集束化管理措施对重症医学科呼吸机相关肺炎干预效果

目的 探讨集束化管理降低重症医学科呼吸机相关肺炎(VAP)发病率的效果。方法 选取2015年1月—2019年12月入住某院重症医学科行机械通气(MV)大于48 h的患者964例,根据入院时间及护理模式分为对照组(2015年1月—2016年12月)与干预组(2017年1月—2019年12月)。对照组采取常规护理管理措施,干预组在对照组基础上采取循环集束化管理模式,比较两组患者VAP发病率、住院期间病死率,以及MV患者多重耐药菌检出率、重症医学科多重耐药菌感染率。结果 干预组665例患者,VAP发病率为12.95‰,住院期间病死率为4.06%;对照组299例患者,VAP发病率为25.79‰,住院期间病死率为10.37%,干预组患者VAP发病率及住院期间病死率均较对照组低(均P<0.05)。干预组患者多重耐药菌检出率低于对照组(12.77%VS 43.94%,P<0.05);干预组同期重症医学科患者多重耐药菌感染率低于对照组同期患者(0.52%VS 4.78%,P<0.05)。结论 集束化管理措施可降低重症医学科VAP发病率、住院期间病死率,也可降低MV患者多重耐药菌检出率...     

集束化干预措施在多重耐药菌感染管理中的应用探讨

目的探究集束化干预措施在多重耐药菌感染管理中的应用价值。方法选取2016-2019年住院患者515例作为研究对象,2018年1月前住院患者设为对照组(n=236),2018年1月-2019年9月住院患者设为观察组(n=279),对照组采用常规抗感染措施干预,观察组在此基础上予以集束化干预措施,观察两组患者感染情况、病原菌构成比,及集束化措施依从性。结果观察组感染人次、感染例次分别为14.7%、19.7%;对照组分别为25.0%、30.1%,感染部位均是下呼吸道感染最常见,分别占11.1%、18.2%;观察组感染人次、感染例次、下呼吸道感染率均低于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。干预前后多重耐药菌均以产ESBL肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-PA)为主,且观察组以上3种病原菌感染率及总感染率均低于对照组;观察组单间隔离、床旁配备手消毒、手卫生依从性、手卫生正确性、隔离衣依从性、诊疗物品专用、环境卫生消毒及院感知识知晓率均高于对照组;以上差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论集束化干预措施对降低多重耐药菌感染率效果显著,具有较高临床应用价值。     

ICU患者多药耐药菌医院感染特点与集束化干预措施防控效果研究

目的了解ICU患者多药耐药菌医院感染的特点和集束化干预措施的效果。方法选择2014年12月-2016年1月于医院ICU治疗的患者1460例,分为干预组和对照组,各730例。分析感染患者病原菌特点和药敏情况,对照组患者的ICU病房一般常规护理干预,干预组患者在对照组基础上给予相关集束化干预措施,观察两组患者的住院天数和病情转归情况。结果 1460例在医院ICU治疗的患者共发生感染221例,感染率为15.14%,其中干预组57例少于对照组164例(P0.05);发生例次感染246例,例次感染率为16.85%,其中干预组感染89例次少于对照组157例次(P0.05);多药耐药菌感染67例,多药耐药感染率4.59%,感染部位以下呼吸道为主;246例次ICU患者的标本中共检测出病原菌498株,其中革兰阴性菌369株占74.10%,革兰阳性菌108株占21.69%,真菌21株占4.22%;革兰阴性菌对目前临床常用抗菌药物均存在一定的耐药性,其中鲍氏不动杆菌对氨苄西林、头孢曲松、头孢唑林及呋喃妥因的耐药率为100.00%,肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率为100.00%,铜绿假单胞菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦及大肠埃希菌对氨苄西林、头孢曲松和头孢唑林的耐药率为100.00%;金黄色葡萄球菌对青霉素G、红霉素和氨苄西林/舒巴坦及表皮葡萄球菌对青霉素G的耐药也高达100.00%,主要革兰阳性菌对呋喃妥因和万古霉素等较敏感;干预组住院天数为(32.34±5.70)d少于对照组(57.82±9.80)d(P0.05);干预组患者在治疗的转归情况优于对照组(P0.05)。结论对于ICU患者多药耐药医院感染的情况,临床须加强耐药菌株的监测和相关耐药基因的研究,采取合理的有效的集束化干预措施和敏感抗菌药物治疗,降低耐药菌株的产生和避免其在医院流行和传播。     

多学科协作模式防控ICU多重耐药菌感染

目的探讨ICU多重耐药菌(MDRO)感染控制中应用多学科协作模式的临床效果及价值。方法选取2016年1月-12月医院ICU收治的758例患者作为对照组,2017年1月-12月收治的患者827例作为干预组,其中对照组实施常规多重耐药菌感染预防和控制措施,干预组实施多学科协作模式。比较两组患者多重耐药菌医院感染、各项防控措施执行情况和患者病情转归。结果干预组827例患者发生感染75例,感染率为9.07%,发生例次感染93例次,例次感染率为11.25%。对照组758例患者发生感染96例,感染率为12.66%,发生例次感染116例次,例次感染率为15.30%。两组患者感染率、例次感染率差异均有统计学意义(χ~2=5.314,5.689;P=0.023,0.018);干预组多重耐药菌感染率4.23%(35/827)低于对照组的8.71%(66/758),两组比较差异有统计学意义(χ~2=13.275,P0.001);干预后各项防控措施:戴手套、穿隔离衣、物品专用、转科告知的依从性,医生、护士及护工的知晓率均提高,差异有统计学意义(P0.05);干预组MDRO感染患者住院天数及住院费用均少于对照组(P0.001);干预组MDRO感染患者治疗的转归情况优于对照组(P0.05)。结论应用多学科协作模式对预防和控制ICU中多重耐药菌医院感染效果明显,值得临床推广应用。     

精细化管理与集束化清洁消毒模式对NICU医院感染控制效果

目的对精细化管理与集束化清洁消毒模式对新生儿重症监护室(NICU)医院感染控制效果进行分析,并探讨两种方法的耐药菌感染、定植状况的差异。方法回顾性分析2012年1月-2015年8月新疆石河子大学医学院第一附属医院采用集束化清洁消毒模式干预的患者390例设为集束化组及2015年9月-2018年12月采用精细化管理模式干预的患者364例设为精细化组;分析两组患者医院感染发生率及感染部位,统计两组物体表面清除率及消毒液配置依从性,并分析两组多药耐药菌感染及定植情况。结果精细化组患者NICU医院感染率为2.47%(9/364)低于集束化组8.46%(33/390)(P=0.018),两组患者感染均以呼吸道感染为主;集束化组物体表面清除率及消毒液配置依从性分别为87.40%(437/500)、83.80%(419/500)均低于精细化组物体表面清除率及消毒液配置依从性分别为98.20%(491/500)、97.80%(489/500)(P0.05);集束化组多药耐药菌定植率为22.56%(88/390)高于精细化组定植率5.49%(20/364)(P=0.019);集束化组及精细化组患者多药耐药菌感染差异有统计学意义(P0.05)。结论相较于集束化清洁消毒模式,采用精细化管理干预后可显著控制NICU医院感染,可有效降低耐药菌定植及感染率。     

集束干预策略在预防ICU多药耐药菌感染的应用研究

目的 探讨集束干预策略在ICU多药耐药菌感染预防中的效果,为临床治疗提供参考依据。方法 医院2011-2012年选取ICU治疗中进行常规护理的患者289例作为对照组,并于2012-2013年选取327例ICU患者为试验组进行集束化护理,对比两组治疗结局、患者的感染率、感染发生时间、治疗费用,采用SPSS 13.0进行统计分析。结果 对照组出现多药耐药菌感染65例占22.49%,试验组出现多药耐药菌感染48例占14.68%,经过集束干预策略后,感染率明显降低,对比差异有统计学意义(P<0.05);对照组住院时间达(19.03±3.22)d、试验组为(11.10±2.89)d,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);重症病房医务人员手卫生考试合格率为100.00%,手卫生依从率≥90.00%,无菌化手术衣穿着率为100.00%,穿刺当天导管维护率100.00%,无菌敷料吸收渗液的24h内更换率为100.00%。结论 集束干预策略对ICU多药耐药菌感染的预防效果显著确切,值得临床推广应用。     

ICU患者多药耐药菌医院感染特点与集束化干预措施防控作用分析

目的:探讨ICU患者表现出的多药耐药菌医院感染特点以及给予集束化干预措施后获得的防控效果。方法:选择我院2015年08月～2017年12月收治的50例ICU患者作为实验对象;采用抽签法分组;研究护理措施期间,对照组(25例):选择基础护理干预措施进行护理;观察组(25例):选择基础护理+集束化干预措施进行护理;临床对患者表现出的多药耐药菌医院感染特点进行分析,并且对两组ICU患者住院时间进行对比。结果:同对照组ICU患者多药耐药菌感染发生率(48.00%)对比,观察组(4.00%)获得明显降低(P0.05);同对照组ICU患者住院时间对比,观察组获得明显缩短(P0.05)。结论:针对医院ICU患者,较易呈现出多药耐药菌感染的现象,通过给予集束化干预,对于感染率的降低以及住院时间的缩短可以做出充分保证,从而促进ICU患者的病情康复。     

小儿重症监护病房多重耐药菌分析与控制措施

目的分析小儿重症监护病房多重耐药菌以及总结其控制措施。方法回顾性分析2016年1月~2016年12月我院PICU收治的255例患儿临床病例资料,并分析其多重耐药菌感染和分布情况,总结临床控制措施。结果 255例患儿中共20例患儿出现多重耐药菌感染,感染率为7.8%,多重耐药菌主要为肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌等。结论重症监护病房内患儿较易发生多重耐药菌感染,感染多与抗菌药物不合理使用有关,临床上需加强抗菌药物使用监管以便减少多重耐药菌的发生。     

集束化干预在多重耐药菌感染管理中的应用价值

目的 研究集束化干预在多重耐药菌感染管理中的应用价值。方法 2021年3月—2022年3月中国人民解放军东部战区总医院秦淮医疗区收治的585例多重耐药菌感染的患者,2021年3—8月多重耐药菌感染的患者310例为基线调查阶段（常规多重耐药菌感染管理）,2021年10月—2022年3月多重耐药菌感染的患者275例为实施干预阶段（集束化干预）,分析干预价值和效果。结果 试验组出现感染率、住院时间低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;试验组医护人员工作质量、安全意识评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 运用集束化干预方式加强多重耐药菌感染管理,效果显著。     

集束化干预策略在预防ICU多重耐药菌感染中的应用

目的：探讨集束化干预策略对预防ICU多重耐药菌的作用。方法选取207例ICU患者,分为观察组与对照组,对照组患者接受常规措施,观察组在此基础上接受集束化干预策略,比较两组多重耐药菌的发生率、并发症的发生率、医院感染的发生率和抗生素费用情况。结果观察组多重耐药菌的发生率、并发症的发生率、医院感染的发生率和抗生素费用均低于对照组,两者差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论对ICU患者进行集束化干预策略的做法值得临床推广。     

护理干预对NSICU患者感染控制的影响

目的探究护理干预对于神经外科重症监护病房(NSICU)患者感染控制的影响,总结临床经验,为临床降低NSICU患者的感染提供参考依据。方法选择医院于2012年11月-2013年12月NSICU收治的患者共684例,将所有患者平均分为观察组和对照组各342例,其中对照组行常规治疗方法,观察组在对照组的治疗基础上采取护理干预措施,对易发生感染的高危因素进行护理干预,对比两组患者感染率,数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果观察组患者发生感染20例、26例次,感染率5.85%、例次感染率7.60%;对照组患者发生感染45例、69例次,感染率13.16%、例次感染率20.18%;观察组患者感染率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者感染部位以肺部为主,分别占57.69%、57.97%;其次为泌尿系统和呼吸系统。结论护理干预措施对于控制神经外科重症监护患者的感染有效,具有一定的临床应用价值,可以在今后的临床治疗上广泛应用。     

综合干预措施可降低重症监护病房多重耐药菌医院感染发病率

目的探讨综合干预措施对降低重症监护病房(ICU)多重耐药菌(MDRO)医院感染发病率的作用。方法选取某院6个成人ICU2014年1—12月收治的重症患者,2014年1—6月入院的患者作为对照组(不采取特殊干预措施),2014年7—12月入院的患者作为综合干预组(采取MDRO防控综合干预措施),比较两组患者MDRO医院感染发病率。结果综合干预组收治的1 030例患者中,391例检出MDRO,发生MDRO医院感染105例,医院感染日发病率为7.63‰(105/13 753);对照组收治的1 230例患者中,596例检出MDRO,发生MDRO医院感染133例,医院感染日发病率为27.12‰(133/4 905),综合干预组医院感染日发病率低于对照组,差异有统计学意义[RR及95%CI为0.28(0.22~0.37),P0.001]。结论综合干预措施可有效降低ICU MDRO医院感染发病率。     

重症监护病房呼吸机相关肺炎集束化干预效果

目的探讨集束化干预措施预防呼吸机相关肺炎（VAP）的效果。方法监测2012年1月-2013年12月入住某综合医院重症监护病房（ICU）的患者,2012年1-12月的患者为对照组,2013年1-12月的患者为干预组（采取集束化干预措施）,比较两组患者呼吸机使用率及VAP发病率。结果共监测患者4 560例,干预组2 608例,对照组1 952例。呼吸机使用率干预组为53.95%,对照组为61.17%,干预组呼吸机使用率低于对照组,差异有统计学意义（χ2=65.756,P＜0.01）。干预组VAP发病率为13.00‰,对照组为19.56‰,干预组VAP发病率低于对照组,差异有统计学意义（χ2=4.649,P=0.031）。VAP类型比较,干预组迟发型VAP所占比例高于对照组（41.82‰ VS 24.59‰）。结论集束化干预措施有助于减低ICU患者VAP发病率。     

网式监管对医院多药耐药菌感染的预防控制效果研究

目的探究网式监管对医院多药耐药菌感染的预防控制效果。方法选取2010年6月-2014年7月于重症监护病房(ICU)就诊且使用≥3类的抗菌药物治疗的1 000例重症患者作为研究对象,将2010年6月-2012年6月的511例患者作为对照组,2012年7月-2014年7月的489例作为观察组,对照组采取传统常规的管理模式进行干预,观察组采取网式监管控制手段进行干预,对比两组患者多药耐药菌感染率,以及在医院感染、执行预防措施与控制措施等方面的改善程度,分析网式监管对医院多药耐药菌感染的预防控制效果。结果对照组患者中多药耐药菌感染率为38.55%,显著高于观察组21.06%;观察组患者在正确使用防护用品、用物专用、设置隔离标示及开具隔离医嘱的执行率分别为93.25%、86.30%、88.34%、91.00%,明显高于对照组的23.87%、34.44%、26.81%、31.51%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在健康宣教、医用废物的处理和用物处理与对照组相比具有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取网式监管对医院多药耐药菌感染的预防控制效果显著,有利于降低医院感染率,便于感染患者早发现、早隔离、早治疗。     

集束化管理预防气管切开患者行高压氧治疗肺部感染的效果分析

目的探讨集束化管理预防气管切开患者行高压氧治疗时肺部感染的效果,以降低肺部感染率。方法选择2012年1-12月医院收治的气管切开行高压氧治疗80例患者为干预组,采取集束化管理进行干预,另选择2011年1-12月气管切开行高压氧治疗69例患者为对照组,采取常规的治疗;比较两组患者的肺部感染发生率及持续时间,使用SPSS13.0统计软件对数据进行处理。结果干预组肺部感染率及持续时间分别为60.00%及(10.55±5.54)d,均低于对照组的75.00%及(12.11±5.35)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用集束化管理能有效降低气管切开患者行高压氧治疗时肺部感染率,缩短肺部感染的持续时间。     

主动干预在综合ICU多药耐药菌感染预防控制中的作用

目的探讨主动干预对控制医院综合重症监护病房(ICU)患者多药耐药菌(MDROs)感染的作用,降低综合ICU患者多药耐药菌感染率。方法选择医院2012年3月-2014年2月入住ICU>48h的662例患者为研究对象,按照实施主动干预前后分干预组346例和对照组316例,对照组患者采用多药耐药菌常规预防治疗措施,干预组采用入院患者主动筛查及循证治疗,通过观察干预前后综合ICU标本送检和多药耐药菌检出率变化。结果实施主动干预措施后,干预组患者标本送检1 988例次,明显高于对照组的1 434例次,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者多药耐药菌检出率11.37%,较对照组的15.97%明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率干预组为23.92%、对照组为51.40%,未分离出革兰阴性多药耐药菌。结论主动干预措施能有效降低基层医院综合ICU多药耐药菌检出率,明显提高基层医院综合ICU环境的清洁度,保证医务人员和患者共处环境的安全。     

NICU新生儿医院感染原因分析

目的 分析新生儿重症监护病房(NICU)医院感染的原因,观察对其进行护理干预的效果。方法 选取2011年12月-2012年12月NICU新生儿478例,将其随机均分为两组,各239例;试验组新生儿接受护理干预,对照组仅接受普通护理,回顾性分析两组儿童的各项状况及感染原因。结果 NICU478例新生儿中共有38例发生医院感染,感染率7.95%;其中试验组新生儿有12例感染,感染率为5.02%,对照组新生儿有26例感染,感染率10.88%,试验组新生儿感染率明显低于对照组;主要感染病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和酿脓链球菌等,分别占25.49%、17.65%、16.67%;发生医院感染原因主要为新生儿自身因素、医护人员操作、环境影响以及药物使用不当。结论 NICU医院感染原因较多,适当的护理干预措施可以有效降低感染率。     

集束化干预措施对脑卒中并发肺部感染的影响

目的探讨集束化干预措施对脑卒中并发肺部感染的影响。方法将2010年1-10月168例脑卒中患者作为干预组,2009年1-12月病情类似的156例脑卒中患者作为对照组,观察两组患者医院肺部感染发生率、住院时间、死亡率。结果肺部感染率干预组为14.9%,对照组为30.1%,两者比较,差异有统计学意义(2χ=10.85,P<0.01),病死率干预组为9.5%,对照组为24.4%,差异有统计学意义(2χ=12.77,P<0.01),干预组病房平均住院时间为(30±15)d,对照组病房平均住院时间为(33±16)d,两组平均住院时间比较,差异无统计学意义。结论集束化干预措施对预防脑卒中并发肺部感染有效,能降低脑卒中病死率,值得大力推广。     

某三级甲等综合医院多药耐药菌监测与预防控制研究

目的了解某三级甲等综合医院多药耐药菌(MDROs)的检出及感染情况,探讨有效预防控制多药耐药菌医院感染发生的干预措施。方法监测2013年1-12月医院微生物室检出的所有细菌,判断是否为多药耐药菌及感染类型,并于2013年1月起采取持续性、集束化的干预措施;对比实施干预措施前后的MDROs检出率、MDROs日感染率和MDROs医院感染日感染率;采用Excel表建立数据库,对数据进行统计分析。结果 MDROs检出率、MDROs日感染率和MDROs医院感染日感染率由1月份的79.44%、4.42‰和1.08‰下降至12月份的58.59%、2.72‰及0.87‰;不同科室患者MDROs感染情况各异,中心ICU的MDROs日感染率及医院感染率最高。结论持续性、集束化的干预措施可以降低MDROs感染的风险;鲍氏不动杆菌等革兰阴性菌是医院感染主要的MDROs。     

NICU新生儿医院感染原因分析北大核心CSCD

目的分析新生儿重症监护病房(NICU)医院感染的原因,观察对其进行护理干预的效果。方法选取2011年12月-2012年12月NICU新生儿478例,将其随机均分为两组,各239例;试验组新生儿接受护理干预,对照组仅接受普通护理,回顾性分析两组儿童的各项状况及感染原因。结果 NICU478例新生儿中共有38例发生医院感染,感染率7.95%;其中试验组新生儿有12例感染,感染率为5.02%,对照组新生儿有26例感染,感染率10.88%,试验组新生儿感染率明显低于对照组;主要感染病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和酿脓链球菌等,分别占25.49%、17.65%、16.67%;发生医院感染原因主要为新生儿自身因素、医护人员操作、环境影响以及药物使用不当。结论 NICU医院感染原因较多,适当的护理干预措施可以有效降低感染率。