巨和粒治疗恶性肿瘤化疗后血小板减少的临床研究

目的观察巨和粒（rhIL-11）治疗恶性肿瘤患者化疗所致血小板减少的临床疗效与毒副作用。方法采取自身对照，即恶性肿瘤患者化疗后血小板减少至50×10^9/L以下20例，定期复查血常规使之自然恢复≥80×10^9/L，作为自身对照（第一周期），在下一疗程化疗结束后24h给予巨和粒25μg/kg^-1·d^-1皮下注射，连用4～14d（平均8d），观察15d（第二周期）。同一患者前后化疗方案及剂量强度相同。结果第二周期（化疗＋rhIL—11）血小板上升幅度明显高于第一周期，分别为（86．25±31．27）×10^9／L和（26．91±10．42）×10^9／L，差异有显著性（P〈0．05）。不良反应主要为乏力、肌肉关节疼痛、头痛头晕等，以Ⅰ～Ⅱ度为主。结论巨和粒对恶性肿瘤化疗所致的血小板减少有确切的治疗作用，而且毒副作用少，耐受性好。     

重组人白细胞介素11治疗再生障碍性贫血血小板减少的临床观察

再生障碍性贫血(AA)最常见的临床表现之一就是血小板减少引起的出血,严重时可危及生命.重组人白细胞介素11(rhIL-11)是目前治疗血小板减少的新药,FDA已经批准rhIL-11应用于化疗引起的血小板减少.然而,目前临床应用rhIL-11治疗AA血小板减少的报道较少.我们对国产注射用rhIL-11(商品名巨和粒,山东齐鲁制药有限公司产品)治疗AA患者血小板减少的有效性和安全性进行了评估.     

重组人白介素-11治疗恶性血液病化疗相关性血小板减少疗效观察

目的：观察注射用重组人白介素-11（rh—IL11,巨和粒）治疗恶性血液病化疗相关性血小板减少的疗效及安全性。方法：随机选取2007年以来确诊的常规化疗的恶性血液病30例,化疗后加用rh—IL11作为治疗组,并随机选取同期化疗的恶性血液病患者35例作为对照组,分析比较两组病例血小板（PLT）下降程度、PLT≤100×10^9／L的持续天数及血小板输注次数及其不良反应。结果：恶性血液病患者化疗后加用rh—IL11治疗能够明显缩短血小板减少持续时间,减少严重出血症状的发生及血小板悬液的输注,两组比较差异有显著性,且rh—IL11治疗过程中不良反应轻微,有良好的耐受性和安全性。结论：rh—IL11是治疗细胞毒药物化疗所致血小板减少的安全、有效的药物,值得在恶性血液病的治疗中推广使用。     

巨和粒联合惠尔血对急性非淋巴细胞白血病患者化疗后血象的影响

目的:观察重组人白细胞介素11(IL-11,巨和粒)及重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF,惠尔血)联合应用对初治急性非淋巴细胞白血病患者化疗后血小板、白细胞的影响。方法:观察31例初治急性非淋巴细胞白血病患者化疗后应用巨和粒及/或惠尔血后血小板、白细胞的恢复情况,化疗结束后24 h开始皮下注射巨和粒25~50μg/(kg.d),连用10~14 d,惠尔血5μg/(kg.d),连用10~14 d,PLT>50 g/L,停用巨和粒;G>1.5 g/L停用惠尔血。结果:IL-11可明显升高化疗后血小板最低值,减少输血次数;IL-11及G-CSF联合应用对化疗后白细胞的恢复时间与单用G-CSF相近。结论:IL-11能有效提升急性非淋巴细胞白血病患者化疗后的血小板,与G-CSF的联合应用能降低病人化疗后骨髓抑制的早期病死率。     

化疗致血小板减少症的预防、治疗和出血风险评估研究进展

据调查,目前国内患肿瘤的人数逐年增长,每年新增各种肿瘤患者约有数百万人,其中70%-80%是晚期肿瘤患者[1].化疗是恶性血液病和恶性肿瘤综合治疗的重要手段之一,通常80%-90%的化疗患者会出现白细胞降低、20%-30%的患者会出现明显的血小板减少的情况[1].随着粒/粒巨集落刺激因子和抗生素的合理综合应用,化疗患者的感染风险基本得到了有效控制,而卡铂、吉西他滨、紫杉醇等常用化疗药物引起的血小板减少症所导致的出血风险却依然难以有效控制.     

成分输血(第五讲) 四、血小板输血(续)

<正> (二)适应证和禁忌证血小板输血的适应证如下:1.血小板生成减少所致血小板减少,例如白血病和淋巴瘤、骨髓衰竭、再生障碍性贫血、骨髓纤维化、药物引起的骨髓损害(化疗、辐射等).2.急性血小板减少,例如大量输血、体外循环和感染(细菌、病毒)等.3.血小板功能异常,例如血小板功能损害、血小板储蓄库缺陷、腺瞟呤核苷释放缺陷、巨血小板综合征(Bernard-Soulier综     

粒生素在治疗化疗导致白细胞减少中的临床应用

为观察粒生素 (rhG CSF)在治疗恶性肿瘤化疗所致白细胞减少的疗效及临床不良反应 ,对 32 7例次恶性肿瘤化疗所致白细胞减少的患者使用粒生素 2 .5 - 5 μg (kg·d) ,皮下注射。结果表明 :Ⅰ和Ⅱ度骨髓抑制白细胞恢复正常所用粒生素的平均剂量为 2 37μg ,Ⅲ和Ⅳ度为 6 75 μg。治疗总有效率为 99.4 %。临床应用中未发现明显副反应。结论 :粒生素在治疗恶性肿瘤化疗所致的白细胞减少中具有良好的临床有效性和安全性。     

中药联合重组白介素－11治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的临床观察和护理

目的：探讨中药联合重组白介素－11治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的临床疗效和护理措施。方法将52例肾性贫血难治性特发性血小板减少性紫癜患者随机分成2组,治疗组26例给予重组人白介素－11（巨和粒）治疗,皮下注射,每天1次,连用14 d,每个月为1个疗程,并口服中药汤剂（由黄芪、生地、仙鹤草、水牛角、丹皮、紫珠草等组成）,日1剂,早晚分服;对照组26例只给予重组人白介素－11（巨和粒）治疗。2组均配合专科护理干预措施,均治疗2个月。结果治疗组总有效率为88．5％,对照组为65．4％,2组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论中药联合重组白介素－Ⅱ对难治性特发性血小板减少性紫癜有显著疗效。     

参仙合剂治疗肿瘤放化疗所致血小板减少症52例临床观察

放化疗是恶性肿瘤综合治疗的重要手段,而骨髓抑制是放化疗中最常见的毒副反应,但目前对放化疗所致血小板减少症尚无价廉效高的治疗方法.中医药治疗可防治化疗后血小板减少,有效提升血小板水平,并可改善临床症状[1].2003年10月-2008年10月,笔者采用参仙合剂治疗肿瘤放化疗所致的血小板减少取得了较好疗效,报告如下.     

化疗药物致血小板减少患者的临床护理

化疗是用药物对病原微生物、寄生虫、恶性肿瘤所致疾病的药物治疗(简称化疗).化疗药物长期、大剂量应用时均可抑制骨髓造血功能使血小板(PLT)减少[1].当PLT降至正常水平以下时,患者易发生出血倾向,严重者并发大出血而危及生命.因此对这组患者进行综合护理治疗就显得非常重要.本文就将其护理措施进行综述,现报道如下.     

不同保存方式的机采血小板对急性白血病患者的疗效比较

急性白血病患者在确诊后需要进行大剂量的化疗,以杀灭体内大量的原始细胞而达到临床缓解的目的,伴随着大剂量的化疗,患者常伴有白细胞减少、发热、出血等不良反应,特别是化疗后骨髓抑制所致的血小板减少一直为十分棘手的问题.随着成分输血的不断推广和应用,机采血小板因含有较高浓度的血小板(每单位治疗量含血小板＞2.5×1011)而成为急性白血病患者化疗后血小板减少的重要治疗方法.我院对急性白血病患者化疗后分别输注常温保存机采血小板和冰冻保存机采血小板,并对输注两种不同保存的血小板的疗效进行了比较分析,现将结果报告如下.     

重组人白介素-11对急性白血病化疗所致的血小板减少治疗作用

目的 探讨重组人白细胞介素-11(rhIL-11)对急性白血病化疗所致的血小板减少的疗效.方法 26例急性白血病,采用自身时照研究,给予常规和大剂量化疗,化疗联合rhIL-11治疗,观察患者的血小板计数变化、输注血小板的剂量及药物的不良反应.结果 两组联合rhIL-11治疗与未联合rhIL-11相比,血小板恢复时间、血小板上升最高值及输注血小板悬液的量差异均有统计学意义(P<0.05);在联合rhIL-11治疗中,常规组与大剂量组合比,血小板上升最高值差异无统计学意义,输注血小板的量及血小板恢复时间差异有统计学意义(P<0.01).结论 急性白血病化疗后应用rhIL-11可促进血小板的生成,减少血小板悬液的输注,降低因化疗后血小板减少引起出血的风险.     

重组人白细胞介素-11治疗恶性肿瘤化疗后

目的 观察国产重组人白细胞介素-11(rhIL-11)在恶性肿瘤化疗后所致血小板减少的临床疗效和不良反应.方法 将75例恶性肿瘤患者随机分为两组,治疗组40例化疗后给予rhIL-11治疗,对照组35例化疗后未给予rhIL-11治疗.观察两组血小板最低值、血小板减少持续时间、血小板最低值至恢复正常时间、输注血小板的数量变化.结果 治疗组血小板最低值明显高于对照组,差异有统计学意义[(32.9±3.5)×109/L与(29.8±5.7)×109/L,t=2.8787,P<0.01].治疗组血小板减少持续时间较对照组短,差异有统计学意义[(7.1±3.3)d与(9.6±3.2)d,t=3.3196,P<0.01].治疗组血小板最低值至恢复正常时间较对照组快,差异有统计学意义[(4.9±3.1)d与(7.3±2.6)d,t=2.2519,P<0.05].治疗组输注血小板的数量较对照组明显减少,差异有统计学意义[(1.12±0.61)U与(1.45±0.58 )U,t=2.3914,P<0.05].结论 rhIL-11治疗恶性肿瘤化疗所致血小板减少疗效明显、安全,不良反应轻微,它能加速血小板数量的恢复,可减少患者对血小板输注的依赖.     

重组人白介素-11致毛细血管渗漏综合征1例的护理

白介素-11是应用基因重组技术生产的一种促血小板生长因子,可直接刺激骨髓造血干细胞和巨核祖细胞的增殖,诱导巨核细胞成熟分化,增加体内血小板的生成,从而提高血小板数量[1].主要用于实体瘤和白血病放、化疗后血小板减少症的预防、治疗及其他原因引起血小板减少症的治疗.不良反应为轻至中度,而且停药后能迅速消退[2,3].     

国产重组人白细胞介素11治疗化疗引起血小板减少的疗效观察

肿瘤患者化学治疗后尤其是多次化疗后,常出现较严重的骨髓抑制,粒细胞集落刺激因子和促红细胞生成素可有效地治疗化疗所致的白细胞减少和贫血。但化疗所致的血小板减少一直缺乏有效的药物,常需要输注血小板悬液,不但价格昂贵,而且多次输血易产生自身免疫反应,同时感染因素严重影响输注效果。     

中医药防治化疗后血小板减少症概述

正化疗是目前各种恶性肿瘤内科治疗的主要手段之一[1],因为广谱抗肿瘤药物具有无选择性的杀伤作用,化疗过程中极易出现骨髓抑制,比如吉西他滨、卡铂等药物所致的血小板减少症[2-3]则是最难处理的,患者因此被迫减少用药剂量、延长化疗间期、甚至终止化疗。近年来,防治化疗后血小板减少症成为临床研究热点。西医对由于化疗所致的骨髓抑制,造成血     

巨核细胞体外扩增和分化研究进展

造血干细胞移植是临床应用最为成熟的干细胞治疗方法,主要用于血液病、恶性实体瘤大剂量放疗和化疗后重建骨髓造血功能.植入的造血干细胞向红系、粒系、淋巴系和巨核系细胞增殖分化,最终产生红细胞、淋巴细胞和血小板等功能细胞,参与机体正常生理活动,但骨髓移植、动员的外周血移植和脐带血移植都存在巨核系造血延迟现象[1].     

化疗所致血小板减少症患者开展课堂式健康教育的效果观察

目的观察对化疗所致血小板减少症患者开展健康课堂的效果,探讨建立健全完善的课堂式健康教育模式的方法。方法选取2016年1~12月在本院就诊的化疗所致血小板减少症患者96例,采用随机数字表法按1:1的比例随机分为观察组和对照组。对照组患者接受肿瘤科常规健康教育,观察组患者接受课堂式健康教育,比较两组患者血小板恢复正常的平均时间、不良反应发生率、日常生活能力评分和护理服务满意度评分。结果接受课堂式健康教育的观察组患者血小板恢复正常的平均时间更短,不良反应发生率更低,日常生活能力评分和护理服务满意度评分更高(均P0.05)。结论课堂式健康教育能给患者带来更大的治疗效果和生活质量的获益,提高患者参与的积极性,改善教育效果。     

干细胞体外扩增为巨核细胞并产生血小板的研究进展

<正>接受化疗或干细胞移植后的患者以及其它原因引起的血小板数量减少或功能异常者,均需要补充血小板,血小板输注是临床治疗因血小板减少或功能障碍所致的出血等疾病的重要手段。目前,常规血小板制剂主要来源于无偿献血     

血康口服液防治非小细胞肺癌GP方案

目的 评价血康口服液防治非小细胞肺癌GP方案化疗致血小板减少的疗效.方法 采用随机对照的方法,对50例GP方案化疗后血小板低于正常的患者随机分成单用氨肽素的对照组和联合使用血康口服液的治疗组,比较两组血小板最低值等.结果 血小板最低值治疗组均明显高于对照组(P＜0.05).Ⅲ度以上血小板减少对照组7例,治疗组4例.结论 血康口服液能减轻GP方案化疗引起血小板毒性,可有效防治化疗后血小板减少.