浅谈老年人退行性心脏瓣膜病

老年人退行性心脏瓣膜病又称为老年性心脏瓣膜病、老年钙化性心脏瓣膜病等,是既往无心脏瓣膜病变,随着年龄的增加心瓣膜结缔组织退行性变、纤维化、钙化所引起的瓣膜和/或其支架功能异常的一组心脏病。是老年人常见的心脏瓣膜病,也是老年人心衰和猝死的重要原因之一,近年来已逐步引起临床医师的重视,但尚未被基层医师和影像医师所熟识。     

退行性钙化瓣膜病

近10年来，随着风湿性心脏瓣膜病发病率降低及人口老龄化，退行性钙化瓣膜病(DCVD)越来越引起人们的重规。DCVD是指既往心脏正常，随着年龄增长，心瓣膜结缔组织退行性变、纤维化，钙化而引起瓣膜和(或)其支架的功能异常所造成的一组疾病，本对DCVD作一介绍。     

82例老年性退行性心脏瓣膜病临床分析

老年人退行性心脏瓣膜病是一种随着年龄的增长,心脏瓣膜、结缔组织发生退行性变以致纤维化、钙化所引起的瓣膜及其支架的功能异常的一种心脏病,常与高血压病、冠心病及其他老年性疾病相伴发生,随着我国老年人口的增加,本病有增加的趋势.     

老年退行性心脏瓣膜病漏误诊分析

２６例老年性退行性心脏瓣膜病（ＳＤＨＶＤ）误诊为风湿性心脏瓣膜病６例，误诊为冠心病１７例，漏诊的３例中１例合并陈旧性心肌梗塞，另２例分别因慢性支气管炎合并肺部感染、脑萎缩并控隙性脑梗塞住院，经检查发现诊为ＳＤＨＶＤ。误诊病例病程最短３个月，最长２０年。为避免ＳＤＨＶＤ的漏误诊，临床医生对老年前期及老年期的患者，若有心脏疾患的表现，应注意超声心动及心脏影象学的检查。     

老年退行性心脏瓣膜病临床研究

目的探讨老年退行性心脏瓣膜病(SRC)的临床特征。方法对66例SRC惠者的临床资料进行分析，包括静息心电图、运动心电图、心脏彩超，胸片，血脂及心力衰竭临床表现和治疗反应。结果左房室瓣和主动脉解钙化分别为76％和70％，心房颤动为76％。心脏收缩和舒张功能影响较小(EF≥65％者为79％)，主动脉弓内钙化影为79％；脂质代谢无明显异常。结论对老年人起病较晚。伴心脏明显杂音和心房纤颤，胸片提示主动脉弓内有显著钙化影和血脂无明显异常者，应积极作心脏彩超检查，以同冠心病和其他心脏病相鉴别。     

老年退行性心脏瓣膜病漏误诊分析

２６例老年性退行性心脏瓣膜病（ＳＤＨＶＤ）误诊为风湿性心脏瓣膜病６例，误诊为冠心病１７例，漏诊的３例中１例合并陈旧性心肌梗塞，另２例分别因慢性支气管炎合并肺部感染、脑萎缩并腔隙性脑梗塞住院，经检查发现诊为ＳＤＨＶＤ。误诊病例病程最短３个月，最长２０年。为避免ＳＤＨＶＤ的漏误诊，临床医生对老年前期及老年期的患者，若有心脏疾患的表现，应注意超声心动及心脏影象学的检查     

老年退行性心脏瓣膜病24例误诊分析

目的回顾性分析老年性退行性心瓣膜病的误诊原因,以降低该疾病的临床误诊率。方法回顾性分析24例误诊的老年退行性心瓣膜病患者的临床病例。结果误诊为风湿性心脏瓣膜病6例(25%),冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)15例(62.5%),甲亢性心脏病1例(4.2%),扩张型心肌病2例(8.3%)。超声心动图结果显示:主动脉瓣钙化11例,二尖瓣钙化7例,二尖瓣合并主动脉瓣环钙化7例。二尖瓣关闭不全7例,主动脉瓣狭窄3例,主动脉关闭不全1例,主动脉瓣狭窄合并关闭不全1例。结论该病误诊为冠心病的概率最高,风湿性心脏瓣膜病其次,超声心动图结果提示该疾病患者的瓣膜钙化的检出率最高。因此,对于原因不明的心律失常、心功能不全的老年患者应根据临床症状结合超声心动图等检查结果 ,做出正确诊断,以避免漏诊或误诊老年退行性心脏瓣膜病。     

老年性退行性瓣膜病临床研究

目的：探讨老年性退行性瓣膜病（DCVD）超声心动图与临床特点。方法：采用HP2000型彩色多普勒超声诊断仪对伴有心悸、气短或心律失常的343例60岁以上老年患者以及125例50－59岁老年前期患者进行心脏探查。结果：DCVD检出率为52．48％，并随年龄增长而增高，80岁以后检出率显著增高，性别差异不显著。瓣膜损害以主动脉瓣轻度钙化及轻度关闭不全最多见，可合并房室扩大、心律失常及心力衰竭。DCVD合并高血压、冠心病者显著多于合并肺心病者。老年前期组膜损达发生率及严重程度低于老年组。结论：DCVD老年前期即可发病，临床表明缺乏特异性，与高血压、冠心病关系实切，瓣膜损害及瓣膜功能失调多为轻度，超声心动图可作为常规检查手段。     

老年人退行性心脏瓣膜病心律失常临床分析

临床研究显示，老年退行性心脏瓣膜病（SDHVD）是导致老年人心律失常的重要因素。本文整理我院57例70岁以上高龄SDHVD患者的临床资料，就其心律失常的发生情况进行分析，报告如下：     

老年退行性心脏瓣膜病诊断标准的探讨

人体随着年龄增长而发生退行性变,心脏及血管瓣膜也发生硬化或钙化等形态及功能改变。甚至由此而引起心衰或猝死。因此国内外学者十分重视,但目前为止尚无统一的诊断标准。根据我们观察的病例,结合有关文献,对其诊断标准加以探讨。     

209例老年退行性心脏瓣膜病临床分析

目的：探讨老年退行性心脏瓣膜病的患病相关因素与临床特点。方法：209例60-90岁住院患者，经彩色多普勒超声心动图检查分为瓣膜病变组（84例）和非瓣膜病变组（125例）。分析两组与年龄、高血压、冠心病、糖尿病、血脂异常的关系及瓣膜病变组在超声心动图、心电图（Holter）、心脏杂音等方面的临床特点。结果：瓣膜病变随年龄增长而增多，与高血压、冠心病、糖尿病、血脂异常关系密切。病变以主动脉瓣病变伴返流为主。听诊以心尖部2/6-3/6级收缩期杂音较多见，心律失常以早搏、阵发性房性心动过速及心房纤颤、房室及内传导阻滞较多见，几乎都有舒张功能减退。结论：临床上注意鉴别诊断和对症处理，通过对高血压、冠心病、糖尿病、血脂异常的干预和治疗可能延缓瓣膜退行性变的发生和发展。     

老年退行性心脏瓣膜病69例临床分析

目的 应用超声心动图检查老年退行性心脏瓣膜病（ＳＤＨＶＤ）。方法 分析ＳＤＨＶＤ６９例超声心动图改变与临床表现。结果 ３８１例６０岁以上老年患者经超声心动图检出ＳＤＨＶＤ６９例，占１８．１１％。结论 超声心动图的临床应用大大提高了ＳＤＨＶＤ的检出率，是ＳＤＨＶＤ诊断重要的基本手段。一般常规Ｘ线检查对识别钙化病变有作用，但检出率低。心电图检查心律失常发生率８５．５％。心房纤颤或传导阻滞较常见。ＳＤＨ     

老年退行性心脏瓣膜病54例临床分析

本文对54例患有老年退行性心脏瓣膜病的住院患者进行研究，现报告如下。     

探讨老年退行性心脏瓣膜病的临床特征和危险因素

目的分析老年退行性心脏瓣膜病患者的危险因素和临床特点。方法收集我院100例老年退行性心脏瓣膜病患者,对其进行临床观察,分析危险因素和临床特点。结果患者临床特征主要是传导阻滞、左房扩大、左室肥厚、心功能不全以及心房颤动等。其危险因素为冠心病、高血脂、高血压以及年龄等。结论老年退行性心脏瓣膜病患者在临床发病时会出现诸多临床症状,对这类患者需强化超声检查,并关注到高血压、冠心病以及高血脂等危险因素。     

老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭临床分析

目的:探讨老年退行性心脏瓣膜病(SDHVD)合并心力衰竭的临床特征.方法:将73例合并心力衰竭的老年SDHVD(观察组)与同期收治的70例年龄、性别相匹配的无瓣膜钙化的合并心力衰竭患者(对照组)进行临床对比研究.结果:观察组心律失常、心脏扩大发生率均明显高于对照组(P＜0.01).严重心功能不全发生率高于对照组,但无显著差异.结论:老年SDHVD存在严重的血流动力学障碍,已成为老年人充血性心力衰竭、猝死的重要原因之一.     

老年性瓣膜退行性改变的超声表现(附85例报告)

老年性瓣膜退行性改变,是老年性常见的瓣膜病,又称钙化性心脏瓣膜病,泛指随着年龄增长,心脏瓣膜结缔组织出现的退行性变、钙化、纤维化所致的瓣膜装置结构异常.     

老年退行性瓣膜病的彩色多普勒超声与临床分析

老年退行性瓣膜病，又称老年钙化性心脏瓣膜病，因其能导致血流动力学障碍，加重心功能损害，临床意义甚至已超过缺血性心脏病，成为老年人充血性心力衰竭、心绞痛、心律失常、昏厥甚至猝死的重要原因之一。彩色多普勒超声对诊断本病有较高的敏感性和特异性。现将近年来162例老年退行性心脏瓣膜钙化患者的资料进行分析研究。报告如下：     

老年退行性心脏瓣膜病与心律失常关系的临床分析探讨

老年退行性心脏瓣膜病又称老年钙化性心脏瓣膜病(SCHVD),是一种与年龄相关的瓣膜退行性变.随着增龄,心血管系统逐渐老化,处于血流不断冲击的瓣膜及其支架易发生退行性变、纤维化和钙化,造成主动脉瓣和(或)二尖瓣关闭不全及狭窄,若病变的心肌扩张和钙化、纤维化涉及传导系统可以并发各种心律失常.