口服可多华结合行为疗法治疗早泄

早泄 ( prematureejaculation ,PE)是常见的男性性功能障碍 ,成年男性早泄的发病率在 1 4%～41 %[1 ] 。传统观点认为PE多半是由心理因素引起的 ,随着研究的深入 ,发现PE不仅存在心理性因素 ,而且还有器质性因素 ,如阴茎感觉过敏或阴茎感觉神经兴奋性增高[2 4 ] 。因此对PE的治疗不仅局限于心理行为治疗 ,还需针对病因进行药物治疗。药物可分为局部用药和口服用药 ,前者如SS cream等 ,后者主要有抗抑郁药 (anti depressivedrugs)、α 受体阻滞剂 (α adrenoceptorinhibitors)、磷酸二酯酶 V抑制剂 ( phosphodiesterasetype 5in hibi…     

达克罗宁治疗早泄的临床研究

目的 为了研究、观察达克罗宁涂抹阴茎延长射精潜伏时间治疗早泄的效果。方法 应用本院自制的1％达克罗宁溶液在性活动前涂抹阴茎皮肤和阴茎头部，辅以性心理指导治疗。观察用药后，阴茎置入女方阴道直至射精的时间，射精潜伏时间延长≥4min者为有效；射精潜伏时间延长至3-4min者为改善：结果 68例应用1％达克罗宁浴液涂抹阴茎的早泄病例，总有效率为45．6％，总改善率为23．5％，无效为30．9％。结论 应用1％达克罗宁溶液治疗早泄，是能够达到一定效果的，并且具有安全、方便与价廉的优点，值得推荐。     

口服佐洛复、万艾可或可多华治疗早泄的疗效比较

目的比较佐洛复、万艾可和可多华治疗早泄的临床效果。方法120例早泄病人随机分成4组:对照组(单纯行为疗法组)、可多华+行为疗法组、万艾可+行为疗法组和佐洛复+行为疗法组,记录病人治疗前后阴道内射精潜伏期并进行组内和组间比较,同时记录夫妻对性生活的满意程度。结果治疗前4组阴道内射精潜伏期分别为(0.8000±0.1983)min、(0.8933±0.3216)min、(0.7333±0.2397)min和(0.8500±0.2910)min,治疗后分别为(1.8200±0.5413)min、(2.6467±0.6726)min、(3.6333±0.5542)min和(4.8533±0.5710)min。从夫妻对性生活满意度来看,疗效由低到高也分别为单纯行为疗法组、可多华+行为疗法组、万艾可+行为疗法组和佐洛复+行为疗法组。结论在治疗早泄方面,佐洛复优于万艾可和可多华,可作为治疗早泄的一线用药。如病人合并勃起功能障碍,可试用万艾呵,如病人合并前列腺增生可试用可多华,但万艾可和可多华治疗早泄的临床资料不多,尚需进一步研究。     

西地那非联合多沙唑嗪治疗早泄的临床观察

目的 探讨枸橼酸两地那非联合多沙唑嗪控释片治疗早泄的临床效果.方法 记录30例患者治疗前后阴道内射精潜伏期,同时记录夫妻性生活的满意程度.结果 治疗前,阴道内射精潜伏期为(0.80±0.20)min,治疗后为(3.60±0.56)min,差异有显著性(P<0.01).治疗后夫妻性生活满意度显著提高.结论 枸橼酸西地那非联合多沙唑嗪片可延长阴道内射精潜伏期,治疗早泄有良好疗效.     

可多华联合其他疗法综合治疗慢性前列腺炎

目的 探索应用肾上腺素能神经阻滞剂联合其他方法治疗前列腺炎症状的效果.方法 96例慢性前列腺炎病例服用可多华,并辅以中成药、心理辅导及其他相关治疗,观察与前列腺炎相关的临床症状,前列腺按摩液镜检情况,以及治疗前后NIH-CPSI变化;结果至治疗第12周末时,症状好转20.83%,明显改善35.42%,症状消失43.75%:治疗前后疼痛或不适症状评分与排尿症状评分相加之和具有显著的统计学意义P<0.001.结论 慢性前列腺炎在有目的 、有规律的综合治疗下,可以取得满意的疗效.     

多沙唑嗪控释片（可多华）——独其特色的剂型

在本文，波兰学者Grzeszczak W对多沙唑嗪的控释剂型-可多华进行了综述。可多华的活性成分是多沙唑嗪，为第三代α1受体阻断剂，阻断突触后α1受体，作用长效。可多华药片为两层包装，服用方法为1片/d。该控释剂型很大的好处在于控制药物缓慢释放，且不受PH值和胃肠道内容物和蠕动的影响。在服用后。超过85％的药物在12h内释放，最终12～16h后完全释放。最高血药浓度在给药14-16h后出现。即使进食时给药，也可获得较高的最高血药浓度。服用可多华后的最低和最高血清药物浓度在整个24h没有显著的变化。控释技术使稳定的日间血药浓度得到实现。可多华实现了：1．Cmax的降低；2．Tmax的延长。3．C min降低（与多沙唑唪相比）。这可能得益于胃肠道对药物的逐渐吸收和改善了的药物波动系数。在年轻和年老者、男性和女性中，可多华药理差异无明显不同。不影响药物初始剂量。胃肠道狭窄或慢性腹泻影响药片在肠道内通过，会影响治疗作用。可多华和多沙哗嚷普通片降低血压作用相类似。     

应用瑞美隆与利舒卡治疗早泄的临床研究比较

目的观察用抗抑郁药瑞美隆（美氮平）与局麻药利舒卡（利多卡因气雾剂）治疗早泄的临床效果,两药治疗早泄的特点及对比观察.方法按照DSM-Ⅳ早泄诊断标准入选共100例病人,随机分为两组,A组50例病人于性交前一小时口服瑞美隆30mg,B组50人于性交前20分钟龟头喷淋利舒卡,所有病人均获随访,并分于用药后3周和6周以信访或询问的方式取得结果.结果A组病人的平均射精潜伏期从治疗前的30秒提高到2分30秒,3周后的3分20秒,6周后的4分15秒.B组病人的平均射精潜伏期从治疗前的30秒提高到4分30秒,3周后的6分40秒,6周后的15分钟.治疗前与治疗后3周、6周比较有显著差异,t=48.2 p＜0.01,有效率=90%.A、B组间治疗前比较无明显差异,治疗后3周比较有极显著差异,治疗后6周比较有显著差异.所有病人均未出现明显不良反应.结论采用瑞美隆治疗早泄可获得良好效果,而用利舒卡无论从起效时间还是总有效率角度观察都优于瑞美隆.     

应用瑞美隆与利舒卡治疗早泄的临床研究比较

目的观察用抗抑郁药瑞美隆(美氮平)与局麻药利舒卡(利多卡因气雾剂)治疗早泄的临床效果,两药治疗早泄的特点及对比观察。方法按照DSM-IV早泄诊断标准入选共100例病人,随机分为两组,A组50例病人于性交前一小时口服瑞美隆30mg,B组50人于性交前20分钟龟头喷淋利舒卡,所有病人均获随访,并分于用药后3周和6周以信访或询问的方式取得结果。结果A组病人的平均射精潜伏期从治疗前的30秒提高到2分30秒,3周后的3分20秒,6周后的4分15秒。B组病人的平均射精潜伏期从治疗前的30秒提高到4分30秒,3周后的6分40秒,6周后的15分钟。治疗前与治疗后3周、6周比较有显著差异,t=48.2p<0.01,有效率=90%。A、B组间治疗前比较无明显差异,治疗后3周比较有极显著差异,治疗后6周比较有显著差异。所有病人均未出现明显不良反应。结论采用瑞美隆治疗早泄可获得良好效果,而用利舒卡无论从起效时间还是总有效率角度观察都优于瑞美隆。     

帕罗西丁加仙乐雄联合治疗早泄的临床研究

自 1999年 10月至 2 0 0 1年 12月门诊治疗的 5 2例早泄患者 ,随机分成两组 :Ａ组 (帕罗西丁 )和Ｂ组 (帕罗西丁 仙乐雄胶囊 ) ,每组患者各 2 6例。其中Ａ组年龄 2 0～ 4 0岁 ,平均 2 6 .96岁 ,病程 0 .5～ 6 .0年 ,平均 2 .1年 ,射精潜伏期 10ｓ～ 1.5ｍｉｎ ,平均 4 8ｓ。Ｂ     

甲磺酸多沙唑嗪控释片联合抗生素治疗前列腺炎

目的观察甲磺酸多沙唑嗪控释片联合抗生素治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法50例慢性前列腺炎患者同时服用抗生素和甲磺酸多沙唑嗪控释片,并辅以相关治疗6周,观察相关临床症状的改善情况、前列腺液镜检结果及慢性前列腺症状指数(NIH-CPSI)评分。结果46例患者完成了治疗,随访6周,症状好转11例,明显改善23例,症状消失9例;36例患者治疗6周后前列腺液中WBC<10个/HP或消失;治疗前、后患者NIH-CPSI评分间差异有统计学意义(P<0.01)。结论甲磺酸多沙唑嗪控释片联合抗生素为主的综合治疗慢性前列腺炎患者有显著疗效。     

口服帕罗西汀结合行为疗法治疗早泄的临床研究

目的评价低剂量帕罗西汀结合改进的行为疗法治疗早泄的可行性与疗效。方法将120例早泄患者随机分为3组，每组40例。试验组：口服帕罗西汀10mg／次，每晚1次，连服4周，同时进行改进后的行为疗法，为期8周；对照组Ⅰ：口服帕罗西汀20mg／次，每晚1次，连服8周；对照组Ⅱ：行为疗法，为期8周。观察各组治疗后CIPE-5积分变化、有效率、药物副反应。结果试验组治疗后CIPE-5积分及有效率均优于两对照组。药物副反应发生率明显低于对照组Ⅰ（P〈0．01）。结论本组联合治疗早泄的方法临床疗效较好，副反应小，预期效果满意，值得推荐。     

伊木萨克片治疗早泄的多中心临床研究

目的 观察维药伊木萨克片治疗早泄患者的疗效.方法 采用多中心(5个中心,每中心50例)、开放性、自身前后对照的临床研究方法,250例口服伊木萨克片治疗6周.观察其治疗前后CIPE.5积分变化及有效率.结果 239例患者完成了临床研究,经伊木萨克片治疗后CIPE.5各项分值及积分均显著高于治疗前(P<0.01),有效率为80.75%.结论 伊木萨克片可有效治疗早泄.     

Effect of premature ejaculation desensitisation therapy combined with dapoxetine hydrochloride on the treatment of primary premature ejaculation

To evaluate the overall treatment benefits of premature ejaculation desensitisation therapy combined with 30 mg dapoxetine hydrochloride treatment on patients with primary premature ejaculation (PPE). Ninety‐nine PPE patients were randomly divided into two groups at the ratio of 2:1. Sixty‐six PPE patients received premature ejaculation desensitisation therapy accomplished by Weili Automatic Semen Collection—Penis Erection Detection and Analysis workstation (WLJY‐2008) combined with 30 mg dapoxetine hydrochloride treatment (DTCD group), and another 33 patients received 30 mg dapoxetine hydrochloride‐only treatment (DO group). Intravaginal ejaculation latency time (IELT) and premature ejaculation profile (PEP) were recorded before and during the treatment, and clinical global impression of change (CGIC) in PPE was recorded at the fourth week and the end of the treatment and the items. In both groups were significantly improved (p < 0.0001) in IELT, PEP and CGIC for premature ejaculation compared with baseline, and DTCD treatment showed a more significant improvement on PPE patients in the items compared with DO treatment (p < 0.05). Thus, premature ejaculation desensitisation combined with dapoxetine therapy may be a better choice for improving premature ejaculation with PPE.     

米氮平治疗早泄106例临床观察

目的 研究米氮平(mitrazapine)治疗早泄(premature ejaculation,PE)的有效性和安全性.方法 选择门诊早泄患者106例,予以每晚口服米氮平30mg,连续使用一个月为一个疗程.治疗1～2个疗程后接受复诊或电话随访,进行疗效和安全性评估,分别记录治疗前、治疗一个疗程后阴道内射精潜伏时间(intravaginal ejaculation latency time,IELT)、治疗后性生活质量改善满意度,并详细记载药物治疗期间出现的不良反应.结果 随诊的106例PE患者,自行停药9例,其中因药物副作用不能耐受而停药的有6例(嗜热睡4例,头晕2例),其他(离异及经济因素等)原因3例.97例PE患者完整接受至少一个疗程的米氮平治疗,治疗前IELT为(1.19±0.09)min,治疗后为(4.72±2.53)min,治疗前、后差异比较,具统计学意义(P<0.001).IELT改善总有效率为68.04%,治疗后患者自我满意度达到75.26%.其他抗抑郁药物治疗无效的32例PE患者,米氮平治疗后早泄改善自我满意度调查结果满意度43.75%(14/32).结论 米氮平治疗早泄有效且安全,对于其他抗抑郁药物治疗无效的PE患者也可以尝试米氮平治疗.     

Safety and efficacy of tramadol hydrochloride on treatment of premature ejaculation

Premature ejaculation (PE) is the most common sexual disorder. It affects 20%–30% of adult men; the aetiology of this condition has not yet been elucidated. The aim of this study is to evaluate the efficacy, safety, tolerability, undesirable effects and improved satisfaction with sexual intercourse with tramadol hydrochloride at different dosages for the treatment of PE. A total of 300 patients who presented with lifelong (primary) PE were included in this study. The study was performed for 28 weeks, in which placebo (starch tablet) was given for 4 weeks, and active ingredient (tramadol hydrochloride) was administered at different therapeutic dosages for 24 weeks. Patients were divided into three equal groups, each consisting of 100 patients. The first group (A) was given tramadol hydrochloride capsule 25 mg. The second group (B) was given tramadol hydrochloride capsule 50 mg. The third group (C) was given tramadol hydrochloride capsule 100 mg. All of the 300 participants included completed the study voluntarily. The age of the patients varied from 25 to 50 years. After the treatment period, the recorded data were collected for each group and analysed. The results showed a highly significant increase in the mean intravaginal ejaculatory latency time (IELT) in all groups compared to baseline data (P<0.0001). We concluded that using tramadol hydrochloride at different doses on demand for the treatment of PE is effective, safe and tolerable, with minimal undesirable effects, and approval for this indication should be sought.     

早泄的外科治疗——慎思笃行

早泄是常见的男性性功能障碍,它对患者及其伴侣的身心健康都会造成负面影响,药物长期疗效不佳。人们也在积极寻求外科治疗的手段,常见术式包括龟头增粗术、阴茎背神经选择性切除术、阴茎系带置线术等。这些外科治疗手段的效果目前尚未得到公认,需要有更多大样本、高质量、严格设计的基础和临床研究来加以证实。     

持续小剂量伐地那非联合曲唑酮治疗早泄疗效观察

目的 探讨持续小剂量伐地那非联合曲唑酮并配合心理行为治疗早泄的临床疗效.方法 136例早泄患者随机分为实验组(小剂量伐地那非+曲唑酮+行为疗法)和对照组(曲唑酮+行为疗法),记录治疗前后阴道内射精潜伏期(IELT)并进行组内和组间比较,同时记录夫妻对性生活的满意情况.结果 治疗前,实验组和对照组IELT分别为(0.87±0.29)min、(0.93±0.35)min,治疗后分别为(4.62±2.31)min、(2.35±1.25)min,差异有统计学意义(P＜0.01),且实验组IELT较对照组相比差异有统计学意义(P＜0.01).夫妻双方对性生活的情况:实验组满意率(62.3%)和总满意率(满意加基本满意)(89.8%)分别优于对照组满意率(37.3%)和总满意率(67.2%),差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 持续小剂量伐地那非联合曲唑酮并配合心理行为治疗早泄在延长IELT,改善夫妻双方性生活满意度方面明显优于盐酸曲唑酮配合心理行为疗法组,持续小剂量给药可以起到增强疗效和降低副作用,两药合用在治疗早泄方面有一定的应用前景.     

帕罗西汀与氯丙咪嗪治疗早泄的临床对照研究

目的：研究氯丙咪嗪与帕罗西汀治疗早泄的疗效和副作用。方法：选择先例DSM-Ⅳ上泄诊断标准的病人80名，随机分为帕罗西汀和氯丙咪嗪两个治疗组，病人每天服用帕罗西汀20mg或氯丙咪嗪30mg，4周后用自行编制的问卷评价治疗结果。结果：帕罗西汀组有5个病人脱落，氯丙咪嗪组脱落7个，两组之间在疗效和起效时间方面没有明显差异，氯丙咪嗪组副作用略多于帕罗西汀组。结论：两种药都可以用于治疗早泄，鉴于大剂量服用氯丙咪嗪有一定危险性，建议由有经验的医生使用。     

特制气囊避孕套在早泄患者中的应用

目的探讨专利特制气囊避孕套法治疗早泄的临床疗效.方法将病人随机分为两组,气囊避孕套组和氯丙咪嗪组,以射精潜伏期及夫妻双方满意度为疗效观察指标.结果两组治疗后射精潜伏期均比治疗前有延长,差异具统计学意义(P<0.01),治疗后两组间满意度比较,差异也有统计学意义(P<0.01).结论特制气囊避孕套疗法治疗早泄显示了较好的治疗效果,值得在临床实践中进一步探索.