抗VEGF药物治疗湿性年龄相关性黄斑变性的疗效观察

目的比较玻璃体腔内注射康柏西普与雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性(w-AMD)的临床疗效,为临床治疗药物选择提供参考。方法选取2016年10月-2017年10月收治的60例w-AMD患者,随机分为康柏西普组和雷珠单抗组各30眼,康柏西普组应用康柏西普,雷珠单抗组应用雷珠单抗,对比两组BCVA、黄斑中心凹视网膜厚度和注射次数的差异。结果两组BCVA治疗前与治疗3、6个月后差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者黄斑中心凹视网膜厚度治疗3个月和6个月均有下降,且两组患者治疗6个月后降低程度分别比3个月时更明显,差异均有统计学意义(P0.05)。康柏西普组平均注射次数低于雷珠单抗组差异有统计学意义(P0.05)。结论与玻璃体腔注射雷珠单抗比较,玻璃体腔注射康柏西普治疗w-AMD能取得相似的治疗效果,但注射次数更少,具有较高的临床价值,值得进一步推广。     

玻璃体腔内注射雷珠单抗对糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿患者视网膜厚度的影响

目的 探讨玻璃体腔内注射雷珠单抗对糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿患者视网膜厚度的影响。方法 选取2018年2月至2021年2月期间我院收治的98例糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿患者,随机分为对照组和观察组各49例。对照组予以保守治疗（口服和血明目片联合卵磷脂络合碘胶囊）,观察组在对照组基础上予以玻璃体腔内注射雷珠单抗。比较两组患者的黄斑中心凹视网膜厚度（CMT）、最佳矫正视力（BCVA）及不良反应情况。结果 治疗1个月、 3个月、 6个月后,两组的CMT、BCVA均明显下降,且观察组的CMT、 BCVA明显低于对照组（P <0.05）。两组的不良反应发生率（14.28%vs. 10.20%）比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 玻璃体腔内注射雷珠单抗能够有效改善糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿患者的视网膜厚度,提高其视力。     

微创玻璃体切割术联合玻璃体腔注射雷珠单抗对手术以及术后视力的影响

目的研究分析在糖尿病视网膜病变患者微创玻璃体切割术联合玻璃体腔注射雷珠单抗对患者手术以及术后视力的影响。方法选取2013年1月—2017年1月收治的79例糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组。两组均采用微创玻璃体切割术,观察组术前注射雷珠单抗,比较两组手术效果。结果两组手术后视力水平比较,观察组优于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论微创玻璃体切割术联合玻璃体腔注射雷珠单抗,可有效提高患者术后视力水平,改善手术质量。     

玻璃体腔注射雷珠单抗辅助治疗对糖尿病性黄斑水肿患者视力水平的影响

目的探讨玻璃体腔注射雷珠单抗辅助治疗对糖尿病性黄斑水肿患者视力水平的影响。方法选取2017年2月至2019年4月天津市宁河区医院收治的62例糖尿病性黄斑水肿患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各31例。对照组单纯采用白内障超声乳化术,试验组在对照组的基础上辅助采用玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,比较两组视力水平、黄斑中心视网膜厚度及眼压。结果两组术前视力水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后4、12、24周,两组视力水平均高于术前,且试验组视力水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前黄斑中心视网膜厚度比较,差异无有统计学意义(P>0.05);对照组术后4周、术后12周黄斑中心视网膜厚度与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后4周、术后12周黄斑中心视网膜厚度较术前薄,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后4、12、24周黄斑中心视网膜厚度均薄于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,试验组眼压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病性黄斑水肿患者采取玻璃体腔注射雷珠单抗辅助治疗,能够有效促进黄斑水肿吸收,使黄斑中心视网膜厚度变薄,眼压降低,有效提高患者视力水平。     

玻璃体腔注射康柏西普对老年性湿性黄斑病变患者的影响

目的探讨玻璃体腔注射康柏西普对老年性湿性黄斑病变患者视力及并发症的影响。方法选取本院2018年5月—2019年3月收治的86例(86眼)老年性湿性黄斑病变患者,采取随机数字表法将其分为对照组和试验组,各43例,对照组采用玻璃体腔注射曲安奈德治疗,试验组给予玻璃体腔注射康柏西普治疗,分析比较两组视力及并发症情况。结果试验组视力高于对照组且黄斑中心凹视网膜厚度小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论玻璃体腔注射康柏西普对老年性湿性黄斑病变患者的视力具有一定的改善作用、有效降低并发症发生率。     

光凝术结合雷珠单抗治疗DR的疗效及安全性

目的探讨全视网膜光凝术结合雷珠单抗治疗糖尿病视网膜病变(DR)的临床疗效及安全性。方法选取2019年8月—2020年7月天津市蓟州区人民医院收治的80例DR患者作为本次研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组(40例,47眼)和研究组(40例,50眼)。对照组采用全视网膜光凝术治疗,研究组在对照组基础上给予雷珠单抗进行联合治疗。比较两组患者治疗前及治疗6个月后黄斑中心凹厚度及最佳矫正视力水平变化,临床有效率及不良反应情况。结果治疗结束6个月后,两组黄斑中心凹厚度低于治疗前,且研究组低于对照组;两组最佳矫正视力水平高于治疗前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组总有效率为90.00%,明显高于对照组的72.34%,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术后不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论全视网膜光凝术结合雷珠单抗治疗可有效降低DR患者黄斑中心凹厚度,提高视力水平,疗效满意,安全性高,值得临床应用和推广。     

玻璃体内注射雷珠单抗与曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑囊样水肿临床疗效

目的比较玻璃体内注射雷珠单抗与曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑囊样水肿的疗效。方法选取2014年10月—2017年5月收治的视网膜静脉阻塞继发黄斑囊样水肿患者86例,将所有患者依治疗方法分为两组,雷珠单抗组玻璃体内注射雷珠单抗,曲安奈德组玻璃体内注射曲安奈德。比较两组治疗前及治疗2、4、12、24周时眼压、最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度。计量资料比较采用重复测量方差分析,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗前,两组眼压、最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度比较差异无统计学意义(均P0.05)。随着治疗周期的延长,雷珠单抗组眼压与治疗前比较差异无统计学意义(均P0.05),曲安奈德组眼压均高于治疗前(均P0.05),各时间点比较,两组组间差异均有统计学意义(均P0.05)。随着治疗周期的延长,两组视力均提高、黄斑中心凹厚度均减少(均P0.05),但两组组间各时间点比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结论玻璃体内注射雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑囊样水肿操作简单易行,能明显改善黄斑水肿,快速有效提高患者视力。     

玻璃体腔注射雷珠单抗注射液治疗眼底病的疗效

目的探讨玻璃体腔注射雷珠单抗注射液治疗眼底病的疗效。方法选择天津市蓟州区人民医院2017年1月-2018年8月收治的眼底病患者100例。随机分为常规治疗组和雷珠单抗组各50例,常规治疗组采取常规药物治疗,雷珠单抗组则采取常规药物+玻璃体腔注射雷珠单抗注射液治疗。比较两组疾病治疗效果;患者自觉不适症状缓解、眼压恢复正常、视网膜水肿消失和新生血管消失时间;治疗前后患者视力、眼压和视网膜厚度;切口不愈合比例。结果治疗后,雷珠单抗组总有效率为100.0%,高于常规治疗组的80.0%;雷珠单抗组视力、眼压和视网膜厚度变化优于常规治疗组;雷珠单抗组自觉不适症状缓解时间、眼压恢复正常时间、视网膜水肿消失时间和新生血管消失时间短于常规治疗组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论常规药物+玻璃体腔注射雷珠单抗注射液治疗眼底病可获得较好的预后。     

玻璃体腔注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿疗效观察

目的总结探讨玻璃体腔注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿的疗效,为临床治疗眼底疾病提供参考依据。方法选择2011年5月-2013年12月期间我院收治的36例(50眼)糖尿病黄斑水肿患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各18例,对照组(25眼)采用单纯玻璃体腔注射曲安奈德治疗,观察组(25眼)采用玻璃体腔注射曲安奈德与激光光凝联合治疗,观察比较两组患者临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率96.00%明显高于对照组76.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对于糖尿病黄斑水肿患者给予玻璃体腔注射曲安奈德联合激光治疗能有效控制并发症,提高临床治疗效果,促进患者视功能恢复,临床值得推广使用。     

早产儿视网膜病变玻璃体腔内注射雷珠单抗对患儿血清血管内皮生长因子、胰岛素样生长因子及谷氨酸水平的影响

目的探讨早产儿视网膜病变(ROP)玻璃体腔内注射雷珠单抗对患儿血清血管内皮生长因子-1(VEGF)、胰岛素样生长因子(IGF-1)及谷氨酸水平的影响。方法选取2015年3月-2016年3月莒县人民医院和解放军第三医院眼科收治的确诊为ROP的80例患儿(160眼)为研究对象,根据随机数字表分为对照组和观察组,每组40例(80眼)。对照组患儿接受视网膜光凝治疗,观察组患儿接受玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗。所有患儿均治疗1个月后随访,比较两组患儿的临床疗效及荧光素眼底血管造影(FFA)表现,血清VEGF、IGF-1、谷氨酸水平。结果观察组与对照组患儿总有效率分别为90.00%(72例)和66.25%(53例),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患儿血清VEGF、IGF-1及谷氨酸水平比较差异均无统计学意义(均P0.05);治疗后,两组患儿血清VEGF、IGF-1及谷氨酸水平比较差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,观察组患儿新生血管消退及视网膜血管扩张迂曲好转发生率明显高于对照组,视网膜纤维增生发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组患儿并发症发生率为2.50%(2例),明显低于对照组(13.75%,11例),差异有统计学意义(P0.05)。结论玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗ROP效果显著,可有效降低血清VEGF、谷氨酸水平,增加血清IGF-1水平,改善FFA表现,值得临床推广应用。     

曲安奈德与雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的临床效果对比观察

目的比较曲安奈德（TA）与雷珠单抗（LU）分别在治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者中的临床效果。方法选择我院自2012年1月—2013年6月科室收治的68例（80只眼）视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者,按照患者入院先后顺序,偶数作为观察组（42只眼）,奇数作为对照组（38只眼）,每组34例。观察组进行玻璃体腔注射TA（4.0mg/0.1mL）,对照组注射LU（0.5mg/0.05mL）,统计分析两组患者治疗后1周、2周、1、2、3、6个月最佳矫正视力（BCVA）、黄斑中心凹厚度（CMT）变化。结果第1周两组BCVA比较无统计学差异性（P〉0.05）;第2周、第1、2、3、6个月BCVA与对照组比较明显提高（t=2.501、2.921、2.337、2.531、2.764,P〈0.05）;第1、2、3、6个月与对照组比较CMT程度明显减轻（t=-2.883、-2.457、-2.918、-2.352,P〈0.05）,两组不良反应发生率比较无统计学意义（P〉0.05）。结论采用曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿与雷珠单抗药物治疗比较,可以改善患者眼球视力,减轻黄斑水肿情况,是临床上有效的改善方式。     

玻璃体腔注射康柏西普治疗视网膜静脉阻塞并黄斑水肿患者的临床疗效

目的 探讨玻璃体腔注射康柏西普治疗视网膜静脉阻塞并黄斑水肿患者的临床疗效。方法 选取本院2016年1月—2017年12月收治的视网膜静脉阻塞并黄斑水肿患者100例,随机分成对照组和观察组,每组50例。对照组接受雷珠单抗治疗,观察组患者玻璃体腔注射康柏西普治疗。比较2组最小分辨角对数(LogMAR)、最佳矫正视力(BCVA)、眼压、黄斑中心凹厚度(CMT)、并发症发生情况。结果 治疗前2组患者LogMAR、BCVA差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者LogMAR、BCVA高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组患者眼压、CMT差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者眼压升高,高于对照组,CMT下降,低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者并发症发生率相近,差异无统计学意义(P<0.05)。结论 视网膜静脉阻塞并黄斑水肿患者经康柏西普治疗后,其LogMAR、BCVA、眼压、CMT得到显著改善,值得推荐应用。     

桃红四物汤加减配合康柏西普玻璃体腔注射治疗黄斑囊样水肿疗效

目的:评价桃红四物汤加减配合康柏西普玻璃体腔注射治疗黄斑囊样水肿疗效。方法:选择我院眼科近一年收治的40例黄斑囊样水肿患者作为本次研究的对象,系统随机对患者进行编号,按照奇偶数随机分为研究组与对照组,两组各20只眼。对照组采用康柏西普玻璃体腔注射治疗,研究组在此基础上,采用桃红四物汤加减治疗。结果 :研究组治疗三个月后BCVA、CMT、光敏感度指标均优于对照组,具有统计学差异(P0.05)。结论:对黄斑囊样水肿患者在手术治疗基础上采用桃红四物汤加减配合康柏西普玻璃体腔注射治疗可以显著提高患者视力,增强视网膜光敏度,疗效更佳。     

玻璃体腔注射雷珠单抗治疗眼底病的临床疗效观察与应用价值分析

目的:评估玻璃体腔注射雷珠单抗对眼底病患者治疗的效果。方法:对我院2017年10月～2018年10月收治的30例(40眼)眼底病患者,进行回顾性分析,所有患者均接受雷珠单抗玻璃体腔注药,观察患者的临床效果。结果:眼底病患者的治疗总有效率为92.5%;治疗前后,眼压、视力情况进行对比,差异均有统计学意义,P0.05。结论:眼底病治疗中,应用玻璃体腔注射雷珠单抗方法,临床效果确切,且能降低患者的眼压,提高患者的视力,值得在眼底病患者的治疗中予以应用和推广。     

玻璃体腔内和结膜下注射雷珠单抗联合小梁滤过术对晚期新生血管性青光眼的效果观察

目的探讨玻璃体腔内和结膜下注射雷珠单抗联合小梁滤过术对晚期新生血管性青光眼(NVG)的治疗效果。方法选择2013年1月-2015年1月收治的晚期NVG患者96例(96眼),按随机数字表法分为A、B组,每组48例。A组采用玻璃体腔内和结膜下注射雷珠单抗联合小梁滤过术治疗,B组予以单纯小梁切除术治疗。随访6个月,观察2组视力提高率、眼压改善情况、眼压控制成功率、虹膜和房角新生血管消退时间及治疗后并发症和不良反应发生情况。结果A组失访2例,纳入研究46例,B组失访1例,纳入研究47例。A组视力提高率和眼压控制成功率高于B组,虹膜及房角新生血管消退时间均短于B组(P0.05)。2组治疗后眼压均低于治疗前,且A组低于B组(P0.05)。2组治疗后并发症及不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论采用经玻璃体腔内、结膜下注射雷珠单抗治疗晚期NVG效果好,可提高小梁滤过术成功率,减少术后并发症。     

雷珠单抗配合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿疗效及安全性评价

目的:研究探讨雷珠单抗与激光光凝配合对糖尿病性黄斑水肿的治疗效果并评价其安全性.方法:选取2015～2016年我院的糖尿病性黄斑水肿患者78例并分组,治疗组患者采取雷珠单抗与激光光凝配合治疗,对照组采取激光光凝治疗,观察两组患者的疗效和并发症的情况并比较.结果:治疗组的治疗效果优于对照组,且并发症发生率低于对照组,经SPSS 19.0软件检测P＜0.05,即存在统计学意义.结论:雷珠单抗与激光光凝配合对糖尿病性黄斑水肿的治疗效果好且安全性较高,值得推广.     

玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗早产儿视网膜病的疗效及对血清VEGF、IGF-1和TGF-β1水平的影响

目的探讨玻璃体腔注射雷珠单抗联合激光光凝治疗早产儿视网膜病(ROP)的疗效及对血清血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)、转化生长因子β1 (TGF-β1)水平的影响。方法选取2017年6月-2018年6月湖州市中医院收治的早产ROP患儿80例(共150眼)为研究对象,根据随机数字表将患儿分为观察组40例(共78眼)和对照组40例(共72眼),对照组采用激光光凝治疗,观察组采用玻璃体腔内注射1次雷珠单抗0. 05 ml/0. 5 mg,7 d后行激光光凝治疗。随访6个月,比较两组患儿病变消退及血清VEGF、IGF-1、TGF-β1水平变化情况。结果两组治疗有效率和复发率比较,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。治疗3个月、6个月后观察组血清VEGF、IGF-1、TGF-β1水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。结论玻璃体腔内注射雷珠单抗联合激光光凝治疗可有效提高ROP患儿的治疗效果及安全性,其可能机制与玻璃体腔内注射雷珠单抗能抑制VEGF、IGF-1、TGF-β1表达有关。     

雷珠单抗玻璃体腔注射联合抗青光眼手术治疗新生血管性青光眼的效果观察

目的观察抗青光眼手术联合雷珠单抗(Lucentis)玻璃体腔注射治疗新生血管性青光眼的效果。方法选取2015年5月—2016年10月收治的新生血管性青光眼患者84例予以随机分组。切除组42例,采取Lucentis玻璃体腔注射+小梁切除术治疗;植入组42例,采取Lucentis玻璃体腔注射+抗青光眼手术治疗。比较两组手术前后的矫正视力、眼压、并发症发生情况及手术成功率。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后植入组矫正视力3.58±0.85高于切除组2.14±0.56(P0.05),植入组眼压(15.43±3.32)mm Hg低于切除组(25.43±4.19)mm Hg(P0.05);植入组并发症发生率(4.76%)低于切除组(16.67%),P0.05;植入组手术成功率(92.86%)高于切除组(73.81%),P0.05。结论 Lucentis玻璃体腔注射联合抗青光眼手术治疗新生血管性青光眼能有效改善视力、降低眼压和并发症发生率,且手术成功率高。     

Ranibizumab玻璃体腔注射辅助玻璃体切割术治疗PDR合并NVG的临床观察

目的探讨Ranibizumab(雷珠单抗)玻璃体腔注射辅助玻璃体切割术对增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)合并新生血管性青光眼(NVG)的临床效果。方法对我院眼科2013年5月—2016年2月诊治的PDR合并NVG的53例患者(53只眼)的临床资料进行回顾分析,在患者知情同意的情况下,将患者按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,其中28例(28只眼)在玻璃体切割术前行玻璃体腔注射Ranibizumab作为观察组,25例(25只眼)只行玻璃体切割作为对照组。观察记录患者的术中及术后情况,并进行组间对比分析。结果与对照组比较,观察组患者的手术时间显著缩短,且切割术中新生血管出血的次数、器械交换次数和电凝次数均显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术中观察组出血、医源性视网膜裂孔及纤维血管残留发生率均低于对照组,其中两组轻度出血发生率差异有统计学意义(P0.05);术后一个月,观察组CRT显著低于对照组,BCVA显著高于对照组(P0.05);术后一周两组眼压较术前显著升高,对照组变化尤为显著,术后一个月两组眼压均有所降低,其中观察组显著低于对照组(P0.05),但两组与术前比较差异无统计学意义(P0.05);术后观察组玻璃体腔再出血发生率显著低于对照组(P0.05)。结论 Ranibizumab玻璃体腔注射辅助玻璃体切割术治疗PDR合并NVG,可有效降低术中出血次数,缩短手术时间,提高BCVA水平,降低术中及术后并发症发生率。     

玻璃体腔注射康柏西普结合不同激光光凝时机在CRVO继发黄斑水肿患者中的应用效果分析

目的 探究玻璃体腔注射康柏西普结合不同激光光凝时机在CRVO继发黄斑水肿患者中的应用效果。方法 选择本院2019年1月-2021年12月收治的100例CRVO继发黄斑水肿患者为研究对象,均采用玻璃体腔注射康柏西普治疗,依据不同激光光凝时机进行分组,分为研究组以及对照组各50例。对照组采用注射康柏西普后3d进行激光光凝治疗,以后1次/周治疗;研究组注射康柏西普后3d进行激光光凝治疗,第2、3个月重复治疗。观察两组患者最佳矫正视力(BCVA),黄斑中心凹厚度(CMT)以及炎症因子指标表达情况。结果 (1)研究组治疗有效率高于对照组(χ^(2)=5.316,P<0.05);(2)治疗前,两组患者BVCA,CMT指标数据比较差异不显著(P>0.05),治疗3个月以及治疗6个月后,研究组指标均低于对照组,差异有统计学意义(t=3.054/2.747/10.373/7.345,P<0.05);治疗前,两组患者VEGF,IL-6,IL-8指标数据比较差异不显著(P>0.05),治疗3个月以及治疗6个月后,研究组指标均低于对照组,差异显著(t=2.697、3.678、3.434、5.266、6.204、6.366,P<0.05);研究组并发症总发生率低于对照组(χ^(2)=4.891,P<0.05)。结论 在CRVO继发黄斑水肿患者治疗中,使用玻璃体腔注射康柏西普治疗后3d进行激光光凝治疗,并且在第2、3个月重复治疗,治疗效果较好,可校正患者视力,减少黄斑厚度,改善机体炎症指标,降低并发症发生率,有显著应用价值,值得在临床同病例患者疾病治疗中推广使用。