宫颈癌早期筛查的体会

目的 探讨宫颈癌早期筛查的重要性.方法 将2006年2月-2009年2月在本院门诊接受筛查的9 200例患者,通过液基细胞学检查、阴道镜及组织病理学检查,结合临床肉眼所见,进行治疗.结果 宫颈慢性炎症及宫颈上皮内瘤变通过物理治疗或手术治疗,可以治愈.结论 癌前病变可以治愈,宫颈癌可以预防.     

阴道镜在诊断宫颈病变中的价值探讨

宫颈癌是目前唯一可以早期发现、早期治疗并能治愈的妇科肿瘤，开展宫颈癌筛查、及早发现宫颈癌前病变是防治宫颈癌的关键环节；而阴道镜检查是目前临床上普遍应用的检查方法。本文回顾性分析2007年2月至2009年1月在我院行阴道镜检查的2131例妇女的检查结果，旨在探讨阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。     

阴道镜检查在宫颈病变诊断中的作用

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤，但也是目前惟一可以早期发现、早期治疗并能治愈的妇科肿瘤。进行宫颈癌的筛查，及早发现癌前病变是防治宫颈癌的关键环节。阴道镜检查是通过醋酸及碘试验的原理，将宫颈放大10～40倍，观察宫颈表面上皮及血管形态的变化，可以清晰显示宫颈病变部位，是目前临床上普遍应用的检查方法。     

阴道镜与细胞学涂片检查筛查宫颈病变的对比分析

阴道镜是一种利用强光源放大器检查宫颈来帮助诊断宫颈病变的设备,是通过放大并直接观察宫颈表面血管上皮的形态结构以评估宫颈病变,并已成为宫颈癌筛查的主要手段.宫颈涂片检查是常用的宫颈癌及癌前病变的筛查方法.本组通过对2006年7月至2007年7月阴道镜检查369例及宫颈细胞涂片检查440例,现进行对比分析,报告如下.     

老年人结肠癌并梗阻38例诊治体会

宫颈癌是目前唯一可以早期发现、早期治疗并能治愈的妇科癌肿.进行宫颈癌的筛查,及早发现癌前病变是防治宫颈癌的关键环节.随着阴道脱落细胞学检查方法的改进,TCT(thinprep cytologic test)结合TBS系统进行病理学分类,成为目前宫颈疾病筛查和诊断的常用方法,降低宫颈癌的发病率.现将2006年11月～2007年4月在我院妇科门诊自愿进行TCT检测的1710例就诊患者检测结果总结分析如下:     

液基超薄细胞技术检测宫颈疾病1710例临床分析

宫颈癌是目前唯一可以早期发现、早期治疗并能治愈的妇科癌肿.进行宫颈癌的筛查,及早发现癌前病变是防治宫颈癌的关键环节.随着阴道脱落细胞学检查方法的改进,TCT(thinprep cytologic test)结合TBS系统进行病理学分类,成为目前宫颈疾病筛查和诊断的常用方法,降低宫颈癌的发病率.现将2006年11月～2007年4月在我院妇科门诊自愿进行TCT检测的1710例就诊患者检测结果总结分析如下:     

高危型HPV检测及TCT检查在宫颈癌筛查中的应用分析

目的:分析高危型HPV(人乳头瘤病毒)检测及TCT(液基薄层细胞学)检查在宫颈癌筛查中的应用价值.方法:选取2015年2月-2017年3月于我院行宫颈癌筛查的女性368例,为全部研究对象行HPV检测、TCT检查及阴道镜下宫颈组织病理检查,以阴道镜下宫颈组织病理检查为金标准,探讨HPV、TCT检查对宫颈癌的筛查价值.结果:病理检查结果显示,368例研究对象中,126例诊断为阳性,宫颈癌及宫颈癌癌前病变检测阳性率为34.2%.高危型HPV筛查宫颈癌的灵敏度为100.0%,高于TCT检查的11.1%;高危型HPV检测的特异性为0.0%,准确度为34.2%,低于TCT检查的94.2%、67.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与TCT检查相比,HPV筛查宫颈癌的灵敏度高,但特异度及准确度较低,为提升宫颈癌检出率,建议医师联合应用TCT及HPV两种筛查方案.     

宫颈HPV-DNA联合阴道镜检查在宫颈癌早期筛查中的临床应用

目的 探讨宫颈人乳头瘤病毒（HPV）-DNA联合阴道镜检查在宫颈癌早期筛查中的应用价值.方法 选择2011年3月至2013年2月广州市妇女儿童医疗中心妇产科收治的206例液基细胞学检查（LCT）呈阴性的接触性阴道出血患者为研究对象,采取宫颈HPV-DNA联合阴道镜检查,并与宫颈组织病理学活检结果进行比较.结果 阴道镜检查与宫颈活检、宫颈HPV-DNA检查与宫颈活检、宫颈HPV-DNA联合阴道镜检查与宫颈活检结果具有高度的一致性（P＜0.05）;宫颈HPV-DNA联合阴道镜检查用于早期诊断宫颈癌的灵敏度（90.3%）、特异度（92.7%）、阳性预测值（84.7%）及阴性预测值（95.6%）均显著优于单用宫颈HPV-DNA检查或阴道镜检查（P＜0.05）.结论 宫颈HPV-DNA联合阴道镜检查用于早期筛查宫颈癌准确率高,对于LCT呈阴性的接触性出血患者,最好采取宫颈HPV-DNA联合阴道镜检查,以提高宫颈癌早期检出率.     

妇科门诊宫颈癌高危人群采取阴道镜检查后配合宫颈细胞学检查对宫颈癌筛查临床价值

目的探讨妇科门诊宫颈癌高危人群采取阴道镜检查后配合宫颈细胞学检查对宫颈癌筛查价值。方法选取2016年2月—2017年4月我院妇科门诊就诊合并宫颈癌高危患者387例为研究对象,所有患者均行阴道镜检查和宫颈细胞学检查,以最终病理检查为诊断"金标准",探究阴道镜、宫颈细胞学检查在宫颈癌中筛查灵敏度、特异度及阳性符合率。结果 387例纳入研究宫颈癌高危患者,经病理诊断后明确诊断为宫颈癌51例,占13.18%。细胞学检查在宫颈癌中筛查灵敏度为72.55%,特异度为90.48%,阳性符合率为88.11%。阴道镜检查在宫颈癌中筛查灵敏度为50.98%,特异度为94.64%,阳性符合率为88.89%。宫颈癌筛查中,细胞学检查灵敏度高于阴道镜检查,特异度低于阴道镜检查(P<0.05),两者检查阳性符合率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论妇科门诊宫颈癌高危患者宫颈筛查中,阴道镜筛查具有较高特异度,细胞学检查具有较高灵敏度,联合检查能提高筛查价值。     

宫颈癌前病变诊断和治疗

目的：宫颈病变在宫颈上皮内瘤变(CIN)阶段得到及时的诊断和正确的治疗，使宫颈癌成为一种可以预防、可以治愈的疾病；方法：对于有症状的病人及高危人群，根据临床规范诊疗程序，结合目前国内外最新检查方法通过细胞学检查、阴道镜检查、多点活检组织学检查、宫颈锥切术，对于宫颈癌前病变CIN作出及时的诊断和正确的治疗，使宫颈癌成为一种可以预防、可以治愈的疾病；结果：通过仔细筛选和系统检查，宫颈癌前病变CIN可以被识别，正确的治疗；结论：宫颈病变可以在CIN阶段得到及时的诊断和正确的治疗。     

宫颈刷片联合阴道镜活检对宫颈病变的筛查分析

目的通过宫颈刷片(TCT)联合阴道镜下活组织检查的手段进行宫颈癌的筛查,探讨其在宫颈癌筛查中的作用,并了解本地妇女宫颈癌的发病情况,早发现,早治疗,以降低宫颈癌的发病率及死亡率。方法对来我院妇科门诊就诊并自愿参加宫颈癌筛查的2401例妇女,常规查进行宫颈细胞学检查,异常者进行阴道镜检查及镜下组织学检查,结果进行统计分析。结果宫颈刷片2401例,阴道镜检查359例,在阴道镜下宫颈活检80例,细胞学检查上皮细胞异常者80例(3.33%),其中癌前病变及宫颈癌13人(0.54%),宫颈上皮内瘤样病变(CIN)37例,官颈癌10例。结论早期宫颈癌及癌前病变,主要由细胞学筛查发现,浸润性宫颈主要由直接病检发现。宫颈癌及癌前病变主要分布在30～55岁,年龄最小16岁,最大71岁。宫颈刷片(TCT)可见识别宫颈高度病变的灵敏度和特异度高,宫颈刷片(TCT)联合阴道镜下活组织检查诊断宫颈病变,两者结合显著提高了诊断阳性率。     

宫颈病变的筛查方法及进展

近年来,女性生殖器官最常见的恶性肿瘤——宫颈癌发病率不断上升和发病年龄年轻化趋势引起全球的广泛关注。由于宫颈易于暴露,及时检查可以发现病变并进行早期诊断和治疗,因而早期宫颈癌的治疗效果和5年生存率也位于恶性肿瘤的前列。这一特点使宫颈癌的筛查具有了非同小可的意义,现就宫颈病变的筛查方法及进展综述如下。     

阴道镜与TCT检查在宫颈病变诊断中的应用

子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,是目前唯一可以早期发现、早期治疗并能治愈的妇科癌肿。进行宫颈癌的筛查,及早发现癌前病变是防治宫颈癌的关键环节。宫颈细胞学、阴道镜与组织病理学即“三阶梯技术”是筛查、诊治、管理宫颈癌前病变的基本原则与标准的诊疗程序。本文回顾性分析我院门诊280例阴道镜检查与TCT检查结果,现报告分析如下。     

宫颈电切术治疗宫颈上皮内瘤变89例分析

随着宫颈癌趋于年轻化,且不断地增加,筛查预防和治疗宫颈癌更加引起人们的重视.近年来,宫颈癌筛查技术及相应的治疗手段不断地得到发展,如液基细胞学的检查和宫颈电切术(LEEP)在诊治的广泛应用,有效早期地诊治CIN,使宫颈癌的发病率明显降低.我院对宫颈液基细胞学检查(TCT)中CIN Ⅰ～Ⅲ总共89例行宫颈电切术(LEEP)治疗,其效果良好,现报告如下.     

南沙区农村妇女宫颈疾病筛查现状分析

目的了解农村妇女宫颈疾病筛查现状和宫颈癌及癌前病变发病情况,探讨开展群体性宫颈疾病筛查可行性方法。方法采用传统宫颈刮片、TBS分类法对5 383例农村妇女进行宫颈疾病筛查,对不典型鳞状细胞（ASCUS）及以上病变患者进行阴道镜检查,并取组织进行病理检查,了解宫颈癌及癌前病变发病情况。结果 2008年、2009年共筛查5 383例,细胞学检查异常200例,异常率3.7%;进行阴道镜检查163例,病理诊断宫颈癌前病变24例,宫颈癌7例,炎症改变132例。结论南沙区农村妇女宫颈癌筛查率较低,宫颈疾病发病率较高;传统宫颈刮片TBS分类法检查无痛苦、无损伤、简便易行、价格低廉,可作为群体性宫颈癌普查的首选。     

子宫颈癌前期病变教学探讨

宫颈癌的生物学发展有一个漫长的子宫颈癌前期病变的过程。循证医学证明,它是唯一能够早期发现、早期诊断、早期治疗,早期可以完全治愈的恶性肿瘤。在实践教学中,培养医学生、低年医师在妇产科检查时,重视对宫颈细胞学的筛查,规范宫颈病变治疗是我们带教老师的责任。     

宫颈细胞学筛查阳性与活检组织病理学440例对照分析

目的探讨宫颈细胞学在子宫颈癌筛查中的价值。方法本次医学研究以2009年1月-2013年11月间在我院细胞学筛查阳性患者,其中440例经阴道镜下活检,对比两种技术检查结果。结果 440例患者宫颈细胞学检查结果为ASCUS及以上异常,宫颈细胞学检查阳性率为6.16%,且不同病变患者阳性检出率对比具有明显的统计学差异（P〈0.05）。结论本次医学研究结果证实,宫颈细胞学检查是一种较为有效的宫颈癌和宫颈癌前病变临床检查技术,宫颈癌筛查能及时发现病变,经早期治疗,可以提高妇女的健康水平。     

宫颈癌筛查中宫颈细胞学异常患者的门诊病案管理

目的为宫颈细胞学异常的患者建立一整套规范、完整的门诊病案,便于患者的随访和治疗,同时也为临床积累了丰富的医疗资料。方法对在2008年4月-2009年2月期间,北京市两癌筛查中的宫颈细胞学异常到阴道镜门诊就诊的281例患者,给予阴道镜检查及手术治疗,同时将所有资料进行整理、分析、归档,建立完整门诊病案。结果宫颈癌前期病变中的高级别的宫颈病变患者（CIN2-3）71例,宫颈癌伴早期浸润4例,经宫颈LEEP术后治愈4例,经宫颈LEEP术后组织病理学为宫颈癌Ib2患者入本院妇科或转院切除子宫。高级别的宫颈病变患者的随访率100%。结论（1）建立系统的宫颈细胞学异常患者门诊病案管理是提高阴道镜门诊的诊治、管理水平的前提。（2）宫颈癌占妇女癌症第二位,加强对广大妇女进行的两癌筛查工作意义重大。     

新干县妇女两癌筛查阶段性分析

目的分析新干县育龄妇女乳腺癌和宫颈癌筛查结果,了解发病趋势,为降低发病率,提高妇女健康水平,制定干预措施提供依据。方法根据新干县计生委《关于为35~64岁妇女免费进行宫颈癌、乳腺癌早期检查工作实施方案》的要求,对全县35～64周岁的妇女进行免费两癌筛查,于2011年3月1日—10月31日为9 304例35～64周岁妇女进行两癌筛查。从问卷调查到进行常规乳腺检查、妇科检查及辅助检查,对宫颈重度糜烂、宫颈明显接触性出血、宫颈赘生物等患者进一步行阴道镜检查和宫颈组织病理学检查;乳腺肿块进一步行乳腺彩超和X线钼靶检查。结果妇女乳腺增生患病人数2 874例,患病率30.88%,占首位。其他按患病率高低依次为慢性宫颈炎、阴道炎、宫颈上皮内瘤变、乳腺癌、尖锐湿疣、宫颈癌。宫颈上皮内瘤变I～Ⅲ级共31例,患病率为0.3%。乳腺癌10例,患病率为107.48/10万,宫颈癌9例,患病率为96.73/105,40～49岁两癌患病率最高,分别占各年龄组的60%、50%。结论乳腺癌发病居女性恶性肿瘤首位,宫颈癌居第二位;发病率逐年上升,有年轻化趋势。两种肿瘤均可以通过早期发现、早期诊断、早期治疗达到完全治愈。进行定期乳腺癌和宫颈癌筛查,及时防治相关疾病,是控制乳腺癌和宫颈癌发病率的关键措施。提高全县妇女保健意识是保证乳腺癌和宫颈癌筛查项目成功的前提。     

宫颈TCT配合宫颈活检在宫颈病变诊断中的临床意义

目的:探讨TCT配合宫颈活检在宫颈癌筛查中的临床价值.方法:对行宫颈脱落细胞液基薄层细胞学(TCT)检查的823例妇女进行回顾性分析,其细胞学病理报告采用TBS诊断系统,对ASCUS及以上75例进行活检,结合病检报告,作出诊断.结果:ASCUS及以上75例,炎性改变61%(46/75),鳞状上皮内病变29%(22/75),浸润癌10%(7/75),液基细胞学检查与宫颈活检诊断符和率分别为:L-SIL 75%,H-SIL 83%,SCC 100%.结论:TCT检查与宫颈活检诊断符合率较高,对高级别CIN及宫颈癌诊断准确率高,采用宫颈TCT联合宫颈活检可以早期发现宫颈癌前病变,通过干预可以阻止其发展,是宫颈癌筛查的安全、可靠、准确的检查方法.