社区实施结构化教育课程对2型糖尿病患者管理效果观察

结构化教育课程(Structured Treatment and Edu-cation Program,STEP)是由纪立农和李明子两位教授团队借鉴德国经验,结合中国糖尿病患者的需求分析、设计并制定的符合我国国情的一套慢性非传染性疾病防治知识教学方案.它是一种通过专业医护合作、医(护)患互动,有计划、循序渐进式,对患者实施标准化全面的教育和全方位的管理,从而实现优质性、延续性的慢病管理效果.目前中国糖尿病患者人数已位居全球第一,2型糖尿病患者占95％[1].鉴于现阶段的诊治水平和糖尿病的可控性,改变生活方式仍是控制这种慢性病最主要也是最经济有效的方法.因此,让糖尿病患者接受专业的培训,建立科学的生活行为方式对于其自身的健康尤其重要[2].然而,目前社区普遍存在对糖尿病患者自我管理教育不足的短板,主要是还没有形成一套普适性、操作起来得心应手的糖尿病居民健康教育管理模板[3].逍遥津社区将结构化教育课程引入并应用于2型糖尿病患者的管理中,其效果报道如下.     

2型糖尿病患者实施社区护理的效果观察

目的:探讨社区护理干预在2型糖尿病患者中实施效果。方法:选取110例糖尿病患者作为本文研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组55例。对照组给予常规出院指导,观察组给予社区护理干预,比较两组护理干预效果。结果:观察组空腹血糖、糖化血红蛋白、糖尿病知识知晓情况均优于对照组,组间差异(P<0.05)。结论:对2型糖尿病患者实施社区护理干预可有效控制患者病情,提高患者生活质量和健康水平,值得大力推广。     

社区糖尿病患者个案管理干预的效果观察

目的探讨个案管理干预在社区糖尿病患者中应用的效果。方法选择社区糖尿病患者92例,随机分为两组,观察组采用个案管理的方式进行干预,对照组采用传统的方式进行干预。结果通过个案管理干预社区糖尿病患者,使患者自我管理的能力、糖尿病知识、运动锻炼、饮食管理、血糖监测、对待疾病的态度及对社区服务的满意度都有所提高。结论社区糖尿病个案管理干预后提高了患者的自我管理水平及对社区服务的满意度。     

2型糖尿病社区管理和治疗的效果观察

目的 观察2型齄尿病社区管理和治疗的效果。方法抽取社区111例2型糖尿病患者为社区组，按照同等病情抽取同期医院内科门诊111例2型糖尿病患者为医院组。比较两组管理和治疗1年后病情控制、生活质量和医药费用情况。结果空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPBG）社区组为6．7mmol／L、8．8mmol／L，医院组为7．9mmol／L、11．5mmol／L，两组相比较有显著性差异（P〈0．001）；糖化血红蛋白（HbA1c）社区组为7．2％，医院组为8．8％，两组比较有显著性差异（P〈0．001）；两组每日平均能量摄入量无差异，在社区组的饮食中三大营养素构成之比更趋于合理。社区组生活质量评分为85．1分，医院组为71．5分，两组比较有显著性差异（P〈0．001）；对于HbA1c≥9％的患者，社区组控制良好率为39．3％，医院组为74．3％，两组比较有显著。№差异（P〈0．001）。社区组中HbA1c≥9％的患者的医药费用增加5．1％，医院组下降29．5％；社区组中HbA1c〈9％的患者的医药费用下降22．8％，医院组增加7．8％。结论HbA1c〈9％2型糖尿病患者，社区管理和治疗优于医院内科治疗；对于HbA1c≥9％的患者，社区卫生服务应以上级综合性医院为依托，建立双向转诊网络，实行优势互补，有效预防2型糖尿病患者的慢性并发症，从而达到优化治疗效果和减轻医疗支出的目的。     

社区医师随访对社区2型糖尿病管理效果分析

目的 分析社区医师随访对社区开展2型糖尿病管理的效果.方法 随机选取住院2型糖尿病患者99例,按照区组随机化方法分为管理组（49例）和对照组（50例）.由社区医师对管理组患者在社区进行2型糖尿病随访管理,对照组患者自觉到内分泌专科门诊随访.比较两组患者进行差异化管理10个月后相关指标的变化.结果 管理组管理后体质量指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）等指标明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;糖尿病相关行为遵医率明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.影响2型糖尿病患者血糖控制多因素分析中,高BMI、高FBG、高TG、高TC是影响2型糖尿病患者血糖控制的危险因素,而高的血压达标率、高的糖尿病饮食依从率、高的遵医嘱用药率则对2型糖尿病患者血糖控制有促进作用.结论 社区开展社区医师2型糖尿病随访管理有助于提高糖尿病管理效果及质量.     

实施社区护理干预对老年2型糖尿病患者的效果观察

目的 探讨分析对社区2型糖尿病患者应用护理干预的效果.方法 选取2011年1月-2011年6月期间我院所在社区确诊为2型糖尿病的患者120例,随机分为两组,对照组一般教育,观察组给予系统护理干预,干预6个月后观察比较两组患者相关生化指标改善情况和对疾病知识的掌握情况.结果 观察组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖改善情况明显优于对照组,对疾病知识的掌握明显优于对照组,且数据相比均具有统计学意义（P＜0.01）.结论 对社区糖尿病患者应用护理干预可以有效干预患者的血糖控制和提高疾病自我管理能力,有效控制疾病,减少并发症的发生,值得推广.     

社区强化管理2型糖尿病合并高血压的效果观察

目的了解社区强化管理2型糖尿病合并高血压的效果。方法 2016年6月—2017年5月,选择7个社区卫生服务站登记管理的175名2型糖尿病合并高血压患者作为观察组给予1年的强化管理,选择邻近相似社区卫生服务站的187名2型糖尿病合并高血压患者作为对照组给予常规干预。评估两组血糖、血压、血脂、行为生活方式变化。计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组遵医行为、服药依从性、饮食控制率分别为93%、94%、95%,均优于干预前的79%、81%、84%,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组干预后周运动次数、体质指数(body mass index,BMI)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2小时血糖(2h plasma glucose,2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)水平分别为(5.53±1.64)次、(23.51±3.87)kg/m2、(5.52±0.59)、(7.57±0.76)mmol/L、(6.45±1.05)%、(123.17±8.89)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)、(5.03±1.09)、(1.67±0.73)mmol/L,均较干预前的(4.92±2.59)次、(24.19±3.72)kg/m2、(6.40±1.01)、(9.88±2.56)mmol/L、(7.51±1.95)%、(128.47±9.64)mm Hg、(5.40±1.27)、(1.89±0.92)mmol/L显著改善,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组遵医行为、服药依从性、饮食控制率均优于对照组(83%、87%、88%),差异均有统计学意义(均P0.05)。干预后观察组周运动次数、FPG、2h PG、Hb A1c、SBP、TC、TG均优于对照组[(5.01±2.61)次、(6.03±0.80)、(8.73±1.26)mmol/L、(6.79±1.53)%、(130.04±8.76)mm Hg、(5.31±1.35)、(1.86±0.89)mmol/L],差异均有统计学意义(均P0.05)。结论社区强化管理提高了2型糖尿病合并高血压的治疗、控制和管理效果。     

社区规范化管理对2型糖尿病的效果评价

目的 探讨针对2型糖尿病患者开展社区规范化管理的实施效果。方法 选取本社区康复中心在2013年9月~2014年9月收治的196例2型糖尿病患者作为研究对象,依据干预方式的不同将样本分为对照组100例与观察组96例,对照组患者给予社区内常规用药指导,观察组患者给予社区规范化管理措施。结果 观察组患者干预后的空腹血糖为（7.65±1.58）mmol/L,餐后2h血糖为（9.14±1.89）mmol/L,糖化血红蛋白为（6.91±1.03）mmol/L,与本组干预前和对照组干预后比较,均具有统计学意义（P<0.05）;同时,观察组患者的疾病知晓率情况均显著好于本组干预前和对照组干预后,具有统计学意义（P<0.05）。结论 针对2型糖尿病患者开展社区规范化管理,可增加患者对疾病的认知程度,更利于对其血糖水平的控制。     

社区管理对2型糖尿病治疗效果的影响

目的探讨社区管理对糖尿病治疗效果的影响。方法选取天津市东丽区条件相当的2个社区作为社区管理组和常规组,研究对象为社区中的2型糖尿病患者（社区管理组52例,常规组48例）。常规组采用常规药物治疗,社区管理组在常规药物治疗的基础上,采用社区管理进行干预治疗,1年后检查并比较两组2型糖尿病患者的临床指标。结果相比常规组患者,社区管理组患者的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油均明显降低,P〈0.05为差异有统计学意义。结论社区管理可明显提高2型糖尿病的治疗效果,值得进一步推广和应用。     

社区医师随访对社区开展2型糖尿病管理的效果

目的:分析社区医师随访对社区开展2型糖尿病管理效果。方法:纳入此次研究中86例患者均为我社区于2013年4月-2015年6月期间收治的2型糖尿病患者,根据抽签法将其划分为观察以及对照两组,分别选择社区2型糖尿病管理以及自觉到专科门诊检查,对两组患者的管理效果予以比对。结果:观察组通过管理后,其BMI、FBG以及Hb A1c相关指标均显著下降,和对照组管理后相比较而言,差异具有较强的显著性,统计学意义产生。结论:在社区进行2型糖尿病管理能够有效控制患者的血糖水平,从而提升管理质量。     

有氧运动干预对社区2型糖尿病患者的效果观察

2型糖尿病是一组常见的以葡萄糖和脂肪代谢紊乱、血浆葡萄糖水平增高为特征的代谢内分泌疾病^[1],随着生活方式的改变和老龄化进程的加速,我国2型糖尿病的患病率正在呈快速上升趋势,成为继心脑血管疾病、肿瘤之后另一种严重危害人民健康的慢性非传染性疾病。     

社区护理干预对2型糖尿病患者自我管理效果观察

目的探讨社区护理干预对2型糖尿病患者自我管理能力提升的影响。方法选取2015年10月—2016年10月接诊的血糖波动较大且未控制在正常范围内的2型糖尿病患者90例作为研究对象,随机分为干预组和对照组,各45例,干预组给予社区护理干预措施,对照组给予常规护理指导,干预10个月。比较两组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白水平,以及两组患者满意度、糖尿病基础知识知晓率。结果干预后,干预组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白值均低于干预前,且低于对照组(均P0.05);干预后,干预组健康基础知识知晓率及满意度均高于干预前,且高于对照组(均P0.05)。结论社区护理干预能够提升2型糖尿病患者的糖尿病基础知识知晓率、改善患者的血糖控制效果,提升患者糖尿病治疗满意度。     

社区2型糖尿病患者自我管理项目实施效果评价

目的评价南京市江宁区社区2型糖尿病患者自我管理项目实施效果。方法采用以社区卫生服务中心为基础的自身前后对照试验研究设计,对11组107名自愿参加该项目的患者进行干预,于干预前后分别进行问卷调查和生化指标检测,比较参与者在干预前后糖尿病知识知晓、自我管理行为和血糖控制等方面的变化情况。结果干预后,糖尿病患者知信行的13个指标有显著提升(P0.05),血糖控制良好标准率提高了15个百分点,平均血糖水平下降0.31 mmol/L。结论社区2型糖尿病患者自我管理项目能有效地提高糖尿病患者的自我管理效能,改善患者健康状况,是提高糖尿病疗效的有效措施。     

社区2型糖尿病患者量化管理效果评价

2型糖尿病是一种与生活方式密切相关的代谢性疾病,随着生活条件的改善和平均寿命的延长其发病率正逐年上升,已成为继肿瘤、心血管疾病之后导致死亡的第三大病因。糖尿病是一种终身性疾病,如果病情得不到有旒控制,将引起体内多系统的严重慢性并发症,导致患者生存质量下降,由并发症导致的疾病费用更加高昂。为了探讨在社区中对糖尿病患者的有效管理模式,2008年5月在我市石道街社区中对2型糖尿病患者进行了饮食与运动的量化干预管理,为进一步在社区中实施有效的干预措施提供依据。     

社区综合干预对68例2型糖尿病患者效果观察

<正>糖尿病(DM)是常见病和多发病,其患病率正随着人民生活水平的提高、人口老龄化、生活方式的改变而迅速增加。据世界卫生组织(WHO)估计,全球目前超过1.5亿糖尿病患者,到2025年这一数字将增加一倍。我国现有糖尿病患者约3千万,居世界第2位[1]。我们对辖区内68例2型DM患者进行以家庭为基础的社区综合干预研究,效果满意,现报道如下。     

对社区老年2型糖尿病患者家庭访视的效果观察

随着社区卫生服务的深入发展,糖尿病管理和家庭访视已成为重要内容。2011年,《国家基本公共卫生服务规范》中规定,对确诊的2型糖尿病患者要提供每年至少4次的面对面随访。家庭访视作为医院治疗的延续,可在慢性病管理中发挥越来越重要的作用。     

对某社区2型糖尿病患者实施饮食干预的效果评价

2型糖尿病是危害人民健康和生命的主要慢性病之一，也是全科医生在社区中管理的主要慢性病之一。国内外的许多研究结果表明，可通过改变生活方式来改善2型糖尿病的血糖控制效果。本研究于2005年2～4月对本社区部分2型糖尿病患者进行了有社区特色的饮食干预。现报道如下。     

91例2型糖尿病社区健康促进效果观察

目的探讨2型糖尿病社区强化管理的模式。方法选择已确诊的91例2型糖尿病患者为观察对象，采用健康知识教育、量化饮食、量化运动和指导合理用约的手段，进行为期3个月的强化管理，观察其中10项指标。结果经过3个月的管理，糖尿病患者的健康意识明显提高，各项指标均有不同程度好转，其中总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL）改变不明显（P〉0．05）；而血压、体重、腰围、空腹血糖（FBG）、甘油三脂（TG）、糖化血红蛋白（HbAlc）等指标均有明显好转（P〈0．01）。结论以饮食、运动、能蛰平衡为核心的健康促进对2型糖尿病治疗取得了一定效果。     

金华市2型糖尿病患者社区规范化管理效果评价

目的了解金华市2型糖尿病患者社区规范化管理效果,为提高社区糖尿病患者管理效率提供科学依据。方法采用分层随机抽样的方法,抽取金华市纳入糖尿病社区规范化管理的3 394例2型糖尿病患者为研究对象,收集2015年1月至2017年12月,第1次随访和最后1次随访的信息,比较血糖和血压的控制情况、低血糖的发生情况、足背动脉搏动触及情况、体格检查情况、生活方式情况及服药情况等。采用SPSS 19.0软件进行t检验、秩和检验和χ2检验。结果社区糖尿病规范化管理后,糖尿病患者强化管理率(30.73%)、血糖控制率(77.49%)和血压控制率(52.42%)较规范管理前明显提高(分别为25.25%、66.56%和47.85%),差异均有统计学意义(P0.05)。规范化管理后低血糖发生率(0.53%)和空腹血糖水平[(6.79±2.21)mmol/L]较规范化管理前[分别为7.42%和(7.04±1.56)mmol/L]明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。规范化管理前后,2型糖尿病患者的降糖药服药依从性、餐后血糖水平、随机血糖水平、足背动脉搏动触及情况、体质指数(BMI)和腰围变化情况,超重、肥胖率和生活方式情况比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论社区规范化管理能够有效提高血糖控制率,对提高居民的整体健康水平,控制糖尿病的发展有重要的意义。