原发性肝癌患者长期生存的影响因素分析

目的 对明确诊断为原发性肝癌并存活5年以上的患者,探讨影响其长期生存的相关因素及介入治疗对患者长期生存的作用.方法 对2001年1月至2010年1月以来就诊生存时间长于5年的原发性肝癌患者相关资料及治疗经过进行分析,探讨其长期生存的相关因素.结果 随访的452例原发性肝癌患者中43例存活5年以上.其中年龄、肝硬化的程度、肝内肿瘤的大小、肝内肿瘤的数量、门静脉有无受侵对患者的长期生存具有统计学意义(P＜0.01).结论 原发性肝癌患者的年龄、肝硬化的程度、肿瘤的数量、门静脉有无受侵、术后复发选择的治疗方式对患者的长期生存起着显著作用.     

急性心肌梗死后生存时间的影响因素分析

 目的 探讨影响急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后生存时间的因素.方法 2002-01至2004-12入选的453例AMI患者,于出院后进行随访,截止时间是2009-12.对入选时及最近一次随访病例资料进行回顾性研究.使用寿命表法分析生存率,多因素COX回归法对影响AMI患者生存时间的因素进行分析.结果 AMI患者5年生存率为93%,6年生存率为91%.影响AMI生存时间的主要因素是糖尿病史(RR=2.606,95%CI:1.233～5.509)、高血压史(RR=3.311,95%CI:1.325～8.271)、年龄(RR=1.041,95%CI:1.009～1.074)、随访NYHA等级(RR=2.043,95%CI:1.241～3.363)、再血管化(RR=2.485,95%CI:1.143～5.404)、随访LVEDD (RR=1.058,95%CI:1.003～1.115)、随访LVESV(RR=1.020,95%CI:1.008～1.031).结论 糖尿病史、高血压史、年龄、再血管化、随访NYHA等级、LVEDD、LVESV是独立危险因素.心肌梗死后积极地采取药物干预心室重塑,维持血压及血糖的正常平稳及尽早再血管化是改善心室重构,防治心力衰竭的关键因素,对心肌梗死患者远期预后和长期生存率有重要影响.     

肺癌的放射治疗成绩——长期生存的因素

作者对346例原发性肺癌放射治疗成绩作了分析,根治线量非小细胞癌50Gy以上,小细胞癌40Gy以上,放射治疗采用~(60)钴治疗机,全部病例均为前后相对两野照射。临床分期影响其5年生存率,Ⅰ期5年生存率为40%,Ⅱ期8%,Ⅲ期2%及Ⅳ期0%。从病理组织分型看,1年生存率鳞癌最好,5年生存率鳞癌、大细胞癌及腺癌间未见统计学差异。小细胞癌生存率最低。从线量分割形式看,常规分割法、低分割法及不均等分割法间的生存率并无明显统计学上差异。Ⅱ期病例5年生存率常规分割法为22%,不均等分割法为8%,低     

悲观——影响患者生存的大敌

最近,美国心身医学学会年会发表一项研究成果显示:悲观情绪会影响心脏病患者的生存,保持积极乐观的态度可能挽救生命.这是美国杜克大学医学中心的巴夫特博士等对2825例住院心脏病人进行多年的心理评估后得出的新结论.巴夫特博士等要求上述病人描述他们对治愈疾病和恢复正常生活的期望,并随访了6～10年,此期间有978例病人死亡,其中66％的病人死于心脏病.     

脑梗死患者危险因素对生存质量影响的临床评价

目的 探讨降纤治疗对脑梗死生存质量的影响.方法 回顾2005年1月~2011年11月在本院蛇毒诊疗中心住院治疗的脑梗死患者的病例资料,记录患者的基线资料,随访患者二级预防措施,并对患者进行mRS评分;以mRS评分二分类变量为因变量,各因素为应变量,行Logistic回归分析.结果 共收集588例,其中504例通过随访,随访率达到85.7%;Logistic回归分析显示,性别、入院NIHSS评分、降纤治疗、纤维蛋白原、二级预防降血脂纳入模型之中,其中入院NIHSS评分(OR=1.302,95%CI 1.200～1.412)、纤维蛋白原含量(OR=1.455,95%CI 1.143～1.852);性别(OR=0.538,95%CI 0.291～0.996)、降纤治疗(OR=0.187,95%CI 0.093～0.374)、二级预防降脂治疗(OR=0.533,95%CI 0.287～0.991)为脑梗死患者的生存质量的影响因素.结论 入院NIHSS评分越高,残疾风险越高;纤维蛋白原含量越高,患者残疾风险越高;未行降纤治疗的患者要比行降纤治疗的患者残疾风险高;未进行二级预防降脂治疗的患者残疾风险偏高.     

住院2型糖尿病患者生存质量影响因素分析

糖尿病已成为危害人类健康的常见疾病。随着社会发展、疾病谱的改变及医学模式的转变,糖尿病的治疗目标不再单是血糖等代谢指标的控制,人们更关注并发症防治及症状缓解,减少痛苦,而患者生存质量备受关注。我们对住院T2DM患者的生存质量及其影响因素进行分析,为改善患者生存质量、进行适当的三级预防提供参考[1]。     

影响CT球管寿命的几个重要因素

球管是ＣＴ机中最昂贵的消耗部件之一 ,使用的好坏 ,将直接影响ＣＴ及医疗工作的顺利进行 ,并对医院的经济效益和社会效益带来影响。我院自 1992年引进ＣＴ -ＭＡＸ64 0机以来 ,已更换了 7个球管 ,球管为ＧＳ -2 70 (瓦里安 )型 ,其管径为10 2ｍｍ ,热容量为 40 0ｋＨＵ ,最大散热量为 2 0 0 0Ｗ ,最大连续散热量为 15 0 0Ｗ。球管的最长寿命在 16.8万次 ,最短寿命仅为 5 .6万次 ,平均寿命 9.5万次 ,分析最短使用寿命的原因 ,可能是当时本地区有大的工程 ,经常突然断电所致。通过几年的实践 ,我们总结出球管的寿命除与其本身质量因素有关外 …     

生存质量在慢性心力衰竭患者中的应用及其影响因素

目的探讨生存质量在心力衰竭患者中的应用及其影响因素。方法以明尼苏达生存质量量表对132例CHF患者进行生活质量调查。结果心功能Ⅳ级组的生存质量分与Ⅲ级组、Ⅰ～Ⅱ级组间差异非常显著（P〈0．05）；女性组的生存质量计分大于男性组的生存质量计分（P〈0．05）；年龄〉65岁组的生存质量计分大于55-65岁组及〈55岁组。结论心力衰竭患者生存质量的影响因素为心功能分级、性别、年龄。     

改善野战工作条件提高战伤救治水平——对建立集装箱式野战工作室的一点设想

今年本刊新开辟“军事医学讲座”栏后,得到了读者的较好反映。一期发表程天民教授“军队地方密切协同 加强军事医学研究”一文后,收到了南京铁道医学院王军同志来信和来稿。来信说,看了程老师文章,倍受鼓舞,萌发了要为军事医学研究做点事的想法。王军同志在业余时间学习国内外有关资料后,提出建立集装箱式野战工作室的建议。这种关心军事医学科研工作的精神,值得赞赏和学习。现将来稿摘要发表如下。     

提高野战生存能力的途径

所谓野战生存能力，就是军队在险恶的自然环境中和严重的敌火力袭击下，有效保持和迅速恢复战斗力的能力。这种能力，既是一种适应能力，又是一种改造能力；既是有生力量须具备的能力，又是武器装备应具有的性能。怎样提高野战生存能力呢？笔者认为主要应抓好以下几方面的...     

野战手术车的使用体会

来稿:野战手术车的使用体会。文章说,野战手术车适用于战场上抢救伤员,在该车上可实施大血管损伤修补、吻合或结扎术,以及紧急气管切开术和开颅减压术等,可有效解决现代化战争中的战伤紧急手术问题。我们结合实战要求和本单位特点,利用部队野外拉练等时机,在该车中开展了各类手     

武警贵州总队医院——定期演练提高野战救护能力

近日,百余名身着训练服、佩带着红十字标志、手持新型医疗装备的武警贵州总队医院官兵,开展了一次别开生面的野战救护综合演练。在演练现场,武警官兵充分利用新配备的野外帐篷和各种医疗设施, 在短短15分钟的时间内就开设起野战救护所,整个演练过程紧张有序。官兵们仿佛置身于真正的战火硝烟中,认真完成着每个动作,力求每一     

重视损伤后脑积水的诊治:影响患者转归的重要因素

创伤后脑积水(PTH)是创伤性颅脑损伤(TBI)后严重的并发症,直接影响患者的预后和转归。由于PTH早期临床症状常常与TBI本身症状交织一起,往往难以甄别,需借助辅助检查确定诊断。笔者强调对于PTH要及时发现、及时处置,要依据患者临床特点,采用相应术式,并积极防治术后并发症。除了积极治疗PTH,还要针对TBI采取综合康复治疗,以期取得良好临床疗效。     

高原野战增压帐篷的设计

针对高原部队官兵所处海拔高、气压低、氧分压低、温差大、机动性强,易导致缺氧的恶劣睡眠生活环境,为从根本上纠正高原低压性缺氧,有效地改善官兵睡眠质量,最大限度地预防高原病的发生,适应高原广大官兵野外宿营卫勤保障需求,笔者设计了一种增大气压、提高氧供、调控温度、便携隐身,适宜平战时舒适睡眠的高原增压帐篷。     

我军野战医疗箱的发展演变

野战医疗箱是世界各国军队野战装备的重要组成部分,是战时部队实施战救保障的基本装备。     

加强野战医疗队训练的做法

湖南怀化解放军535医院刘学军、谭红卫、杜选峰来稿：加强野战医疗队训练的做法。文章说，为了适应未来作战的要求，近几年，他们医院的野战医疗队进行了展开训练，取得了较好效果。主要做法是：（1）领导重视，统一组织。一是统一思想。医院坚持“一切为了训练，一切服从训练”的原则，从思想教育人手，提高大家的积极性和创造性，增强使命感和责任感。二是统一调配。抽调政治素质好，业务能力强的参加训练，并采取向上级申请、协调兄弟单位支持等方法，借调高新卫生装备，以确保训练效果。     

野战担架输液支架的研制

我院作为卫勤保障应急机动医院，在平时的卫勤训练和现场伤病员的急救过程中，经常需要在搬运过程中对伤病员进行急救输液，但现有的野战担架均无输液支架，全部都以人手为临时输液支架（见图1、2），给伤病员的搬运带来了许多不便，也浪费了野战现场救护的人力资源。为了解决这一缺陷，我们通过对多种野战担架的研究探索，根据各种担架自身的结构特点，在这些担架上配置了输液支架，