彩超在诊断药物流产后宫内微量残留中的应用

目的:探讨经彩色多普勒超声血流显像诊断药物流产后宫内组织残留的临床价值.方法:对2008年1月至12月妇产科门诊诊断药物流产后宫内组织残留36例应用经腹彩色多普勒超声检查,并与尿HCG和清官术后病理结果对照.结果:36例宫内组织残留全部经清宫术后病理证实,最小残留组织大小为0.5×0.4 cm.脉冲多普勒(PD)呈类滋养层血流频谱,阻力指数(RI):0.38～0.54.结论:经彩色多普勒超声检查药物流产后宫内组织残留的诊断符合率高,并能根据内膜回声及血流信号进行定位,以指导临床诊断和治疗.     

经阴道彩色多普勒超声在药物流产中的应用价值

[目的]探讨经阴道彩色多普勒超声(TVS-CD)对米非司酮配伍米索前列醇流产的诊断价值.寻找判断药物流产完全与否的早期、客观的超声影像学指标.[方法]对376例早期妊娠需终止妊娠者,应用TVS-CD技术测量孕囊大小以及药物流产前后螺旋动脉阻力指数(RI).d15仍有不规则阴道出血者行清宫术和病理检查,并与超声检查结果作对照.[结果]376例宫内早孕患者中,d15经临床或病理证实属于完全流产者345例(91.8%),螺旋动脉呈高阻力血流频谱;不全流产者31例(8.2%),宫腔残留物内显示血流信号,近宫腔处局部肌壁呈血流丰富区并测得螺旋动脉呈低阻力血流频谱,刮宫物病理检查均阳性.[结论]药流前后应用TVS-CD检查,能动态观察子宫腔内情况,对预测流产效果、识别宫内残留物、寻找药物流产后阴道出血时间延长等并发症原因及临床处理具有重要的诊断及指导意义.     

阴道超声检查药物流产后阴道出血的应用价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声在药物流产后子宫出血时间延长诊断中的应用价值。方法:对子宫内早孕行药物流产后2～4周仍有阴道出血的患者120例,行阴道彩色多普勒超声检查,观察宫腔内情况,并重点观察宫腔内及其周围肌壁血流情况,并检测动脉RI值。结果:120例患者中有98例宫腔内蜕膜、绒毛膜组织残留者显示血流信号或近宫腔处局部肌壁呈血流丰富区,并检测到类滋养层血流频谱,RI<0.6,是药物流产后阴道出血时间延长的主要原因。结论:阴道彩色多普勒对药物流产后阴道出血时间延长具有重要的临床诊断价值。     

经阴道彩色多普勒超声检查对不全流产的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声对不全流产的诊断价值。方法对186例流产后阴道不规则流血患者行经阴道彩色多普勒超声检查,并将超声检查结果与病理结果进行对照分析。结果超声诊断宫内残留物186例,经病理检查证实残留绒毛、蜕膜或二者同时残留者为180例,诊断符合率96．8％（180／186）。175例子宫肌壁近内膜处可见丰富血流信号,频谱为类滋养血流频谱,阻力指数为0．37～0．45,仅有5例未见血流信号。结论经阴道超声对不全流产后的宫内残留物可以做出较明确的诊断,具有鉴别诊断价值。     

浅谈彩色多普勒超声对药物流产后宫内残留物诊断中的作用

目的：探讨彩色多普勒超声在诊断药物流产所致宫内残留物中的作用。材料与方法：对79例临床怀疑宫内残留患者行彩色多普勒超声检查,重点监测宫腔内及其附近肌壁的血流情况,观察血流频谱形态并测量阻力指数（R I）。临床清宫后将刮宫物送病理检验。结果：75例药流所致宫内残留物全部经清宫术后病理证实,4例宫内未发现残留物情况。彩色多普勒检测到残留物基底部与局部宫壁组织内有血流信号66例,占88.0%,无血流信号9例,占12.0%。彩多普勒均可在近内膜宫壁探及局灶性血流信号异常丰富区,血流频谱呈类滋养层动脉血流频谱,R I〈0.50。结论：彩色多普勒能够观测宫内残留物的血流情况,而且能够敏感发现二维超声难以显示的宫内微小残留组织,因此彩色多普勒对药物流产后宫腔内残留物的诊断及鉴别诊断具有重要临床价值。     

二维超声联合彩色多普勒对药物流产后宫腔残留物的诊断研究

目的对药物流产患者宫腔残留物的二维超声联合彩色多普勒的诊断结果进行回顾性分析。方法二维超声诊断标准为患者表现为宫腔内不均回音团,彩色多普勒诊断标准为低沉紊乱血流音的动脉血流频谱,以及滋养层血流。630例患者均采用二维超声及彩色多普勒诊断后,再进行清宫术和病理检查。结果 630例患者均进行刮宫术,病理检查结果发现绒毛患者607例,黏膜下肌瘤1例,血块22例。采用二维超声诊断为宫腔残留的377例患者,病理检查结果为绒毛的患者314例,占病理确诊宫腔残留患者51.7%;为血块的患者63例;漏诊253例,漏诊率为40.1%;彩色多普勒诊断为宫腔残留的598例患者,597例患者病理检查为绒毛,占病理确诊宫腔残留患者99.8%;其中1例患者病理诊断为黏膜下肌瘤;漏诊10例,漏诊率为1.6%。二维超声的漏诊的253例患者采用彩色多普勒诊断为宫腔残留患者。结论药物流产后宫腔残留诊断采用二维超声联合彩色多普勒是可以有效地降低患者的误诊及漏诊情况,增加其诊断的可靠性,避免不必要的清宫手术。     

彩色多普勒超声对不全性药物流产的诊断价值

目的 探讨药物流产后宫内残留物的彩色多普勒的超声表现和临床应用。方法 对57例药流后阴道持续出血患者，应用二维超声，彩色多普勒观察子宫大小，宫腔内回导报及宫腔内局部血流情况，并用脉冲多普勒测量宫内残留物的阻力指数RI。结果 45例宫腔内有残留物及7例子宫内膜炎性改变的病例显示出局灶性血液丰富区，呈低阻力型动脉血流频谱，RI〈0.6；5例未探及血流信号的病例为陈旧性血块。结论 彩色多普勒超声有助于判断残留物的性质，对药流不全具有较准确的临床诊断价值。     

不全流产的经阴道超声诊断

目的探讨经阴道彩色多普勒(TVS-CD)对流产不全的诊断价值。方法对132例流产后阴道持续流血患者行经阴道彩色多普勒检查,记录残留物大小、回声,彩色多普勒血流情况,测量宫内残留物的血流参数:RI、PI和S/D。结果132例宫内残留物全部经清宫后病理证实,多量残留58例,少量残留72例,宫颈残留2例,彩色血流显示率93.2%,其脉冲多普勒频谱(PW)呈滋养层低阻力动脉血流频谱:RI0.46±0.11。结论TVS-CD对不全流产有重要的临床价值。     

经阴道彩色多普勒超声在宫腔内残留物鉴别诊断中的应用

目的探讨经阴道超声检查对宫腔内残留物的鉴别诊断价值。方法78例流产后阴道流血超过2周患者,经阴道超声检查发现宫内异常团状回声,观察其二维声像图和团块内、子宫肌壁的彩色血流及多普勒频谱;根据清宫组织病理结果分为绒毛组织、变性的绒毛织组和蜕膜组织,共3组。结果残留绒毛组织为不均匀低回声,变性绒毛组织和脱膜组织为不均匀高回声;残留绒毛组织内部及相邻的子宫肌壁血流信号丰富;变性绒毛组织内部少血流信号,相邻子宫肌壁血流信号丰富;蜕膜组织内部和相邻子宫肌壁少或无血流信号,差异均有统计学意义(P<0.01)。频谱多普勒显示频谱形态以及阻力指数无明显差异(P>0.05),频谱为类滋养血流频谱,阻力指数在0.37~0.45。结论经阴道超声对早孕流产后的宫内残留物可以做出比较明确的诊断,具有鉴别诊断意义。     

彩色超声检测不全性药物流产临床分析

目的探讨药物流产后宫内残留物的彩色超声表现及其临床应用。方法对68例药物流产后阴道出血的患者进行彩色超声检查,观察子宫大小及宫内残留物的二维声像图及局部血流特点,测量血流阻力指数（RI）,同时追踪记录上述病例清宫术后的所见及病理结果,将二者进行对比分析。结果 68例患者中53例宫内残留物局部探及彩色血流呈低阻型动脉血流频谱,RI〈1,清宫术后及病理检查为蜕膜、胎盘绒毛及陈旧血块,含有胎物成分;15例残留物局部未探及血流,清宫术及病理检查为陈旧性血块,无胎物成分。结论彩色超声是观察宫腔内腔残留物存在的简便、实用、准确的检查方法,可提供与其他宫腔内疾病鉴别的参数指标,避免盲目给药或盲目清宫,对临床治疗具有重要的意义。     

药物流产后宫腔残留物的二维及彩色多普勒图像分析

目的探讨超声对药物流产后宫腔残留物的诊断价值。方法对1251例药物流产后可疑宫腔残留物进行二维及彩色多普勒检查,刮宫物送病检。结果病理诊断宫腔残留1214例,二维超声以宫腔不均质回声团为诊断标准,符合率达51.57%(626/1214),彩色多普勒以探测到滋养细胞周围性血流为诊断标准,符合率达98.35%(1194/1214)。结论彩色多普勒是目前诊断药物流产后宫腔残留最有价值的检测手段,其血流频谱特征具有特殊诊断及鉴别诊断意义。     

经阴道彩色多普勒超声对药物流产后子宫内残留的诊断价值

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声对药物流产后子宫内残留的诊断价值。方法：子宫内早孕、行药物流产后2～3周仍有阴道出血的患者59例，行阴道彩色多普勒超声检查，了解子宫内情况及子宫腔周围肌壁血流情况，并检测动脉RI值。结果；59例患者中有55例有子宫腔内残留，其中50例显示血流信号或近子宫腔局部有极为丰富血流信号呈“火海征”，并检测到类滋养层血流频谱，RI在0．4～0．5。是药物流产后阴道出血的主要原因。结论：阴道彩色多普勒超声是对阴道出血时间延长寻找病因的主要手段之一，可为临床提供可靠的诊断依据，对进一步治疗有重要的指导意义。     

经阴道彩色多普勒超声对药物流产不全的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒(TVS-CD)对药物流产不全的诊断价值.方法对52例药流后阴道持续出血患者行二维超声和经阴道彩色多普勒观察,用脉冲多普勒测量宫内残留物的血流参数:RI、PI和S/D.结果 47例患者宫腔残留物内显示局灶性血流丰富区,46例呈低阻力动脉血流频谱:RI 0.56±0.11,刮宫病理均阳性;1例呈持续性静脉血流频谱;5例未测到血流信号者中,仅1例病理阳性.结论 TVS-CD对药流不全具有较准确的临床诊断价值.     

彩色多普勒超声对药物不全流产的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声对药物不全流产的诊断价值。方法：对131例药流后阴道持续出血者行彩色多普勒超声检查，观察宫腔残留物的大小、回声及宫腔内局部血流情况，脉冲多普勒测残留物血流的阻力指数，刮宫物送病检。结果：109例宫腔内有残留物，显示局灶性血流丰富区，并可探及低阻力的滋养层血流，行清宫送病检证实为蜕膜及绒毛组织。22例残留物未探及血流信号，病检为陈旧性血块和炎性细胞浸润。结论：彩色多普勒超声是目前对药物流产不全最有价值的检测手段，其血流频谱特征具有特殊诊断及鉴别诊断意义。     

经阴道彩色多普勒超声早期预测药物流产不全及高危病例干预措施的研究

目的探讨经阴道彩色多普勒超声早期预测药物流产不全,并探究药物流产高危病例的干预措施。方法对2010年1月至2010年3月来我院进行阴道彩色多普勒超声技术检测的服用米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的23例妇女,作药物流产前后孕囊着床部位螺旋动脉血流信号和血流动力学参数的比较。第15天仍有不规则阴道出血者全部行清宫手术和病理检查,并与超声检查结果作对照。当发生流产不全高危病例时,应用清宫术进行干预。结果 23例宫内早孕中,第15天经临床或病理证实属于完全流产者20例,螺旋动脉呈高阻血流;流产不全者3例,螺旋动脉呈低阻血流。完全流产患者流产当天血流动力学参数收缩期最大血流速度(PSV)、舒张期最小血流速度(EDV)值明显较流产前减小,而博动指数(PI)、阻力指数(RI)值明显增大;流产不全患者流产当天、流产第15天血流动力学参数PSV、EDV、PI、RI值与流产前相比变化很小,经清宫术干预后,PSV、EDV值明显较流产前减小,而PI、RI值明显增大,患者流产成功。结论经阴道彩色多普勒超声可以对早期药物流产成功与否进行鉴别,当发生药物流产不全及高危病例时可以应用清宫术进行干预。     

药物流产后子宫出血的经阴道彩色多普勒观察

目的应用经阴道彩色多普勒(TVS-CDFI0观察药物流产后阴道出血时间延长者子宫血流变化,并了解出血时间延长原因.方法应用TVS-CDFI观测72例药物流产后阴道出血超过15 d的患者,并分为实施清宫术组(48例)和非清宫术组(24例),分别检测子宫内血流分布及其血流参数.多普勒频谱定量分析子宫动脉、螺旋动脉、滋养层血流的收缩期峰值血流速度(Vmax),舒张末期血流速度(Vmin),最高血流速度时间平均值(TAln),阻力指数(RI).结果实施清宫术组TVS-CDFI 显示:子宫肌层持续存在局灶性血流丰富区,测到高速低阻的滋养层血流,清宫后滋养层血流消失;未实施清宫组TVS-CDFI未测到滋养层血流,测到的多为子宫动脉血流频谱.结论蜕膜及绒毛组织残留,尤其是绒毛组织残留是药物流产后阴道出血时间延长的重要原因.TVS-CDFI观察到子宫肌层丰富的血流和滋养层血流频谱对识别宫内残留具有诊断价值.     

彩色多普勒血流显像对不典型葡萄胎的诊断价值探讨

目的 探讨彩色多普勒血流显像对不典型葡萄胎的诊断价值.方法 回顾分析经彩色多普勒血流显像检查后经手术病理证实的30例不典型葡萄胎的声像图及彩色多普勒血流特征.结果 30例不典型葡萄胎声像图无特异性,其中13例声像图类似不全流产,17例声像图类似宫腔积血.彩色多普勒血流显像:30例不典型葡萄胎中25例宫腔内团块样病变(类似不全流产10例、类似宫腔积血块15例)及宫壁可见较丰富的血流信号,均呈低阻动脉血流信号,阻力指数(RI):0.45±0.08.结论 二维超声对不典型葡萄胎无特异性,彩色多普勒血流显像对不典型葡萄胎宫腔团块内可记录到高速低阻血流信号,因此彩色多普勒血流显像对不典型葡萄胎诊断具有重要的临床价值.     

彩色多普勒血流显像在药物流产后宫内残留物的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒血流显像在药物流产后宫内残留物的诊断价值.材料与方法:对115例药物流产14天后仍有阴道出血的病例进行腹部彩色多普勒检查,观察子宫的大小、宫腔内回声及血流情况.结果:接受检查的115例患者中112例宫腔内见异常川声,其中104例显示残留物内或近宫腔处局部肌壁有血流信号,3例显示宫腔内正常.结论:彩色多普勒对药物流产后宫内残留物进行超声诊断,具有重要的临床应用价值.     

经阴道彩色多普勒对药物终止早孕子宫出血时间延长的观察与 …

本文研究目的应用经阴道彩色多普勒（ＴＶＣＤ），观察药物流产正常过程及药流后出血延长子宫血流变化。结果显示：微绒毛缺损、蜕膜组织的残留以及用药后子宫肌壁血管扩张均可能是药流后出血延长的原因；近宫腔外子宫肌壁处出现局灶增强的血流丰富区，并测到滋养层频谱，对识别宫内残留具有诊断价值；清宫后滋养层血流消失，阴道出血停止。     

经阴道彩色多普勒对药物终止早孕子宫出血时间延长的观察与分析

本文研究目的应用经阴道彩色多普勒（ＴＶＣＤ），观察药物流产正常过程及药流后出血延长子宫血流变化。结果显示：微绒毛缺损、蜕膜组织的残留以及用药后子宫肌壁血管扩张均可能是药流后出血延长的原因；近宫腔处子宫肌壁处出现局灶增强的血流丰富区，并测到滋养层频谱，对识别宫内残留具有诊断价值；清宫后滋养层血流消失，阴道出血停止