间歇性发热、咳嗽、痰中带血

一、住院期间检查X 线体层摄片,见左肺下叶支气管已完全闭塞,左下叶支气管开口部有团块状密度增高影,背段及各基底段均未显示。拟诊“左下叶肺癌伴肺不张”。支气管镜检查,见左下叶支气管口内,有黄豆大小菜花样新生物,阻塞管腔,活检病理报告为“未分化癌”。二、手术经过剖胸后见左肺下叶呈紫黑色肺不张,于左下叶支气管开口部扪及3×4厘米大小肿块,累及肺门,并浸润至心包。肺门及隆突下淋巴结肿大,黄豆至花生米大小。     

左主支气管内异物一例报告

患者男性 ,31岁 ,刺激性干咳半年 ,伴胸闷、气促。ＰＥ :左肺呼吸音低 ,左下肺可闻散在细湿罗音。Ｘ线胸片示左下肺肺炎。ＣＴ示左侧肺野透亮度较右侧增高 ,左下肺外、后基底段见班片状密度增高模糊影。左主支气管内见约 1 2ｍ大小高密度影 ,ＣＴ值 2 90ＨＶ。ＣＴ诊断 :左主支气管结石症 ,左肺阻塞性肺气肿及左下肺阻塞性肺炎。支气管镜检查 :左主支气管表面覆盖坏死物 ,不规则异物将管腔完全阻塞 ,周围粘膜呈肉芽改变。取出异物后进入左下叶 ,各基底段腔内有较多脓性分泌物 ,予以吸引。异物为骨组织。支气管镜诊断 :左主支气管内异物 (猪…     

纳武利尤单抗所致反复性免疫性肺炎1例

1病例资料 患者,男,77岁,2018年7月因"反复咳嗽伴痰中带血2月"入院.胸部CT示:左肺上叶舌段支气管闭塞,局部见软组织密度影.支气管镜活检病理示:低分化鳞状细胞癌.8月10日外院行胸腔镜下肺癌根治术(左上肺切除+淋巴结清扫),术后病理:低分化鳞形细胞癌,送检淋巴结1枚转移,分期:pⅢA期(T4N1M0).9月3...     

叶内型肺隔离症并左下肺静脉异位引流1例

叶内型肺隔离症并左下肺静脉异位引流１例药晋成病人，男，２２岁。反复发作咳嗽、咯痰，发热２０年，咯血１年。查体：一般情况正常，慢性病容，左下胸廓凹陷，左下肺无呼吸音。左下肺支气管碘水造影显示左下肺支扩伴不张。纤维支气管镜检查见左肺下叶支气管囊状扩大管...     

阿法替尼致非小细胞肺癌患者中毒性表皮坏死松解症1例

<正>1病例资料患者,男性,76岁,于2022年2月3日以“痰中带血伴憋喘10h余”为主诉就诊于我院。CT示:双侧胸腔积液,左肺下叶占位;肺部肿物穿刺活检病理示:左下肺鳞状细胞癌。既往史:高血压病史6年,冠状动脉粥样硬化性心脏病病史、房颤病史、脑梗死病史1年余,前列腺增生病史1月余,规律服用依那普利、氯沙坦、地高辛、美托洛尔、华法林、阿司匹林、复方血栓通胶囊、前列舒通胶囊治疗,控制尚可,未见不适。诊断为:左肺下叶鳞癌(cT3N2M1aⅣA期)、纵隔淋巴结肿大、肺门淋巴结肿大、胸腔积液。     

鸦胆子油乳注射液联用阿奇霉素注射液致不良反应1例

患者,男,78岁。患者18个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,伴痰中带血,就诊于四川大学华西医院。胸部CT示：左肺上叶支气管区见一实性密度结节影,左肺上叶阻塞性肺不张,左肺下叶阻塞性肺炎;纤支镜检查示：     

镍-钛记忆合金支架治疗癌性支气管闭塞

笔者等应用镍-钛记忆合金支架治疗1例左主支气管内癌组织增殖至管腔完全闭塞的患者,获得成功,现报告如下:1 病案摘要 患者,女,64y。患肺结核25a、咯血痰3mo,于1997-04-15入院。X线片及CT检查均示右上肺穿洞型结核,左肺舌叶有1个4cm×5cm的块影,左下肺有1个2cm×3.4cm块影,胸壁及肋骨有破坏灶,纵膈淋巴结肿大。纤维支气管镜检查发现左主支气管内有多个绿豆大肿物沿管壁浸润生长,使管腔变小,左上叶管口粘膜肿胀,活检病理学检查诊断为小细胞未分化癌。经化疗后出院。1997-06-24因呼吸     

全身多发性结核误诊为肺癌1例

1 病例报告患者,女,74岁。因咳嗽4年余,加重伴低热、乏力1个月于1999—05—13入院。自1992年始无明显诱出咳嗽,少量白痰,自觉发热(体温不详)。当地医院胸片示肺门增大,右上肺见斑点状阴影。CT示右气管旁淋巴结增大,右肺上叶前段见斑片状影,右主支气管变窄,左侧正常。支气管镜见左主支气管(隆突下1.5cm左右)内侧壁有坏死苔.占管腔1/2;右肺上叶开口见隆起肿物,质脆无弹性;右中叶支气管狭窄,粘膜呈浸润性改变;右肺上叶与中叶支气管之间嵴增宽,粘膜受浸。涂片未见肿瘤     

原发性支气管淀粉样变1例

患者 ,男 ,5 5岁。因咳嗽、咯痰伴痰中带血 1月余入院。查体 :浅表淋巴结不大 ,气管居中 ,左上肺少许湿口罗音 ,余未见异常。胸部ＣＴ示左肺上叶前段支气管略显狭窄 ,左上叶前段含气不良 ,可见片状炎性改变。纤维支气管镜示左上叶舌段舌支开口处狭窄 ,前壁可见新生物 ,触之易出血。刷片及活检示炎性变 ,抗酸杆菌(ＰＣＲ法 )阴性 ,未查见癌细胞。予以抗炎治疗 15ｄ后复查ＣＴ示双肺未见异常 ,左肺上叶病灶吸收。在上级医院再次查纤维支气管镜示左上叶舌支开口处前壁可见多个光滑无蒂结节 ,支气管粘膜光滑 ,管腔通畅。活检示粘膜重度炎变 ,部…     

以呼吸道症状为首发的复发性多软骨炎1例

患者男,38岁,因咳嗽、咳痰9月,加重伴喘息4月,左耳廓红肿、外耳道溢脓3月入院。9月前患者无明显诱因出现阵发性咳嗽,咳少量白痰,无咯血、发热、胸痛,未予诊治。4月前咳嗽加重,伴喘息,当地医院诊断为＂支气管炎＂并予抗感染、平喘、祛痰治疗无效。症状渐加重,到县医院查胸部CT示左右主支气管管壁增厚,管腔狭窄,左舌叶支气管新生物,左下肺炎;     

肺母细胞瘤一例报告

１病例报告患者女 ,７３岁。因间断咳嗽２周 ,无咯血、胸痛 ,于１９９９年４月１９日入院。查体胸片和胸ＣＴ :左下肺周围型类圆形实性肿块２ｃｍ×３ｃｍ ,边界清 ,无分叶 ,无胸水 ,行左下肺叶切除术 ,术中见左下肺周围型实性肿块 ,肺门、纵隔未见淋巴结转移灶 ,肿瘤切面为鱼肉样。镜下 :肿瘤由恶性未成熟间叶细胞和分化很低的恶性上皮样细胞组成。间叶细胞多为圆形、卵圆形、梭形 ,核分裂少见、胞浆少 ,界限不清 ,弥漫散在。上皮样细胞形成腺管样结构 ,散在于间叶细胞之间 ,上皮细胞下层无基底膜 ,直接移行其周围的圆形细胞为肉瘤成分(图…     

经电子气管镜取出嵌顿七年异物一例

1病例报告 患者男，73岁。因咳嗽咯痰伴气喘加重半年．于2005年8月25日入院。既往无明确心肺疾病史。外院CT示：右肺上叶边缘型占位病变；左主支气管壁不规则增厚（图1）。查体：生命体征平稳，左下肺可闻及干湿哕音，余未见异常。血尿便正常。心电图未见异常。肺功能：肺活量（VC）69．7％，第1秒用力呼气量（FEV1），用力肺活量（FVC）80．1％。全麻下气管镜检查示：左主支气管末端可见异物不全阻塞（图2），     

巨大纵隔肿瘤4例

<正>例1女,60岁。因胸闷憋气17年,加重伴背痛2月CT检查示后纵隔占位入院。查体:浅表淋巴结不大,胸廓对称,左肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率105次/min。CT示:左后下纵隔有一23cm×19cm×17cm混杂密度肿块影,大部示软组织密度,边缘可见脂肪密度,边界尚清,左肺下动脉受压变窄,肺门及纵隔内无肿大的淋巴结,左下肺受压,气管及左右主支气管无变形。钡透示:食管中下1/3处见长约12cm向     

支气管类癌4例报告

我院1981～1985年收治支气管类癌4例，现报告如下。例1，女，34岁。因咳嗽、胸痛半月，发热、小咯血4天于1981年1月8日入院。患者1979年起受凉后常咳嗽，咳白粘痰或脓痰，严重时伴气息、发热。抗生素治疗症状可控制。1980年9月曾咯血数目。体检：T37．6C，P98次／分，R24次／分，BP16／10．7kPa，气促，气管左移，左下肺呼吸音降低，余无阳性体征。胸片及气管额面断层片提示左总支气管肿瘤伴左下叶肺不张及阻塞性肺炎。纤支镜检查见左总支气管距隆突Zcm处，有一圆形粉红色息肉样肿物堵塞管腔，吸引肿瘤时略有活动感，疑为支气管腺瘤，活…     

替雷利珠单抗致免疫相关性肺炎1例

摘要：＜正＞1 病例资料患者男,59岁,2021年2月3日外院肺CT检查示：右肺下叶占位,考虑肿瘤可能,建议增强CT检查;双肺多发结节;双肺肺气肿。2月4日在我院门诊行增强CT示：右肺下叶占位,考虑肺癌并右肺门及纵膈淋巴结转移可能。2月7日收入我院。患者平素健康状况良好,否认肝炎、结核、疟疾病史,否认心血管病史,否认糖尿病、脑血管疾病及精神病史,否认手术、外伤、输血史,否认食物、药物过敏史。既往吸烟30余年,20支/d; 饮酒30余年,     

P21~(waf1)基因在非小细胞肺癌中的表达及意义

为了探讨 P2 1waf1 基因在非小细胞肺癌 ( NSCL C)组织中的表达及其对肺癌淋巴结转移、5年生存期的影响 ,采用免疫组化二步法检测 40例 NSCLC(伴淋巴结转移 2 1例 ,不伴淋巴结转移 19例 )、11例支气管粘膜上皮呈不典型增生和 9例淋巴结转移癌组织中 P2 1waf1 蛋白的表达 ,并随访 40例患者 5年生存期。结果显示 ,P2 1waf1 表达异常在 NSCLC发生发展中起重要作用 ,可以为NSCL C预后判断提供重要指标     

吉非替尼致严重剥脱性皮疹1例

<正>1临床资料患者,男性,73岁。2019年9月因不明原因胸腔积液于外院行胸部增强CT示：（1）右肺占位伴支气管截断,考虑右肺中央型肺癌、阻塞性肺不张;（2）右肺中叶局限性肺不张;（3）右肺胸膜下异常实性强化灶;（4）右肺下叶磨玻璃结节;（5）纵膈及右侧心膈角区小淋巴结显示;（6）右侧胸腔积液、右侧胸膜增厚。     

先天左支气管食管瘘一例

先天左支气管食管瘘一例内蒙古呼和浩特市第一医院（０１００１０）马登云王有忠内蒙古呼和浩特市新城区医院戈日乐患者：女性，３６岁。幼年起常咳嗽、咳痰，秋冬季加重，一直诊断为支气管炎。多次拍胸片示左下肺感染。病人１９９３底咳嗽咳痰加重，咳痰严重时伴呕吐。无...     

肺癌致严重低钠血症1例报告

患者,男57岁,因反复咳嗽,咳痰2年余,活动后气短1个月,于2008年4月20日入院。既往病乙型病毒性肝炎病史10年。门诊行X线胸片检查：右中肺炎（阻塞性）,建议行CT检查。入院查体：神志清楚,表情淡漠,浅表淋巴结未触及肿大,双肺听诊呼吸音粗糙,右上肺可闻及部位固定的哮鸣音。行胸部CT检查：右肺上叶前段中央型肺癌,伴阻塞性肺炎;纵隔淋巴结肿大,行纤维支气管镜检查示：“右上肺癌”并取组织送病理检查,病理报告：“小细胞癌”,肝功能、血生化检查：     

纤维支气管镜在小儿支原体肺炎伴肺不张诊断和治疗中的临床价值

目的：探讨纤维支气管镜治疗小儿支原体肺炎伴肺不张的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月~2013年12月在本院治疗的93例小儿支原体肺炎伴肺不张的临床资料,分析纤维支气管镜治疗小儿支原体肺炎伴肺不张的临床疗效。结果93例肺不张患儿,16例为左上叶,17例为左下叶不张,6例为左上叶合并左下叶不张,19例为右上叶不张,27例为右中叶不张,5例为右下叶不张,2例为右上叶合并右中叶不张,1例为右中叶合并右下叶不张。灌洗液MP-DNA阳性率为87.1%,血清MP-Ab-IgM检测阳性率为64.5%,差异有统计学意义(P<0.01)。纤维支气管镜检查2例患儿表现为支气管黏膜充血水肿严重,91例患儿除支气管黏膜充血水中外,还有其他症状,包括31例患儿痰栓堵塞支气管开口处而发生肺不张,30例患儿支气管黏膜形成纵行皱襞,22例患儿炎性狭窄,8例患儿发生溃疡性改变。治疗后4周,86.0%的患儿完全复张,11.8%的患儿部分复张,2.2%的患儿未复张。结论纤维支气管镜治疗小儿难治性肺不张具有较好的临床疗效,肺泡灌洗液MP-DNA的检出率显著高于血清MP-Ab-IgM的检出率。