异丙酚麻醉下行胃镜诊疗术患者的观察与护理

目的 对异丙酚麻醉下胃镜与普通胃镜诊疗术患者进行观察，寻求新的护理途径。方法 自愿行异丙酚麻醉诊疗术者为观察组48例，随机抽行普通胃镜诊疗术者为对照组48例。将2组诊疗方法引起的不良反应及HR、Bp、SaO2进行对比。并对观察组加强术前心理指导，术中、术后睡眠期、清醒期的护理。结果 对照组不良反应明显高于观察组（P〈0．01），2组患者入室、退镜后HR、Bp比较，观察组无显著性差异（P〉0．05），对照组有显著差异（P〈0．005）。观察组通过精心护理未出现严重并发症。结论 异丙酚麻醉下胃镜诊疗术虽然增加了护理工作量，但减少了普通胃镜诊疗的不良反应，减少了患者痛苦，提高了患者的耐受力，使诊疗顺利进行。是耐受能力差又必须行内镜诊治患者的首选方式。     

异丙酚麻醉下行胃镜诊疗术患者的观察与护理

目的对异丙酚麻醉下胃镜与普通胃镜诊疗术患者进行观察,寻求新的护理途径.方法自愿行异丙酚麻醉诊疗术者为观察组48例,随机抽行普通胃镜诊疗术者为对照组48例.将2组诊疗方法引起的不良反应及HR、Bp、SaO2进行对比.并对观察组加强术前心理指导,术中、术后睡眠期、清醒期的护理.结果对照组不良反应明显高于观察组(P＜0.01),2组患者入室、退镜后HR、Bp比较,观察组无显著性差异(P＞0.05),对照组有显著差异(P＜0.005).观察组通过精心护理未出现严重并发症.结论异丙酚麻醉下胃镜诊疗术虽然增加了护理工作量,但减少了普通胃镜诊疗的不良反应,减少了患者痛苦,提高了患者的耐受力,使诊疗顺利进行.是耐受能力差又必须行内镜诊治患者的首选方式.     

鼻胃镜与麻醉胃镜检查的安全性探讨

目的 探讨鼻胃镜(EG-470N5型)与麻醉胃镜(EG-450WR)检查方法对患者生命体征的影响.方法 采用前瞻性分组方法对经鼻胃镜60例和麻醉胃镜60例患者检查前与检查时用心电监护仪对患者生命体征进行动态观察,分别记录心率(HR)、血压(BP)及血氧饱和度(SPO2)变化.结果 经鼻胃镜检查患者检查前与检查时的HR、DBP及SpO2差异无统计学意义(P＞0.05,其中SBP＜0.05);麻醉胃镜检查患者检查前与检查时的HR、BP及SpO2的差异有统计学意义(P＜0.01).两组检查时异常的HR、BP及SpO2的差异无统计学意义(P＜0.01).结论 经鼻胃镜检查的安全性优于麻醉胃镜检查.     

无痛胃镜与普通胃镜检查的比较

电子胃镜是诊治上消化道疾病的主要手段,但是因其是一种侵入性检查,多数受检者认为胃镜检查难以忍受,常因痛苦不适而拒绝必要的检查或复查,甚至因拒绝检查而延误病情。无痛胃镜是在胃镜检查的过程中,经静脉给予患者适当的镇静麻醉     

镇静镇痛胃镜与普通胃镜在临床检查中的应用效果比较

目的 通过比较镇静镇痛胃镜与普通胃镜在临床检查中的应用效果,探讨镇静镇痛胃镜的安全性、耐受性和受检者的可接受程度.方法 选取2019年5月-2019年8月在该院行上消化道癌筛查的人群作为研究对象,根据受检者意愿选择胃镜检查方式,分为镇静镇痛胃镜组和普通胃镜组.比较两组受检者检查前后相关体征变化,分析镇静镇痛胃镜的应用效...     

胃镜与无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术的效果及安全性分析

目的本研究探讨常规胃镜与无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术的效果及安全性。方法选择2012年9月~2014年9月来我院就诊的肝硬化后食管静脉曲张患者162例。入选患者均符合《消化道静脉曲张及出血的内镜诊断及治疗规范试行方案2009年》中的诊断标准及手术适应症,无禁忌症。将患者分为常规组（普通胃镜组）及无痛组（无痛胃镜组）。患者术后一个月复查内镜,评定食管静脉曲张套扎术疗效。观察术中的不良反应：呛咳、流涎、恶心、呕吐、躁动等;观察术前10min、术中10min、术后10min的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血氧饱和度（SPO2）,呼吸（R）的变化;检测术前1w和术后1w肝功能变化。结果无痛胃镜组总有效率达98.9%,明显高于常规胃镜组的（P〈0.01）。无痛组不良反应较常规组明显减少（P〈0.01）。无痛组术中HR减慢,SBP及DBP降低（P〈0.01）,而常规组术中HR加快,SBP及DBP升高（P〈0.01）,但两组术中HR、SBP、DBP值仍然在正常范围之内。术后两组HR、R、SBP、DBP值恢复正常。SPO2及R值术前、术中及术后均正常且无明显变化。无痛组术前及术后肝功能未见明显变化（P〉0.05）。结论本研究表明采用无痛胃镜下套扎治对肝硬化食管静脉曲张患者的治疗效果较为明显,术中不良反应较少,对术中HR、SBP、DBP、SPO2及R影响较小,对肝功能影响小,值得临床推广应用。     

镇静等级对胃镜下止血治疗的影响

目的研究不同镇静等级对上消化道出血内镜下治疗的影响。方法73例上消化道出血患者完全随机分为A、B组,2组均进行异丙酚静脉后实施内镜下止血治疗,其中A组镇静Ramsayscale为3～4分,B组镇静Ramsayscale为5～6分。结果2组病例均成功完成内镜下诊疗,操作成功率为100%。术中患者均有一过性血氧饱和度,血压下降,2组间比较差异无显著性,无严重并发症发生。B组胃、食管蠕动间隔时间明显少于A组(P>0.05)。B组治疗操作时间明显短于A组(P<0.05);B组内镜下治疗使用止血夹子数及止血夹子失误数均少于A组;两组间的初始止血率、再出血率、急诊手术率、死亡率差异均无显著性(P>0.05)。结论在应用适当预防措施的情况下,应用异丙酚镇静胃镜下诊疗无疑是安全的,同时应用异丙酚镇静达到Ramsayscale为5～6分时,实施胃镜下诊疗,其效果较佳。     

异丙酚加芬太尼麻醉胃镜检查203例观察分析

目的观察异丙酚加芬太尼麻醉在胃镜检查术中的可行性。方法随机选择接受胃镜检查的患者443例,其中自愿接受麻醉的203例为观察组,未接受麻醉的240例为对照组,记录患者检查过程的血氧饱和度、心率、血压值。结果观察组检查时间较对照组平均减少2min,麻醉组心率、血压值无明显变化,术中8例出现一过性轻度血氧饱和度下降;5例有轻微咳嗽;2例有肢动。203例患者全部完成检查,醒后无不适感。对照组中有53例出现干呕,3例未完成检查。结论异丙酚加芬太尼麻醉用于胃镜检查,可明显减少患者的痛苦和应激反应,是安全可行的。     

不同首次剂量异丙酚静脉麻醉在胃镜中的应用

目的 :探讨在胃镜静脉麻醉中较理想的异丙酚首次剂量。方法 :胃镜患者随机分为首次剂量 2mg/kg(I组 )、 2 2 5mg/kg (Ⅱ组 )、 2 5mg/kg (Ⅲ组 )和 2 75mg/kg (Ⅳ组 )四组 ,每组各 10 0例。观察患者的各种临床表现。结果 :麻醉后血压Ⅳ组较Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组明显降低 ,统计学上显著性差异 (P <0 0 5 ) ;胃镜插入时 ,Ⅰ、Ⅱ组较Ⅲ、Ⅳ组脉搏氧饱和度 (SpO2 )波动明显 (P <0 0 5 ) ,耐受性更低 (P <0 0 5 )。结论 :首次剂量 2 5mg/kg是ASAⅠ级患者的首选 ,但麻醉中应因人而异 ,适当增减药物剂量 ,争取安全而经济。     

芬太尼联合异丙酚用于无痛胃镜的观察和护理

目的 通过芬太尼联合异丙酚用于无痛胃镜的临床观察及护理措施,评价芬太尼联合异丙酚用于无痛胃镜的安全性和可行性。 方法 观察247例自愿接受无痛胃镜术患者术中心率、血压、血氧饱和度的变化,记录胃镜检查时间、注射药物起效时间,术毕患者清醒时间及离科时间,记录检查时患者出现的不良反应,如呛咳、体动、眩晕。 结果 247例患者所有检查均顺利完成。胃镜检查时间(5.86±1.25)min,药物起效时间(1.60±0.25)min,患者清醒时间(2.60±0.61)min,患者离科时间(28.40±7.03)min。术中血压降低超过基础值30% 12例,心率减慢超过基础值30%的7例,血氧饱和度＜90%的6例,术中发生呛咳6例,发生体动5例,发生躁动2例、发生眩晕5例。 结论 加强术前、术中、术后护理,芬太尼联合异丙酚用于无痛胃镜检查是相对安全的。     

异丙酚复合氯胺酮麻醉在小儿切痂植皮术后的安全性探讨

烧伤患儿切痂植皮的传统麻醉方法是用氯胺酮静脉麻醉。但氯胺酮麻醉后患儿易发生苏醒期躁动、谵妄、恶心、呕吐 ,甚至喉痉挛造成严重的呼吸抑制。而新型静脉麻醉药异丙酚作用时间短 ,患儿苏醒迅速。我们对比了异丙酚复合氯胺酮与单纯氯胺酮静脉麻醉在小儿切痂植皮术后的安全性     

异丙酚静脉麻醉辅助电子胃镜、结肠检查术的临床观察

目的观察异丙酚静脉麻醉用于胃、肠镜检查的镇静作用，测定其具体起效、恢复时间，并观察机体产生的相应变化及其可能出现的不良反应。方法受检者分为观察组和对照组，观察并记录检查前和给药后1、5、15min患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MBP）、心率（HR）、心电图（ECG）及血氧饱和度（SpO2）等生理指标的变化和出现的不良反应。结果麻醉后行电子胃镜和肠镜检查，麻醉诱导和维持效果满意，麻醉诱导1、5min时SBP、DBP、MBP、HR、SpO2与对照组比较均显著降低（均为P〈0．01），但无需特殊处理。均未引发严重不良反应。结论异丙酚麻醉下进行胃、肠镜检查安全、有效，对内镜检查的进一步推广有很大意义。     

异丙酚镇静联合表面麻醉在胃镜检查中的应用

目的观察异丙酚镇静联合利多卡因喷雾表面麻醉在胃镜检查中的效果。方法选择门诊自愿接受无痛胃镜检查的ASAⅠ～Ⅱ级男性患者90例,随机分成芬太尼复合异丙酚组（FP组,n=30）,利多卡因喷雾表面麻醉联合异丙酚麻醉组（LPa组,n=30）,利多卡因喷雾表面麻醉联合异丙酚镇静组（LPs组,n=30）,LPs组患者若在静注异丙酚过程中出现躁动或兴奋则加深麻醉后归入LPa组。另外选择一组接受普通胃镜检查的ASAⅠ～Ⅱ级男性患者,含服利多卡因胶浆加静注生理盐水作空白对照（L组,n=30）。连续无创监测患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）,开放静脉后闭目安静5min记录各参数基础值（T0）,分别记录用药后（T1）,胃镜通过口咽部（T2）,见到十二直肠乳头（T3）及退镜后1min（T4）、5min（T5）、10min（T6）各时点变化值。采用ELISA法测定闭目安静5min后及检查结束即刻血浆去甲肾上腺素（NE）浓度,检查后对患者满意度进行评价。结果胃镜置入口咽部时呕吐呛咳评分L、FP两组明显大于LPa、LPs两组（P〈0.01）,异丙酚总用量LPs组小于FP、LPa组（P〈0.01）,MAP、HR在镜检中L组显著增高,MAP、HR、SpO2在麻醉诱导后、镜检中及检查后1～5minLPs组下降幅度低于FP、LPa两组（P〈0.05）。术后血浆去甲肾上腺素浓度较基础值L、FP两组升高,LPa组降低（P〈0.01）。结论利多卡因喷雾表面麻醉加异丙酚麻醉或镇静均能有效地降低胃镜操作引起的伤害性刺激,而镇静能维持胃镜检查中呼吸循环稳定,尤其对高龄或体弱患者不失为一种安全、有效的方法。     

异丙酚静脉麻醉在胃镜结肠镜检查中的临床应用

目的 :观察异丙酚伍用小剂量芬太尼、升压药及抗胆碱药行静脉麻醉在胃镜结肠镜检查中的临床应用效果和安全性。方法 :行胃镜、纤维结肠镜检查和治疗患者 6 0例 ,随机分成异丙酚 芬太尼组 (A组 )和异丙酚 芬太尼 麻黄素 阿托品组 (B组 ) ,诱导后采取微量泵持续输注混合麻醉药物 ,观察诱导前、诱导后 1min、5min、10min、15min心血管及呼吸的变化 ,并记录患者恢复神志、运动时间 ,镇痛效果及其他。结果 :A、B组诱导后 1min呼吸、脉搏血氧饱和度较诱导前明显降低 (P <0 .0 5 ) ,其余时段无明显差异 ;A组诱导后 1min血压、心率较诱导前明显降低 (P <0 .0 5 ) ,其余时段无明显差异 ;B组诱导前后血压、心率无明显变化 ;所有患者出现的血压下降、呼吸减慢 ,血氧下降 ,经对症处理均能迅速恢复正常 ;病人对麻醉均满意 ,10min内均清醒 ,6 0min内能离院或安返病房。结论 :异丙酚伍用小剂量芬太尼、升压药及抗胆碱药静脉麻醉用于胃镜、结肠镜检查治疗中效果显著 ,并发症少 ,安全性高 ,对提高消化道疾病的诊疗水准有重要意义     

小剂量异丙酚复合芬太尼用于老年人无痛胃镜的临床观察

目的 观察小剂量异丙酚复合芬太尼在老年人无痛胃镜中的临床效果.方法 选取该院2007年5月～2009年10月170例无痛胃镜检查的老年患者,随即分为对照组与治疗组,治疗组给予异丙酚0.6～0.8mg/kg,芬太尼0.5μg/kg;对照组给予咪唑安定0.03～0.04 mg/kkg,异丙酚1~2mg/kg静脉滴注.给药后观察患者1、5、10及15min的血压、心率和血氧饱和度的变化,观察患者有无体动、呕吐、呼吸循环严重抑制等症状产生.结果 治疗组给药前后MAP、HR、SPO2差异无显著性(P>0.05);对照组给药后MAP、SPO2、呈明显下降趋势(P<0.05);治疗组比对照组术后麻醉清醒时间明显缩短(P<0.01).结论 小剂量异丙酚复合芬太尼用于老年人的无痛胃镜的临床观察是安全的,期间呼吸循环稳定.     

无痛结肠镜检查安全性及舒适度研究

目的:探讨无痛结肠镜检查与常规结肠镜检查的安全性及舒适度.方法:将行结肠镜检查的420例患者随机分为无痛组220例与常规组200例,无痛组行常规检查时给予静脉注射短效全身麻醉药2%异丙酚0.2g,常规组给予常规检查,比较两组的安全性及舒适度.结果:两组检查中心率和血压较检查前均有降低(P<0.05,P<0.01),无痛组更明显,但均在正常范围内.无痛组检查中SaO2较检查前降低(P<0.01);无痛组舒适度优于常规组,两组比较有极显著性差异(P<0.01).结论:无痛组结肠镜检查较常规结肠镜检查舒适、痛苦小、安全性高.     

无痛结肠镜检查安全性及舒适度研究

目的：探讨无痛结肠镜检查与常规结肠镜检查的安全性及舒适度。方法：将行结肠镜检查的420例患者随机分为无痛组220例与常规组200例，无痛组行常规检查时给予静脉注射短效全身麻醉药2％异丙酚0．2g，常规组给予常规检查，比较两组的安全性及舒适度。结果：两组检查中心率和血压较检查前均有降低（P〈0．05，P〈0．01），无痛组更明显，但均在正常范围内。无痛组检查中SaO2较检查前降低（P〈0．01）；无痛组舒适度优于常规组，两组比较有极显著性差异（P〈0．01）。结论：无痛组结肠镜检查较常规结肠镜检查舒适、痛苦小、安全性高。     

异丙酚、咪唑安定在无痛电子支气管镜检查中的镇静作用与安全性评价

目的研究异丙酚、咪唑安定分别复合芬太尼麻醉用于无痛电子支气管镜检查的效果及安全性。方法选择300例电子支气管镜检查患者,随机分成3组,A组异丙酚复合芬太尼麻醉、B组咪唑安定复合芬太尼麻醉、C组（对照组）静脉注射生理盐水10ml;观察每组的镇静效果及检查前、检查中（给药后）及完全清醒的血压、心率、呼吸、血气分析。结果镇静结果显示A、B组均无痛苦及任何不适应感觉,但B组呛咳（42例）、躁动（56例）、检查中断（39例）的发生率明显高于A组（11例,13例,11例）（均P〈0．01）;C组均感觉恐惧及痛苦;检查中A、B两组血压、呼吸呈下降趋势,心率由检查前的增快降至正常水平,C组血压、心率明显升高。3组血压、呼吸、心率比较差异具有统计学意义（P〈0．01）,3组检查前后氧分压（PaO2）均明显下降,3组比较差异具有统计学意义（P〈0．01）,但二氧化碳分压（PaO2）、pH值在3组中有轻度升高趋势,仅B组PaO2检查前后有统计学意义（P〈0．01）。结论异丙酚复合芬太尼麻醉在无痛支气管镜检查中减少了躁动、呛咳、屏气引起的检查中断,镇静效果优于咪唑安定,相对安全、无痛苦,值得荐用。