阵发性心房颤动患者血清N-末端脑钠肽前体水平变化及临床作用分析

目的对阵发性心房颤动患者血清N-末端脑钠肽前体水平的变化与临床作用进行分析。方法选取本院2012～2013年收治的64例阵发性心房颤动患者作为观察组,并选择同期收治的30例非瓣膜性心脏病窦律患者作为对照组,采用ELISA法对两组患者的血清NT-proBNP水平进行测定,以对心房颤动患者的血清NT-proBNP水平变化进行观察。结果观察组患者的血清NT-proBNP水平明显比对照组患者高;成功复律患者,其治疗前血清NT-proBNP水平明显比治疗后高。而没有成功复律的患者,其血清NT-proBNP水平在治疗前后没有明显变化,并且成功复律患者的血清NT-proBNP水平明显比复律失败患者的低。结论心房颤动会对脑钠肽的分泌造成严重影响,并且患者入院时的血清NT-proBNP水平,对实施复律治疗的效果具有较为重要的预测价值。     

不稳定型心绞痛患者血浆N-末端脑钠肽前体测定的临床意义

目的探讨不稳定型心绞痛（UA）患者的血浆N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平与心绞痛分级及短期心脏事件发生率的关系。方法选取UA患者64例（UA组）和健康对照者30例（对照组）,分别进行血浆NT-proBNP测定,比较不同分级心绞痛患者及健康对照者NT-proBNP水平,并观察比较患者3个月内心血管事件的发生率。结果 UA组患者血浆NT-proBNP水平明显高于对照组（P〈0.05）,随着Braunwald临床分级增高,血浆NT-proB-NP水平亦相应增高（P〈0.05）。NT-proBNP阳性亚组3个月内心血管事件的发生率明显高于NT-proBNP阴性亚组（P〈0.05）。结论血浆NT-proBNP与UA的临床严重程度相关,并对短期心血管事件的预测有一定的临床指导意义。     

慢性心力衰竭患者和肽素及N端前体脑钠肽与左室射血分数的变化

目的 研究血浆和肽素(copeptin)、N端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平、左室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)和慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)及其严重程度之间的关系.方法 将100例CHF患者按NYHA分级分组,NYHAⅡ级组35例,Ⅲ级组32例,Ⅳ级组33例,并设立30例健康对照组,测定Copeptin、NT-proBNP水平和LVEF,将各级心功能患者的Copeptin、NT-proBNP水平和LVEF分别与对照组进行比较,观察Copeptin、NT-proBNP水平和LVEF的关系.结果 CHF患者血浆Copeptin、NT-proBNP水平与对照组相比显著升高(P<0.01),并随NYHA分级的增加而升高.Copeptin与NT-proBNP呈显著正相关(r=0.641,P<0.01),Copeptin与LVEF呈负相关(r=-0.497,P<0.01),NT-proBNP与LVEF呈负相关(r= -0.518,P<0.01).结论 血浆Copeptin、NT-proBNP对CHF患者的诊断、病情判断、愈后评估具有一定临床意义.     

N-末端脑钠肽前体检测在心力衰竭中的应用进展

1988年脑钠肽(BNP)首先由日本学者从猪脑中分离出来[1],在随后的十几年其被广泛应用于多个领域.与BNP来源于同一前体的N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)由于半衰期长、稳定性良好等特点[2],在心血管疾病中使用日趋广泛.     

N-末端脑钠肽前体检测在心力衰竭中的应用进展

1988年脑钠肽（BNP）首先由日本学者从猪脑中分离出来，在随后的十几年其被广泛应用于多个领域。与BNP来源于同一前体的N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）由于半衰期长、稳定性良好等特点，在心血管疾病中使用日趋广泛。心力衰竭是一种以心功能不全、神经内分泌激活和外周血流分布异常为特征的临床综合征，是各种病因所致心脏疾病的终末阶段。     

左旋氨氯地平对高血压性心脏病患者血浆N-末端脑钠肽前体的影响

目的通过观察左旋氨氯地平治疗的高血压性心脏病患者血浆N-末端脑钠肽前体水平的变化，了解左旋氨氯地平对改善高血压性心脏病患者心脏功能的作用。方法选取未经治疗的高血压性心脏病患者92例，其中男性56例，女性36例收集患者一般资料，采静脉血查血浆N-末端脑钠肽前体，给予左旋氨氯地平2．5～5mg每日1～2次，治疗4周，复查血浆N-末端脑钠肽前体。结果①高血压性心脏病患者血浆N．末端脑钠肽前体水平较对照组无明显差异（P〉0．05）。②服用左旋氨氯地平后高血压性心脏病患者血浆N-末端脑钠肽前体明显下降（P〈0．05）。结论高血压性心脏病患者心功能不全时N-末端脑钠肽前体水平明显增高；左旋氨氯地平可改善高血压性心脏病患者的心脏功能。     

老年慢性心力衰竭患者脑钠肽和N末端脑钠肽前体水平检测及意义

目的检测老年慢性心力衰竭(CHF)患者血清脑钠肽(BNP)和N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,比较其在老年慢性心力衰竭中的诊断价值。方法选取已确诊的老年慢性心衰患者116例,老年健康体检者50例,NBP用全自动荧光磁微粒酶免分析仪检测,NT-proBNP用电化学发光免疫分析仪检测,比较血清NBP和NT-proBNP浓度与NYHA心功能分级关系,并作ROC曲线分析。结果与对照组比较,CHF组血清BNP和NT-proBNP水平均显著升高(P<0.01),血清NT-proBNP水平高于BNP,并与BNP显著相关(r=0.763,P<0.01);BNPROC曲线下面积为0.726(95%CI:0.612～0.769),cutoff值为150ng/L为时,敏感性为76.0%,特异性为61.6%,NT-proBNPROC曲线下面积为0.769(95%CI:0.661～0.842),cutoff值为250 ng/L时,灵敏度为81.96%,特异性为74.16%。结论血清NBP和NT-proBNP浓度检测对老年CHF均有一定诊断价值,血清NT-proBNP比BNP相对较为敏感。     

N-末端前体脑钠肽在老年慢性心衰中诊治价值

目的探讨N-末端前体脑钠肽（Nt-proBNP）在老年慢性心衰的诊断及疗效评估中的临床价值。方法选取52例慢性心衰患者,38例正常对照,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血浆Nt-proBNP的浓度。结果与对照组相比,心衰组血浆Nt-proBNP水平显著升高;心衰患者治疗2周后,血浆Nt-proBNP较入院时显著降低。结论血浆Nt-proBNP用于诊断左室收缩功能不全和心力衰竭的价值较高,随着心衰的有效治疗而Nt-proBNP的浓度显著降低。     

经急诊PCI治疗的急性心肌梗死患者血浆N氨基末端脑钠肽前体水平变化的临床意义

目的 探讨血浆N氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死(AMI)患者的临床意义.方法 荧光免疫法检测72例行急诊PCI治疗的AMI患者入院时血浆NT-proBNP和肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)浓度及入院第7天血浆NT-proBNP浓度,经超声心动图测定入院1周时左心室射血分数(LVEF)及左心室舒张末期内径(LVEDD).随访观察发病3月内是否发生心衰、再梗死、梗死后心绞痛、心血管死亡等心血管事件,比较心血管事件组与无心血管事件组之间相关指标的差别.分析两组入院时血浆NT-proBNP和cTnI及入院第七天血浆NT-proBNP和LVEF、LVEDD的相关性.结果 45例患者末发生心血管事件,27例患者发生心血管事件,且两组患者入院时血浆NT-proBNP均与cTnI呈正相关,入院第7天血浆NT-proBNP浓度较入院时明显降低(P<0.05),入院第7天血浆NT-proBNP与LVEDD呈正相关、与LVEF呈负相关.结论 血浆NT-proBNP浓度是反映左心室功能不良的更敏感和特异的指标,可以反映心肌坏死程度并预测AMI患者近期预后.     

血浆N-末端脑钠肽前体水平与急性冠状动脉综合征近期预后的关系

目的探讨血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与急性冠状动脉综合征(ACS)患者近期预后的关系。方法采用ELISA法测定76例ACS患者住院后48h内血浆NT-proBNP水平,并随访1年,观察随访期主要不良心脏事件(MACE)。结果ACS患者住院早期血浆NT-proBNP水平为(513.51±364.69)pg/ml,中位数值为421.50pg/ml,明显高于稳定性心绞痛组(95.61±56.32)pg/ml与对照组(41.75±24.26)pg/ml(P<0.05),且血浆NT-proBNP高于中位数值患者的随访期MACE发生率明显高于NT-proBNP水平低于中位数值者。多元Logistic回归分析显示,血浆NT-proBNP水平与ACS患者1年随访期内MACE发生率独立相关(OR=3.66,95%CI:1.08～12.4P=0.0368)。结论血浆NT-proBNP水平是ACS患者1年随访期内MACE发生的独立预测因素。     

血浆脑钠肽在高龄老年射血分数正常心力衰竭患者中的应用

目的探讨血浆脑钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）在老年射血分数正常心力衰竭（nomal ejection fraction heart failure,NEFHF）患者中的诊断价值。方法采集年龄大于75岁的NEFHF老年患者117例及正常老年人71例血样,检测BNP浓度,同时行心脏超声检查,比较NEFHF患者与正常人的血浆BNP浓度并作受试者工作特征曲线分析,同时分析BNP与心脏舒张功能障碍分级的关系。结果老年NEFHF患者血浆BNP浓度显著高于正常老年人（P〈0．01）,其诊断老年NEFHF的曲线下面积0．746（95％cI：0．677-0．815）,取1500psiml作为界值的灵敏度为68％,特异度为62％,血浆BNP浓度与舒张功能障碍的分级显薯相关（P〈0．01）。结论血浆BNP水平在老年NEFHF患者中显著升高．具有较高的诊断价值。     

贫血对血浆脑钠肽氨基末端前体浓度的影响

目的:探讨血液血红蛋白浓度与血浆脑钠肽氨基末端前体(NT-pro-BNP)的关系。方法:以ELISA法检测了152例贫血患者与169例正常人血浆NT-pro-BNP含量。结果:贫血组患者的血浆NT-pro-BNP明显高于非贫血组(P<0.05),但性别间无显著性差异。NT-pro-BNP含量的对数值与血红蛋白浓度呈负相关(r=-0.517,log NT-pro-BNP=-0.0144Hb+3.946)。结论:将血浆BNP和NT-pro-BNP作为心力衰竭的诊断和预后指标,应联合检测血红蛋白浓度、心肌损伤标志物等,并加以综合分析。     

中风患者检测氨基末端脑钠肽前体的临床意义

目的探讨中风患者氨基末端脑钠肽前体（Nt-proBNP）检测的临床意义。方法选择脑梗死患者212例、脑出血患者63例、健康体检者38例,分别检测血浆Nt—proBNP的含量。结果血浆Nt-proBNP的含量高于早期心力衰竭预警值的脑梗死患者有32例,阳性率15．1％;脑出血患者有8例,阳性率12．7％,与对照组比较差异有统计学意义。结论中风患者检测Nt-proBhrp对预防并发心力衰竭具有重要临床意义。     

N-末端脑钠肽前体对心源性与肺源性呼吸困难的鉴别价值

目的 研究N-末端脑钠肽前体片段（NT-ProBNP）对急性左心衰和肺源性呼吸困难鉴别价值.方法 82例急性呼吸困难患者均经心脏超声测定左室射血分数（LVEF）,LVEF＜ 50％为急性左心衰组,共40例.LVEF大于等于50％为肺源性呼吸困难组,共42例.选无临床不适症状、心脏彩超检查LVEF＞ 50％并且无心脏结构异常的健康体检者22例作为对照组,比较三组患者血浆NT-ProBNP浓度的差别.结果 急性左心衰患者组血浆NT-ProBNP浓度（810±230） pg/mL,明显高于肺源性呼吸困难组（290±78） pg/mL和对照组（43±11） pg/mL,差异均有统计学意义（t=2.410、2.251,均P＜0.05）,肺源性呼吸困难组较对照组NT-ProBNP浓度有明显升高,差异有统计学意义（t=2.312,P＜0.05）.结论 血浆NT-ProBNP浓度对于鉴别急性左心衰引起的呼吸困难和肺源性呼吸困难具有较高的应用价值.     

孤立性房颤患者血浆氨基末端脑钠肽前体水平的研究

目的探讨孤立性房颤与血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平之间的关系。方法患者分为对照组,房颤组(阵发性房颤组、持续性房颤组、永久性房颤组)。分析比较各组间患者血浆NT-proBNP水平及超声心动图参数。对阵发性房颤组及持续性房颤组的患者随访6个月,观察组间NT-proBNP与房颤转律后窦性心律维持之间的关系。结果房颤可导致血清NT-proBNP水平的升高。结论 NTproBNP水平及左房内径(LAD)大小对房颤复律后窦性心律的维持有一定的预测价值。     

氨基末端脑钠肽前体浓度的影响因素

脑钠肽（BNP）和氨基末端脑钠肽前体（NT—proBNP）监测在21世纪初由国外传人我国,10多年来逐渐广泛应用于临床。2010年《急性心力衰竭诊断治疗指南》推荐BNP和NT—proBNP监测用于诊断和预后的判断。血浆BNP和NT—proBNP作为心力衰竭的诊断和预后指标成为近年来的研究热门。NT—proBNP和BNP在心肌扩张时同时释放人血,但由于NT-proBNP的半衰期比BNP长,因此NT—proBNP检测提供了更高的灵敏度,     

中风患者检测氨基末端脑钠肽前体的临床意义

目的 探讨中风患者氨基末端脑钠肽前体(Nt-pmBNP)检测的临床意义.方法 选择脑梗死患者212例、脑出血患者63例、健康体检者38例,分别检测血浆Nt-pmBNP的含量.结果 血浆Nt-proBNP的含量高于早期心力衰竭预警值的脑梗死患者有32例,阳性率15.1%;脑出血患者有8例,阳性率12.7%,与对照组比较差异有统计学意义.结论 中风患者检测Nt-proBNP对预防并发心力衰竭具有重要临床意义.     

中风患者检测氨基末端脑钠肽前体的临床意义

目的 探讨中风患者氨基末端脑钠肽前体(Nt-pmBNP)检测的临床意义.方法 选择脑梗死患者212例、脑出血患者63例、健康体检者38例,分别检测血浆Nt-pmBNP的含量.结果 血浆Nt-proBNP的含量高于早期心力衰竭预警值的脑梗死患者有32例,阳性率15.1%;脑出血患者有8例,阳性率12.7%,与对照组比较差异有统计学意义.结论 中风患者检测Nt-proBNP对预防并发心力衰竭具有重要临床意义.     

心力衰竭患者脑钠肽与左室射血分数的相关性研究

目的研究心力衰竭患者脑钠肽与左室射血分数（LVEF）的相关性。方法回顾性分析本院2011年10月～2012年10月收治的50例心力衰竭患者的临床资料。结果心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组、心功能Ⅳ级组3组患者在稳定期和失代偿期的脑钠肽值比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,说明脑钠肽的升高和NYHA分级之间具有很好的相关性;3组患者在稳定期的左室舒张末期内径（LVEDD）和LVEF比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,但是在失代偿期比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论脑钠肽的升高和NYHA分级、LVEF和稳定期NYHA分级有关,而和失代偿期NYHA分级没有明显的相关性。     

中风患者检测氨基末端脑钠肽前体的临床意义

目的 探讨中风患者氨基末端脑钠肽前体(Nt-pmBNP)检测的临床意义.方法 选择脑梗死患者212例、脑出血患者63例、健康体检者38例,分别检测血浆Nt-pmBNP的含量.结果 血浆Nt-proBNP的含量高于早期心力衰竭预警值的脑梗死患者有32例,阳性率15.1%;脑出血患者有8例,阳性率12.7%,与对照组比较差异有统计学意义.结论 中风患者检测Nt-proBNP对预防并发心力衰竭具有重要临床意义.