实施综合护理干预对腹腔镜下前列腺癌根治术后尿失禁发生的影响

目的探讨实施综合护理干预对腹腔镜下前列腺癌根治术后尿失禁发生的影响。方法选取行腹腔镜下前列腺癌根治性切除术患者114例。将患者随机分为观察组和对照组各57例。观察组患者在常规护理基础上,从生理、心理、院内、院外方面实施系统的护理干预。对照组患者施行常规护理。对比两组患者尿管拔除后尿失禁的发生率以及尿管拔除后1年内尿失禁恢复时间。结果观察组尿失禁发生率少于对照组(P0.05),1年内尿失禁恢复时间短于对照组(P0.05)。结论对腹腔镜下前列腺癌根治术后尿失禁患者实施综合护理干预,能够减少拔除尿管后尿失禁的发生率,缩短尿失禁恢复时间。     

腹腔镜下前列腺癌根治术后患者的预见性护理

目的 探讨对腹腔镜下前列腺癌根治术患者可能发生的并发症实施预见性护理的效果.方法 对我科37例采用腹腔镜下前列腺癌根治术癌患者实施预见性护理,观察其术后高碳酸血症、继发出血、肺部感染、下肢静脉血栓、尿失禁等并发症的发生情况.结果 预见性护理能明显减少前列腺癌患者术后高碳酸血症、继发出血、肺部感染、下肢静脉血栓、尿失禁等...     

1例腹腔镜下前列腺癌根治术的护理

前列腺癌在欧美是最常见的恶性肿瘤之一 ,在我国比较少见 ,而近年来发病率有逐渐上升趋势[1] 。腹腔镜前列腺癌根治切除术是近年发展起来的微创外科新技术 ,国外开展较多 ,国内报导极少。 2 0 0 1年 3月我院进行了首例腹腔镜前列腺癌根治切除术 ,现将护理体会报道如下。1　病例介绍患者男 ,6 8岁 ,住院号 :0 0 0 10 80。于 2 0 0 0年 11月体格检查时发现前列腺特异抗原增高 ,在外院诊断为“前列腺癌”。患病以来无尿频、尿急、尿痛、排尿困难、血尿、发热、腹痛等症状 ,来我院复查前列腺特异抗原为 2 4.2ｍｇ/ｍｌ(正常值 :0～ 4ｍｇ/ｍｌ)…     

机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术病人尿路感染风险预测模型的构建与检验

目的:回归分析预测法构建机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术病人尿路感染风险预测模型,经应用检验其预测效果。方法:选择本院收治的机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术病人130例为研究对象,按随机数字表法分为建模组100例和检验组30例,回顾分析临床资料获取病人信息,采用单因素分析、多因素Logistic回归分析筛选术后尿路感染危险因素,按回归分析预测法构建预测模型,对其ROC曲线实施分析,并应用于检验组检验其预测效果。结果:统计结果显示,术后尿路感染共22例,感染率为22.00%;单因素分析显示,机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术病人尿路感染危险因素有年龄、合并糖尿病、ASA评级、术前行导尿术、术后导尿管留置时间、血白蛋白(ALB)、术中反复插尿管(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术病人尿路感染的独立危险因素有年龄≥65岁、合并糖尿病、导尿管留置≥5 d、术前行导尿术、ALB<30 g/L、术中反复插尿管(P<0.05);将多因素Logistic回归分析有统计学意义的变量代入回归方程,得到预测模型P(尿路感染)=1/[1+EXP...     

1例腹腔镜下行前列腺癌根治术后并发腹胀的护理

前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤,2009年我国肿瘤登记前列腺癌发病率为9.92/万,在男性恶性肿瘤发病率排名第6位,主要为老年男性,高峰年龄75岁～79岁,在我国超过60岁发病率明显增高[1].腹腔镜下前列腺癌根治术是近年发展起来的微创外科新技术,与开放手术比较,具有创伤小、出血少、解剖结构清楚等优点,已成为治疗局限性前列腺癌的主要手段[2].     

腹腔镜下前列腺癌根治术围手术期的护理

对56例采用腹腔镜下前列腺癌根治术治疗的前列腺癌病人,做好手术前后心理护理、完善全身各系统检查、饮食指导、肠道准备,术后注意监测生命体征、防止肺部感染及下肢静脉血栓的形成、保持各引流管引流通畅、观察有无并发症的发生,注重出院指导,是保证病人完全康复的重要内容.     

腹腔镜前列腺癌根治术的护理体会

目的探讨腹腔镜前列腺癌根治术围手术期护理经验。方法总结2007年2月至2010年4月29例腹腔镜前列腺癌根治术的围手术期护理措施。结果本组手术均获成功,术后恢复顺利,并发尿失禁3例,所有患者均痊愈出院,平均住院15 d。结论腹腔镜前列腺癌根治术的护理措施有别与其它腹腔镜下手术的常规护理,探讨和总结腹腔镜前列腺癌手术的多种形式的护理措施,有助于腹腔镜前列腺癌根治术患者的恢复。     

前列腺癌根治术后患者生存质量评价及影响因素

目的:探讨前列腺癌根治术后患者的生存质量及影响因素.方法:采用问卷对100例前列腺癌根治术后患者进行调查,评估其术前l周、术后1个月、术后3～6个月的生存质量状况,对可能影响生存质量状况的因素进行单因素和多因素分析,并且针对性提出护理干预措施.结果:前列腺癌根治术后1个月患者总的生存质量、生理功能、社会功能均低于术前1周(P<0.05),术后3～6个月患者总的生存质量、生理功能、角色功能、认知功能、情感功能、社会功能较术前1周、术后1个月均有提高(P<0.05,P<0.01).患者术后生存质量与面对、屈服、SDS、社会支持、疾病因素、经济状况、重返工作岗位具有相关性(P<0.05).结论:前列腺癌根治术后患者生存质量受多种因素的影响,术后需给予有效护理干预.     

经腹膜外腹腔镜下前列腺癌根治术的护理

腹腔镜前列腺癌根治术是近年发展起来的治疗早期前列腺癌的微创手术,与开放性手术相比,它具有创伤小、手术视野清晰、术中出血少、能较好地保护器官、术后恢复快等优点[1]。该手术分为经腹腔     

腹腔镜下前列腺癌根治术的围手术期护理

目的探讨腹腔镜前列腺癌根治术的围手术期护理。方法4例采用经腹腔途经,7例采用经腹膜外途经,手术切除前列腺、精囊、输精管壶腹,行膀胱尿道吻合。采取心理护理、肠道准备、生命体征监测、引流管护理、活动训练、饮食控制等围手术期护理。结果全体患者术后恢复顺利,无并发症发生。结论该围手术期系统护理策略对腹腔镜下前列腺癌根治术是一种有效的护理方法。     

神经外科留置尿管患者发生尿路感染的相关因素分析

目的：探讨神经外科留置尿管患者发生尿路感染的相关危险因素,以减少和预防尿路感染的发生。方法回顾性分析2012年5月－2014年1月我院神经外科205例留置尿管患者的临床资料,对可能发生尿路感染的相关因素进行Logistic多元回归分析。结果205例留置尿管患者中发生尿路感染18例,发生率8．78％。Logistic多元回归分析尿路感染的相关危险因素包括：≥60岁、女性、意识障碍、留置尿管≥10 d、预防应用抗生素、尿道口清洗。结论神经外科住院患者发生尿路感染的影响因素较多,管理好老年患者,加强女性患者尿管护理,尽可能缩短尿管留置时间,控制预防性抗生素的应用,坚持尿道口清洗,可以有效预防和减少尿路感染的发生。     

腹腔镜下前列腺癌根治术中保留尿控和性功能的临床研究

目的探讨腹腔镜下腹膜外途径改良前列腺癌根治术对患者术后尿控及性功能的影响。方法回顾性分析该院2014年1月-2017年9月收治的53例局限性前列腺癌患者的资料,其中行腹腔镜下改良前列腺癌根治术29例,行腹腔镜下常规前列腺癌根治术24例,比较两种方法的手术时间、术中失血量、术后引流量、术后尿控及性功能恢复情况等。结果两组患者在手术时间、切缘阳性率和住院时间等方面均无明显差异(P0.05),改良组术中失血量及术后引流量均较常规组少(P 0.05),改良组术后第1、3和6个月尿控及勃起功能恢复情况均优于常规组(P 0.05)。结论改良腹腔镜下腹膜外途径前列腺癌根治术可有效保留局限性前列腺癌患者的术后尿控及勃起功能。     

神经外科患者尿路感染危险因素分析及护理对策

目的 分析神经外科患者发生尿路感染的因素,总结相应护理对策和注意事项.方法 选取2009年3月至2010年2月我院神经外科连续收治的住院患者306例,分析和总结患者发生尿路感染的因素.结果 高龄、女性、导尿、医源性操作不当、长期卧床、合并糖尿病、抗生素使用不合理是神经外科患者发生尿路感染的主要危险因素.结论 神经外科住院患者发生尿路感染的危险因素较多,积极正确的护理对策有助于减少患者发生尿路感染.

Abstract：

Objective To study the risk factors of urinary tract infection in neurosurgical inpatients,and summarize care measures and precautions. Methods Three hundred and six neurosurgical inpatients were enrolled from March 2009 to February 2010, the risk factors of urinary tract infection were analyzed and summarized. Results Senility, female, catheterization, iatrogenic improper operation, bedridden,complicated with diabetes, inappropriate use of antibiotics were the main risk factors of urinary tract infection in neurosurgical inpatients. Conclusions The risk factors of urinary tract infection in neurosurgical inpatients are many, positive and correct care measures help to reduce the risk.     

康复医学科中老年脑出血患者并发尿路感染危险因素的回顾性研究

目的:探讨康复医学科中老年脑出血住院患者并发尿路感染(UTI)的危险因素。方法:回顾性分析2015年8月至2017年8月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)康复医学科收治的脑出血患者77例,结合临床表现及近期尿常规、尿培养结果,确诊UTI 24例,分为UTI组(24例)和非UTI组(53例)。记录两组患者的年龄...     

Development of a self-management scale for lower urinary tract symptoms in patients with cancer after radical prostatectomy

How can nurses assess the self-management of lower urinary tract symptoms (LUTS) in patients with cancer after radical prostatectomy (RP)? Patients with prostate cancer who have undergone RP experience multiple LUTS. This study aimed to develop a self-management scale for LUTS in patients with cancer following RP (SMS-LUTS-RP), as well as to verify its reliability and validity. LUTS has physical, social, and psychological consequences for patients. As a result, patients are forced to self-manage their LUTS and LUTS-related issues. However, no indicators exist to assess self-management of LUTS. A total of 246 individuals were surveyed. A 49-item scale draft, whose content validity and face validity were confirmed, was used to develop a questionnaire for patients with LUTS after RP. The reliability and validity were determined using by item analysis, exploratory factor analysis, confirmatory factor analysis, and Cronbach's α coefficient. The exploratory factor analysis produced the following 18 items on five extracted factors: ‘monitoring of urinary status,’ ‘coping with daily life difficulties due to LUTS,’ ‘collaboration with medical professionals,’ ‘continued training to improve LUTS,’ and ‘living with LUTS.’ The goodness-of-fit-index (GFI) for confirmatory factor analysis was 0.876, and the root mean square error of approximation was 0.075. Cronbach's α coefficient was 0.754–0.820. SMS-LUTS-RP has desirable psychometric properties and can assess the cognitive and behavioural aspects of self-management of LUTS in patients with cancer who have undergone a RP. This scale can be used to provide individualized self-management support according to living conditions.     

膀胱全切术后泌尿系感染的危险评估及护理干预对策

目的探讨膀胱全切术后泌尿系感染的危险评估及护理干预对策。方法选取泌尿外科收治的86例膀胱全切术患者作为研究对象,分析泌尿系感染情况并对感染患者的临床资料进行单因素和多因素logistic回归分析。结果 86例患者中,19例患者术后出现泌尿系感染;年龄、性别、前列腺增生、糖尿病、使用抗菌药物、肝肾功能不全、住院时间是影响泌尿系感染的危险因素(P0.05)。经logistic回归分析发现,年龄、糖尿病、未使用抗菌药、住院时间长是术后泌尿感染的独立危险因素(P0.05)。结论膀胱全切术后泌尿系感染的发生率较高,危险因素较多,应采取有针对性的干预对策,减少术后泌尿系感染的发生。     

喉癌术后下呼吸道感染的危险因素分析与护理对策

目的探讨喉癌术后下呼吸道感染的危险因素与护理对策。方法选取2017年6月至2019年6月在本院接受手术治疗的喉癌患者104例为研究对象,术后均经病理检测确诊,术后发生下呼吸道感染13例。收集患者手术方式、性别、年龄、留置胃管、颈部清扫、饮酒史、使用呼吸机、吸烟史、应用抗菌药物等临床资料,对相关信息进行统计学处理。结果13例下呼吸道感染患者中共分离出21株菌株,其中革兰阴性菌14株,占比66.67%;革兰阳性菌6株,占比28.57%;真菌1株,占比4.76%。多因素logistic回归分析显示,使用抗菌药物、留置胃管、术后营养支持较差及全喉切除术是喉癌术后下呼吸道感染的独立危险因素(P<0.05)。结论喉癌术后发生下呼吸道感染的影响因素较多,临床应制定针对性护理干预措施,为提早预防提供参考依据,以降低术后感染率,改善预后。     

Usefulness and problems of the urinary tract infection criteria for evaluating drug efficacy for complicated urinary tract infections

We aimed to reveal the usefulness of and problematic points with the Criteria for evaluation of clinical efficacy of antimicrobial agents on urinary tract infection (draft fourth edition) proposed by the UTI Subcommittee of the Clinical Evaluation Guidelines Committee, Japan Society of Chemotherapy, for evaluating antimicrobial agents for complicated urinary tract infections. We conducted a multicenter trial involving 159 patients with complicated urinary tract infections without indwelling urinary catheters. The antimicrobial agents used were cefcapene pivoxil and levofloxacin. "Early evaluation" took place the day after completion of 7 days of therapy; "late evaluation" took place 5-9 days after the end of treatment, and "follow-up evaluation" was done 4-6 weeks after treatment. In the early evaluation, overall clinical efficacy was judged as excellent in 52.9% of the patients, moderate in 26.1%, and poor in 21.0%, and the bacteriological response was judged as "eradicated" for 86.4% of the 198 bacterial strains isolated. Of 96 patients included in the "late evaluation" category in accordance with the draft fourth edition, the clinical outcome was judged as "cured" in 68.4% and the microbiological outcome was judged as "eradicated" in 59.4%. These rates may be low, because 25 patients in whom clinical efficacy was evaluated as "poor" at the end of treatment were separately classified as "failed" at the late evaluation. Of the 49 patients with an excellent clinical response at the end of treatment, symptoms were exacerbated in 18 at the follow-up evaluation. Overall, the draft fourth edition, with some modifications of the third edition criteria, such as the addition of a follow-up evaluation 7 days after the cessation of drug administration, has the potential to play a role in the international standards for evaluating antimicrobial drug efficacy for complicated urinary tract infections.     

留置导尿管伴随性感染影响因素及干预手段的研究进展

在院内感染中留置导尿管伴随性感染发生率较高。本文通过对留置导尿管所引起的尿路感染的影响因素及干预手段进行综述,旨在为管理者制定相关切实可行的护理干预、形成相关机制和量表提供依据。     

泌尿系外伤患者导尿术后尿路感染危险因素多元回归分析及护理

目的探讨泌尿系外伤患者导尿术后尿路感染的危险因素,并提出相应的护理预防措施。方法回顾性调查本院近10年来82例泌尿系外伤患者临床资料,对其性别、年龄、损伤严重度评分(ISS)、实施导尿术人员职称、尿道口消毒剂类型、导尿次数、尿管留置时间、预防性使用抗生素等8项因素进行多元Logistic逐步回归分析,筛选导尿术后尿路感染的危险因素。结果回归分析结果表明,患者年龄、损伤严重度评分(ISS)、尿管留置时间及预防性使用抗生素等4项因素,对尿路感染的发生有统计学意义。结论泌尿系外伤患者导尿术后尿路感染的危险因素是多方面的,应采用综合护理措施来进行预防。