例手术配合顺利。2　术前准备2 .1　手术间的消毒　由于腹腔镜手术常常连台进行 ,因此 ,房间和器械…     

经腹腔镜胆囊切除术的护理

我院自 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 1年 2月 ,共进行经腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)手术54例 ,现将其护理体会报告如下。1 　临床资料本组 54例 ,男 2 0例 ,女 34例 ,年龄2 2岁～ 6 6岁 ,平均 46 .4岁 ,其中胆囊息肉 1 2例 ,胆囊多发性结石伴胆囊炎 34例 ,慢性单纯性胆囊炎 6例 ,急性胆囊炎2例 ,其中 2例伴有子宫肌瘤 ,1例伴有右侧卵巢囊肿 ,病史最长 1 5年 ,最短 3个月 ,均有不同程度的上腹部胀痛、发热等症状。 54例均在全麻下行经电视腹腔镜胆囊切除术 ,3例妇科病在手术时经腹腔镜同时切除 ,手术顺利 ,2例放置乳胶管腹腔引流 ,术后疼痛均较开腹…     

卵巢冠囊肿的腹腔镜手术治疗

我院自 2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 2年 8月行腹腔镜手术治疗卵巢冠囊肿 5 1例 ,取得很好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组病人 5 1例 ,年龄 13～ 39岁 ,平均 30 4岁。 3例有腹痛史 ,无月经改变 ,盆腔肿块均在查体时发现 ,2例发生扭转。B型超声检查提示卵巢旁或卵巢囊肿。右侧卵巢冠囊肿 2 3例 ,左侧2 5例 ,双侧 3例 ,大小为 3～ 2 8cm。1 2　手术方法　采用美国Stryker公司生产的电视摄像监视系统 ,0或 30度腹腔镜及基本设备和器械。病人于全麻下形成气腹后 ,置入腹腔镜 ,探查盆腔情况 ,仔细辨认解剖结构。①卵巢冠囊肿…     

腹腔镜切除阑尾术的护理

腹腔镜手术作为一种微创手术 ,在普通外科正逐步得到普及。我院 2 0 0 3年元月～ 7月 ,对 82例急慢性阑尾炎患者采用电视腹腔镜下阑尾切除术 ,效果良好 ,现将护理介绍如下。1　临床资料　　本组 82例 ,其中男 36例 ,女 4 6例 ;年龄最小 6岁 ,最大77岁 ,平均年龄 2 8岁 ,1 4岁以下 1 9例 ,6 0岁以上 1 6例 ;阑尾穿孔并局限性腹膜炎 2 4例 ,阑尾周围脓肿 9例 ,阑尾未穿孔 4 9例 ;术后病理报告单纯性阑尾炎 1 6例 ,化脓性阑尾炎36例 ,坏疽性阑尾炎 1 7例 ,慢性阑尾炎 1 3例 ;阑尾炎发病至手术时间 <4 8h5 2例 ,>4 8h30例 ,最长时间 9天。2　术…     

妇科电视腹腔镜术32例围手术期护理体会

电视腹腔镜手术具有创伤小 ,痛苦轻 ,恢复快 ,疤痕小等优点 ,越来越多应用于临床而被广大患者接受。我院妇科自 2 0 0 0年 2月～ 10月共施行腹腔镜手术 3 2例 ,均取得满意效果 ,现将3 2例患者的护理体会报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组年龄 2 2～ 5 3岁 ,平均 3 2 .8岁。疾病种类包括输卵管妊娠 10例 ,浆液性囊腺瘤 6例 ,成熟型畸胎瘤 2例 ,黄素囊肿 1例 ,卵巢冠囊肿 3例 ,以输卵管阻塞或扭曲、多囊卵巢综合征所致原发不孕 5例 ,输卵管积水致继发不孕症 4例 ,输卵管积脓 1例。1.2　治疗护理结果　本组手术 3 2例全部成功 ,手术时…     

腹腔镜下腹部损伤手术的麻醉处理

电视腹腔镜一般多用于择期手术。对于腹部外伤急症腹腔镜诊治 ,麻醉上有一定的特殊性。本文就我院 2 1例腹腔镜下腹部损伤诊治的麻醉处理报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :2 1例中男 14例 ,女 7例 ,年龄 16～ 5 0岁 ,平均 32岁。致伤原因 :交通事故伤 8例 ,坠落伤 2例 ,腹部刀刺伤 3例 ,玻璃刺伤 3例 ,枪击伤 2例 ,踢伤 2例 ,撞击伤合并右胸刀刺伤 1例。临床表现 :全组病例均有明显腹痛 ,6例伴有恶心、呕吐症状 ,3例伴有胸痛、呼吸困难、休克表现。心率 >10 0次 / min 6例 ,血压 <12 / 8k Pa 3例。受伤后1～ 2 h就诊 ,入院前 4 h内进…     

微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝60例疗效观察

随着微创外科的发展 ,越来越多的传统手术被腹腔镜手术所代替。我院自 2 0 0 1年 1 0月至2 0 0 2年 1 0月用微型腹腔镜治疗小儿斜疝 60例 ,取得良好效果 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　本组 60例 ,其中男 5 2例 ,女8例 ;年龄 1 0个月至 1 2岁 ,平均 6岁。右侧 42例 ,左侧 1 8例 ,其中双侧 1 0例 (术中发现隐性疝2例 )。2　方　法2 .1　主要器械　微型腹腔镜 (直径 3.5 mm和 5 mm) ,操作钳 (直径 2 .5 mm) ,自行设计的带线针及钩针各 1支 (直径 2 mm)。2 .2　麻醉　 60例均行骶管麻醉加氯氨酮辅助全麻 ,头低脚高位。2 .3　手术方法　…     

甲状腺癌38例临床分析

我院自 1 993年 1月— 1 998年 1 0月共收治甲状腺癌3 8例 ,均经病理证实。现据本组资料并结合文献对甲状癌的诊断及治疗分析如下。临　床　资　料1　一般资料　本组 3 8例甲状腺癌 ,男 8例 ,女 3 0例 ,男女之比为 1 3 .7。年龄最大 74岁 ,最小 1 3岁。其中 2 0岁～3 5岁为 2 7例 ,占 70 %。自出现症状或发现包块至就诊时间 ,最短两天 ,最长 1 0年。就诊原因 :颈前包块 3 8例 ,伴呼吸困难 5例 ,声嘶 4例 ,吞咽困难 1 2例 ,伴有甲亢 7例。2　病理类型　乳头状腺癌 2 5例 ,滤泡状腺癌 5例 ,未分化癌 4例 ,髓样癌 3例 ,鳞状细胞癌 1例。其中颈…     

电视腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤65例

电视腹腔镜手术具有创伤小 ,恢复快等优点 ,在外科、妇科的应用日趋广泛。我院 1 997年 6月～2 0 0 0年 1 0月采用电视腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤 65例 ,获效较为满意。1　资料与方法1 .1　一般资料　患者年龄 1 9～ 40岁 ,平均 32岁。术前根据病史、妇科检查、B超、血 CA12 5、AFP检查等诊断为良性肿瘤 (囊性为主 ) ,术后经病理证实 ,单纯囊肿 30例 ,子宫内膜异位囊肿 2 0例 ,畸胎瘤 1 5例。单侧 61例 ,双侧 4例。1 .2　手术方法　采用美国 Stryker公司电视腹腔镜及手术器械 ,65例全部采用持硬麻醉 ,取脐下及左右髂前上棘内侧共 3个小…     

腹腔镜治疗在卵巢囊肿中的应用效果观察

随着腹腔镜技术的不断发展及广泛应用 ,妇科腹腔镜手术范围越来越广 ,卵巢囊肿的镜下手术愈来愈显示出其独特的价值。我院自 2 0 0 1年 1月至2 0 0 2年 1月期间共对 2 6例卵巢囊肿进行了电视腹腔镜手术 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组患者 2 6例 ,年龄 2 4～ 5 5岁 ,平均年龄 37岁 ,病程半年～ 5年 ,多有下腹隐痛不适感 ,卵巢囊肿直径为 4～ 8cm,囊性、单房 ,均经妇科检查及彩色多普勒 B超检查确诊。有 5例有腹部手术史。1 .2　手术方法 :手术设备及器材采用美国 stryker公司的整套电视腹腔镜设备及器材。患者取…     

妇科电视腹腔镜手术59例临床分析

腹腔镜手术在妇科疾病诊治中的应用日益广泛 ,现今在美国腹腔镜已成为妇科最常用的手术器械〔1〕。我院2 0 0 0年 6月至 2 0 0 3年 5月行妇科电视腹腔镜手术 5 9例 ,现报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组对象年龄 16～ 4 4岁 ,平均 (30 .2 4±5 .2 8)岁。未产妇 2 3例 ,经产妇 36例。有下腹部手术史 5例 (剖宫产术 2例 ,阑尾切除术 1例 ,绝育术 1例 ,剖腹探查术 1例 )。主诉腹痛 2 3例 ,月经异常 18例 ,盆腔包块 11例 ,痛经 4例 ,不孕 3例。妇科检查及B超发现有盆腔包块33例 ,包块最大直径 9cm。1.2　手术方法　全部病例均采用气管…     

卵巢肿瘤电视腹腔镜取出方法100例探讨

电视腹腔镜手术以其创伤小 ,恢复快的优点 ,在妇产科领域迅速发展。本文对 10 0例腹腔镜下卵巢肿瘤取出方法进行探讨 ,以减少术后粘连等并发症的发生。1　临床资料1 1　资料来源　从 2 0 0 2年 2月至 2 0 0 3年 1月 ,我院10 0例电视腹腔镜卵巢肿瘤手术中浆液性囊腺瘤 31例 ,粘液性囊腺瘤 2 7例 ,畸胎瘤 4 2例 ,肿瘤直径 5～15ｃｍ ,平均年龄 2 8± 9岁。1 2　手术方法　采用硬膜外麻醉。电视腹腔镜下切除卵巢肿瘤的方法有两种 ,附件切除 4 8例 ,剥除 5 2例。1 3　肿瘤取出方法　肿瘤切除后 ,将无菌塑料袋经10ｍｍ套管进入腹腔 ,把肿瘤装入袋…     

腹腔镜下治疗卵巢肿瘤的临床观察

卵巢肿瘤开腹手术治疗是传统的首选手段。近 10多年来 ,随着电视腹腔镜的发展和广泛应用 ,卵巢肿瘤采用电视腹腔镜进行手术有着独特的优点 ,已为临床广泛接受。我院从1999- 0 7～ 2 0 0 1- 0 8共进行腹腔镜卵巢肿瘤剥除术治疗 2 0例。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料患者平均年龄 30岁 ,均已婚。有开腹手术史 2例 ,双侧卵巢肿瘤 5例 ,单侧 13例。 4～ 6ｃｍ 12例 ,6～ 10ｃｍ 8例。 2 0例术前均经Ｂ超明确诊断。1 2　仪器方法本组全部用德国“科帕”腹腔镜及手术器械。患者全部静脉复合麻醉 ,于脐部置镜 ,耻骨联合上 2ｃｍ ,左右旁…     

腹腔镜胆囊切除围手术期护理

我院自 1997年 3月～ 2 0 0 2年 7月共行腹腔镜胆囊切除术 (LC) 86例 ,疗效满意 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 86例中 ,男 5 2例 ,女 34例 ,年龄 2 8岁～ 70岁 ,平均 4 9岁 ,其中胆囊息肉 32例 ,慢性胆囊炎 2 6例 ,胆囊结石 2 8例 ,住院日期 3d～ 6d ,平均 3.2d。2　治疗方法腹腔镜胆囊切除术 (简称LC) ,是在电视腹腔镜监视下 ,利用特殊器械 ,通过腹壁小切口在腹腔内施行胆囊切除术。是一种不用开刀 ,创伤小、痛苦少、恢复快、疗程短的手术 ,术后 2d～ 3d即可出院。3　结果本组 86例中 ,除 1例出现剑突下穿刺孔感染外 ,余无任…     

OK镜治疗近视眼疗效初步分析

角膜矫形术 (亦称ＯＫ镜 )是近几年由国外引进的一种近视眼治疗方法 ,我科于 2 0 0 0年 4月开始运用该疗法治疗近视眼 1 2例 ,随访观察 1 5个月 ,现将结果初步报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 2例 2 4眼 ,男 9例 1 8眼 ,女3例 6眼 ,年龄最大 3 2岁 ,最小 9岁 ,平均年龄 1 5 .8± 3 .4岁 ,佩戴ＯＫ镜之前 ,患者裸眼视力 0 .0 8～ 0 .3 ,平均 0 .1 9± 0 .0 7,近视屈光度在 -1 .0 0～ -3 .2 5Ｄ之间 ,平均屈光度为 -1 .75± 0 .2 6Ｄ ,伴有近视散光者 3眼 ,散光度 -0 .5～ -1 .2 5Ｄ ,均不超过球镜的一半。所有本组求治者均为…