激光联合大隐静脉高位结扎及点式剥脱术治疗大隐静脉曲张54例治疗体会

目的探讨激光联合大隐静脉高位结扎和点动脉内膜切除术治疗大隐静脉曲张的临床疗效。方法对54例（68条肢体）大隐静脉曲张的病人实施激光联合大隐静脉高位结扎及点式剥脱术治疗。结果所有患者术后均恢复良好,无下肢深静脉血栓形成。随访3～8个月,无复发。结论激光联合大隐静脉高位结扎及点式剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张,具有安全,有效、微创等优点。     

高锰酸钾溶液联合大隐静脉高位结扎点式剥脱术治疗下肢静脉曲张合并溃疡40例临床研究

目的高锰酸钾溶液溶液联合大隐静脉高位结扎点式剥脱术治疗下肢静脉曲张合并溃疡临床疗效的观察。方法对我科2014年5月至2016年5月收治的下肢大隐静脉曲张继发溃疡的40例患者住院先行0.1%高锰酸钾溶液浸泡治疗,3~7 d后观察溃疡面逐渐转为新鲜后,行大隐静脉曲张高位结扎点式剥脱术,溃疡周围交通支切断术,术后观察溃疡愈合及复发情况。结果本组40例患者的静脉曲张均手术去除,观察溃疡愈合情况于术后2周一6周均愈合,术后随访3~12个月无溃疡复发。结论高锰酸钾溶液联合大隐静脉高位结扎点式剥脱术治疗下肢静脉曲张性溃疡安全有效。     

下肢静脉曲张的微创治疗(附52例报告)

目的探讨下肢单纯性大隐静脉曲张的微创治疗。方法 2008年1月～2011年12月我科收治的单纯性大隐静脉曲张患者52例,共58条患肢,均采用大隐静脉顺行抽剥联合曲张的浅静脉点状剥脱术,对其临床资料进行分析。结果经此术后患者曲张静脉消失,3例患者大腿内侧皮下出现淤血硬结,经2～3周治疗后可吸收消失,其余患者均经10～12 d左右的治疗顺利康复。术后随访2～3年,无复发病例。结论大隐静脉顺行抽剥联合曲张的浅静脉点状剥脱术治疗单纯性大隐静脉曲张是一种疗效确切的微创手术治疗方法,但要严格掌握手术适应证。     

下肢浅静脉曲张的静脉腔内激光治疗

目的探讨静脉腔内激光治疗术治疗下肢浅静脉曲张的安全性和有效性。方法回顾分析240例(282条肢体)下肢浅静脉曲张患者应用DIOMED810nm激光治疗仪的临床治疗效果及近期随访结果。结果本组所有患者术后均恢复良好,临床症状消失,无复发。经1～12个月随访观察,治疗静脉均完全闭塞,无再通发生。结论静脉腔内激光治疗术治疗下肢浅静脉曲张安全、有效、费用少;作为一种新的微创技术有望取代传统的开放手术。     

CEAP 5级以上下肢静脉曲张的联合微创治疗应用

目的分析临床(C)-病因(E)-解剖(A)-病理生理(P)即CEAP 5级以上下肢静脉曲张的联合微创治疗应用。方法回顾性分析2012年1月~2014年1月期间的98例CEAP 5级以上下肢静脉曲张患者的临床相关资料。先行大隐静脉主干及其属支高位结扎,根据患者病情,选择相应微创治疗手术,其中泡沫硬化联合激光腔内闭合术85例,激光腔内闭合术、泡沫硬化和点状剥脱13例。结果所有98例静脉曲张患者伤口一期愈合,术后均未出现下肢深静脉血栓形成,无切口感染及严重皮肤灼伤;所有患者溃疡愈合。结论在CEAP 5级以上下肢静脉曲张治疗中,要灵活应用大隐静脉高位结扎、泡沫硬化术、激光腔内闭合和曲张静脉点状剥脱等多种微创治疗方法。     

手术联合微创化治疗大隐静脉曲张251例分析

目的探讨多种手术方法联合微创化治疗大隐静脉曲张的疗效。方法采用大隐静脉腔内激光、电凝、点式切口剥脱,部分联合深静脉瓣膜修补、腔镜小腿筋膜下交通静脉离断术、腘静脉外肌腱代瓣术联合微创化治疗大隐静脉曲张。结果术后随访6个月～7 a,9例浅静脉曲张5 a内复发（占3.2%）,局部注射硬化剂1～2次消失。结论采用联合术式微创化治疗下肢静脉曲张性疾病具有微创、恢复快、效果可靠显著优点。     

激光联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张的护理

目的探讨激光联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张的护理措施。方法我院应用激光(EVLT)联合手术治疗下肢静脉曲张患者真10例,术前、术后给予精心护理。结果患者均一期愈合,无下肢静脉血栓等并发症发生。结论EVLT联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张具有安全、有效、微创、操作简便、手术疤痕小、不易复发等优点,做好手术前后的护理是保证手术成功的关键。     

激光腔内闭合联合点状剥脱术治疗大隐静脉曲张43例分析

目的：探讨激光腔内闭合联合点状剥脱术治疗大隐静脉曲张的安全性及临床疗效。方法回顾性分析2010年6月至2013年3月间就诊于该院的43例行激光腔内闭合联合点状剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张患者的临床资料。结果全组病例切口均一期愈合。患者平均住院时间4．3 d。25例有皮肤改变的患者术后均有不同程度减轻。3例有活动性溃疡患者溃疡愈合。12例患者术后第3天出现不同程度局部皮下瘀斑，随访4周后均吸收完全。2例患者出现点状或条状灼伤，2周内愈合。全组患者未见下肢深静脉血栓、肺梗塞、下肢麻木、皮肤感觉障碍、皮下血肿等其他并发症，术后随访6月下肢静脉曲张无明显复发、B 超复查有2例大隐静脉主干再通。结论激光腔内闭合联合点状剥脱术疗原发性大隐静脉曲张疗效可靠、术后并发症少、住院时间短、复发率低，值得临床推广。     

静脉腔内激光联合高位结扎治疗下肢浅静脉曲张63例分析

目的 评价应用静脉腔内激光联合高位结扎微创治疗下肢浅静脉曲张的效果.方法 对2008年4月～2009年8月我院收治的63例(82条静脉)下肢浅静脉曲张采取静脉腔内激光联合高位结扎治疗,观察临床效果.结果 手术操作顺利,患者术后均恢复良好,出院随访6～12个月,临床症状无复发,手术相关并发症痊愈.结论 静脉腔内激光联合高位结扎疗法具有微创、安全、手术操作简便、疗效可靠的优点,适用于下肢浅静脉曲张的治疗.     

腔内激光联合手术治疗下肢静脉曲张临床分析

目的 观察腔内激光(EVLT)联合手术治疗下肢静脉曲张的临床疗效.方法 收集下肢浅静脉曲张患者135例(168条患肢),根据病情分别选择单纯激光治疗或激光联合手术治疗.主要手术方式:单纯EVLT,大隐静脉高位结扎+EVLT,股浅静脉瓣膜包窄术+大隐静脉高位结扎+EVLT,大隐静脉高位结扎+ EVLT+严重扩张静脉团块切除和交通支静脉结扎.结果 135例患者临床症状和体征消退或好转,溃疡均愈合.随访1 ～18个月,均无复发,彩色超声检查示大隐静脉全程闭合,无血流信号,深静脉回流通畅.结论 EVLT具有微创、安全、疗效好、操作简单等优点,联合手术治疗可拓宽其手术适应证并提高疗效.     

泡沫硬化剂聚桂醇局部注射联合大隐静脉高位结扎及腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张的临床效果观察

目的:探究在下肢静脉曲张治疗中应用泡沫硬化剂聚桂醇局部注射联合大隐静脉高位结扎及腔内激光闭合术的临床效果。方法:择取2014年7月~2015年12月某院收治的下肢静脉曲张患者35例41条肢体作为研究对象,联合实施泡沫硬化剂聚桂醇局部注射、大隐静脉高位结扎以及腔内激光闭合术治疗,借助静脉彩超观察患者的治疗效果。结果:38条肢体的迂曲扩张浅静脉完全消失,3条肢体残留少量静脉曲张区域,在实施二次泡沫硬化剂注射治疗条件下静脉曲张症状完全消失。结论:以聚桂醇作硬化剂治疗下肢静脉曲张,具有治疗效果明确、安全性高,副作用较少等特点,在与其他微创治疗方法联合应用条件下,能够显著提升下肢静脉曲张的治疗有效率,降低临床并发症发生率,值得临床推广。     

激光微创治疗下肢静脉曲张50例分析

目的目的观察激光微创静脉腔内治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法对50例（65条腿）静脉曲张的病人结合双下肢，动、静脉彩色多普勒检查结果，均适应激光微创治疗，所有患者均作大隐静脉高位结扎。结果随访出院病人6～12月内的，临床症状大部分消失，无反复、无明显并发症，痛苦小、恢复快、疗效好。结论激光微创治疗下肢静脉曲张是一种新型、微创、安全、疗效可靠的新技术，手术操作简便，易于推广应用。     

激光联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张56例临床分析

目的评价激光联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张的近期疗效。方法对56例（65条肢体）下肢静脉曲张的曲张浅静脉施行腔内激光联合大隐静脉高位结扎术治疗。结果每条肢体手术时间30～85min,平均50min;手术切口1—5个,平均3．1个;术后住院时间为3～7d,平均3．6d。12条（18．46％）肢体出现皮下淤血,6条（9．23％）肢体出现皮肤灼伤。41例（47条肢体）随访2—8个月,平均6．5个月,无复发。结论激光联合大隐静脉高位结扎术是治疗下肢静脉曲张的理想术式。     

大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张疗效分析

目的探讨高位结扎联合腔内激光闭合术(EVLT)治疗大隐静脉曲张的疗效。方法对80例大隐静脉曲张患者采用连续硬膜外麻醉下先高位结扎大隐静脉及其属支后行EVLT治疗。结果 80例患者伤口均Ⅰ期愈合,无感染发生。术后随访6～12个月,无一例复发,恢复均良好,治疗效果满意。结论高位结扎联合腔内激光术是治疗大隐静脉曲张的理想方法。     

大隐静脉高位结扎剥脱联合腔镜交通支离断治疗下肢静脉溃疡36例

目的 探讨大隐静脉高位结扎剥脱术联合腹腔镜下交通支离断术在下肢静脉溃疡中的临床应用及治疗价值.方法 选择 2005年 5月 ~2012年 11月收住的下肢静脉曲张患者 17例 （22条患肢 ）,高位结扎大隐静脉主干及其属支并剥脱曲张静脉,联合腹腔镜行深筋膜下交通支离断.结果 所有患肢曲张静脉消失,下肢酸胀及沉重感逐渐减轻或消失,全部病例随访 6~12个月,无复发,下肢慢性溃疡均迅速愈合.结论 大隐静脉高位结扎剥脱术联合腹腔镜下交通支离断术,创伤小、恢复快,对治疗下肢静脉溃疡患者具有良好的效果.     

小切口内翻剥脱术治疗单纯性大隐静脉曲张65例报告

目的探讨评价小切口内翻剥脱术治疗大隐静脉曲张的疗效。方法回顾分析采用小切口内翻式大隐静脉剥脱术治疗大隐静脉曲张患者65例的临床资料。结果 65例患者全部治愈出院,术后无并发症发生,随访6~12个月,静脉曲张无复发,切口瘢痕消失。结论采用小切口内翻式大隐静脉剥脱术治疗大隐静脉曲张,操作简便,切口美观,恢复快,疗效满意。     

微创大隐静脉电凝术治疗单纯大隐静脉曲张效果观察

目的 观察改进微创大隐静脉电凝术治疗大隐静脉曲张的效果。方法 我院收治的大隐静脉曲张患者241例292条肢体采用改进微创大隐静脉电凝术治疗大隐静脉曲张,术后抬高患肢,做足背屈伸活动,皮下注射低分子肝素钙5000U,预防性应用抗生素等。结果 292条肢体均手术成功,切口甲级愈合。术后条索样硬结37条(12.7%),局部炎性肿块27条(9.2%),皮肤灼伤14条(4.8%),内踝处切口周围皮肤麻木6条(2.1%),无下肢深静脉血栓发生。随访2~3年,局部复发6例(2.1%),经局部麻醉下贯穿缝扎痊愈。结论 应用改进微创大隐静脉电凝术治疗大隐静脉曲张,不需传统手术的大切口、多切口,手术时间及住院时间短,腹股沟及内踝处切口小而隐蔽,达到了微创、美观、操作简便的效果。     

腔内激光联合手术治疗下肢静脉曲张102例分析

目的评价腔内激光联合手术治疗下肢静脉曲张的安全性和有效性。方法 102例患者共137条患肢确诊为下肢浅静脉曲张,根据静脉曲张病情分别选择静脉腔内激光烧灼治疗或腔内静脉激光烧灼联合手术治疗。结果 137条患肢手术顺利完成,术后随访6～12个月过程中,大隐静脉主干及小腿局部条索或硬结75条患肢,皮下淤血31条患肢,小腿轻度皮肤灼伤3条患肢,下肢肿胀3条患肢,皮肤感觉异常,隐神经损伤1条患肢;全组无切口感染发生,无术后深静脉血栓形成及大隐静脉主干再通发生。4例患者出现浅静脉曲张复发,经再次激光治疗后治愈。结论腔内激光联合手术治疗下肢浅静脉曲张安全有效,但有一定的并发症发生率,仍需要进一步总结和改进。     

高位结扎加点式剥脱术治疗下肢浅静脉曲张102例患者疗效分析

目的:探讨高位结扎加点式剥脱治疗下肢浅静脉曲张的临床应用效果.方法:回顾性分析102例患者大隐静脉高位结扎加点式剥脱治疗下肢静脉曲张的临床资料.结果:患者均取得较好的效果,术后第一天能下床活动,曲张静脉全部消失,湿疹样皮炎治愈、色素沉着逐渐消退,下肢溃疡均在2～4周内愈合.术后随访2年无复发.结论:采用大隐静脉高位结扎加点式抽剥术治疗大隐静脉曲张,操作简便、创伤小、术后美观,复发率低,是一个非常实用有效的手术.     

手术治疗大隐静脉曲张65例效果观察

目的:观察大隐静脉高位结扎剥脱与电凝术联合治疗大隐静脉曲张的临床疗效。方法:回顾性分析2009年3月～2011年12月我院收治的65例大隐静脉曲张患者的临床资料。结果:所有患者均顺利完成手术,均有不同程度的皮下淤斑,后自行吸收。术后并发症10例,其中小腿切口淋巴漏4例,皮肤轻度烧伤4例,小腿局部皮肤组织无感觉2例。随访10个月,无复发病例和深静脉血栓病例。结论:大隐静脉高位结扎联合电凝术治疗大隐静脉曲张具有微创、操作简便、外形美观、术后复发少等优点,是治疗大隐静脉曲张的理想术式。