高频超声诊断甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的临床价值分析

目的探讨高频超声诊断甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的临床价值。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月期间我院收治的100例甲状腺微小乳头状癌患者的临床资料,以手术病理结果为金标准,将其分为转移组(n=29)和无转移组(n=71)。患者均采用高频超声诊断,分析其对甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的诊断价值。结果两组的结节数目、结节形态、结节回声、结节边界情况比较无统计学差异(P>0.05)。转移组结节直径≥5 mm、内部微钙化、侵及被膜占比均高于无转移组(P<0.05)。100例甲状腺微小乳头状癌患者中,经病理检查显示颈部淋巴结转移29例,无转移71例;经高频超声检查结果显示颈部淋巴结转移28例,无转移72例。高频超声的诊断准确率高达95.00%。结论高频超声诊断甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的准确率较高,值得临床推广应用。     

常规彩色多普勒超声与超声微血流成像诊断甲状腺微小癌的临床价值

目的探讨常规彩色多普勒超声与超声微血流成像诊断甲状腺微小癌的临床价值。方法选取医院2017年1月至2019年1月收治的疑似甲状腺微小癌患者101例,均接受常规彩色多普勒超声与超声微血管成像诊断,观察、比较诊断结果。结果101例疑似甲状腺微小癌患者,确诊为甲状腺微小癌69例,良性肿瘤32例。常规彩色多普勒超声下良性结节与恶性结节Adler血流分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。超声微血流成像下良性结节与恶性结节Adler血流分级比较,差异有统计学意义(P<0.05)。常规彩色多普勒超声诊断甲状腺微小癌的准确度、灵敏度、特异度均低于超声微血流成像。结论超声微血流成像诊断甲状腺微小癌的准确度、灵敏度、特异度均高于常规彩色多普勒超声诊断。     

超声图像综合分析对于甲状腺微小乳头状癌诊断的意义

目的:本研究旨在探讨超声图像综合分析对于甲状腺微小乳头状癌诊断的意义。方法:2011年1月-201 6年1月我院经病理确诊的60例甲状腺微小乳头状癌患者纳入观察组(结节数65个),再选取同时期病理证实的60例甲状腺良性结节患者作为对照组(结节数64个),搜集整理其临床资料和超声图像资料,作回顾性的分析研究。结果:两组患者分析其超声图像特征,结节的回声、形态、边界、血流特征等方面组间比较,有显著差异,有统计学意义(P0.05)。结论:超声图像综合分析对于甲状腺微小乳头状癌的诊断具有重要的参考意义。     

彩色多普勒超声诊断甲状腺微小癌的效果探讨

目的:研究分析彩色多普勒超声诊断甲状腺微小癌的效果。方法:选取收治的32例经手术及病理证实的甲状腺微小癌患者作为观察组,选取30例甲状腺良性小结节患者作为对照组,对比两组患者的声像特征以及血流成像显示的血流分布特点。结果:观察组声像图显示为边界不清晰、低回声及颈部淋巴结转移、微钙化的例数和血流成像信号强度均高于对照组,两组间差异(P<0.05)具有统计学意义。结论:彩色多普勒成像在对甲状腺微小癌的诊断中具有较高的准确性,具有一定的应用价值,在临床诊断的手段中具有重要作用,值得推广应用。     

甲状腺微小乳头状癌超声诊断情况与病理分析

目的对比分析超声诊断甲状腺微小乳头状癌的临床情况和患者临床病理资料,为临床诊断与治疗提供一定参考依据。方法回顾性分析107例甲状腺微小乳头状癌患者(115个恶性结节)的超声声像图像和病理特征,并与同期进行健康体检的120例(134个结节)良性结节作对比。结果甲状腺微小乳头状癌患者彩超征象形态表现不规则、边界不清晰、实性不均质低回声、周边无声晕;见微小钙化,主要以内部血流为主。显微镜下表现为形态不规则、边界不清晰结节,可存在纤维假包膜,内部可见砂粒体,肿瘤细胞核乳头状癌特征,可排列成滤泡状或乳头状结构。根据边界特点和形态将超声声像图分为I型、II型、III型、IV型,115个恶性结节中I和II型为28.70%、III型为71.30%;134个良性结节中I和II型为88.81%、III型为11.19%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用B超可有效判断患者临床病理情况,为临床诊断甲状腺微小乳头状癌提供参考依据。     

超声评分法在良恶性甲状腺结节鉴别中的临床研究

目的探讨良恶性甲状腺结节采用超声评分法鉴别的临床效果。方法本次选择的对象共100例,均为我院2009年5月至2012年3月收治的甲状腺结节患者,采用自制的超声评分法对良恶性病变行鉴别诊断,回顾相关临床资料。结果本组100例患者中,良性甲状腺结节61例,其中滤泡状腺瘤55例,甲状腺肿6例;恶性甲状腺结节39例,其中转移癌1例,单纯性甲状腺乳头状癌29例,滤泡状癌4例,髓样癌1例,硬化性弥漫性乳头状癌4例。良性甲状腺结节患者结节钙化、声晕、结构、动脉RI综合评分显著低于恶性组,差异有统计学意义(P<0.05)。甲状腺良恶性结节采用7分为临界值,与病理检查对照,甲状腺癌特异性为94%,敏感性为95%,阴性预测值为95%,阳性为91%。结论良恶性甲状腺结节的正确评估是制定临床治疗方案依据的关键,自制超声评分法为传统超声评分法的补充,操作方便、准确性高,易于推广,患者易于接受,显著提高诊断效果,使预后获得理想改善。     

体检中彩色超声联合弹性成像对甲状腺微小癌的诊断价值

目的探讨体检中彩色超声联合弹性成像对甲状腺微小癌的诊断价值。方法选取2015年5月-2016年12月在我院体检查出甲状腺微小结节(≤1 cm)的患者131例(共196个结节),均行常规彩超及彩超联合弹性成像检查,以病理结果为"金标准",评估常规彩超与彩超联合弹性成像诊断甲状腺微小癌的敏感性、特异性及准确性。结果病理活检证实良性结节150个,恶性结节46个,其中甲状腺乳头状癌43个,滤泡状癌1个,髓样癌2个。单纯应用彩色超声对甲状腺微小癌诊断的敏感性、特异性及准确性分别为65.2%、77.3%、74.5%,彩色超声联合弹性成像对甲状腺微小癌诊断的敏感性、特异性及准确性分别为89.1%、87.1%、88.8%。彩色超声联合弹性成像诊断准确性明显高于单纯彩色超声,差异有统计学意义(P0.05)。结论彩色超声联合弹性成像可显著提高甲状腺微小癌诊断的准确性。     

超声测量纵横比对甲状腺微小癌的诊断分析

目的:探讨超声测量纵横比(A/T)对甲状腺微小癌(TMC)的诊断价值.方法:回顾性分析2016年10月～2020年2月于本院接受超声检查,并发现甲状腺结节最大切面直径≤10m m的80例患者(110个结节)的临床资料,所有患者均使用超声测量甲状腺结节A/T;以病理诊断为金标准,依据结节性质不同分为良性组(28个甲状腺结...     

高频超声在甲状腺微小癌侵袭中的诊断价值

目的评价高频超声在甲状腺微小乳头状癌是否侵袭中的诊断价值。方法回顾性分析2015年12月—2019年11月的165例我院经病理证实甲状腺微小乳头状癌超声资料,分析结节内部回声特点、纵横比、钙化、边界、临近甲状腺包膜是否完整等超声特征,并记录有无提示颈部区域淋巴结转移。结果165例患者中,淋巴结转移34例,患者性别、年龄、甲状腺包膜、结节周围声晕4项临床超声特征差异具有统计学意义(P<0.05);根据多因素二分类回归分析,各因素对淋巴结转移相关因素影响由大到小依次为结节声晕>甲状腺包膜>位置>年龄,不均匀声晕淋巴结转移率可达36.7%。结论病灶发生年龄、位置、临近甲状腺包膜完整程度、结节周围声晕情况与甲状腺微小乳头状癌发生率淋巴结转移有一定相关性,检查时应着重扫查颈部尤其中央区淋巴结,从而提高诊断的准确性。     

甲状腺微小乳头状癌的超声诊断及误诊分析

目的:分析甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的超声图像特点,探讨误诊原因,提高对癌结节的诊断水平。方法:回顾性分析63例PTMC患者的70个癌结节(其中2例有3个癌结节,3例有2个癌结节)的形态、边界、边缘、内部回声、钙化类型、后方衰减、肿块周边及内部血流信号、颈部淋巴结,并与术后病理结果对照。结果:63例中,伴结节性甲状腺肿30例,合并桥本氏甲状腺炎5例,合并甲状腺瘤6例,单发癌22例,超声图像误诊率为17.14%(12/70),正确率82.86%(58/70)。结论:超声影像学在诊断PTMC方面有一定的难度,综合运用各项超声图像特点能有效减少误诊。     

病理和超声疑似甲状腺癌患者不同手术方式的效果评价

目的了解不同超声特征与甲状腺癌的相关性, 评价病理疑似癌与单纯超声高度疑似癌患者不同手术方式的效果及安全性。方法回顾性分析2016年8月至2019年12月北京市大兴区人民医院679例甲状腺手术患者(787个甲状腺结节)的临床资料, 包括甲状腺超声特征(回声、边界、形态、纵横比、钙化)、手术情况(手术时间、手术方式、是否二次手术)、恢复情况(是否出现副损伤, 包括声音嘶哑、饮水呛咳;术后引流管留置时间及引流量)、病理检查结果(病理类型、送检标本内是否有甲状旁腺、淋巴结是否有转移)等。比较病理疑似癌和单纯超声高度疑似癌患者清扫中央组淋巴结的效果和安全性。结果 787个甲状腺结节中, 恶性结节316个(40.2%), 其中乳头状癌308个;良性结节471个(59.8%)。恶性结节低回声、边界不清、形态不规则、纵横比大于1和微钙化率明显高于良性结节[90.5%(286/316)比38.9%(183/471)、52.5% (166/316)比11.5%(54/471)、53.8%(170/316)比11.5%(54/471)、30.4%(96/316)比5.5%(26/471)和65.5%(20...     

高频彩超对甲状腺微小结节良恶性的鉴别诊断价值

目的探讨高频彩超对甲状腺微小结节良恶性鉴别的临床诊断价值。方法对2009年1月—12月来江阴市人民医院就诊的68例甲状腺微小结节患者,采用Philips HD I 5000彩色超声诊断仪进行检测,并与手术病理切片结果相比较。结果与病理结果相比,在所有结节性甲状腺肿共42例中,高频彩超检测38例,符合率为90.47%;15例甲状腺腺瘤患者中高频彩超检测12例,符合率为80%;8例甲状腺腺癌中高频彩超检测7例,符合率为87.5%;局限性桥本氏病3例,高频彩超全部检测准确,符合率为100%.高频彩超对微小甲状腺结节检测灵敏度为87.5%（7/8）,特异度为96.67%（58/60）,准确指数为84.17%。结论高频彩色超声对甲状腺微小结节良恶性具有很好的鉴别能力,可为临床治疗提供较为准确的依据。     

高频超声对甲状腺微小癌诊断及术式选择的应用价值

目的探讨高频超声对甲状腺微小癌的术前诊断价值及其对临床进一步诊治的指导意义。方法16例均为经超声检查提示有甲状腺微小癌灶而收入本院普外科拟行甲状腺手术的病人。术前详细记录甲状腺病变的二维及彩色多普勒特征，并初步判断颈部淋巴结有无转移可能；普外科医生根据超声检查提示及临床所见，拟定手术方案。术后对甲状腺微小癌的超声所见与病理结果对比分析，并总结术前拟定的手术方案在术中具体实施情况。结果16例中19处（100%）甲状腺微小癌均为实质性低回声光团，其中单一病灶13例，多病灶3例，单侧叶病变15例，双侧叶病变1例；15处癌灶（78、9％）边界不清晰，14处癌灶（73．7％）形态较规整，12处癌灶（63.1％）内部回声不均匀并伴有细小点状强回声即“沙砾”样钙化；伴有患侧颈部淋巴结肿大的4例（27．3％）、共9枚淋巴结，其中经手术病理证实为淋巴结转移的3例，共7枚淋巴结；19处（100％）癌灶内均可探及血流信号，17处（89.5％）癌灶内血流阻力指数〉0．65，19处癌灶（100％）血流速度均〈40cm／s。16例中12例术前超声提示无颈部淋巴结转移者完全按术前拟定方案实施手术，而4例术前超声提示有颈部淋巴结转移者，3例按术前拟定方案实施手术，1例修正手术方案，总体符合率93．7％。结论甲状腺微小癌具有其较独特的声像图特征和血流动力学特点，高频超声不但对其早期术前诊断具有重要价值，并且能够对临床手术术式选择提供有价值的信息。     

CEUS联合UE技术对甲状腺微小乳头状癌的诊断准确度

目的 分析弹性成像(UE)技术联合超声造影(CEUS)诊断甲状腺微小乳头状癌的准确度.方法 选取2018年1月至2019年5月本院收治的87例疑似甲状腺微小乳头状癌患者,均行UE和CEUS检查,以手术病理结果为金标准,分析UE、CEUS单项及联合检查的诊断准确度.结果 本组102个结节中良性结节58个、恶性结节44个....     

超声检查诊断与鉴别诊断甲状腺结节临床评价

目的评价超声检查诊断与鉴别诊断甲状腺结节的临床效果。方法选取南通市通州区中医院收治的88例甲状腺结节患者,所有患者均采用超声诊断疾病。结果超声诊断甲状腺结节,良性结节检出率为88.64%、甲状腺癌检出率为9.09%。与病理诊断结果比较,差异无统计学意义(P0.05)。不同性质的结节,数目、回声、钙化及血流情况不同。超声诊断良性结节,V_(max)为(34.28±1.02)cm/s、RI(0.62±0.01)、CDFI阳性率48.72%。与恶性结节差异有统计学意义(P0.05)。结论采用超声诊断与鉴别诊断甲状腺结节,检出率较高,且可明确结节性质。可将彩色多普勒超声应用于甲状腺结节的诊断,以提高良/恶性结节的检出率。早发现,早治疗为患者预后的改善奠定基础。     

甲状腺微小乳头状癌临床病理学分析

目的:对甲状腺微小乳头状癌的临床病理学特点进行进一步的分析研究.方法:选取67例2014年1月-2016年12月期间在我院接受治疗的甲状腺微小乳头状癌患者,对以上患者的临床资料、病理资料等进行回顾性分析.结果:巨检:直径在0.2-0.9cm的白或灰黄色质实结节有60例,结节存在钙化现象的有4例,肉眼未见灰白小结节的有3例;镜检:甲状腺滤泡上皮出现分支状或者乳头状的增生,有呈单层排列的瘤细胞覆盖在表面,存在纤维血管轴心,细胞核以排列拥挤、体积较大、卵圆形、可见核沟、清晰的小核仁为主要的特点.免疫组化检查:甲状腺微小乳头状癌组织中Galectin-3、CK19、Mesothelial Cell表达阳性率为100%;癌组织中ki-67增殖指数在10%以下的有51例;癌组织中ki-67增殖指数在40%左右的有16例;其中存在颈部淋巴结内转移的有12例.结论:早期诊断甲状腺微小乳头状癌的漏诊率很高,因此要对甲状腺微小乳头状癌的临床病理学特点进行全面的掌握,在做出正确病理学诊断的基础上为患者采取合适的手术方式进行治疗.     

乳头状甲状腺微小癌65例临床分析

目的 探讨乳头状甲状腺微小癌的临床特点、诊断和治疗原则.方法 回顾性分析2003年5月至2008年5月手术治疗的65例乳头状甲状腺微小癌患者的临床资料.结果 本组病例术后均经病理证实为乳头状甲状腺微小癌,肿瘤直径0.13～0.96 cm,全部施行甲状腺癌根治术,其中12例(18.5%)有中央区淋巴结转移,无颈侧淋巴结转移病例.术后出现暂时性手足发麻7例,声音嘶哑2例,无围手术期死亡病例.术后随访4～63个月,未发现复发及转移病例.结论 乳头状甲状腺微小癌术前确诊困难,根治性手术切除+内分泌抑制治疗是最主要的治疗方法,预后好.     

超声检查对甲状腺弥漫性病变合并结节的诊断价值分析

目的:研究超声检查方法实施在甲状腺弥漫性病变并存结节患者中的临床诊断价值。方法:对本医院收治的68例甲状腺弥漫性病变并存结节患者实施调查,2018年5月—2019年5月是抽签时间,均实行超声检查及病理检查,评估患者的超声诊断结果、病理诊断结果,研究患者良性结节、恶性结节的超声检查血流分级状况。结果:病理诊断检出75个结节,超声诊断检出70个结节,超声诊断对结节的检出总计率是93.33%,患者采取超声诊断方法检出良性结节个数、检出恶性结节个数和病理诊断结果相比,未表明数值指标测定统计学意义(P0.05);患者良性结节的超声检查血流分级为0级、I级个数多于恶性结节,患者良性结节的超声检查血流分级为III级个数少于恶性结节,表明数值指标测定统计学意义(P0.05),良性结节的超声检查血流分级为II级个数和恶性结节相比,未表明数值指标测定统计学意义(P0.05)。结论:对甲状腺弥漫性病变并存结节患者实行超声检查展示出较优临床诊断价值。     

23例甲状腺微小癌的临床病理分析

目的 分析甲状腺微小癌的临床病理特征和预后,探讨其诊断要点.方法 回顾性分析23例甲状腺微小癌的临床病理资料.甲状腺微小癌的发病率为5.6%(23/410),其中20例(87.0%)是在甲状腺良性病变中发现的,3例(13.0%)是在颈部淋巴结转移后,进一步复查甲状腺才发现的.结果 组织类型以乳头状癌为主,女性多发,男女比例为1:1.56.免疫组化检查:全部病例甲状腺球蛋白(Tg)阳性,CK19阳性22例,占95.7%,上皮膜抗原(EMA)阳性15例,占65.2%,p63阳性16例,占69.6%,Ki-67阳性20例,占87.0%;p53阳性18例,占78.3%;cerbB-2阳性21例,占91.3%.术后均获随访,随访时间2个月至18年,平均(9.8±0.2)年,术后3个月发生对侧转移再次手术1例,其余未见复发或转移.结论 甲状腺微小癌以单发癌结节为主,平均带瘤生存期最长,多数在甲状腺良性病变手术时或术后偶然发现,属低度恶性肿瘤,如第一次手术范围适当,则预后良好.若甲状腺微小癌为在术中发现并经病理证实,则行单侧腺叶切除即可.     

彩色多普勒超声在甲状腺微小癌诊断中的应用

目的：探讨高频彩色多普勒超声对甲状腺微小癌（TMC）的诊断价值。方法：对经手术及病理证实的最大直径≤1.0cm的56例甲状腺微小癌患者及76例甲状腺良性结节患者的高频超声表现进行回顾性分析。结果：甲状腺微小癌多表现为实质性不均匀低回声肿块,边缘不规则,边界不整,结节内有微小钙化灶。结论：高频彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断具有重要价值。