腹膜透析对婴幼儿先天性心脏病术后急性肾衰竭的疗效与护理

[目的]观察腹膜透析(PD)对婴幼儿先天性心脏病术后急性肾衰竭(ARF)的疗效并总结护理经验.[方法]对7例婴幼儿先心病术后并发急性肾衰竭行PD治疗的临床资料进行回顾性分析.[结果]7例患儿中,5例肾功能恢复良好,2例因严重的低心排死亡.[结论]对婴幼儿先心病术后ARF,及早进行PD并实施专业护理,有助于患儿顺利渡过术后危险期,减少并发症的发生.     

剑脐联合联体婴分离术后行大动脉转位术患儿的护理

报告1例剑脐联合联体婴合并先天性大动脉转位患儿的护理.护理要点集中在分离术后、Switch术前重要脏器功能的监测,腹胀及创面的护理,卧位的纠正;Switch术后心功能、肾功能监测,呼吸系统的管理,营养支持等.患儿术后48d恢复良好出院.     

介入治疗16例肾移植术后肾动脉狭窄患者的护理

报告了16例经动脉内血管成形及支架治疗移植肾动脉狭窄患者的护理.术前做好健康教育及心理护理,讲解介入治疗的目的、方法以及术中如何配合,消除疑虑.术后密切观察血压变化,监测尿量及肾功能,对可能出现的出血、感染、肾动脉血栓等并发症予以严密观察.本组中14例术后血压及肾功能逐渐恢复,2例术后肾功能恢复不良,移植肾被切除.介入治疗前后采取有效而完善的护理措施是介入成功治疗肾移植术后肾动脉狭窄的重要保证.     

肝脏术后并发急性肾功能衰竭的危险因素分析及护理

目的：探讨肝脏术后并发急性肾功能衰竭的高危因素与防治方法.方法：回顾性分析我科2009年1月～2012年12月术后发生急性肾功能衰竭的11例肝脏术后患者的临床资料,找出发生的原因并采取有针对性的护理措施.结果：本组11例患者中6例患者恢复出院,1例肾功能恢复但因肝功能衰竭仍住院治疗,4例患者多器官功能衰竭死亡.结论：急性肾功能衰竭是肝脏术后的严重并发症,围手术期严密监测血液动力学变化以维持有效的血容量;术后避免使用肾毒性药物,加强肾功能保护,是预防术后急性肾功能衰竭发生,改善预后的关键所在.     

体外循环术后112例急性肾损害观察与护理

对112例体外循环术后发生急性肾损害患者给予密切观察肾功能变化、去除危险因素、保护肾功能、控制感染、营养支持、基础护理、心理护理等措施,110 例肾功能完全恢复正常,其中16 例经腹膜透析恢复肾功能;2 例肾衰竭死亡.认为进行一系列的肾保护措施是逆转体外循环术后发生肾损害的有效方法.     

13例婴儿双肾结石合并急性肾衰的围手术期护理

总结输尿管镜技术成功救治13例因喂养三聚氰胺污染奶制品导致双肾结石合并急性肾衰婴儿的护理经验.在输尿管镜下放置双"J"管,解除梗阻,恢复肾功能,在术前对患儿家属进行心理护理和严格液体管理,术后针时膀胱痉挛和多尿期进行护理,保证了患儿的顺利康复.本组13例患儿均未发生护理并发症.     

肾移植术后少尿原因分析及护理对策

目的探讨肾移植术后少尿原因和护理对策.方法对10例肾移植术后少尿或无尿的患者实施心理护理、病情观察、药物毒副作用的观察及预防感染、饮食指导等护理.结果2例因急性排斥反应而未恢复肾功能,8例移植肾恢复正常功能.结论肾移植术后少尿或无尿的原因,为移植肾急性肾小管坏死,加强心理护理及病情观察,及时采取相应的护理措施,可为移植肾恢复正常肾功能提供保证.     

气压弹道碎石术治疗急性梗阻性肾功能衰竭57例分析

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术在急性梗阻性肾病的治疗应用。方法回顾性分析2004-07-2008-07结石梗阻引起急性肾功能衰竭57例患者的临床资料。结果所有患者均治愈出院,手术时间约30~50（平均40）min。结论结石梗阻导致的急性肾功能衰竭患者,应用输尿管镜下气压弹道碎石及置管术,能迅速解除梗阻,去除病因,保护肾功能,手术损伤小,并发症少,术后恢复快,并可同时处理双侧输尿管结石。     

肾移植术后急性肾小管坏死28例的观察及护理

肾移植术后急性肾小管坏死（ATN）是引起移植肾功能延迟恢复和移植肾无功能的主要原因之一,及时发现、准确的诊断、合理的治疗和护理能使患者病情逆转,1999—09—2009—12我院共施行同种异体肾移植255例,其中28例术后早期出现ATN,现将护理体会报道如下。     

彩色多普勒监测移植肾功能延迟恢复38例分析

目的：探讨尸肾移植术后肾功能延迟恢复（DGF）患者移植肾的彩色多普勒声像及血流图表现与肾功能转归的关系。方法：采用彩色多普勒超声诊断仪,对移植肾进行形态学及血流动力学监测。总结分析38例病因不同,诊断明确的DGF患者的声像与血流特点,跟踪观察肾功能变化。结果：不同病因DGF的声像图有特征性改变,最常见病因为急性排斥反应,其移植肾体积较正常肾略大,四级动脉血流指数高于正常功能的肾脏。结论：彩色多普勒超声对移植肾的监测,对DGF的诊断及预后评估有较高的临床价值。     

肾移植术后肾功能延迟恢复行血液净化治疗的观察和护理

肾功能延迟恢复(DGF)是肾移植术后常见并发症,其定义为术后1周内需要透析治疗移植肾功能延迟恢复[1].DGF是肾移植术后急性肾衰竭的一种形式,以移植肾少尿、无尿为特征.在移植肾功能恢复之前进行血液净化治疗是非常重要的.在血液净化过程中维持血流动力学的稳定性、减少并发症的发生对移植肾功能的恢复以及减缓以后可能发生的慢性移植物肾病的进展都有重要作用[2].本文报告对28例尸肾肾移植术后肾功能延迟恢复患者行血液净化治疗的观察和护理.     

13例全主动脉弓替换术患者的术后护理

通过对13例Stanford A型夹层动脉瘤患者的术后护理,认为控制血压和出血的观察是术后护理的关键;针对术后可能出现的并发症如脑出血、急性肾功能衰竭、低氧血症等进行预防性护理和监护也非常重要.本组除1例术后第9天死于脑出血、脑疝外,其余均恢复良好.     

早期移植肾功能异常预警:尿中性粒细胞明胶酶相关脂笼蛋白和白细胞介素18有价值吗?

背景:移植肾功能延迟恢复是肾移植后常见的并发症,其预警诊断和病因诊断对指导早期干预治疗有重要价值,中性粒细胞明胶酶相关脂笼蛋白、白细胞介素18已被证实是一种诊断急性肾小管损伤的标志物,但其在早期移植肾功能异常的预测及病因诊断的意义方面尚未见报道.目的:评价尿中性粒细胞明胶酶相关脂笼蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)和白细胞介素18水平在早期移植肾功能异常预警诊断和病因诊断的价值.方法:应用ELISA方法检测71例患者肾移植后的第1个24 h尿NGAL和白细胞介素18水平.根据移植后肾功能恢复情况分为肾功能迅速恢复组(n=41)和早期肾功能异常组(n=30),将早期肾功能异常组按病因分为急性肾小管坏死组(n=18)和急性排斥反应组(n=12),按肾功能恢复形式分为缓慢恢复组(n=16)和延迟恢复组(n=14),观察尿液NGAL和白细胞介素18水平与肾功能恢复的关系.结果与结论:所有患者移植后尿NGAL和白细胞介素8均明显升高,但早期肾功能异常组明显高于迅速恢复组.急性排斥反应导致的肾功能异常组自细胞介素18明显高于急性肾小管坏死导致的肾功能异常组(p<0.01),两组尿NGAL水平差异无显著性意义(p>0.05).缓慢恢复组尿NGAL水平较延迟恢复组高(p<0.01),两组尿白细胞介素18水平差异无显著性意义(p>0.05).提示尿NGAL和白细胞介素18可作为预测早期移植肾功能异常的标志物,白细胞介素18有助于急性排斥反应病因诊断,而NGAL的升高除了诊断移植肾功能异常外,还可能成为预测肾功能恢复能力的指标.     

体外循环术后112例急性肾损害观察与护理

对112例体外循环术后发生急性肾损害患者给予密切观察肾功能变化、去除危险因素、保护肾功能、控制感染、营养支持、基础护理、心理护理等措施,110例肾功能完全恢复正常,其中16例经腹膜透析恢复肾功能;2例肾衰竭死亡。认为进行一系列的肾保护措施是逆转体外循环术后发生肾损害的有效方法。     

肝移植术后急性肾功能衰竭的危险因素分析

肝移植术已成为治疗终末期肝病的有效手段,而急性肾功能衰竭(ARF)是肝移植术后早期常见的片发症之一,发生率为12%～70%[1].原位肝移植后肾功能可能受损害,主要有以下因素引起:术前肾功能障碍;术中肾低灌注;术后急性疾病状态,如任何原因引起的移植物功能衰竭或脓毒症;运用肾毒性药物.ARF是肝移植术后立即发生的一种并发症,可影响到患者的预后并引起较高的死亡率.因此,研究其病因具有非常重要的意义,本文对此作一简要报道.     

肝移植术后急性肾功能衰竭的危险因素分析

肝移植术已成为治疗终末期肝病的有效手段,而急性肾功能衰竭(ARF)是肝移植术后早期常见的片发症之一,发生率为12%～70%[1].原位肝移植后肾功能可能受损害,主要有以下因素引起:术前肾功能障碍;术中肾低灌注;术后急性疾病状态,如任何原因引起的移植物功能衰竭或脓毒症;运用肾毒性药物.ARF是肝移植术后立即发生的一种并发症,可影响到患者的预后并引起较高的死亡率.因此,研究其病因具有非常重要的意义,本文对此作一简要报道.     

肝移植术后急性肾功能衰竭的危险因素分析

肝移植术已成为治疗终末期肝病的有效手段,而急性肾功能衰竭(ARF)是肝移植术后早期常见的片发症之一,发生率为12%～70%[1].原位肝移植后肾功能可能受损害,主要有以下因素引起:术前肾功能障碍;术中肾低灌注;术后急性疾病状态,如任何原因引起的移植物功能衰竭或脓毒症;运用肾毒性药物.ARF是肝移植术后立即发生的一种并发症,可影响到患者的预后并引起较高的死亡率.因此,研究其病因具有非常重要的意义,本文对此作一简要报道.     

肝移植术后急性肾功能衰竭的危险因素分析

肝移植术已成为治疗终末期肝病的有效手段,而急性肾功能衰竭(ARF)是肝移植术后早期常见的片发症之一,发生率为12%～70%[1].原位肝移植后肾功能可能受损害,主要有以下因素引起:术前肾功能障碍;术中肾低灌注;术后急性疾病状态,如任何原因引起的移植物功能衰竭或脓毒症;运用肾毒性药物.ARF是肝移植术后立即发生的一种并发症,可影响到患者的预后并引起较高的死亡率.因此,研究其病因具有非常重要的意义,本文对此作一简要报道.     

经皮肾穿刺造瘘术在急性梗阻性肾后性肾功能衰竭中的应用

目的:探讨经皮肾穿刺造瘘术在急性梗阻性肾后性肾功能衰竭中的应用价值。方法:回顾分析2001年6月至2006年3月我院23例急性梗阻性肾后性肾衰患者的诊治过程及预后情况。结果:23例患者均穿刺成功,引流后肾功能恢复。全部患者均行顺行造影明确病因。结论:经皮肾穿刺造瘘术操作简单、安全,对急性梗阻性肾后性肾功能衰竭的诊断与肾功能的挽救有重要价值。     

肝移植术后急性肾功能衰竭的危险因素分析

肝移植术已成为治疗终末期肝病的有效手段,而急性肾功能衰竭(ARF)是肝移植术后早期常见的片发症之一,发生率为12%～70%[1].原位肝移植后肾功能可能受损害,主要有以下因素引起:术前肾功能障碍;术中肾低灌注;术后急性疾病状态,如任何原因引起的移植物功能衰竭或脓毒症;运用肾毒性药物.ARF是肝移植术后立即发生的一种并发症,可影响到患者的预后并引起较高的死亡率.因此,研究其病因具有非常重要的意义,本文对此作一简要报道.