三氧治疗乳腺脓肿临床分析

目的比较三氧负压小切口治疗乳腺脓肿与传统开放式凡士林纱条填塞引流治疗乳腺脓肿的优缺点,探讨治疗方法的可行性。方法2006年2月~2008年12月72例乳腺脓肿病例分为三氧治疗组与传统开放式凡士林纱条填塞引流组,观察比较两组治疗效果。结果三氧治疗组在愈合时间,换药次数,疤痕长度,治疗费用,抗生素使用率方面优于对照组。结论三氧负压小切口治疗乳腺脓肿,可以提高术后美观,缩短愈合时间,减少换药次数,降低治疗费用,避免使用抗生素,是治疗乳腺脓肿较为有效的方法。     

持续负压引流治疗乳腺脓肿42例报告

目的比较乳腺脓肿持续负压引流与传统开放式凡士林纱布条填塞引流的优缺点,探讨持续负压引流的可行性。方法42例乳腺脓肿病例分为持续负压引流和常规凡士林纱布填塞引流组,观察治疗效果。结果持续负压引流组在愈合时间缩短换药次数减少,疼痛减轻,瘢痕大小方面优于常规组。结论持续负压引流可以缩短愈合时间,减轻换药痛苦,是治疗乳腺脓肿较为理想的方法。     

麦默通微创切口置管负压引流与传统开放手术治疗乳腺脓肿的临床疗效对比研究

目的探讨麦默通微创切口置管负压引流与传统开放手术治疗乳腺脓肿患者的临床疗效。方法选取2016年3月至2019年11月我院收治的40例乳腺脓肿患者,随机分为两组各20例。对照组行常规开放手术治疗,实验组行麦默通微创切口置管负压引流术治疗。比较两组的手术指标、疗效、复发率以及并发症。结果实验组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后疼痛评分、瘢痕长度均显著优于对照组,总有效率显著高于对照组,术后并发症发生率及复发率均显著低于对照组(P <0.05)。结论麦默通微创切口置管负压引流治疗乳腺脓肿的临床效果优于传统开放手术。     

直肠肛管周围脓肿行Ⅰ期切开引流挂线术的效果分析

目的 探讨对直肠肛管周围脓肿患者行Ⅰ期切开引流挂线术的治疗效果。方法 选取2020年1月—2022年10月光泽县中医院收治的80例直肠肛管周围脓肿患者,所有患者依据随机数字表法分为单一引流组和切开引流挂线术组各40例,单一引流组行切开引流术治疗,切开引流挂线术组行切开引流挂线术治疗。观察比较两组的住院时间、肛门切口愈合时间,术后创面水肿和疼痛程度;术后1个月患者直肠最大耐受阈值、肛管最大收缩压、肛管静息压及生活质量;两组术后3个月内肛瘘及脓肿复发情况。结果 切开引流挂线术组住院时间、肛门切口愈合时间较单一引流组短,术后7 d创面水肿和疼痛评分较单一引流组低,术后1个月直肠最大耐受阈值、肛管最大收缩压、肛管静息压较单一引流组大,生活质量评分较单一引流组高,术后3个月内肛瘘形成率、脓肿复发率较单一引流组低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 给予直肠肛管周围脓肿患者Ⅰ期切开引流挂线术治疗,可缩短住院时间及肛门切口愈合时间,减轻肛门疼痛及水肿程度,促进肛门功能恢复,提高患者生活质量,降低肛瘘形成率及脓肿复发率,值得推广使用。     

穿刺冲洗法治疗哺乳期乳腺脓肿的临床疗效

目的探讨穿刺冲洗法治疗哺乳期乳腺脓肿的临床疗效。方法选取哺乳期乳腺脓肿患者132例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组各66例。对照组患者采用传统切开引流法治疗,观察组患者采用穿刺冲洗法治疗,比较两组患者的手术指征、术后疼痛、临床疗效、并发症的差异。结果观察组患者出血时间、瘢痕长度、换药次数少于对照组(P0.05),恢复授乳时间、皮肤切口愈合时间、脓腔愈合时间早于对照组(P0.05),术后VAS评分、并发症发生率低于对照组(P0.05),术后疼痛程度优于对照组(P0.05),治疗总有效率高于对照组(P0.05)。结论穿刺冲洗法治疗哺乳期乳腺脓肿的疗效显著,具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快、并发症少等诸多优点,值得临床推广使用。     

超声引导下置管负压引流治疗哺乳期乳腺脓肿的效果

目的探讨超声引导下置管负压引流治疗哺乳期乳腺脓肿的临床效果。方法收集2016年9月-2018年9月滕州市中心人民医院哺乳期乳腺脓肿住院患者86例临床资料,以患者自愿选择手术方法为依据随机分为对照组和观察组各43例。对照组采取传统切开引流方法,观察组在超声引导下行乳腺脓肿置管引流术,术后引流管接负压球持续负压引流。对比两组患者手术期间各项指标(手术持续时间、出血量及切口长度)、术后恢复期各项指标(换药次数、总体治疗时间、术后疼痛评分及一次性治愈率)及治愈后各项指标(术后患者对乳房外形满意度和新生儿恢复哺乳情况)。结果观察组在手术期间手术持续时间、出血量、切口长度均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);术后疼痛评分、换药次数及总体治疗时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。观察组一次性治愈率95.35%明显优于对照组的79.07%,差异有统计学意义(P0.01)。术后患者对乳房外形满意度和新生儿恢复哺乳情况观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论超声引导下置管负压引流对哺乳期乳腺炎伴脓肿患者临床治疗效果显著,明显优于传统乳腺脓肿传统切开引流术的治疗,有利于促进患者的身心健康情况得到改善和促进患者对新生儿的正常哺乳,值得进行临床广泛应用和推广。     

微小切口置管负压引流对乳腺脓肿手术治疗的临床效果分析

目的研究微小切口置管负压引流对乳腺脓肿手术治疗的临床效果。方法选取2015年4月-2017年2月该院收治的154例哺乳期乳腺脓肿患者为研究对象,设使用微小切口置管负压引流术治疗的患者为研究组(84例),传统脓肿切开引流术治疗的患者为对照组(70例),观察患者手术指征、临床疗效、疼痛程度、并发症发生、继续哺乳及术后复发情况等。结果研究组患者较对照组手术用时少、瘢痕长度短、脓肿消退快、伤口愈合快,差异均有统计学意义(均P0. 05)。研究组和对照组临床有效率分别为98. 81%和91. 34%,差异有统计学意义(P0. 05)。研究组术后视觉模拟评分(VSA)显著低于对照组(P0. 05),并发症发病率也显著低于对照组(P0. 05)。随访发现,研究组继续哺乳率明显高于对照组,复发率明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。结论微小切口置管负压引流治疗乳腺脓肿患者疗效确切,具有创伤小、恢复快、疼痛轻、并发症少等特点,值得临床推广。     

细节护理在初产妇乳腺脓肿切开引流术后的应用效果分析

目的探讨初产妇乳腺脓肿患者在行切开引流术后应用细节护理方法后的效果分析。方法我科在2008年4月至2011年9月收治的128例初产乳腺脓肿患者,所有患者均行切开引流手术,随机分为对照组64例,实施常规护理方法;观察组64例,实施细节护理。结果观察组接受细节护理后在疼痛程度、紧张心理舒缓时间、伤口愈合方面效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论细节护理有助于促进初产妇乳腺脓肿切开引流手术后的康复,提高患者的舒适度,具有良好的临床护理效果。     

负压封闭引流联合高负压引流治疗巨大皮下脓肿的临床分析

目的 探讨负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)联合高负压引流治疗巨大皮下脓肿的临床效果.方法 回顾性分析共43例巨大皮下脓肿病例(脓腔大于4 cm)的临床治疗资料,其中29例病人采用传统治疗方法,另14例患者采用负压封闭引流联合高负压引流装置的治疗方法(简称联合法),收集分析两组患者的创口愈合时间、换药次数、首次换药疼痛评分、住院时间、住院费用.结果 与传统法相比,联合法愈合时间短,首次换药疼痛评分降低,换药次数减少;但平均住院费高、平均住院天数增加;差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 VSD联合高负压引流装置方法治疗巨大皮下脓肿能明显缩短愈合时间,减轻患者换药过程中的疼痛感受,减少了换药次数.     

高位复杂性肛周脓肿微创治疗的研究

目的：探讨研究高位复杂性脓肿微创治疗。方法：回顾性分析我院2013年1月～2013年11月肛肠科收治的60例高位复杂性肛周脓肿,随机分为二组：一组用微创治疗——小切口负压引流手术;一组用常规传统手术方式——脓肿切开引流挂线术治疗,二组进行比较。结果：小切口负压引流术在术后创面愈合时间、肛门功能评价,术后疼痛情况,术后脓肿复发及肛瘘发生情况等方面均明显优于常规手术,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：小切口负压引流术治疗高位复杂性脓肿在临床应用具有重要意义。     

火针洞式烙口联合提脓药捻引流技术治疗乳腺脓肿的疗效评价

目的：观察火针洞式烙口联合提脓药捻引流技术治疗乳腺脓肿的临床疗效。方法：将60例乳腺脓肿患者随机分成治疗组和对照组,治疗组采用火针洞式烙口联合提脓药捻引流技术,对照组采用传统手术引流。比较两组的治疗效果并观察两组换药次数、切口愈合时间、术后瘢痕面积、术后乳房美观等指标。结果：治疗组换药次数、切口愈合时间、术后瘢痕面积均低于对照组（P〈0.01）。治疗组无一例乳房外观改变及乳头歪斜,对照组乳房外观改变和乳头歪斜各3例。治疗组术后乳房美观明显优于对照组（P〈0.01）。结论：火针洞式烙口联合提脓药捻引流技术治疗乳腺脓肿可以减少换药次数,缩短愈合时间,提高术后美观,保护乳房功能,是治疗乳腺脓肿较为理想的方法。     

乳房脓肿的治疗与抗感染对策

目的探讨两种治疗乳房脓肿的方法、效果及抗医院感染的对策。方法分析乳腺科自2007年11月-2010年4月收治住院的41例乳房脓肿患者,采用两种不同治疗方法、预后及抗感染的护理对策。结果采用切开引流20例,占48.8%、置管引流21例,占51.2%,全部病例均治愈;置管引流愈合时间短、痛苦小、疗效好。结论置管引流可作为治疗乳房脓肿的一种较好方法进行推广,同期必须实行消毒、灭菌、隔离等抗感染措施。     

持续负压密封引流与普通换药治疗骨科手术切口感染的临床疗效分析

目的观察持续负压密封引流(VSD)与普通清创换药在治疗骨科手术切口感染的临床疗效,比较两种方法的优缺点,为临床治疗提供参考。方法收集2011年3月-2013年4月骨科手术切口感染患者共41例,采用随机分组,其中采用VSD治疗的患者(VSD治疗组)21例,采用普通清创换药的患者(普通换药组)20例;通过记录感染切口的清洁时间、愈合时间、切口愈合分级、感染的并发症、疼痛评分及患者满意度,比较VSD与普通换药的疗效。结果 VSD组切口清洁时间为(5±1)d,切口愈合时间为(10±1)d,普通换药组分别为(8±2)d、(14±2)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);切口愈合分级VSD组甲级95.6%、乙级4.4%,普通换药组甲级81.5%、乙级10.4%、丙级8.10%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);VSD组与普通换药组比较,感染并发症减少,差异有统计学意义(P<0.05),其中VSD治疗组有1例出现术后大量出血,为负压吸引导致血管吻合口破裂所致;VSD组术前和术后VSA疼痛评分差值为(4.86±0.67)分、满意度为(9.85±0.99)分,而普通换药组分别为(2.24±0.77)、(7.21±1.24)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续负压密封引流在骨科手术切口感染与普通换药相比,可减轻患者的痛苦、缩短愈合时间、降低切口感染的并发症、提高患者的满意度。     

皮下放置负压引流管促进绒毛膜羊膜炎患者腹壁切口愈合的效果

目的探讨皮下放置负压引流管促进绒毛膜羊膜炎的子宫下段剖宫产患者腹壁切口愈合的效果。方法回顾性分析2008年3月-2018年3月在该院妇产科住院行子宫下段剖宫产术的352例绒毛膜羊膜炎患者的临床资料,根据放置负压引流管的时间分组:观察组自2013年3月-2018年3月,共190例;对照组自2008年3月-2013年2月,共162例;观察组,术中皮肤皮内缝合前,皮下组织不缝合,在脂肪底、筋膜上留置一次性乳胶负压引流管。引流管术后持续负压引流至引流物明显减少(10 ml/24 h)且查血常规+CRP (WBC计数10×109/L,N80%,CRP60 mg/L)和降钙素原(0.05 ng/ml)正常时拔出引流管;腹壁常规缝合,皮肤及皮下组织全层间断缝合5针,未留置引流管,皮下放置乳胶引流条。研究两组患者切口愈合分级、疼痛程度、切口愈合不良发生率、切口愈合时间及住院时间。结果观察组与对照组切口均无甲级愈合病例,观察组患者切口乙级愈合明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组切口不良发生率、切口愈合时间及住院时间均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05),两组患者切口裂开发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用腹部切口放置管负压引流能显著增加绒毛膜羊膜炎的子宫下段剖宫产术后切口愈合,有效减轻绒毛膜羊膜炎的子宫下段剖宫产患者术后切口疼痛,能预防术后切口愈合不良的发生,能显著缩短患者的住院时间和切口愈合时间。     

哺乳期乳腺脓肿146例治疗体会

目的探讨哺乳期乳腺脓肿的有效治疗方法。方法146例哺乳期乳腺脓肿患者,103例行脓肿切开引流,39例行脓肿穿刺,4例穿刺后转切开引流,术后均应用抗生素治疗。结果脓肿切开引流者愈合时间为15~60d,平均25d;穿刺者7～15天治愈,平均10d。结论部分哺乳期乳腺脓肿可经多次穿刺抽吸治愈,穿刺抽吸较切开引流愈合快,痛苦小;细菌培养显示,大多数为金黄色葡萄球茵产8内酰胺酶菌株感染,青霉素耐药者多,预防及治疗中头孢类抗生素当为首选。     

超声实时引导下穿刺冲洗在哺乳期乳腺脓肿治疗中的应用

目的探讨超声实时引导下穿刺冲洗在急性哺乳期乳腺脓肿治疗中的应用价值。方法选取2012年1月-2014年8月镇江市妇幼保健院乳腺科收治的急性哺乳期乳腺脓肿182例患者为研究对象,设使用脓肿切开引流术患者为切开引流组(98例),超声实时引导下穿刺冲洗的患者为穿刺冲洗组(84例)。术后记录脓肿愈合时间,对治疗过程中的疼痛程度采用数值评定量表(NRS)进行评分,并对两组患者对乳房外观满意度、复发风险及是否继续哺乳等进行随访。结果穿刺冲洗组脓肿治愈时间、瘢痕长度、患者对术后乳房外观的满意度、病期疼痛、继续哺乳明显优于切开引流组,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组均未出现复发。结论穿刺冲洗治疗乳腺脓肿操作简单、创伤小、保护乳房的美观和功能,患者耐受性良好,术后恢复快,在临床上应作为大部分乳腺脓肿的首选治疗方案。     

持续负压引流治疗腹部手术后切口感染50例

目的总结持续负压引流治疗腹部手术后切口感染的临床疗效。方法回顾性分析100例腹部切口感染患者,分别采用持续负压引流和常规开放换药治疗,各50例,比较两组切口清洁时间、换药总数、愈合时间。结果持续负压引流组切口清洁时间、换药次数、愈合时间均少于常规开放换药组。结论持续负压引流治疗腹部手术后切口感染愈合快、疗效显著,住院时间短、降低了住院费用,建议腹部手术后切口感染优先选用持续负压引流治疗。     

小切口基底部引流治疗乳腺脓肿

急性乳腺炎为乳腺急性化脓性感染,常因初产妇乳腺导管不通畅或哺乳方法不当,致使乳汁淤阻,继发感染[1 ] 。如早期治疗不当,易导致乳腺脓肿形成。传统的大切口开放式引流的治疗方法是将切口切至脓腔边缘,大量填塞纱布引流。其治疗时间长,切口愈合缓慢,操作过程中病人疼痛,费用高,切口愈合后遗留较长的手术疤痕,导致乳房变形,很难为现代女性接受。作者于2 0 0 3 -0 4～2 0 0 4-0 3采用小切口基底部引流治疗乳腺脓肿10例,疗效满意。报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组10例病人均为初产女性哺乳期脓肿,其中9例为城市职业女性,1例为农…     

负压吸引球用于预防剖宫产术后切口脂肪液化的100例疗效观察

目的：探讨负压吸引球应用于割宫产术后切口愈舍的效果．方法：lOO例剖宫产术后腹部切口安王负压吸引球引流的产妇为引流管组,100例剖宫产术后未安置引流管的患者为对照组,比较两组的术后腹部切口脂肪液化敷,伤口裂开厦伤口愈合时间．结果：术后腹部切口脂肪液化,伤口裂开厦伤口愈合时间有明显差异,引流管组优于时照组．结论：剖宫产术后腹部切口安置负压吸引球能有效减少腹部切口感染,提高切口愈合率．     

哺乳期乳腺脓肿微创穿刺治疗的临床应用

目的比较微创穿刺治疗与切开引流术在哺乳期乳腺脓肿治疗方面的差异,探讨其在临床治疗中的应用。方法回顾性分析2015年1月-2017年1月该院58例哺乳期乳腺脓肿患者的临床资料,将其分为穿刺冲洗组27例和切开引流组31例。穿刺冲洗组患者中15例行经皮穿刺抽液、脓腔冲洗,12例患者在B超引导下置管引流冲洗。比较两组临床资料及脓肿完全吸收时间,统计两组治疗失败及复发例数等指标。结果两组患者的年龄,脓肿发生部位差异无统计学意义(P0.05)。穿刺冲洗组脓肿直径较切开引流组小(P=0.023),对两组进行亚组分析,脓肿直径3 cm的患者中,穿刺冲洗组12(44.4%)例,切开引流组22(71.0%)例,两组比较差异有统计学意义(P=0.041)。穿刺冲洗组平均穿刺次冲洗数(5.32±1.27)次,切开引流组平均切开换药次(6.21±2.34)次,两组比较差异无统计学意义(P0.05);穿刺冲洗组中2例患者穿刺+冲洗治疗脓肿未愈,遂切开引流治疗。穿刺冲洗组患者脓肿完全吸收时间(4.27±2.60)d,较切开引流组的(7.60±1.94)h短(P0.01)。切开引流组瘢痕直径较切开引流组更加明显(P0.01)。对脓液进行细菌培养,发现致病菌主要是金黄色葡萄球菌生长。随访3～12个月,穿刺冲洗组2例患者4个月后脓肿复发手术治愈。结论哺乳期乳腺脓肿的微创穿刺治疗相对于切开引流操作简单、创伤小,尤其对单发、较小的脓肿是一种有效的治疗手段。