胃肠外科胃肠减压患者非计划性拔管的原因分析及护理对策

目的 研究胃肠外科胃肠减压患者非计划性拔管的原因分析及护理对策.方法 针对2015年3月~2016年3月我院胃肠减压出现的非计划性拔管事件45例作为研究独享,对造成的原因及护理对策进行研究分析.结果 引起胃肠减压患者非计划性拔管的原因主要包括胃管不适、患者肢体缺乏约束、护理巡视监督不到位、评估缺乏有效性、护理人员缺乏陪护相关知识及沟通交流等.通过完善护理不良事件分级汇报体制,改善胃管固定措施,强化护理人员综合素质,做好护患之间的沟通交流工作,强化陪护理论知识培训,做好肢体约束工作,强化巡视时间,可有效改进患者非计划性拔管发生情况.结论 针对胃肠外科胃肠减压患者,护理人员充分掌握其操作技能,强化知识教育培训、做好胃管固定、加强巡视时段等,可有效减少非计划性拔管的发生率.     

集束化干预在预防药物自杀患者非计划性拔管中的应用

目的:探讨集束化护理干预在预防药物自杀患者非计划性拔管中的应用效果。方法:针对药物自杀患者管道护理工作中存在的风险因素,制定合理的护理干预计划,通过强化护理人员业务技能培训、加强沟通和心理护理、舒适、稳妥固定管路、改良患者约束工具以及在病床床头悬挂防脱管安全警示标识、合理配置护理人力资源等一系列切实可行的护理措施。对比分析集束化护理干预实施前后非计划性拔管发生情况。结果:药物自杀患者非计划性拔管率由11.8%降至4.2%。结论:将心理干预、专项培训、改良约束工具、合理排班等一系列有效的集束化护理干预措施融合在一起,应用于药物自杀患者非计划性拔管中,能明显降低拔管发生率。     

ICU气管插管患者非计划拔管的原因分析及护理对策

目的:探讨ICU气管插管患者非计划拔管的原因及护理对策。方法:回顾性分析2009年12月~2012年5月某科8例非计划性拔管患者的资料。结果:患者舒适的改变;身体约束欠合理;未镇静或镇静无效;气管导管固定不合理;气囊漏气或破裂;计划拔管指征掌握欠妥等因素均可造成非计划拔管的发生。结论:对建立人工气道患者应高度重视非计划拔管的预防,通过加强沟通、提高舒适护理,合理的镇痛镇静,规范镇静评分,妥善固定气管插管、合理的气囊管理,适当有效的肢体约束等可减少和预防ICU气管插管发生非计划性拔管。     

脑卒中留置鼻饲管患者的非计划性拔管原因与护理对策

目的了解神经外科住院患者留置鼻饲管患者非计划性拔管的情况,分析拔管的原因并提出有针对性护理对策。方法收集2013年神经外科住院患者留置鼻饲管166例资料,调出护理不良事件报表,回顾性分析非计划拔管的原因、当时采取的护理措施及拔管后处理情况。结果非计划性拔管的原因依次为置管不适,患者精神异常,医护人员固定不牢固,健康教育不到位,未采取有效的保护性约束,交接班时未及时评估患者的置管情况。结论重视留置胃管患者的舒适护理,恰当使用有效的肢体约束,改进鼻饲管的固定方法,有效的健康教育,交接班时及时评估患者的置管情况是预防留置鼻饲管患者发生非计划性拔管的有效措施。     

留置胃管非计划性拔管原因分析与对策

目的探讨留置胃管患者发生非计划性拔管的原因与有效的应对措施。方法对笔者所在医院发生的14例留置胃管非计划性拔（脱）管情况进行统计分析。结果置管后第3～4天非计划性拔管的发生率最高达64．29％；同时夜班也是发生非计划性拔管的高危因素，发生率高达78．57％。结论对留置胃管的患者在护理工作中应加强责任心，做好护患沟通，改进固定胃管方法，加强护理管理，才能有效地预防非计划性拔管的发生，保证患者的治疗安全。     

ICU气管插管非计划性拔管原因分析及防范措施

目的探讨气管插管机械通气的患者气管插管意外拔管原因，并提出相应的措施，以期减少非计划性拔管（UEX），提高护理质量。方法：回顾分析2008年1月-010年12月ICU非计划性拔管22病例患者的病历资料，综合分析其发生UEX的原因。结果：患者因素、护理因素、健康宣教不足、医疗因素、医务人员因素是导致UEX的主要原因。采取各种干预措施后，非计划性气管插管拔管例数及百分比均有逐年下降的趋势。结论：加强责任心，提高工作效率，加强患者健康宣教，正确使用镇静和镇疼剂，妥善固定气管插管，及时调整呼吸机参数，有效地肢体约束等综合措施可有效降低ICU非计划性拔管。     

综合性护理干预降低ICU小儿气管插管非计划性拔管的效果分析

目的探讨综合性护理干预降低ICU小儿气管插管非计划性拔管的效果。方法选取我院2014年5月至2015年3月收治的140例气管插管患儿作为研究对象。使用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各70例。对照组患儿实施气管插管常规护理,观察组实施综合护理干预。观察两组患儿在气管插管期间的非计划性拔管发生情况,并分析非计划性拔管发生的原因。结果观察组非计划性拔管发生率为1.43%(1/70),对照组非计划性拔管发生率为11.43%(8/70),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。非计划性拔管发生原因包括痰液阻塞气道引起喉部痉挛而拔管2例,镇静药物用量不足,患儿烦躁不安而拔管4例,护理人员在为患儿翻身时造成了管道脱落2例,导管固定不牢脱管1例。结论对ICU气管插管患儿实施综合性护理干预,能有效降低非计划性拔管风险,保障患儿安全。     

护理敏感指标监测在降低老年患者中心静脉导管非计划性拔管中的应用

目的 探讨护理敏感指标监测在降低老年住院患者中心静脉导管非计划性拔管(unplanned extubation,UEX)中的应用。方法 通过实施敏感指标监测,总结分析老年科患者中心静脉置管发生非计划性拔管的主要原因,制定相应的对策并实施,评估活动后的效果。结果 护理敏感指标监测实施后,老年科中心静脉导管非计划性拔管发生率明显下降,从监测前的2.64‰降至0.73‰,护士导管规范维护率由的73.2%提升到98.5%;患者及家属满意度,导管正确维护率均大幅提高。结论 护理敏感指标监测可有效降低老年患者中心静脉导管非计划性拔管的发生,确保了护理质量和患者安全,提升了患者满意度。     

深静脉置管非计划性拔管的分析

目的：探讨深静脉置管后非计划性拔管的原因，并提出防治措施。方法：对2011年1月--2012年1月在本科行深静脉置管的300例患者中发生的非计划性拔管进行回顾性分析，重点分析其原因，及其防治的临床措施。结果：300例患者中发生非计划性拔管25例，发生率为8％。其中，导管堵塞10例，导管滑出8例，导管相关性感染5例，皮肤过敏2例。结论：深静脉置管过程中及维护的任何一个环节不规范都有可能导致非计划性拔管的发生，通过加强护理人员的培训，严格执行操作规程，及时发现潜在因素，以及与患者及家属的沟通交流等都可以降低非计划性拔管的发生率。     

不同置管及固定方式对发生胃管非计划性拔管的比较分析

目的探讨不同置管方式及固定方式对发生胃管非计划性脱管的影响。方法选择我院2013年8月至2014年2月间留置胃管的患者189例,随机分为观察组(95例)以及对照组(94例)。观察组使用聚氨酯材质的经鼻饲管,给予3M弹力胶布进行固定;对照组置管材料使用国产塑胶鼻胃管,使用普通胶布进行固定。比较两组非计划性拔管的发生情况。结果观察组非计划拔管发生率为2.11%,显著低于对照组的8.51%(P<0.05)。观察组置管后优良率为97.89%,显著高于对照组的95.11%(P<0.05)。结论需要对引起胃管非计划性拔管的现状及其发生原因进行正确分析,才能降低非计划性拔管引发的危险。     

EICU病人气管插管非计划性拔管的护理干预

目的探讨EICU病人气管插管非计划性拔管的原因,寻求妥善护理干预措施,降低非计划性拔管的发生率。方法通过对2010年1月～2012年1月11例EICU发生非计划拔管的病人进行回顾性分析,查找原因,总结归纳。结果 11例EICU病人气管插管非计划拔管的原因主要有气管导管、病人、医护人员三方面的因素。结论护理人员针对非计划拔管的危险因素采取有效的干预措施,可使非计划性拔管的发生率下降。     

ICU气管插管患者非计划性拔管的护理干预

目的预防气管插管患者非计划性拔管．方法妥善固定气管插管;加强肢体固定,上肢手部戴自制透气手套;加强与患者沟通和适当使用镇静剂等措施．结论可降低气管插管非计划性拔管,确保患者生命安全.     

品管圈活动在降低中心静脉置管意外拔管中的探讨

目的：探讨品管圈活动在降低中心静脉置管非计划拔管中应用的效果及分析。方法：成立品管圈小组,运用PDCA的品管手法及各种品管工具,对ICU危重患者中心静脉置管的非计划拔管进行现状调查,通过头脑风暴,对中心静脉置管的非计划拔管进行要因分析,设定目标,制定相应的对策,采取有效的措施进行持续质量改进。结果：通过品管圈活动,中心静脉置管的非计划性拔管率从6.13%降至2.46%。结论：品管圈活动对降低ICU危重患者的中心静脉置管在可留置时间内非计划性拔管效果显著,降低了中心静脉置管的意外管率,规范了操作流程,确保了患者安全,提高了护理质量。     

ICU气管插管患者非计划性拔管的原因分析及护理对策

目的 探讨重症监护气管插管患者非计划性拔管的原因进行分析并提出相应的护理对策.方法 选取江苏省徐州市沛县人民医院重症科2014年1月~2016年6月收治的40例气管插管患者为此临床观察的观察对象,并给予40例ICU气管插管患者优质护理,并观察40例患者经优质护理干预前后非计划拔管情况,并总结患者出现非计划拔管的原因并提出相应的护理对策.结果 40例重症气管插管患者经优质护理干预后非计划拔管情况明显少于实施护理前,差异明显具有统计学意义P<0.05.结论 优质护理能减少重症气管插管患者非计划性拔管,护理效果较好,值得在临床上广泛推广.     

SICU患者非计划性拔（脱）管临床相关因素及对策

非汁划性拔（脱）管（UE）一旦发生，可能对患者造成损伤、延长住院天数、增加费用，甚至导致死亡。加强UE的预防与监测是医院护理质量管理的重要工作，非计划拔管的发生率是衡量SICU护理质量的重要指标之一。我们通过建立护理质控体系，认真分析发生意外拔管的原因，采取正确的护理措施，预防和减少非计划性拔（脱）管的发生，从而提高护理质量。     

如何规避外周中心静脉导管拔管的风险——以老年肿瘤PICC患者非计划性拔管风险为例

PICC日益增高的非计划性拔管风险,不仅增加了老年肿瘤患者的痛苦,也严重影响老年肿瘤患者的疾病治疗效果,已经成为一种亟待解决的护理安全问题。因此,本文将主要对老年肿瘤PICC患者非计划性拔管风险的原因及护理与控制对策进行了探讨。     

安全护理在普外科防范非计划性拔管中的应用

目的：探讨安全护理在普外科防范非计划性拔管的效果。方法：选择2012年1~12月502例置管患者为观察组,2011年1~12月485例置管患者为对照组,观察组在常规护理基础上实施安全护理,对照组实施常规护理。结果：观察组发生非计划性拔管3例,发生率为0.59%,而对照组发生非计划性拔管12例,发生率为2.47%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：安全护理可有效降低普外科非计划性拔管的发生率。     

集束化护理对降低ICU非计划性拔管率的影响效果

目的:对ICU非计划性拔管的发生原因进行分析,探究集束化护理对降低ICU非计划性拔管的临床效果。方法:先对ICU非计划性拔管的发生原因进行分析,根据具体原因,开展品管圈管理,对患者采取集束化护理,就护理前后的非计划性拔管率进行对比。结果:在实行集束化护理前,ICU非计划性拔管的发生率为2.85%,在实行集束化护理后,ICU非计划性拔管的发生率为0.78%。实行集束化护理后ICU非计划性拔管率要明显低于实行集束化护理前。结论:实行集束化护理,能有效降低ICU并发的非计划性拔管率。     

品管圈在降低食管癌患者术后非计划拔管中的应用

目的 探讨品管圈在降低食管癌患者术后非计划性拔管的应用效果。方法 选择2019年1—12月本院收治的食管癌患者54例作为对照组,术后给予食管癌常规护理。于2020年1月成立品管圈,对对照组发生非计划拔管患者进行研究,绘制鱼骨图,确定发生非计划拔管的真因,并拟定相应的改善措施。选取2020年3—12月的食管癌患者49例作为观察组,对其开展品管圈的护理干预。比较两组患者术后非计划拔管发生率,患者满意度,并对比品管圈开展前后护理人员的无形成果。结果 观察组患者术后非计划拔管发生率为4.1%,显著低于对照组患者的24.1%。目标达成,目标达标率为152.7%。观察组患者满意度为98.8%,显著高于对照组的72.4%;护理人员的专业知识、团队精神、沟通能力等均得到显著提升。结论 开展品管圈活动能够降低食管癌患者术后非计划拔管发生率,提高患者满意度,提高护理人员综合能力。     

根因分析法在老年痴呆患者非计划拔管管理中的应用

目的：分析和探讨根因分析法（RCA）在老年痴呆长期鼻饲患者非计划性拔管管理中的应用及效果。方法通过对发生的70例鼻胃管非计划性拔管的护理不良事件进行 RCA,确定非计划性拔管的原因,并针对原因制定整改措施,比较2014年（RCA 实施前）与2015年（RCA 实施后）鼻饲管非计划性拔管发生率。结果实施 RCA 前非计划性拔管发生率为3．33％,实施 RCA 后非计划性拔管发生率1．53％,实施前后比较差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论RCA 能显著降低非计划性拔管发生率,提高护理管理质量。