青光眼患者的中央角膜厚度与眼内压的昼夜变化

目的:分析一组患者眼内压(IOP)和中央角膜厚度(CCT)的24h变化情况。方法:前瞻性地对30例开角型青光眼住院患者进行24h周期性评价(分别在20∶00、24∶00、4∶00、8∶00、12∶00、16∶00)。使用Perkins和Goldm ann眼压计测量仰卧位和坐位时的IOP,使用超声测厚仪测定CCT(取差值在5μm范围的3次结果的平均值)。所有患者均以0.5%的噻吗心安眼液2次/d滴眼和0.005%的拉坦前列素1次/d滴眼治疗。结果:平均仰卧位IOP为15.3m m H g(s=3.7)(极差10～25),昼夜波动为7.3m m H g(s=3.3);平均坐位IOP为15.1m m H g(s=3.9)(极差8～26),昼夜波动为5.…     

生长激素治疗对特发性矮小儿童最终身高的影响:一个剂量效应的证据

调查在开放性随机研究中,两种剂量的生长激素(G H)对特发性矮小儿童最终身高和治疗期间前两年的增高速度的影响(平均基准身高标准差值s=3.2)。儿童被随机分在3个治疗组,70例每周接受0.24m g/kg的G H治疗;67例接受第1年为每周0.24m g/kg,第2年为每周0.37m g/kg的GH治疗;72例接受每周0.37m g/kg G H的治疗。研究结束时,对50名儿童进行身高测量(平均治疗时间6.5年)。接受每周0.37m g/kg的儿童(72例)身高增长速度明显高于0.24m g/kg的儿童(70例)(治疗差异为0.8cm/年,P<0.003),也高于每周0.24～0.37m g/kg治疗组儿童(67例)(治疗差异为0.9cm/…     

Ahmed青光眼阀治疗难治性青光眼:印度患眼的经验

目的:评价印度患者使用Ahm ed青光眼阀治疗难治性青光眼的有效性。材料和方法:回顾性研究122例患者的122只眼,在1996年1月至1999年12月之间在新德里的Guru Nanak眼科中心用Ahm ed青光眼阀治疗的难治性青光眼。主要观察指标为末次随访时是否成功。成功的标准为眼内压(IOP)降至22m m H g以下,5m m H g以上,IOP至少下降≥30%,而没有破坏性的视功能并发症或其他青光眼手术。结果:术后平均IOP(17.29±3.79m m H g)明显低于(P<0.001)术前末次随访平均眼内压(31.47±7.86m m H g,珔x=12.51±8.37个月,3～24个月)。通过Kaplan-M eier分析累…     

眼内压失控行睫状体冷冻疗法和透巩膜二极管激光睫状体光凝的比较

背景与目的:比较应用睫状体冷冻疗法和二极管激光睫状体光凝治疗不可控制的眼内压的疗效。患者与方法:70例连续病例(70只眼),对眼压高且治疗无效的在4年内行睫状体冷冻疗法(n=38)或二极管激光睫状体光凝(n=32)治疗,并随访至少3月(平均随访时间15.7个月),比较眼内压、视力及并发症。结果:平均眼内压在睫状体冷冻疗法组从40.9±11.9mmHg降至20.5±10.3mmHg,在睫状体光凝组从35.9±9.3mmHg降至21.3±10.7mmHg。两组分别有60.5%及62.5%眼内压得到控制。睫状体冷冻组中有31.5%视力下降,睫状体光凝组有37.5%。分别有6只眼和2只眼视力为无光感,睫…     

深部巩膜切除术联合铬制缝合材料作为胶原植入物的植入术:一项先导研究的中期疗效观察

目的:本先导研究旨在确定深部巩膜切除术联合铬制缝合材料植入术(DSCI)治疗开角型青光眼的安全性和有效性。方法:本前瞻性试验研究选择16例23只眼无对照的开角型青光眼连续观察病例,DSCI方法包括一条2m m的1/0铬制羊肠线作为植入物后行放射状缝合。分别于术前及术后常规进行眼压和眼科检查,直至66个月。结果:平均随访36.3(s=19.9)个月,平均术前眼压26.3m m H g(s=8.5),平均术后12个月眼压14.1m m H g(s=2.8),36个月16.5(s=2.3)m m H g。术后36个月的完全成功率(定义为:无药物治疗情况下眼压低于21m m H g)为77%,36个月的合格率(定义为:…     

眼内硅油迁移入脑室

目的:本文报道1例眼内硅油迁移入脑室及蛛网膜下腔的病例。设计:病例观察报道。方法:1例62岁老年女性患者表现出增生性糖尿病性视网膜病变及左眼牵引性网脱。经睫状体扁平部玻璃体切除术后,眼内注入5000厘沲黏度的硅油。手术后患者的眼内压升高,4个月来控制效果不好。手术后8个月时,患者出现眩晕症状,于是对其施行CT、M RI及O CT检查。结果:CT、M R I及OCT的影像显示,硅油迁移入鞍部以上及脑室。继续对患者进行随访检查。结论:尽管硅油迁移入脑室的情况比较罕见,作者仍建议,对于每例眼内注入硅油而眼压控制不理想且伴有视盘萎缩的患…     

用UBM观察硅油取出术后眼前节变化

目的超声生物显微镜(UBM)观察硅油取出术后的眼前节变化情况。方法 64例视网膜病变患者术中均通过睫状体的平坦部位取出硅油,联合前房冲洗来取净眼内乳化的硅油小滴。术后常规随访1个月。结果 57例患者的眼前节出现了明显好转,9例患者还需要接受进一步的治疗。患者的视力矫正有效率达到了90.63%(58/64)。结论硅油取出术可以明显改善眼前节,提升患者视力。     

流感嗜血杆菌性流感引起的眼内炎

调查研究流感嗜血杆菌性流感引起的眼内炎的临床病史、治疗措施、抗生素敏感性及最终视力。回顾性、非对照、连续性病例研究。回顾性分析1980年1月1日至2002年12月31日,一家眼科医院经细菌培养诊断为流感嗜血杆菌性流感引起的眼内炎患者的临床资料和抗生素敏感性。共包括16例患者(M=68岁,极差6个月～83岁)的16只眼,中位随访时间26个月(2个月～15年)。临床病史包括:7例患者有小梁切除手术史,6例有白内障切除病史,1例曾经接受睫状体平坦部玻璃体切割术,1例曾行二次眼内人工晶体植入术,1例有晶状体囊外摘除病史。11例患者(69%)发生迟发性眼内…     

重硅油眼内填充治疗视网膜脱离的临床研究

目的评价重硅油眼内填充治疗视网膜脱离的手术疗效及并发症。方法选择2008年1月至2009年12月我院收治的下方裂孔或后极部裂孔视网膜脱离,且因为年龄或全身因素无法俯卧位的患者20例(20眼),采用标准的睫状体扁平部三切口行玻璃体切除术,剥除视网膜前膜,重水压平视网膜,必要时行下方视网膜周边切开,气液交换后眼内激光封闭裂孔和视网膜切开边缘,玻璃体腔填充重硅油。结果随访4～21个月,平均7.3月,4例(占20%)患者于术后20d至4个月行硅油取出,2例由于重硅油乳化,1例由于药物控制不佳的继发性青光眼,1例网膜平复,16例仍未取出重硅油。并发症有:并发性白内障2例,重硅油乳化2例,高眼压3例,严重的前房炎症反应1例。结论对下方裂孔或后极部裂孔视网膜脱离的患者,行玻璃体切割联合玻璃体腔重硅油填充术,可获得满意的视网膜复位率,并发症发生率较低,可提高因为年龄或全身因素无法俯卧位患者的舒适性。     

重硅油Densiron 68治疗复杂性视网膜脱离的疗效分析

目的 观察重硅油Densiron 68作为眼内填充物治疗复杂性视网膜脱离的疗效及安全性.方法 回顾性分析8例复杂性视网膜脱离患者的临床资料,均采用玻璃体切割联合重硅油Densiron 68填充术治疗,术中依病情联合剥除视网膜前膜、视网膜切开、重水应用、眼内激光、超声乳化白内障吸出等.主要观察指标包括视网膜复位情况、视力和眼压等.结果 随访208～360 d,平均随访时间为(301.5±57.8)d.至末次随访时,7例患者的视网膜复位,裂孔封闭.1例患者在术后1周出现高眼压(60 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa),局部及全身使用降眼压药物后眼压未下降,于术后3周取出硅油后,眼压恢复正常.7例有晶体眼的患者术后均发生不同程度的晶体混浊,2例年轻患者在术后1周即发生白内障.结论 重硅油Densiron 68眼内填充治疗合并下方裂孔或巨大裂孔的复杂性视网膜脱离的疗效较好,并发性白内障是其主要不良反应.     

玻璃体切割手术联合超声乳化人工晶状体植入术治疗增殖性糖尿病性视网膜病变的疗效观察

目的:观察玻璃体切割和超声乳化、人工晶状体植入联合手术治疗增殖性糖尿病性视网膜病变的疗效。方法:回顾性分析91例117只眼行玻璃体切割和超声乳化、人工晶状体植入联合手术治疗增殖性糖尿病性视网膜病变患者的临床资料。所有病例随访8~64个月(平均25个月)。结果:视网膜裂孔是术中最常见的并发症(19%),22%的病例术后局部纤维素性渗出。术后6个月内,7%的病例发生青光眼,2%发生虹膜红变。10%的病例需行二次手术:由于出血行眼内灌洗术(n=3),术后7 d内由于局部再次出血行硅油置换术(n=1),眼内气体吸收后由于网膜脱离行硅油注入术(n=1),由于迟发性玻璃体出血行眼内灌洗术(7~13个月)(n=4)。50%的二次手术在术后3个月内进行。结论:玻璃体切割和超声乳化、人工晶状体植入联合手术治疗增殖性糖尿病性视网膜病变安全、有效,增殖性糖尿病性视网膜病变合并有晶状体混浊或术后晶状体混浊加重者可考虑行玻璃体切割和超声乳化、人工晶状体植入联合手术。     

测量眼压的一次性装置:评估其准确性的临床研究

目的:比较两种商用一次性眼压测量装置(Tonosa-feTM丙烯酸双棱镜及TonoshieldTM硅酮罩)与标准G old-m ann压平式眼压计(G AT)的准确性。方法:将40例患者共80只眼随机分为两组。用G AT及丙烯酸双棱镜(TonosafeTM)测量A组患者(40只眼)的眼压(IOP),用G AT及一次性硅酮罩(TonoshieldTM)测量B组患者(40只眼)的IOP。分别于一次性装置应用前、后采用G AT测量IO P,将两次G A T读数平均值与一次性装置测得的IO P进行比较。结果:A组患者的IO P平均差为0.29m m H g(s=0.54)(P=0.0018),B组患者的IOP平均差为2.09m m H g(s=1.23)(P…     

单侧弥散性亚急性视神经视网膜炎患者口服阿苯达唑治疗的临床特点及疗效

目的:研究单侧弥散性亚急性视神经视网膜炎(D U SN)患者口服大剂量阿苯达唑治疗的临床特点、视力预后及药物的副作用。设计:干预性病例系列研究。方法:1999—2001年,收集了12例年龄在7～36岁、患有早期或晚期活动性DU SN的巴西患者。在这些病例中的4例(33.3%)发现了一种细小可活动的变异蠕虫。所有患者均接受特殊的口服大剂量阿苯达唑(400m g/d)治疗30d。结果:经过了为期4周的治疗(中位随访时间为3年),所有患者的视力、视野、眼内炎性表现均得到改善。并且在第1周的治疗期内,4例眼内可见蠕虫的患者中,均发现蠕虫的活动能力下降。在随访…     

经结膜无缝合25G玻璃体切割术后长期疗效

目的:报道接受经结膜无缝合25G玻璃体切割术(TSV)后患者的长期效果。设计:回顾性、无对照病例系列研究。方法:调查表回顾曾接受同一外科医生(T.S.H)完成的TSV手术45例(45只眼)连续病例,其中包括特发性视网膜前膜15例、特发性黄斑裂孔10例,难治性糖尿病性黄斑水肿11例、不明原因玻璃体出血9例。所有患者至少随访6个月。主要观察指标包括视力(VA)、眼内压、术中及术后并发症。结果:平均随访13个月(6～25个月)。所有患者术前及术后最终的平均VA分别为20/229和20/65(P<0.0001)。每例患者的VA均具有显著提高。术前平均眼内压为16.9m m H …     

手术治疗葡萄膜炎引起的长期低眼压

目的:评价手术治疗由于葡萄膜炎引起的长期低眼压的疗效。方法:回顾性分析手术治疗6例长期低眼压(≤5m m H g)至少1个月的患者疗效。手术包括去除所有对睫状体有牵拉作用的组织和一些膜性组织,仅对有睫状体萎缩患者才使用油剂。结果:术后平均随访24个月(12～43个月),6个月内眼压平均升高7m m H g,6例患者中有4例视力显著提高。结论:经过治疗,葡萄膜炎引起低眼压患者的视力是可以提高的,且眼压也可继续升高,睫状体结构的存在是必要的,但无需所有结构完整。手术治疗葡萄膜炎引起的长期低眼压@de Smet M.D.$Academic Medical Center, Unive…     

玻璃体切除眼内注硅油术治疗复杂性视网膜脱离

目的　探讨玻璃体切除眼内注硅油术治疗复杂性视网膜脱离的临床效果。方法　对 11例 (11眼 )伴有玻璃体积血、巩膜破裂、严重增殖牵引等的视网膜脱离患者进行玻璃体切除术 ,采用三通道睫状体平坦部切口切除玻璃体、剪断牵引、剥膜、眼内光凝等 ,最后眼内注入硅油。术后随访观察。结果　 11眼中 9眼获得解剖复位 ,占80 %。 2眼出现并发症 ,取出硅油 ,视力及网膜无明显变化。结论　玻璃体切除眼内注硅油术治疗复杂性视网膜脱离安全可靠 ,预后较好。     

曲安奈德辅助玻璃体切割术治疗儿童眼内异物伤的临床研究

目的:观察和评价曲安奈德辅助玻璃体切割术治疗儿童眼内异物伤的临床效果,以指导临床治疗。方法:将2012年1月-2016年10月在本院行玻璃体切割术的80例(83眼)儿童眼内异物伤患者,根据术中是否应用曲安奈德分为两组:A组40例(42眼)行眼内异物取出联合玻璃体切割、曲安奈德注射、眼内光凝、硅油填充术;B组40例(41眼)行眼内异物取出联合玻璃体切割、眼内光凝、硅油填充术,术后随访均≥3个月。结果:80例眼内异物伤患儿均一次手术摘除异物,出院时视网膜均恢复。除2例(3眼)患者视力检查不合作外,术后视力提高53例(56眼),其中A组31例(33眼),占78.57%,B组22例(23眼),占56.10%,两组比较差异有统计学意义(字2=4.774,P=0.029)。41例(42眼)术后矫正视力0.05,其中A组25例(26眼),占61.90%,B组16例(16眼),占39.02%,两组比较差异有统计学意义(字2=4.345,P=0.037)。13例(13眼)患者术后出现视网膜脱离,其中A组2例(2眼),发生率为4.76%,B组11例(11眼),发生率为26.83%,两组比较差异有统计学意义(字2=7.648,P=0.006)。结论:玻璃体切割手术中辅助应用曲安奈德可明显改善儿童眼内异物伤患者的视力预后,并可有效预防视网膜脱离等术后严重并发症的发生,值得临床推广。     

经睫状体平坦部玻璃体切割术并曲安缩松辅助治疗后并发细菌性眼内炎的轻微症状

目的:报道1例经睫状体平坦部玻璃体切割术(PPV)并曲安缩松(TA)辅助治疗而并发了眼内炎的病例。方法:1例60岁日本男性因糖尿病性黄斑水肿接受了PPV并TA辅助治疗,术后发生了眼内炎。术前的视力为20/200,术后4d,发现眼炎伴有前房积脓,视力下降至手动。尽管有严重的炎细胞渗出,睫状充血及眼痛并不明显。结果:眼内炎发生后,再次行PPV,先锋霉素Ⅴ(40μug/m l)和庆大霉素(8μug/m l)灌洗,术后不久,炎症被控制。玻璃体取样证实致病菌为表皮葡萄球菌。患者视力改善为20/100。结论:PPV并用TA辅助治疗,可能会并发具有独特体征和症状的眼内炎。…     

平坦部改良Ahmed青光眼阀治疗顽固性青光眼的初步研究

目的:本研究旨在报道平坦部改良Ahm ed青光眼阀PS2在治疗进展期继发青光眼中的安全性和有效性。方法:对进展期继发青光眼和难以控制眼压(IOP)患者进行前瞻性、干预性病例序列研究,纳入9例患者的11只无晶体、新生血管性、外伤性、炎症性以及假性剥脱青光眼。在植入管之前所有患者均接受平坦部玻璃体切割术。结果:手术后1年,11眼中的10眼(91%)IOP得到控制(≤21m m H g),7眼(64%)不需要药物抗青光眼治疗。平均IOP从术前32.2±8.3m m H g降低至术后的15.7±7.7m m H g(P<0.0001)。需接受局部用药的眼从2.9±1.2减少到0.545±0.78(P<0.000…     

使用Ex-PRESS微型青光眼植入物治疗晚期青光眼的疗效争论:一项临床前导性研究

目的:报道晚期青光眼患者植入Ex-PRESS微型植入物直接引流房水至结膜下的治疗效果。方法:无对照病例序列研究。对11例Ex-PR ESS植入术后病例行回顾性分析。检测指标包括:眼压(IO P)、并发症、视力及是否需其他辅助性治疗。植入物失败标准界定为不能耐受的高IO P,需再次手术或取出移植物。结果:4例(36%)患者失败,10例(91%)患者在术后第1周内出现低眼压。在7例成功患者中,其术前及术后的IO Ps分别为30.3±9.3m m H g及13.6±4.4m m H g(P=0.006)。随访显示logM A R视力与其基础视力相比无显著改变(logM A R视力分别为1.1±0.9及1.…