原发性输卵管癌23例临床分析

原发性输卵管癌是女性生殖系统罕见的恶性肿瘤之一 ,临床难以早期诊断 ,预后不良。本文对 2 3例原发性输卵管癌的临床资料进行分析总结 ,旨在提高对本病的认识 ,达到早期诊断、早期治疗的目的。1　临床资料1 1　一般资料　 196 2年 11月～ 1998年6月期间 ,中山医科大学附属第一医院妇产科收治原发性输卵管癌 2 3例 ,年龄2 5～ 75岁 ,其中≥ 5 0岁 16例 ,占6 9 6 % ,绝经后发病 15例 ,占 6 5 2 %。1 2　临床表现　本组 2 3例患者首发症状 19例为阴道排液 ,占 82 6 % ,2例(8 7% )阴道出血 ,2例 (8 7% )在体检时发现盆腔包块。 19例阴道排液…     

大面积脑梗死46例临床分析

我们自 1 995年以来 ,收治了大面积脑梗死患者 46例 ,本病症状多较重 ,早期诊断与治疗难度较大 ,预后往往较差。我们采取早期 CT诊断及中西药结合治疗 ,大大提高了早期诊断率与治愈好转率 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组患者 ,男 34例 ,女 1 2例。年龄 48～ 5 5岁1 0例 ,5 6～ 6 5岁 2 5例 ,6 6～ 75岁 7例 ,76～ 85岁 4例。对照组1 0例 ,男 7例 ,女 3例 ,6 5～ 75岁 6例 ,76～ 80岁 4例。1 .2　临床症状和体征　头痛 36例 ,恶心呕吐 1 8例 ,昏迷 6例 ,头晕头胀 38例 ,双眼凝视 1 8例 ,右肢体偏瘫 2 5例 ,左肢体偏瘫2 1例 ,…     

宫颈癌155例误诊分析及早期诊断探讨

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,由于其有较长的癌前病变阶段,宫颈易于暴露,便于进行细胞学检查及活体组织检查,利于达到早期诊断、早期治疗的目的。近4 0年来,国内外已普遍开展宫颈细胞涂片检查作为宫颈癌的早期筛选,使宫颈癌患病率和病死率逐年下降。我院1 994年1月～2 0 0 3年1 2月共收治宫颈癌2 6 4例,曾误诊1 5 5例,误诊率5 8 71 %。现对误诊原因进行回顾性分析,并探讨宫颈癌的早期诊断方法。1　临床资料1 1　一般资料　本组1 5 5例,年龄2 4～72岁,其中≤35岁9例,36～4 5岁38例,4 6～5 5岁5 5例,5 6～6 5岁34例,≥6 6岁1 9例。均已婚,…     

原发性输卵管癌12例误诊分析

1990～ 2 0 0 2年我院共收治 12例原发性输卵管癌 ,术前仅1例怀疑输卵管癌 ,本文对其余 11例的误诊原因进行分析 :1　临床资料1 1　一般资料 :年龄 42～ 68岁 ,平均 5 3 6岁。病程最短 3月 ,最长 2年。 1例原发不孕 ,其余 11例孕 1～ 3次。临床症状 :阴道流液 3例 ,阴道流血 4     

阴道镜检查及宫颈活检术7 250例的护理

目的：探讨护理在阴道镜检查及宫颈活检中的作用。方法：对7250例患者在本院行阴道镜检查前中后进行护理并对结果进行分析、总结。结果：宫颈慢性炎1954例,人乳头瘤病毒感染1259例,宫颈上皮内瘤变785例,宫颈原位癌及宫颈浸润癌306例,外阴不典型增生2例,阴道壁的癌前病变4例,阴道癌2例。结论：阴道镜检查及活检对女性下生殖道疾病,尤其是癌前病变及早期癌的诊断,具有重要价值,系统、熟练的护理配合是保证其顺利进行的关键。     

原发性支气管癌24例误诊分析

原发性支气管癌(肺癌)是呼吸道常见疾病,早期缺乏特异性症状,易误诊。我院1 996～2 0 0 3年共收治1 94例,其中2 4例误诊,误诊率1 2 4 %。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组2 4例中,男1 9例,女5例;年龄33～75岁,其中32～4 0岁2例,4 1～5 0岁5例,5 1～6 0岁1 0例,6 1～     

糖尿病患者行子宫切除术的围手术期护理

手术患者中约 2 %伴有糖尿病[1] 。由于糖代谢障碍会导致切口感染机会增多 ,愈合能力降低。因此 ,做好围手术期护理 ,对于行子宫切除术的糖尿病患者至关重要。 1994年 1月至2 0 0 1年 12月我院收治了 4 8例 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料本组 4 8例 ,2 4～ 72岁 ,>6 0岁 12例 ,5 1～ 6 0岁 9例 ,4 1～ 5 0岁 14例 ,31～ 4 0岁 8例 ,2 4～ 30岁 5例。入院前有明确糖尿病病史 38例 ,病史最长2 2年。在术前检查中确诊无糖尿病症状 10例。术前空腹血糖最高达18 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿糖 ( )。临床分型Ⅰ型糖尿病 3例 ,Ⅱ型 4 5例。 4 8例均痊愈…     

新加坡宫颈癌患者137铯放射治疗的护理46例

笔者于 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 2年 4月在新加坡中央医院接受培训期间 ,参与并护理了 4 6例接受13 7铯腔内低剂量率后装放疗的患者 ,现将护理措施介绍如下。1　临床资料2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 2年 4月共收治各期宫颈癌患者4 6例 ,年龄 2 3～ 5 7岁 ,平均年龄 4 8岁。早期病例 36例 ,中晚期病例 10例 ,其中 2例患者因放射治疗过程中坏死组织脱落致阴道大出血停止治疗外 ,其余患者均顺利完成放射疗程 ,未出现放射治疗早期并发症 ,如放射性直肠炎、膀胱炎、阴道直肠瘘等。2　护理2 .1　放射治疗前护理2 .1.1　心理护理。患者在接受治疗前均知道…     

胶原蛋白海绵治疗癌性皮肤溃疡的观察

我科自 1998～ 2 0 0 0年对 10例恶性肿瘤浸润皮肤所致皮肤溃疡患者 ,应用胶原蛋白海绵局部湿敷治疗 ,取得了满意的效果。1　临床资料1.1一般资料　本组共 10例 ,男 6例 ,女 4例 ,年龄 38～ 6 5岁 ,平均 5 1.5岁。其中腮腺癌皮肤浸润 2例 ,乳腺癌皮肤浸润 2例 ,贲门癌、胃癌因癌栓引起的肢端坏死皮肤溃疡 5例 ,皮肤鳞癌 1例 ,均经组织病理学证实。侵犯部位有 :面颈部、胸腹部及四肢 ,8例侵犯 1处皮肤 ,2例侵犯 2处皮肤 ;皮肤破溃面积最大为 5ｃｍ× 6ｃｍ ,最小为 1.5ｃｍ× 2ｃｍ。 10例患者中行放疗 4例 ,全身化疗 4例 ,内分泌治疗 2例 ,…     

宫颈原位癌中Ki-67的表达及其与细胞凋亡的关系

目的　探讨宫颈原位癌中Ki 6 7的表达及其与细胞凋亡的关系 ,及对原位癌生物学特性的影响。方法　采用免疫组化SP法检测石蜡包埋宫颈组织中Ki 6 7的表达 ,包括研究组宫颈鳞状上皮原位癌 30例 ,对照组正常上皮组织 10例、中重度不典型增生 2 0例和浸润癌 15例。并用TUNEL法原位检测细胞凋亡 ,以 10 0 0个细胞中增生细胞和凋亡细胞分别作为增生指数PI(‰ )和凋亡指数AI(‰ )。结果　PI在宫颈原位癌中明显高于正常组和不典型增生组 ,但又显著低于浸润癌组 (P <0 0 1) ,AI在宫颈原位癌中明显高于正常 ,但又显著低于浸润癌 (P <0 0 5 ) ,且PI和AI呈显著正相关 (P <0 0 1) :4组中PI的变异性小 ,AI的变异性大 ,尤其是原位癌组。结论　宫颈原位癌是癌变过程中一个相对特殊阶段的癌 ,癌细胞的增殖活性虽然明显高于正常组和不典型组 ,但其增殖和浸润能力仍受到一定限制。细胞凋亡变异对原位癌的发展可能影响更大     

微波治疗女性尖锐湿疣的护理

尖锐湿疣是人乳头病毒 (ＨＤＶ)引起的性传播性疾病 (ＳＴＤ)。该病于女性外阴、阴道或宫颈处可见丘疹状、羊齿状或菜花状赘生物 ,局部有瘙痒、疼痛、阴道分泌物增多症状。 1998年11月至 1999年 11月我们用微波治疗女性尖锐湿疣 73例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　尖锐湿疣患者 73例 ,2 0～ 5 0岁 ,平均 2 8岁。病灶于外阴 2 8例 ,阴道 11例 ,宫颈 4例 ,外阴、阴道 30例 ,外阴及多部位发病者明显高于单纯阴道、宫颈部位发病者。病灶面积 0 .5～ 7ｃｍ2 ,均经病理检查确诊。1.2　治疗方法　采用ＷＢ - 10 0型微波多功…     

先天性阴道斜隔9例分析

阴道斜隔是一种少见病 ,其症状重 ,并发症多 ,诊断较难 ,临床易误诊。我院 1987- 0 1～ 2 0 0 1- 12收治 9例 ,分析如下。1　临床资料本组年龄 2 3～ 30岁 ,剧烈痛经 5例 ,伴经后不规则血性分泌物 4例。阴道壁肿物 6例。发生在右侧 5例 ,B超伴右侧肾缺如。手术彻底切除斜隔 ,并行引流。随访 6～ 12个月无粘连及其他并发症。典型病例例 1:女 ,2 8岁 ,因剧烈痛经 13a,于 1988- 11- 2 2入院。15岁初潮后 ,每次经期 3d均伴有进行性右下腹及腰骶部剧烈疼痛。已婚 4 a,孕 2 ,均于中孕时自然流产。妇科检查。外阴阴道未见明显异常 ,宫颈光滑 ,盆腔…     

食管胃重复癌9例分析

我院 1998- 10～ 2 0 0 1- 0 7经胃镜确诊的食管胃重复癌 9例 ,分析如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 1例 ,年龄 4 0～ 6 3岁 ,平均年龄 5 2 .8岁 ,均有不同程度的进行性吞咽困难 ,有胸骨后疼痛 5例 ,有上腹痛 5例 ,表现为消瘦 3例 ,有黑便史 2例 ,有左锁骨上窝淋巴结肿大1例。从出现症状到就诊时间 3～ 6个月 ,平均 16 2 d。胃镜检查 :食管上段溃疡型癌灶 1例 ;中段肿块浸润型 2例 ,溃疡浸润型 2例 ,溃疡型 1例 ;下段肿块型 2例 ,溃疡浸润型 1例。贲门癌肿块型 2例 ;胃体癌肿块型 1例 ,溃疡浸润型 3例 ;胃角溃疡浸润型2例 ;胃窦小弯溃疡型 …     

高原地区绝经后阴道出血500例病因分析

绝经后阴道出血 (ＰＭＢ)是老年妇女常见症状之一 ,也是部分老年妇女生殖系统恶性肿瘤的征兆 ,严重者可出现失血性休克。现将我院自 1990～ 2 0 0 0年 5 0 0例绝经后阴道出血的病因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 0 0例均系长期居住在青海省 (海拔 2 2 6 0～4 5 0 0ｍ)的绝经妇女 ,就诊年龄 4 0～ 73岁 ,平均 5 6 5岁 ,绝经年龄 30～ 5 8岁 ,平均 4 4岁。自绝经到初次阴道出血时间间隔1～ 2 9ａ ,其中间隔 1～ 5ａ 2 2 0例 (占 6 4 % ) ,6～ 10ａ 138例 (占16 % ) ,11～ 2 0ａ 10 2例 (占 15 % ) ,2 0ａ以上 4 0例 (占 5 % )。汉…     

咯血窒息64例临床分析与护理

1　临床资料1)　一般资料 :1997～ 2 0 0 1年共收治 12 0 0例咯血患者 ,其中 6 4例发生咯血窒息。男性 4 0例 ,女性 2 4例 ,年龄18～ 78岁 ,平均 4 8岁。浸润型肺结核 16例 ,慢性纤维空洞型肺结核 4 8例 ,合并肺心病 2 0例 ,糖尿病 6例 ,支气管扩张2 0例 ,脓胸 5例 ,死亡 4例。     

急症绒癌8例误诊分析

绒毛膜癌 (简称绒癌 )是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤 ,多数继发于葡萄胎之后 ,也可继发于流产、异位妊娠及足月产后。典型绒癌的诊断并不困难 ,但一些少见绒癌在临床初诊时易被误诊。为此 ,本文对我院近年来收治的 8例绒癌误诊病例作回顾性分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1997年 1月至 2 0 0 0年 12月我院收治的绒癌病人误诊 8例。 8例患者发病年龄为2 8～ 32岁 ,平均 31岁。足月产后绒癌 2例 ;良性葡萄胎病史 2例 ;恶性葡萄胎病史 1例 ;早孕人流后 1例 ;非妊娠性绒癌 2例。1.2　临床症状和体征　以不规则阴道出血 ,并有大出…     

鼻咽癌42例临床误诊浅析

鼻咽癌因其原发部位隐蔽 ,早期症状不明显 ,中晚期临床症状复杂多变 ,加之医务人员缺乏对本病的认识 ,致使早期确诊困难 ,就诊时多已属晚期 ,往往影响后期放射治疗效果。笔者统计了我院 1996年 3月～ 2 0 0 2年 3月收治的鼻咽癌 6 2 3例 ,其中因各种原因延误早期诊断 4 2例。现报告分析如下 ,旨在引起基层临床医师的高度重视。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 31例 ,女 11例 ,男女之比为2 8∶1;平均年龄 4 3 6岁 ,<35岁 6例 ,>6 0岁 7例 ,以35～ 6 0岁最多 ,占 6 9%。病程 <3个月 4例 ,>6个月 7例 ,以 3～ 6个月最多 ,占 73 8%。1 2　病…     

足月分娩致宫颈裂伤42例误诊分析

宫颈裂伤是足月分娩的并发症之一 ,如不及时发现和处理 ,将导致失血性休克而危及生命或形成永久性裂伤而影响以后生育。为总结临床经验 ,减少此并发症的发生 ,现将我院1996年 6月～ 2 0 0 1年 6月收治院外误诊宫颈裂伤病例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院近年收治由乡村卫生院或个体医生转送的宫颈裂伤误诊患者 4 2例 ,年龄 2 1～ 2 5岁 35例 ,2 6～ 30岁 5例 ,31～ 35岁 2例 ;未生育者 4 0例 ,属第二胎者 2例 ,其中误诊为子宫收缩乏力致出血者 34例 ,误诊为胎盘胎膜残留致出血者 8例 ;入院时距分娩时间 :<1小时 5例 ,1～ 2小…     

老年肺癌患者肺叶切除术后肺部并发症的预防及护理

20 0 1年 1月至 2 0 0 3年 12月我院收治肺癌患者 12 8例 ,其中 >6 0岁5 2例。现将老年肺癌患者肺叶切除手术前后的护理要点报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 2例中男 4 8例 ,女 4例 ,6 0～ 76岁 ,其中 6 0～6 4岁 38例 ,6 5～ 6 9岁 9例 ,>70岁 5例。1 2　病史及部     

以腹痛为首发症状的大肠癌43例

大肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一 ,其临床表现形式各样 ,而早期症状缺乏特异性 ,常与其他肠道疾病相混淆。临床上所见的大肠癌大都属于晚期病变 ,治疗效果和预后欠佳 ,若对大肠癌首发症状有充分认识 ,有利于大肠癌的早期诊断和及时治疗。本文收集 2 0 0 1～ 2 0 0 2年本院收治的以腹痛为首发症状的大肠癌患者 4 3例 ,分析报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组共 4 3例 ,男 2 1例 ,女 2 2例 ,男女之比为 1∶1 .0 5 ,平均年龄 5 9.2 3(2 2～ 80 )岁。高发年龄为 6 0～ 6 9岁 ,共 1 6例 ,占 37.2 1 % ,其次为5 0～ 5 9岁 8例 ,占 1 8.6 0…