浅析有机磷中毒的反跳与预防

急性有机磷农药中毒的部分患者急救后,在数日到1周后突然恶化,可重新出现有机磷急性中毒症状,或肺水肿或突然死亡,这种现象称为反跳,本文就反跳发生的特征、原因及防治措施做一初步探讨.     

有机磷中毒反跳的预防

目的：探讨在有机磷农药中毒早期如何采取措施预防反跳的发生。方法：收治护理86例中毒患者,分析发生反跳的原因。结果：86例中毒患者除5例病情较重死亡外,其余无1例发生反跳：结论：有机磷中毒早期如果及时采取一系列治疗护理措施,可以有效地减少反跳的发生,提高抢救成功率。     

急性有机磷农药中毒的反跳

经抢救治疗急性症状已明显缓解的有机磷农药中毒患者,在恢复期病情可再度恶化或突然死亡,这种现象称为反跳。本文就有机磷农药中毒反跳的几个问题作一概述。引起反跳的几个因素 1、洗胃、导泻不彻底或体表毒物未完全消除,残毒继续吸收。大量资料证明,口服有机磷农药中毒的患者即使超过12小时或更长时间,胃粘膜皱壁内仍有残存的有机磷。如未能及时彻底洗胃、导泻,切断毒源,则毒物会继续吸收,造成病情反复。但是,残毒的吸收是逐步进行的,残毒量与中毒量相比毕竟是小量,不应发生比中毒急性期更为     

急性有机磷中毒反跳及防治

急性重症有机磷农药中毒，经积极有效抢救治疗，患者在症状缓解的恢复期，仍有约7％～8％的病人病情出现反跳，一般反跳现象的前驱症状多不典型，进展快，病情重，治疗较棘手，易猝死。因此，为引起临床足够重视，早期采取预防措施，降低病死率，总结我科救治急性重度有机磷中毒的经验，结合有关文献对反跳发生的可能原因及防治进行分析和探讨。     

急性有机磷中毒反跳致死经验教训

1病例介绍例1：患者女,26岁,于1996年5月20日午后13时10分饭后自服乐果100ml,服后20分钟汗出、呕吐,面色苍白,流诞,意识不清匕分钟．于1996年5月20日下午16：00时入院。患者大汗、意识不清,双侧瞳孔缩小,立即给予温水洗胃,同时静往生理桔抗剂阿托品及胆碱脂酶复能剂,解磷院等抢救,约洗胃3O分钟后（冲灌洗胃液约20000ml）,病人病情加重,呼吸困难,喉间痰吗,双肺湿性罗音,昏迷程度加重,停止说胃．并加大阿托品静注剂量。17：00时病人颜面红,瞳孔散大,略有烦燥,双肺少许湿罗青,继续阿托品静注,晚93O时阿托品化垦,病人意…     

预防有机磷中毒反跳观察与研究

有机磷中毒的抢救在我国中毒急诊抢救中占着很大比例，近年来，抢救成功率有了很大的提高，其主要原因是新的解毒拮抗药的开发应用，但对于中毒后反跳的原因一直众说不一，而且一旦反跳几乎无回天之力。本文对有机磷中毒抢救后出现反跳的机理进行了研究，并有了更新更深的认识，并且采取了预防治疗措施，对其预防的效果也做了简单动物实验。     

急性有机磷中毒反跳的救护体会

<正> 我院急诊科自96年7月—98年7月收治有机磷中毒患者650例,反跳患者32例,经积极预防和救护,除2例死亡外,其它30例均抢救成功。其救护体会如下。1.熟悉反跳的时间及先兆表现1·1 反跳的时间:有机磷中毒多发生在中毒后10小时—7天,乐果中毒多发生在中毒后6—14天内。1·2 反跳的临床特征:精神萎糜不振,胸闷憋气、出汗,面色由红转白,恶心呕吐、瞳孔变小,眼睑及面颊部     

有机磷中毒反跳的观察及护理

方法:自2004年5月～2006年5月,我科共收治有机磷中毒64例,年龄在12岁～78岁之间,女性40例,占62.5%,男性24例,占37.5%,中毒后至本院急诊时间最短的20分钟,最长的14小时.本文研究目的是加强临床观察及护理及时发现反跳现象先兆症状.及早治疗提高急性有机磷中毒抢救的成功率,对有机磷中毒出现反跳现象进行临床观察.     

急性有机磷中毒的反跳与防治

急性有机磷农药中毒是急诊科常见的急危重症之一，属于各类急性中毒之首，大部分中毒者通过彻底消除毒物，防止继续吸收，早期足量使用抗胆碱能药物和胆碱酯酶复能剂及对症治疗都能达到好的救治效果。但部分患者因多种原因在症状缓解的恢复期出现病情急剧恶化，甚至死亡，即所谓的反跳现象。其特点是前驱症状不典型，进展快，病情危重，     

有机磷中毒患者反跳原因的预防

有机磷中毒救治时 ,部分患者在症状缓解的恢复期 ,有时可出现病情再度恶化 ,甚至死亡 ,这种现象称为反跳。反跳的机制尚不完全清楚 ,一般认为是由于有机磷农药在体内蓄积所致。临床上 ,急性有机磷中毒患者有两个死亡高峰 ,中毒后2 4ｈ内是第一个死亡高峰 ,2～ 7ｄ是第二个死亡高峰[1] 。由于抢救措施的改进 ,死于第一个高峰的人数相对下降 ,而因出现反跳死于第二个高峰者却相对较多。由于反跳病情急 ,变化快如不及时采取抢救措施病死率很高 ,因此 ,要掌握有机磷中毒反跳的原因 ,及时发现反跳的先兆症状 ,以提高有机磷中毒的抢救成功率。1　…     

急性有机磷中毒反跳原因及对策

目的：探讨急性有机磷中毒反跳的原因，诊断及对策。方法：对2002年1月～2007年12月发生急性有机磷中毒反跳18例病例原因及对策进行分析。结果：103例有机磷中毒反跳18例患者经积极正确治疗后痊愈16例，占反跳病例89％，死亡2例，占反跳病例11％。103例急性有机磷中毒总死亡例数为6例，急性有机磷中毒反跳死亡率占总死亡率的33．3％。结论：急性有机磷中毒反跳在经积极正确诊断及相关对策治疗下，提高了治愈率，降低了死亡率，取得了较好的疗效。     

急性有机磷中毒医源性反跳及防范

急性有机磷中毒有两个死亡高峰：中毒后24小时内为第1个高峰；中毒后2—7天为第2个高峰。近年由于改进了洗胃和其他抢救措施，死亡第1个高峰的人数不断下降，而因为反跳死于第二高峰者有所上升，其中医源性反跳是重要组成部分。     

急性有机磷中毒反跳现象的探讨

一、反跳的概念经抢救治疗急性症状已明显缓解的有机磷农药中毒患者,在恢复期病情可再度恶化或突然死亡,这种现象称为反跳.二、引起反跳的因素1.洗胃、导泄不彻底或体表毒物未完全清除,残毒继续吸收.大量资料证明,口服有机磷农药中毒的患者即使超过几小时或更     

急性有机磷中毒反跳5例分析

中毒患者经抢救意识清醒,病情明显好转后,在阿托品减量过程中,患者出现流涎、多汗、瞳孔缩小、甚至昏迷等中毒症状,对患者生命造成很大危害,1995年3月～1997年6月在我院抢救有机磷中毒反跳5例,现报告如下.     

急性有机磷中毒反跳致死一例

1991年5月至1992年6月我院共抢救有机磷中毒患者58例,死亡2例,其中一例发生反跳致死。报道如下: 段某,男,37岁,1991年8月20日11Am口服乐果30ml,30分钟后急来我院。入院时患者已昏迷,出现毒蕈碱样症状及烟碱症状。测BP8/6kpa。P68次/分,     

急性有机磷中毒反跳的护理体会

<正> 自1989年6月至1997年10月我院收治的480例急性有机磷中毒(AOPP)病人中有45例在症状的缓解恢复期出现反跳,出现病情的急剧恶化,7例死亡。为总结经验教训,结合本组病人反跳的临床资料,谈几点护理体会。     

急性有机磷中毒反跳的综合预防

目的 探讨急性有机磷中毒发生反跳的预防.方法 回顾性分析我院2000年1月～2010年8月80例急性有机磷中毒患者的救治措施.结果 80例有机磷中毒患者采用正确分流、积极治疗、细心监护等综合预防措施,无1例发生反跳,除2例就诊时病情严重而死亡外,余均抢救成功.结论 急性有机磷中毒通过正确分流、积极治疗、细心监护等综合措施,可以有效预防反跳发生,从而提高抢救成功率.