甲状腺机能亢进性肌病73例临床分析

73例甲状腺机能亢进性肌病分3型:慢性甲亢性肌病(简称CTM),甲亢性周期麻痹(TPP),突眼性眼肌麻痹。除甲状腺机能亢进(甲亢)的表现外,CTM患者伴有肢体活动障碍、肌肉疼痛、肌萎缩,肌电图全部异常,突出特征为运动单位时限缩短,部分合并神经源性损害:TPP患者伴有低钾型周期麻痹;突眼性眼肌麻痹患者伴有突眼、复视、眼球活动受限,CT示眼外肌增厚肥大。肌电图对发现甲亢患者的肌肉损害较敏感,结合病史、治疗反应和排除其它肌病,肌电图对CTM的诊断有一定价值。     

甲状腺机能亢进性心脏病12例误诊分析

甲状腺机能亢进性心脏病(简称甲亢心),临床上比较常见,当其临床表现不典型时易造成误诊误治。本文总结了曾被误诊的甲亢心12例,现报告如下。 1 临床资料 12例中,男性4例,女性8例,年龄20～59岁,     

甲状腺机能亢进性心脏病误诊1例

患者 ,男 ,4 7岁 ,因“咳嗽、咯白痰、活动后喘憋、心慌。15天 ,加重伴全身浮肿 2天”来诊。PE :T36 .8℃BP130 /80mm/hg .P90次 /分 ,半卧位 ,面部浮肿 ,颈静脉怒张 ,双肺呼吸粗 ,两肺底可闻及湿锣音 ,心率 110次 /分 ,律不齐 ,无杂音 ,脉搏短绌 ,腹软 ,无压痛 ,肝脾触诊不清。移动性浊音(± ) ,双下肢重度浮肿 ,血常规示WBC11.3× 10 9/L ,两次胸片示双侧肺炎 ,胸腔积液、ECG示房颤 ,既往无风心、高血压等病史 ,考虑为慢性心功能不全 ,给予吸氧、强心、利尿抗心律失常等处理纠正心衰 ,并及时请上级医师会诊 ,分析①慢性心衰诊断成立…     

甲状腺机能亢进3例误诊分析

甲状腺机能亢进３例误诊分析王世霞（六安地区公路管理局卫生所２３７００８）甲状腺机能亢进症（甲亢）是一种常见的内分泌疾病，一般情况下，不难做出正确判断。但是少数不典型病例，则往往容易误诊。现将３例误诊病例报告如下。例１：王某，男，３５岁。因乏力、胃纳差...     

甲状腺机能亢进性周期性麻痹6例误诊分析

甲状腺机能亢进合并周期性麻痹是甲亢病人常见的神经肌肉合并症,临床表现与周期性麻痹无明显差异,临床上容易误诊漏诊,现将我院1994年以来所遇到的6例分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 6例中4例为住院患者,2例为门诊患者。男5例,女1例;年龄26～50岁。平均年龄36岁,就诊时间:首次发病就诊者1例,发作2次就诊者1例,多于3次就诊者4例。 1.2 临床表现 诱因:3例发作前有高糖饮食史;2例有情绪激动史;1例无明显诱因。发作时间:夜间发病晨起时发现4例,午睡时发现2例。主要症状:发作性四肢瘫2例,双下肢瘫4例。6例发病时瘫痪肢体肌力、肌张力、腱反射均减低,深浅感觉无异常,双下肢病理反射阴性。缓解时间:6～24 h 3例,24～48 h 3例,伴发症状体征:6例均体型偏瘦,多汗易激动3例,易饥饿腹泻3例,甲状腺无肿大4例,Ⅰ度肿1例,Ⅱ度肿大1例,     

甲状腺机能亢进性肌病诊断失误的若干问题

甲状腺机能亢进性肌病(甲亢肌病)是甲状腺病人较常见的并发症。有时甚至是甲亢病人的首发症状和就诊原因,或因此而掩盖了甲亢的临床表现而延误对甲亢的诊治。临床发病率占同期住院甲亢病     

甲状腺机能亢进误诊2例报告

甲状腺机能亢进 (简称甲亢 ) ,是内分泌疾病中的一种常见病。典型甲亢诊断并不难 ,但某些患者甲状腺肿大及突眼症状不明显 ,而以某个系统症状为突出表现 ,且甲亢症状严重与否和甲状腺肿大程度无明显关系 ,临床上很易导致误诊 ,现报告 2例。临床资料例 1:患者女 ,40岁。以胸闷、心悸、气短两月就诊 ,心电图提示窦性心动过速、房性早搏、心肌供血不足 ,诊断为病毒性心肌炎 ,给予极化液静滴一疗程 ,口服辅酶Ｑ1 0胶囊、黄杨宁片等治疗 ,半月后症状无缓解 ,复查心电图无改变 ,仔细询问病史 ,患者有怕热、多汗、易激动 ,拿笔、筷时感手抖等症状。…     

手术治疗甲状腺机能亢进56例体会

1977——1995年,我院对有手术适应证的甲亢共手术治疗56例,现就其手术前准备,手术切除技术及并发症防治谈一下本人的体会。 1 临床资料 1.1 本组原发性甲亢51例,继发性甲亢5例。男性5例,女性51例,男:女为1:10.2,年龄最大43岁,最小22岁,平均24岁,发病至手术时间最长3年,最短6个月,平均12个月。根据典型病史、体检及术后病理检查确诊为甲亢,均施行甲状腺大部分切除。 1.2 术前药物准备有三种情况 A、常规服用复方碘     

甲状腺机能亢进性低血钾32例分析

我院急诊科于1999年1月～2003年12月期间,收治47例肌无力软瘫病人,并以低钾血症进行补钾治疗.留院观察期间发现其中32例系甲亢性低血钾,遂给予补钾及治疗原发病.现报告分析如下.……     

甲状腺机能亢进性肝病24例分析

甲状腺机能亢进(简称甲亢)是内分泌系统的常见病,多发病,可累及全身多个器官,以心血管及神经系统多见,但亦可累及肝脏引起肝损害、肝肿大,甚至肝硬化而称甲亢性肝病。本院自1974～1986年收治甲亢病人112例,发生甲亢性肝病者24例(21.4％),现结合文献对其发病机理,诊断及治疗分析讨论如下:     

甲状腺机能亢进性心脏病的诊治体会

甲状腺机能亢进(甲亢)是一种常见疾病,约90%的甲亢有心脏表现。对甲亢患者心血管受累到何种程度诊断为甲亢心,目前尚未有统一标准。一般认为甲亢伴有房颤、房室传导阻滞、心脏扩大、心力衰竭、心绞痛或心肌梗死而无其他原因心脏病可以解释,甲亢痊愈或完全缓解后,上述心脏异常消失或明显好转,可诊断为甲亢心。甲亢心占甲亢总数的10%。1资料及方法1.1一般资料选择1996年2月-2002年12月资料完整的住院病人28例,男11例,女17例,年龄36～74岁,平均年龄60.5岁,病程1～30年,平均4.5年。1.2临床表现胸闷、心悸、气短28例,怕热、多汗、手抖20例,心绞痛2例,腹泻2例。甲状腺Ⅱ度肿大24例,Ⅲ度肿大4例,心尖部3-4级收缩期杂音17例,肺罗音6例,颈静脉     

老年甲状腺机能亢进误诊冠心病12例临床分析

我院 5年来收治的 12例甲状腺机能亢进 (甲亢 )被误诊为冠心病的老年患者分析如下。1　一般资料误诊的 12例中 ,男 7例 ,女 5例。年龄 6 0～ 76岁 ,平均年龄 6 5岁。 12例均有不同程度、不同类型的心律失常 ,其中房颤 5例 ,短阵房速 2例 ,房早伴房扑 2例。体检触及甲状腺Ⅰ度肿大 1例 ,Ⅱ度肿大 2例 ,无确切肿大 9例。 12例中均有心悸胸闷感。伴胸痛 4例。误诊时间最长 4年 ,最短半年 ,平均 2 .5年。入院后全部行常规心电图、2 4h心电监测、心电图运动试验检查 ,ECT检查 2例 ,冠状动脉造影检查 2例。通过上述检查除外冠心病。经甲状腺功能…     

甲状腺机能亢进误诊为病毒性肝炎12例分析

甲状腺机能亢进误诊为病毒性肝炎１２例分析衡阳市传染病医院（４２１００５）唐灿良赵宗信苏令咸典型的甲状腺机能亢进诊断并不困难。但甲亢引起黄疸及肝功能异常易误诊为病毒性肝炎。作者收集１９９０年１月至１９９６年３月间以黄疸和肝功能异常为主要临床表现的甲亢误...     

甲状腺机能亢进性心脏病59例临床分析

甲状腺机能亢进性心脏病５９例临床分析山东省济宁市第一人民医院（２７２１１１）任长杰孙晓斐甲状腺机能亢进症（甲亢）患者并发心血管系统损害是常见的临床表现，严重者可发生甲状腺机能亢进性心脏病（甲亢性心脏病）。我院自１９９０～１９９５年共收治甲亢患者３４１...     

甲状腺机能亢进性肝病60例临床分析

目的探讨甲状腺功能亢进伴肝功能损害情况及其发病因素,以引起医患的关注。方法总结254例甲亢患者病历,分析其病情、病程、年龄及合并感染与肝功能损害的关系。结果发现甲亢伴谷丙转氨酶增高60例,其肝功能损害因素可能与甲亢病情较重、病程较长、年龄较大和合并感染相关。结论甲亢性肝病可能与甲状腺激素（TH）水平增高、病情较重、时间较长有关。在合并感染时,肝功能损害尤其明显。其机理可能与甲亢时高代谢状态,使肝细胞缺氧和营养物质供应不足,使线粒体肿胀、肝细胞脂肪变性或急性坏死。     

27例老年人甲状腺功能亢进病误诊分析

典型的甲状腺功能亢进症(下称甲亢)以甲状腺毒病、甲状腺肿及眼症为临床表现.但老年人甲亢常常发病隐匿,临床表现多样化,无典型症状,如医生警惕性不高,常易误诊.国内沈士华报道24例老年甲亢患者中误诊7例,误诊率高达29%[1].本文对我院1995年～2004年间27例老年甲亢误诊的原因进行分析,以提高老年人甲亢的诊断率.     

手术治疗甲状腺机能亢进248例

目的 探讨甲状腺机能亢进行甲状腺次全切除术的术前准备、切口的选择、手术的操作、引流的方式和激素的应用.方法 本组248例在抗甲状腺药物控制症状后单一用碘剂准备136例,碘剂加心得安准备112例,切除甲状腺的80%～90%,囊内结扎甲状腺下动脉,215例手术当天及术后2天应用地塞米松10mg,2000年以来切口不断颈前肌群,行负压球引流.结果 本组无手术死亡及甲状腺危象发生,治愈率约98.8%.结论 采用本方法进术前准备、手术操作、激素的应用、切口和引流方式的改进,手术安全,并缩短手术时间,恢复快,提高手术成功率,减少并发症.     

甲状腺机能亢进

甲状腺机能亢进简称“甲亢”,是由于甲状腺功能过盛引起甲状腺激素分泌过多,代谢率增高的一组常见内分泌疾病。临床上以弥漫性甲状腺肿伴