RF、TFC治疗重度腰椎滑脱合并椎间盘突出17例

重度腰椎滑脱合并椎间盘突出在临床中并非少见,手术治疗方法很多.本院直1996～2000年5年间,住院治疗97例腰椎滑脱患者,其中重度腰椎滑脱合并腰椎间盘突出患者17例.采用RF内固定,TFC(cage)椎间植骨融合术治疗,取得满意的效果.     

DRFS复位内固定联合椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱症

目的:探讨脊柱滑脱撑开复位固定系统(divided reducible fixed system,DRFS)复位内固定联合椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法:对23例腰椎滑脱患者行DRFS椎弓根螺钉系统复位内固定,利用减压时切下的棘突、椎板骨碎块,通过后路进行椎体间植骨融合。结果:随访12~30个月,平均20个月,20例患者的临床症状完全缓解,3例大部分缓解。21例完全复位,2例部分复位。术后4~6个月复查X线片显示,23例患者均获得椎体间骨性融合。结论:DRFS复位内固定联合椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱症效果满意。     

RF-Ⅱ系统治疗腰椎滑脱症32例

腰椎滑脱是导致慢性腰腿痛的常见原因之一 ,合理有效的治疗至关重要。近 2 0年来 ,由于椎弓根螺钉等脊柱内固定器械的使用 ,使滑脱 (尤其是严重滑脱 )椎体的解剖复位成为可能[1,2 ] ,腰椎滑脱治疗取得了突破性进展。目前在临床上治疗方法较多 ,自 1996年作者采用ＲＦ Ⅱ型椎弓根螺钉系统结合自体髂骨行后方及侧后方 (横突间 )植骨融合手术治疗本症 32例 ,取得满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 32例 ,男 12例 ,女 2 0例 ;平均年龄 4 3.3(32～ 6 6 )岁。病程 5个月至 17年 ,平均4年 8个月。其中退行性 8例 ,峡部裂 2 3…     

RF-Ⅱ椎弓根螺钉系统加钛钢螺纹椎体融合器治疗腰椎滑脱的临床研究

目的：通过对13例腰椎滑脱患者使用RF－Ⅱ加TFC治疗的临床分析，探讨其在腰椎滑脱的作用。方法：13例患者采用后路椎管减压RF－Ⅱ加TFC植入。结果：所有病人原有症状均改善。本组随访12－24个月，平均14．5个月，优良率84．6％，融合率100％。结论：RF－Ⅱ加TFC能对腰椎滑脱患者治疗起到稳定脊柱、坚固骨融合、神经减压作用及易于护理和早期重返工作岗位。     

RF椎弓根钉棒系统联合TFC螺纹状椎间融合器内外植骨治疗腰椎体滑脱症疗效分析

目的探讨RF椎弓钉棒系统联合TFC螺纹状椎间融合器内外植骨治疗腰椎体滑脱症的临床疗效和并发症情况。方法120例腰椎体滑脱患者随机分为两组,对照组患者40例行传统经后路腰椎椎弓根钉棒系统复位固定联合腰椎椎体间自体髂骨植入融合术治疗;研究组患者80例采用RF椎弓根钉棒系统联合椎体间融合器内外植骨法治疗。结果研究组患者临床治疗总有效率和优良率均明显高于对照组,数据经统计学比较,具有显著差异(P<0.05)。两组术后复查硬膜撕裂和术后感染发生率无显著差异(P>0.05),研究组内固定松动、神经损伤发生率及腰椎体滑脱加重或复发率明显低于对照组,数据经统计学比较具有显著差异(P<0.05)。结论RF椎弓根钉棒系统联合TFC螺纹状椎间融合器内外植骨治疗腰椎体滑脱具有较好的临床疗效,可提高伤椎复位后的稳定性,减少滑脱加重或复发。     

改良经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗腰椎滑脱症的中远期疗效观察

目的观察改良经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)治疗腰椎滑脱症的中远期临床疗效。方法回顾性分析采用改良TLIF治疗的38例单节段腰椎滑脱症患者的临床资料,观察手术时间、术中失血量、术中硬膜囊及神经根损伤风险、术后复位情况和中远期腰椎融合情况,记录术前、术后1个月、术后1年和末次随访时(术后3年及以上)的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科学会(JOA)评分,评价患者的临床疗效。结果 38例患者均顺利完成手术,术中未发生神经根及硬膜囊损伤,手术时间为(157.1±35.7) min,术中出血量为(318.5±76.7) m L;患者均获得随访,随访时间3～7年,平均4.7年;术后1个月、术后1年和末次随访时,患者腰腿痛VAS评分均低于术前,JOA评分均高于术前,差异有统计学意义(P 0.05); 38例患者滑脱椎体复位良好,椎间均达到骨性融合。结论采用改良TLIF治疗腰椎滑脱症能有效降低硬膜囊和神经根损伤风险,具有手术时间短、出血少及复位良好的优势,中远期临床疗效确切。     

Quadrant通道下经椎间孔椎体融合术与开放后路椎体融合术治疗腰椎滑脱症的临床疗效比较

目的比较Quadrant通道下经椎间孔椎体融合术与开放后路椎体融合术治疗腰椎滑脱症的疗效。方法选择我院2017年1月～2018年6月期间接受治疗的腰椎滑脱症患者100例,按照手术方法分为对照组和研究组各50例。研究组使用Quadrant通道下经椎间孔椎体融合术治疗,对照组使用开放后路椎体融合术治疗.比较两组患者的切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间、疼痛视觉模拟评分及Os-westry功能障碍指数评分。结果研究组的切口长度短于对照组,术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,VAS评分、ODI评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Quadrant通道下经椎间孔椎体融合术治疗腰椎滑脱症患者的临床疗效更好,值得在临床治疗中进一步推广。     

单椎体复位固定系统治疗腰椎峡部裂及滑脱疗效观察

我院自 1997- 0 6～ 2 0 0 1- 10采用单锥体复位固定系统治疗腰椎峡部裂及滑脱 13例 ,均获得满意效果 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 9例 ,女 4例 ,年龄 18～ 4 9岁 ,平均 31.4岁 ;病程最长 12 a,最短 7个月 ,平均 34个月 ;L4 /52例 ,L5/ S1 11例 ,Oswestry功能障碍指数[1 ] 6 5 %～ 89% ,平均 76 .6 % ,根据Meyerding分类方法[2 ] 术前 °滑脱 5例 , °滑脱 8例。1.2　方法　均采用硬膜外麻醉 ,俯卧位或侧卧位 ,以病椎棘突为正中切口 ,显露病椎椎弓及上下关节突至外侧缘 ,切除上位腰椎下关节的下 1/ 3,即可显露病椎椎弓峡…     

SF内固定器治疗腰椎滑脱症19例疗效观察

我院1996～1999年采用Steffe Dik RF内固定治疗腰椎滑脱基础上,应用SF内固定器治疗腰椎滑脱症,取得满意效果。1 资料与方法本组病人19例,男5例,女14例。年龄41～52岁,平均46岁。其中L4滑脱12例,L5滑脱7例,均伴有峡不连,伴椎间盘突出5例,Ⅰ度滑脱9例,Ⅱ度滑脱6例,Ⅲ度滑脱3例,平均滑脱30.2％,19例病人均有明显腰腿痛症状。固定方法：均采用硬膜外麻醉,俯卧位,术前美兰定位,L4椎体滑脱用S1型内固定器,L5椎体滑脱用S2型内固定器,病椎经椎弓根提拉螺钉,上下邻椎置“U”形椎弓根螺钉,先借助“U”形螺钉对病椎上下邻椎…     

后路一期全椎体切除治疗胸腰椎肿瘤24例疗效观察

对我院收治的24例胸腰椎肿瘤患者实施TES治疗,记录患者手术时间、切除边界、失血量、术后并发症、Frankel分级变化情况及3年生存情况。手术时间291.21±53.02min,失血量5847.26±238.96ml,仅5例患者获得广泛边界;7例患者术后发生并发症,随访3年14例患者无瘤生存,仅1例患者因肿瘤死亡,其余患者均未复发且植骨融合情况良好;所有患者神经功能最少提高1级。对符合适应证的胸腰椎肿瘤患者实施TES治疗临床疗效显著,复发率低。     

经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年腰椎压缩骨折36例临床疗效观察

选取我院2008年6月-2013年5月收治的325例腰椎压缩骨折中行PKP治疗的36例患者为研究对象,其中8例采用单侧入路PKP术为A组,28例采用双侧入路PKP术。结果两组患者均成功完成手术,术后3d疼痛均明显缓解,A、B组术后VAS评分叫术前明显降低（P〈0.05）,Cobb角明显低于术前（P〈0.05）,术后伤椎前缘高度和术前相比明显增高（P〈0.05）,伤椎中部高度也明显增高（P〈0.05）,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;A组1例患者发生椎体侧方骨水泥渗漏（12.5%）,B组前方和侧方各1例（7.14%）。经皮球囊扩张椎体后凸成形术是临床一种疗效确切的治疗老年腰椎压缩骨折的微创术式,单侧和双侧入路均能有效地矫正后凸畸形、恢复椎体的正常高度、缓解患者的疼痛以及恢复其功能,疗效基本相似,但单侧PKP能明显缩短手术和放射暴露的时间,明显减少手术创伤,减少医疗费用,值得在临床实践中广泛地推广和应用。     

后路360°植骨融合椎弓根钉棒系统内固定置入治疗腰椎椎体滑脱症48例

回顾性分析2006-02/2007-10应用后路椎弓根钉棒系统复位内固定、椎间Cage植骨及后外侧植骨360°融合治疗腰椎椎体滑脱症患者48例,其中单节段融合30例,二节段融合10例,三节段融合8例。置入前、置入后3d及最终随访时常规摄腰椎正、侧、双斜位片及过伸过屈侧位X射线平片;并分别测量滑移率、滑移复位率和植骨融合率;根据下腰痛JOA评分标准计算其恢复率。全部患者均获随访,结果显示恢复率为71.2%,滑移复位率为91%,植骨融合率为100%。X射线平片示滑移椎均全部复位,所有患者均未出现切口感染及局部炎症反应、排异反应等宿主反应,腰椎融合后,腰部伸屈功能部分受限。提示后路椎间360°植骨融合、椎弓根钉棒系统内固定可有效提高滑脱椎体复位及融合,改善患者临床症状。     

经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折疗效分析

<正>经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)是目前用于骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporosis vertebral compression fractures,OVCF)的常用治疗方法,通过向椎体内注入骨水泥,达到迅速止痛、改善症状,并可增加椎体强度而获得椎体稳定,由于PVP术后并发症高于PKP,     

MOSS MIAMI椎弓根钉系统治疗退变性腰椎滑脱症29例观察

上世纪90年代以后,腰椎椎弓根内固定器械在腰椎退行性疾病的手术治疗方面得到了广泛应用。我院自2000年1月～2004年6月间应用MOSS MI-AMI后路椎弓根钉系统治疗腰椎滑脱症29例,取得了满意的效果,现报道如下：     

椎弓根钉系统复位内固定椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱症的研究

目的:探讨椎弓根钉系统复位内固定、椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱症的疗效。方法:对28例腰椎滑脱患者行椎弓根螺钉系统复位内固定,利用减压时切下的棘突、椎板骨碎块,通过后路进行椎体间植骨融合。结果:随访12个月～30个月,平均20个月,28例患者的腰腿痛等临床症状缓解,26例患者完全复位,2例部分复位,术后4个月～6个月复查X线片,显示28例患者均获得椎体间骨性融合。结论:椎弓根螺钉系统复位内固定、椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱症效果满意。     

脊柱复位固定术与椎间融合器治疗腰椎滑脱症11例观察

目的观察脊柱复位固定术 (RfⅢ)与BAK腰椎间融合器结合治疗腰椎滑脱症的疗效。方法对 11例腰椎滑脱症患者施行后路减压 ,单节段RfⅢ 椎弓根螺钉复位、固定及BAK腰椎融合器融合的治疗。随访 18个月 ,对术后治疗效果进行检查和评价。结果 10例恢复正常 ,临床症状消失 ,1例无效 ,治疗有效率 91%。结论后路减压 ,单节段RfⅢ 椎弓根螺钉复位固定结合BAK腰椎间融合器的融合治疗腰椎滑脱症疗效显著。     

腰椎滑脱症20例治疗体会

我院骨科于2001年3月至2005年12月采用椎弓根螺钉内固定系统加椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症20例，现对其疗效报告分析如下：     

补肾活血汤联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效观察

目的对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折采用椎体形成术配合补肾活血汤治疗取得的效果进行分析。方法选取医院2016年2月～2018年2月收治的骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者50例,随机分为对照组和观察组各25例。对照组给予单一经皮椎体形成术治疗,观察组给予手术配合补肾活血汤治疗。观察并比较两组的治疗效果及各项指标改善情况。结果观察组治疗有效率92.0%,明显高于对照组68.0%组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者骨密度、Cobb角与疼痛症状评分比较,无显著性差异(P0.05);治疗后,观察组骨密度、Cobb角与疼痛症状评分改善较对照组明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论经皮椎体形成术配合补肾活血汤用于治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,治疗效果显著,可帮助改善患者骨密度、疼痛症状等,值得临床推广应用。