经颅多普勒在脑血管痉挛诊治中的有用性评价

经颅多普勒 (ｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌｄｏｐｐｌｅｒ,ＴＣＤ)是一种无侵袭性的检测方法 ,可以测定脑血管的血流速度和估计血管的管径 ,以判断脑血管痉挛 (ｃｅｒｅｂｒａｌｖａｓｏｓｐａｓｍ ,ＣＶＳ)的存在及程度。本文观察了动脉瘤性蛛网膜下腔出血所致ＣＶＳ 3 1例患者的ＴＣＤ不同时期的表现以及与ＭＲＡ、ＤＳＡ的对比研究 ,旨在探讨ＴＣＤ在ＣＶＳ诊治中的作用。1　资料与方法1.1　病例选择　选择 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 2年 3月我科收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛患者 3 1例。其中男 18例 ,女 13例 ;年龄 2 3～ 61岁 ,平…     

椎-基底动脉供血不足病人TCD检查分析

本文应用经颅多普勒对 85例临床诊断为椎 基底动脉供血不足 (ＶＢＩ)的病人与 4 5例无ＶＢＩ者的椎 基底动脉血流动力学改变进行分析。现报告如下。1　资料与方法85例ＶＢＩ病人均为 1999～ 2 0 0 1年间我院门诊及住院病人 ,经ＴＣＤ检查资料完整者。其中男 4 5例 ,女 4 0例 ;年龄 30～ 78岁 ,平均 5 9岁。临床表现 :头痛、头昏、眩晕 ,少数人伴有恶心、呕吐、耳鸣 ,后仰或转颈时症状加重 ,另有高血压、动脉粥样硬化或颈椎病史。无ＶＢＩ组 4 5例 ,男 2 5例 ,女2 0例 ;年龄 4 0～ 6 8岁 ,平均 5 4岁。采用美国巴瑞公司生产的ＦＤ Ｔ98型Ｔ…     

脑复新合成工艺改进

脑复新合成工艺改进邓兰（西南石油学院化工系，南充６３７００１）ＩＭＰＲＯＶＥＤＳＹＮＴＨＥＳＩＳＯＦＰＹＲＩＴＨＩＯＸＩＮＥＤＩＨＹＤＲＯＣＨＬＯＲＩＤＥＭＯＮＯＨＹＤＲＡＴＥ￥ＤＥＮＧＬａｎ（Ｄｅｐｔ．ｏｆＣｈｅｍｉｓｔｒｙ，ＳｏｕｔｈｗｅｓｔＰｅ...     

鼻咽癌放射性脑坏死1例

头颈部肿瘤放射性治疗造成脑损伤是一种严重的并发症。我院遇 1例鼻咽癌放疗病人造成放射性脑坏死 ,现报道如下。1　病例报告患者 ,男 ,6 1岁。 1986年 10月发现右颈部肿物 ,经临床及病理检查 ,诊为鼻咽癌颈部转移 ,同年 11月开始放疗 ,6 0 Ｃｏ鼻咽部ＤＴ、72 11ＣＧｙ 38次 5 0ｄ ,6 0 Ｃｏ颅底ＤＴ、7199ＣＧｙ 38次 5 0ｄ ,双颈部及双锁骨上6 0 ＣｏＤＴ、445 7ＣＧｙ ,左上颈加 10ｍｖｅβ线ＤＴ 2 5 0 0ＣＧｙ ,左上颈部加 10ｍｖｅβ线ＤＴ10 0 0ＣＧｙ照射野上界基准线 2 .5ｃｍ。放疗后接着于 1987年分别四次化疗 ,每次用药均为顺…     

深低温停循环上腔静脉逆行灌注在主动脉手术中应用

经上腔静脉 (ＳＶＣ)逆行灌注 (ＲＣＰ)在用于治疗体外循环 (ＣＰＢ)中大量气栓的病人和深低温停循环(ＤＨＣＡ)胸主动脉手术中的脑保护取得了较满意的效果后 ,其脑保护作用引起了人们的重视。我们在4例患者的主动脉手术中采用上述方法 ,取得了同样满意的效果。现报告如下。临床资料4例中男性 3例 ,女性 1例。年龄 14～ 4 0岁。病因 :1例为先天性心脏病房间隔缺损 (ＡＳＤ) ,在插主动脉供血管时 ,不慎供血管金属头刺破升主动脉远端后壁。 3例为升主动脉瘤 ,其中 2例ＤｅＢａｋｅｙⅠ型 ,1例ＤｅＢａｋｅｙⅡ型合并主动脉弓降部双狭窄。ＣＰ…     

无症状性脑损害245例分析

无症状性脑损害随着ＣＴ及ＭＲＩ的广泛应用日渐增多,主要表现为无症状性脑梗塞(ＳＣＩ)及脑白质损害,也就是脑白质疏松症(ＬＡ)。现将我科1990年1月至1997年12月间收住的245例无症状性脑损害分析如下。临床资料　245例无症状性脑损害中,男217例,女28例,男∶女=775∶1(干部病房男性病人较多),年龄46～95岁,平均年龄705±52岁。两组各年龄发病率详见表1,合并症见表2。32例原为多发生性ＳＣＩ,隔期复查ＭＲＩ或ＣＴ进一步发展为ＬＡ,发生率为218%。15例原为ＬＡ一段时间后出现有表1ＳＣＩ和ＬＡ各年龄段发病率比较年龄类型45～5960～6970～798…     

人工心脏瓣膜替换术400例报告

1994年 4月至 2 0 0 1年 1 0月 ,我们共为 40 0例病人行了心脏人工心脏瓣膜替换术 ,现就术前准备、手术方法以及术后处理等进行讨论。资料与方法　本组 40 0例中男 1 79例 ,女 2 2 1例 ,年龄 1 2～ 69岁。风湿性心脏病 3 2 1例 ,其中单纯二尖瓣狭窄(ＭＳ) 2 2例 ,单纯二尖瓣关闭不全 (ＭＩ)2例 ,ＭＳ +ＭＩ83例 ,二尖瓣病变 (ＭＶＤ)加三尖瓣病变 (ＴＶＤ) 3 0例 ,主动脉瓣病变 (ＡＶＤ) 44例 ,ＡＶＤ +ＭＶＤｌ1 2例 ,ＭＶＤ +ＡＶＤ +ＴＶＤ2 8例。先天性ＭＶＤ7例 ,ＡＶＤ1 0例。二尖瓣退行性病变 2 0例 ,鲁登巴赫综合征 5例 ,Ｅｂｓｔｅ…     

培他啶与桂利嗪合用治疗椎——基底动脉供血不足的临床研究

椎—基底动脉供血不足 (ＶＢＩ)为一常见的神经内科急症。患者的工作和生活常受到严重影响 ,需进行针对性的有效治疗。我院于 1999年 5月至 2 0 0 0年 8月联合培他啶(培他斯汀 )与桂利嗪治疗ＶＢＩ,现将临床研究结果报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　入选 84例均为急诊病人 ,既往无消化性溃疡、支气管哮喘、嗜铬细胞瘤病史。均行经颅多普勒(ＴＣＤ)提示椎—基底动脉血流速偏低。按照ＶＢＩ的诊断标准[1] ①眩晕为旋转感或事物晃动或不稳感 ,多因头位 (或 )体位改变而诱发。②眩晕同时至少上有一种ＶＢＩ发作的基本症状 ,如眼症状 (黑…     

超声与造影结合评价颈总动脉、脑动脉、冠状动脉粥样硬化的相关性

目的探讨超声与造影结合评价颈总动脉、脑动脉、冠状动脉粥样硬化的相关性。方法选取本院2007年1月～2011年6月收治的冠状动脉粥样硬化患者108例,根据患者冠状动脉造影结果分为两组,冠状动脉狭窄为1支和2支的患者为对照组51例,冠状动脉狭窄为3支以上的患者为观察组57例,分析比较两组患者颈总动脉、脑动脉、冠状动脉粥样硬化的相关性。结果颈总动脉与冠状动脉粥样硬化具有明显的相关性,观察组颈总动脉粥样硬化斑块数明显高于对照组;脑动脉与冠状动脉粥样硬化具有明显的相关性,观察组脑动脉粥样硬化斑块数明显高于对照组;颈总动脉与脑动脉粥样硬化具有明显的相关性,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论颈总动脉、脑动脉与冠状动脉粥样硬化具有明显的相关性,颈总动脉超声检测可以作为预测脑动脉与冠状动脉粥样硬化的重要手段。     

动脉内灌注维拉帕米治疗动脉瘤介入术中的脑血管痉挛

目的 探讨动脉血管内灌注维拉帕米治疗神经介入手术中脑血管痉挛的有效性及安全性.方法 脑动脉瘤介入术中出现的影像学脑血管痉挛15例,均经导管向动脉血管内灌注维拉帕米治疗.比较灌注前、后脑血管直径的变化,并记录灌注治疗过程中患者的心率和平均动脉压.结果 本组15例共实施了15根脑动脉血管内的灌注治疗,11例痉挛血管获得影像学改善.灌注前、后心率和平均动脉压均无明显改变[(78±11)次/分vs.(79±12)次/分和(108±13) mmHg vs.(110±14) mm Hg](P＞0.05).结论 动脉血管内灌注维拉帕米治疗脑动脉瘤介入术中的脑血管痉挛安全、有效.     

脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平与脑动脉狭窄的相关性分析

目的：探讨脑梗死患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与脑动脉狭窄的相关性。方法回顾性分析165例经选择性全脑血管造影检查住院治疗的脑梗死患者的临床资料,根据 Hcy 水平分为三组,5．0～15．0μmol／L 组、15．1～20．0μmol／L 组、20．1μmol／L 以上组,记录患者的年龄、性别、血压、血脂、血糖等指标,记录颅内外脑血管狭窄的数目,分析判定 Hcy 水平与脑动脉狭窄是否具有相关性。结果165例脑梗死患者,血浆 Hcy 5．0～15．0μmol／L 组74例（45．18％）,颅内外狭窄的血管共36条;15．0～20．0μmol／L 组50例（30．12％）,颅内外狭窄的血管共66条;20．1μmol／L 以上组41例（24．70％）,颅内外狭窄的血管共67条。各组血管狭窄的条数差异有统计学意义（F ＝4．12,P ＜0．05）。结论脑梗死患者血浆 Hcy 水平升高者比例大于 Hcy 水平正常者;随着 Hcy 水平的升高,颅内外血管动脉粥样硬化的程度呈加重趋势。     

脑性瘫痪经颅多普勒检测的临床意义

脑性瘫痪经颅多普勒检测的临床意义陈中丽翟明朱之庄陈辉对１５例脑性瘫痪（ＣＰ）患者与１５例正常对照组的２７０条颅内动脉行经颅多普勒（ＴＣＤ）检测，与临床头颅ＣＴ及脑电图比较表明，其颅内血流动力学均发生变化。临床资料１５例脑瘫病例均于１９...     

老年全身性感染并发MODS时脑功能障碍的救治

多器官功能障碍综合征 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｄｙｓｆｕｎｃ ｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍ ,ＭＯＤＳ)极易合并脑功能障碍 ,而脑功能障碍的程度及其治疗效果直接影响着患者的预后和生活质量。最近 ,我们成功救治了 1例昏迷 31天的老年全身性感染合并ＭＯＤＳ患者 ,现将病情变化及救治过程报告如下。1　临床资料1.1　病例资料　女 ,79岁。因腰痛、恶心、呕吐、腹泻伴发热 2天 ,烦躁半天于 2 0 0 1年 10月 1日入院。缘于入院前 2天无明显诱因出现腰痛 ,以右侧明显 ,伴寒战、发热 ,体温最高达 39℃ ,随后出现恶心、呕吐、腹泻 ,呕吐物为胃内…     

脑动静脉血管畸形栓塞的治疗

脑动静脉血管畸形 (ＡＶＭ)为动静脉之间直接交通而形成的先天性血管发育异常 ,是青少年患者中最易致残的一种先天性疾病。过去对位于功能区、深部位、高流量的巨大复杂脑动静脉畸形往往缺少有效的治疗手段 ,近年来随着血管内介入治疗技术的不断发展 ,为脑动静脉畸形的治疗开辟了一个崭新的途径。我院神经外科自 1993～ 2 0 0 1年共治疗脑动静脉畸形 2 2例 ,现将其配合技巧总结如下 :1　临床资料本组男 13例 ,女 9例 ,平均年龄 2 5岁 ,病程 1个半月～ 6 8个月平均 15～ 6个月。脑ＡＶＭ位于额顶叶 6例 ,颞顶叶 5例 ,颞枕叶 3例 ,颞松枕叶 2…     

脑动脉硬化症经颅多普勒诊断50例分析

脑动脉硬化症是指供应脑组织血液的较大动脉（包括颈内动脉和椎动脉的颅内外段）和／或其分支发生动脉粥样硬化而致脑血流量减少，从而引起慢性缺血性脑功能障碍为特征的一种疾病。     

眩晕症发作期经颅多谱勒超声（TCD）改变的分析

通过１１２例眩晕症发作期ＴＣＤ改变的分析，发现眩晕症多由脑动脉血流动力学改变引起，ＴＣＤ中可见椎－基底动脉系统与颈内动脉系统改变，其中以椎－基底动脉供血不足与大脑中动脉痉挛多见，两者在眩晕症病因学上有同等重要意义。     

87例脑弥漫性轴索损伤的CT诊断

目的 分析脑弥漫性轴索损伤（ＤＡＩ）的ＣＴ表现，评价ＣＴ在ＤＡＩ诊断中的价值，为治疗ＤＡＩ提供参考依据。方法 对急性颅脑损伤患者行颅脑ＣＴ平发，诊断ＤＡＩ８７例，其中车祸致伤６８例，高处坠落１９例。结果 ７３例出现弥漫性脑肿胀，含液性腔隙变小或消失，但无中线结构偏移。３２例脑质中见到一个或数个点状出血灶，其中大脑半球２１例，基底节６例，胼胝体３例，脑干２例，结论脑ＣＴ扫描对临床ＤＡＩ诊断提供影像学     

椎基动脉供血不足的基底动脉血流动力学变化的研究

本文应用ＴＣＤ对４９例５０岁以上ＶＢＩ患者年龄段３０例正常人ＢＡ血流动力学的变化进行回顾性分析，发现ＶＢＩ组ＢＡ的Ｖｍ减低者５７％，Ｖｍ增高者占３７％正常者４％，敏感性９６％，且异常组ＰＩ值普遍５升高，提示血流阻力或高、血管顺应性明显减你划ＶＢＩ患者病理性特征之一。故本文认为ＴＣＤ在诊断ＶＢＩ方面是一种无创性、敏感性高、而独具价值的辅助检查手段。     

老年急性脑血管病合并心肌梗塞的护理

急性心肌梗塞(ＡＭＩ)是老年人急性脑血管病(ＡＣＶＤ)最严重的并发症之一,因二者并存,病情变化多端,给临床观察和护理提出了更高的要求。现将ＡＣＶＤ并发ＡＭＩ患者30例观察护理体会回顾报告如下:1　临床资料1.1　脑血管病的情况　1994年以来,我院收治ＡＣＶＤ合并ＡＭ?..     

古稀胶囊治疗22列脑动22例脑动脉硬化症观察

古稀胶囊是硒与银耳活性多糖的综合体,它作为我国目前防治心脑血管疾病的重点开发药物之一,列入国家中医药管理局重点科技推广项目——《2000-C课题》,我院参加该课题第期临床验证。笔者于1999年1～9月通过对22例脑动脉硬化症应用硒剂治疗观察进行初步评价如下。1　一般资料选择中老年人具有头晕等症状,经TCD检查发现颈内动脉或椎-基底动脉有一条以上脑动脉供血不足、诊断明确的脑动脉硬化症38例,随机分成古稀胶囊治疗组和常规疗法对照组。见表1。表1　一般资料组别例数男女年龄病程头昏等症状脑梗塞后遗症治疗组2012849～72半年～3年202…