大剂量使用沐舒坦在普胸外科围手术期的临床应用

目的评价大剂量沐舒坦在普胸外科手术围手术期应用的疗效。方法将2011年2月-2012年4月我科218例普胸外科手术患者按术后是否使用沐舒坦分为两组．研究组106例围手术期大剂量使用沐舒坦,对照组112例围手术期未使用沐舒坦。结果（1）研究组稀释痰液、患者咳嗽排痰容易程度、痰量均优于对照组（P〈0.05）。（2）研究组在抗生素使用时间上优于对照组（P〈0．05）。（3）研究组肺部并发症发生率为7．5％（8／106）,明显低于对照组的15．1％（17／112）,（P〈0．05）,研究组术后使用纤维支气管镜吸痰率低于对NN（P〈0.05）。（4）两组患者术后前3d体温、呼吸、血压、脉搏无显著性差异（P〈0．05）。结论围手术期内大剂量使用沐舒坦可有效帮助胸外科手术后患者咳嗽排痰,降低术后肺部并发症的发生率,且用药安全。     

术前使用沐舒坦在老年上腹部手术患者中应用的临床观察

目的观察术前使用沐舒坦在老年上腹部手术患者中应用的临床效果,探讨改善老年上腹部手术患者术后肺通气的方法。方法选择老年上腹部手术患者88例,均分为术前未使用组和术前使用组,术前未使用组给予常规术前术后处理措施,术前使用组在上述措施的基础上,术前给予静脉滴注沐舒坦,比较两组患者术后第2d、4d、6d的PaCO2和PaO2,并比较两组患者术后的排痰情况。结果术前使用沐舒坦可显著改善肺功能,提高患者排痰满意情况,两组在上述方面比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)结论对于老年上腹部手术患者,术前应使用沐舒坦,可改善术后肺通气并促进排痰。     

普胸外科老年患者围手术期护理

随着近年来胸外科各项技术的进展及术后监护技术的提高，老年普胸外科手术已很常见，但是由于老年患者特殊的生理、病理因素以及开胸手术所带来的一系列生理变化和并发症。在老年患者身上尤为突出，而使围手术期处理十分复杂多变。2008年1月～2009年5月，我科对417例老年患者施行了开胸手术，由于重视围手术期的护理，使患者术后减少了并发症，增强了体力，缩短了住院时间而康复出院，现总结如下。     

优质护理在胸外科患者围手术期的应用效果

目的:分析胸外科患者围手术期优质护理的应用效果.方法:按照就诊顺序编号将87例患者分为两组,观察组44例行优质护理,对照组43例行常规护理,对比两组患者护理效果.结果:观察组SAS评分较对照组明显降低,护理满意度95.5％较对照组74.4％明显提高(P＜0.05).结论:胸外科患者围手术期采取优质护理,可明显提高手术质量,缓解患者负性情绪.     

盐酸氨溴索在老年普胸手术围手术期肺保护的研究

目的 探讨氨溴索在老年普胸手术围手术期的肺保护作用.方法 收集130例老年需行普胸手术患者,按入组编号随机分为观察组与对照组,每组65例,观察组在围手术期应用沐舒坦干预,而对照组不予氨溴索干预,对比分析两组患者肺部并发症发生情况,手术前后血气分析变化、以及住院时间情况.结果 观察组肺部并发症发生率9.23%,明显低于对照组24.62%,两组相比有显著性差异(P<0.05);手术前后观察组血气分析较对照组改善明显,PaO2及PaCO2两组相比均有显著性差异(P<0.05);且观察组住院时间明显短于对照组,两组相比亦有显著性差异(P<0.05).结论 老年普胸手术围手术期应用氨溴索具有肺保护作用,可显著提高临床疗效,减少肺部并发症、改善血气,大大缩短住院时间,提高了患者生活质量,临床值得推广应用.     

体外循环中使用沐舒坦行肺保护的临床研究

目的探讨在体外循环手术中使用沐舒坦对肺保护的。方法取体外循环阻断时间超过40min的30例患者的血清标本,随机分为沐舒坦组（n=15）和空白对照组（n=15）。沐舒坦组在预充液中加入沐舒坦,对照组中仅加入等量生理盐水。进行心内畸形矫治。抽取两组病人在麻醉前,主动脉开放时（0h）,开放后6h,12h以及24h时2ml动脉血,分别测得白介素8（IL-8）和丙二醛（MDA）的值。并抽取动脉血进行血气分析,计算各时间的呼吸指数以及氧合指数,记录气道峰压并进行统计分析,比较两组的差别和关系。结果各种炎性细胞因子在术后均明显增高,MDA、IL-8术后0h,6h,12h和24h时沐舒坦组均低于对照组（P〈0.05）。RI、QI在术后0h,6h,12h和24h时沐舒坦组要好于对照组;沐舒坦组术后0、6、12h时,气道压均少于对照组（P〈0.05）。结论在体外循环中使用沐舒坦有一定的肺保护作用。     

老年患者围手术期治疗

目的总结分析老年患者围手术期治疗的经验。方法回顾性分析258例老年外科手术患者的临床资料,对其效果进行分析。结果死亡4例,其余老年患者均临床治愈出院。术后发生血压升高31例,心力衰竭9例（既往均有慢性心脏疾病）,心律失常13例,给予护心对症治疗后症状缓解;并发肺部感染19例,1例死亡,其余经抗感染、祛痰治疗后治愈;并发泌尿系感染4例,均为直肠癌术后留置尿管时间较长患者;发生离子紊乱21例,低血糖7例,高血糖27例,下肢静脉血栓5例,肺梗死1例,心肌梗死3例,脑梗死7例,除死亡患者其余患者经积极给予对症治疗后均治愈或好转。死亡病例为肺梗死和急性心肌梗死患者各1例,呼吸衰竭1例,肿瘤晚期术后并发多脏器功能衰竭1例。结论对老年患者认真进行手术风险评估,作好充足的术前准备,术中仔细、规范操作,术后系统对症治疗,预防并发症,体现整体医疗水平,这对于降低老年外科患者病死率、提高治愈率有着十分重要的意义。     

高龄胸外科患者围手术期呼吸道管理

2000-2004年，我科对128例高龄胸外科患者，着重加强了呼吸道的管理与护理，现将护理体会介绍如下。     

70例老年患者胸腔镜手术围手术期护理体会

目的:探讨老年患者胸腔镜手术围手术期护理要点。方法:采取术前进行健康教育和心理指导、加强手术前后肺保护以及强化术后当日护理等措施。结果:通过对70例老年病人进行围手术期护理,加速了患者的康复。结论:通过采取综合有效的围术期护理干预措施,可以保证老年患者平稳度过围手术期,减少术后并发症的发生,对于提高护理质量具有重要的临床意义。     

老年患者围手术期的护理

我院2000年2月~2003年8月收住老年手术患者310例,现将围手术期护理体会报道如下。1 临床资料1. 1 一般资料:本组 310例手术病例中,男 192例,女 118例,年龄 60~89岁,平均 70.1岁,其中胆囊炎、胆囊结石 151例,腹外疝51例,前列腺增生症36例,胃癌20例,结直肠癌 18例,其他 34例。1.2     

胸外科患者围手术期呼吸道护理体会

目的对胸外科患者手术前后进行呼吸道管理，以防止术后并发症发生。方法本组120例患者均给予术前健康教育指导及心理安慰，以取得患者信任，使患者情绪稳定，积极配合治疗和护理。术后正确判断病情，指导患者深呼吸有效咳嗽，协助排痰，必要时药物止痛，超声雾化帮助排痰。结果经实施围手术期呼吸道护理的120例患者，术后均恢复良好，未发生肺部感染，肺不张，呼吸衰竭等肺部并发症。取得了良好效果。本组病例无1例出现肺部并发症。结论呼吸道管理在胸外科手术的术前准备和术后护理占有重要的地位，良好的呼吸道管理可以使之无痰液聚集，保持患者呼吸道通畅，有利于治疗和康复，有效地减少呼吸系统并发症的发生。同时还可以避免由此引发的一系列其他脏器损害。     

胸外科患者围手术期呼吸道护理体会

目的 探讨胸外科患者手术前后进行呼吸道管理经验.方法 本组60例患者均给予术前健康教育指导及心理安慰,术后指导患者深呼吸有效咳嗽,协助排痰,必要时药物止痛,超声雾化帮助排痰.结果 经实施围手术期呼吸道护理的60例患者,术后均恢复良好,未发生肺部感染,肺不张,呼吸衰竭等肺部并发症.结论 呼吸道管理在胸外科手术的术前准备和术后护理占有重要的地位,良好的呼吸道管理是避免发生肺部感染的重要环节.     

沐舒坦治疗糖尿病合并肺感染临床疗效观察

目的探讨沐舒坦对糖尿病合并肺感染的治疗效果。方法50例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组接受沐舒坦针剂治疗。结果治疗组改善糖尿病合并肺感染有效率达92．30％，明显高于对照组（P〈0．05）。结论静脉应用沐舒坦针剂安全有效、副作用少，对糖尿病合并肺感染能较快地控制病情、缩短疗程。具有起效快，给药方便等特点。     

围手术期治疗对老年胃癌手术患者术后影响分析

目的观察围手术期处理对胃癌老年患者术后并发症的影响。方法选择我院胃癌老年患者共60例,随机分为观察组和对照组。对照组实施常规胃癌手术围手术期处理,观察组患者实施综合性围手术期处理。观察两组术后并发症发生情况。结果观察组患者中术后发生恶心呕吐共4例,术后吻合口瘘1例,术后肺部感染1例,术后切口感染1例,胸腔积液1例。对照组患者术后发生恶心呕吐共6例,术后吻合口瘘3例,术后肺部感染3例,术后切口感染2例,术后胸腔积液2例。观察组术后并发症发生率为26.7%,对照组术后并发症发生率为53.3%,观察组术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有效的围手术期治疗能够显著减少胃癌老年患者术后并发症的发生率,效果显著,值得借鉴。     

沐舒坦治疗30例慢性阻塞性肺疾病

目的：观察沐舒坦对慢性阻塞性肺疾病的治疗价值。方法：60例患者分为治疗组和对照组，对照组采用临床常规治疗，治疗组除了常规治疗外，同时使用了沫舒坦治疗，观察两组患者治疗前后的病情变化指标情况。结果：沐舒坦组治疗慢性阻塞性肺病临床症状、体征的临床疗效有效率87％，对照组的有效率47％。结论：沐舒坦治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效肯定。     

沐舒坦治疗慢性阻塞性肺病加重期疗效观察

目的:探讨沐舒坦治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期的治疗作用.方法:90例患者随机分为治疗组和对照组.治疗组接受沐舒坦针剂治疗,对照组接受必嗽平针剂治疗.结果:治疗组在改善咳嗽、咳痰等方面有效率达90.75%,明显高于对照组(P<0.05).治疗组动脉血气改善情况明显高于对照组.结论:沐舒坦针剂为一种安全性高,疗效确切的祛痰剂,能较快地控制病情,缩短疗程,值得临床推广应用.     

加强呼吸道管理在胸外科围手术期护理中的应用

目的 探讨加强呼吸道管理在胸外科围手术期护理中的应用效果.方法 选择76例胸外科择期手术住院的患者,按入院的先后顺序随机分为两组（观察组和对照组）,每组各38例,对照组患者采用胸外科手术常规护理,观察组患者在对照组的基础上加强呼吸道管理,观察两组患者肺功能改善情况,比较两组术后并发症和出院时间.结果 术后观察组肺功能改善情况明显优于对照组（P＜0.05）,对照组术后并发症的发生率高于观察组（P＜0.05）,且观察组的住院时间较对照组短（P＜0.05）.结论 加强呼吸道管理在在胸外科手术的术前准备和术后护理占有重要的地位,良好的呼吸道护理可改善患者肺功能,降低了术后呼吸系统并发症的发生和缩短了住院时间,能促进患者早日康复,应在临床护理中推广应用.     

沐舒坦在治疗新生儿肺透明膜病中的临床效果分析

目的：探讨沐舒坦在治疗新生儿肺透明膜病中的临床效果。方法：选择我院60例新生儿肺透明膜病,患儿随机分为观察组和对照组。两组均给予常规对症处理,观察组同时给予沐舒坦治疗。观察两组患儿的临床治疗效果。结果：观察组治疗后动脉血氧分压和二氧化碳分压分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组总有效率为93.3%,对照组总有效率为70.0%,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：沐舒坦有助于改善新生儿肺透明膜病的临床症状和体征,有助于改善患儿的动脉血气指标,治疗效果显著,值得借鉴。