HBIG联合乙肝疫苗阻断母婴垂直传播

对采用 HBIG(乙型肝炎免疫球蛋白 )联合乙肝疫苗与单用乙肝疫苗阻断母婴垂直传播的疗效作观察比较 ,报告如下。1　对象与方法1 .1　对象　所有观察对象均为 HBe Ag( + )、HBV-DNA( + )的妊娠妇女及其所生的婴儿 ,孕妇年龄 2 2～ 38岁 ,其中肝功能正常者 2 0 4例 ,轻度异常者 40例 ,将其分为三组 :第 1组 (乙肝疫苗组 ) 82例 ,第 2组 (联合组 a) 80例 ,第 3组 (联合组 b) 82例 ,各组在年龄、病程、血清谷丙转氨酶 ( ALT)均值上经统计学比较有可比性 ,所有观察对象检查心电图、肾功能、白细胞和血小板均正常。1 .2　方法　第 1组 (乙肝…     

HBIG及乙肝疫苗联合应用阻断乙肝母婴传播效果分析

目的:研究乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)和乙型肝炎疫苗联合应用对乙型肝炎产后母婴传播阻断作用及对出生时已感染乙肝病毒新生儿乙型肝炎表面抗原阴转的效果.方法:选择68例乙型肝炎表面抗原(HBsAg)及乙型肝炎e抗原(HBeAg)双阳性母亲所产新生儿,于产后4 h～6 h乙肝疫苗免疫接种前抽股静脉血检测HBsAg和HBeAg,新生儿于6 h和1月龄分别注射HBIG 100 IU,并按0,1,6(5μg)方案注射乙型肝炎疫苗,于1岁龄复查HBsAg和HBeAg.结果:新生儿HBsAg和HBeAg双阳性25例占36.76%,HBeAg单阳性1例1.47%,HBsAg单阳性18例占26.47%,HBsAg和HBeAg双阴性24例占35.29%;1岁龄HBsAg转阴19例占43.18%,其中HBsAg和HBeAg双阳性转阴性4例,HBsAg单阳性转阴性15例.HBsAg阴性转阳性2例占8.33%.结论:人HBIG和乙型肝炎疫苗联合应用能有效阻断乙型肝炎因母婴接触、母乳喂养引起的传播,有效率为91.67%;并使已感染乙肝病毒新生儿的HBsAg转阴率达到43.18%.     

HBIG及乙肝疫苗联合应用阻断乙肝母婴传播效果分析

目的 :研究乙型肝炎免疫球蛋白 (HBIG)和乙型肝炎疫苗联合应用对乙型肝炎产后母婴传播阻断作用及对出生时已感染乙肝病毒新生儿乙型肝炎表面抗原阴转的效果。方法 :选择 6 8例乙型肝炎表面抗原 (HBsAg)及乙型肝炎e抗原 (HBeAg)双阳性母亲所产新生儿 ,于产后 4h～ 6h乙肝疫苗免疫接种前抽股静脉血检测HBsAg和HBeAg ,新生儿于 6h和 1月龄分别注射HBIG 10 0IU ,并按 0 ,1,6 (5 μg)方案注射乙型肝炎疫苗 ,于 1岁龄复查HB sAg和HBeAg。结果 :新生儿HBsAg和HBeAg双阳性 2 5例占 36 .76 % ,HBeAg单阳性 1例 1.4 7% ,HBsAg单阳性 18例占 2 6 .4 7% ,HBsAg和HBeAg双阴性 2 4例占 35 .2 9% ;1岁龄HBsAg转阴 19例占 4 3.18% ,其中HBsAg和HBeAg双阳性转阴性 4例 ,HBsAg单阳性转阴性 15例。HBsAg阴性转阳性 2例占 8.33%。结论 :人HBIG和乙型肝炎疫苗联合应用能有效阻断乙型肝炎因母婴接触、母乳喂养引起的传播 ,有效率为 91.6 7% ;并使已感染乙肝病毒新生儿的HBsAg转阴率达到 4 3.18%。     

应用HBIG阻断乙肝病毒母婴传播的研究

目的：观察孕妇注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)，新生儿生后接种乙型肝炎疫苗联合注射HBIG的干预方法，对乙型肝炎病毒(HBV)母婴垂直传播的阻断作用。方法：185例HBsAg( )和／或HBeAg( )，无乙型肝炎症状的孕妇分为干预组(108例孕妇，109例新生儿)和对照组(77例孕妇，77例新生儿)。干预组自怀孕28周起每月肌注HBIG200 IU，两组新生儿出生时、1月和6月接种乙型肝炎疫苗和多次注射HBIG。所有婴儿取血检测HBsAg和HBeAg等乙型肝炎血清标记物，并随访至生后1年。结果：在出生时、6月和12月，干预组婴儿HBsAg( )和／或HBeAg( )例数皆低于对照组。结论：应用该方法对阻断HBV母婴垂直传播有效。     

联合使用乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗阻断母婴乙型肝炎病毒传播的效果观察

目的探索联合使用乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗阻断母婴乙肝病毒传播的效果.方法对HBsAg单阳性和HBsAg、HBeAg双阳性的孕妇在妊娠第28、32、36周各注射HBIG 200IU,婴儿出生后12 h内注射HBIG 100IU,同时在不同部位接种乙肝疫苗5μg,以后分别在1、6月龄接种乙肝疫苗5μg,采脐血和9月龄静脉血检测HBsAg和抗-HBs.结果婴儿宫内感染率为3.94%;总阻断效果为94.97%;孕妇HBsAg单阳性的婴儿,阻断效果为95.77%;孕妇HBsAg、HbeAg双阳性的婴儿,阻断效果为93.50%.孕妇HBsAg单阳性,孕妇注射HBIG,婴儿联合使用HBIG和乙肝疫苗,阻断效果为96.06%;而孕妇HBsAg、HBeAg双阳性,同样的阻断方法,阻断效果为93.79%.孕妇HBsAg单阳性,仅婴儿联合使用HBIG和乙肝疫苗,阻断效果为93.33%,而孕妇HBsAg、HBeAg双阳性,同样的阻断方法,阻断效果为88.88%.宫内感染HBV的胎儿,阻断失败.结论联合使用HBIG和乙肝疫苗阻断乙肝病毒母婴传播效果很好,存在剂量-效应关系;宫内感染胎儿的阻断方法应另外探索.     

联合使用乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗阻断母婴乙型肝炎病毒传播的效果观察

目的探索联合使用乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗阻断母婴乙肝病毒传播的效果。方法对HBsAg单阳性和HBsAg、HBeAg双阳性的孕妇在妊娠第28、32、36周各注射HBIG 200IU,婴儿出生后12 h内注射HBIG 100IU,同时在不同部位接种乙肝疫苗5μg,以后分别在1、6月龄接种乙肝疫苗5μg,采脐血和9月龄静脉血检测HBsAg和抗-HBs。结果婴儿宫内感染率为3.94%;总阻断效果为94.97%;孕妇HBsAg单阳性的婴儿,阻断效果为95.77%;孕妇HBsAg、HbeAg双阳性的婴儿,阻断效果为93.50%。孕妇HBsAg单阳性,孕妇注射HBIG,婴儿联合使用HBIG和乙肝疫苗,阻断效果为96.06%;而孕妇HBsAg、HBeAg双阳性,同样的阻断方法,阻断效果为93.79%。孕妇HBsAg单阳性,仅婴儿联合使用HBIG和乙肝疫苗,阻断效果为93.33%,而孕妇HBsAg、HBeAg双阳性,同样的阻断方法,阻断效果为88.88%。宫内感染HBV的胎儿,阻断失败。结论联合使用HBIG和乙肝疫苗阻断乙肝病毒母婴传播效果很好,存在剂量—效应关系;宫内感染胎儿的阻断方法应另外探索。     

单用乙型肝炎疫苗与联用乙型肝炎免疫球蛋白阻断HBV母婴传播效果观察

我国是乙型肝炎病毒感染的高发区，母婴传播是乙型肝炎传播的主要途径之一。母亲HbsAg、HbeAg阳性的婴儿几乎全数将在1a内HbsAg阳转，其中65％～72％将成为AsC。因此，阻断母婴传播是降低乙型肝为发病率的关键措拖。我院收集1998-06～2000-06共66例乙型肝炎孕妇，进行母婴传播阻断治疗，并作跟踪，现将结果报道如下。     

重组乙型肝炎基因疫苗对阻断母婴传播免疫效果的长期随访

已知血源乙型矸炎疫苗（简称血源疫苗）能有效地阻断乙型肝炎传播，个体接种后的免疫效果可持续至少３年。我们对血清ＨＢｅＡｇ阳性和ＨＢｓＡｇ携带者母亲分娩的１０６名新生儿随机分为二组，分别接受美国提供的由酵母菌提取的重组乙型肝炎基因疫苗（简称重组疫苗）和国产血源疫苗，以等剂量和同样的免疫顺序，作对照试验，分析二者对阻断母婴传播的长期效果。以保护性抗体的滴≥１０ｍＩＵ／ｍｌ的持续存在分析保护效果，指出重组     

乙型肝炎免疫球蛋白阻断乙型肝炎母婴垂直传播的效果观察

目的评价HBIG(乙型肝炎免疫球蛋白)阻断HBeAg和HBsAg阳性孕产妇HBV母婴垂直传播的效果.方法163例HBV感染孕产妇纳入研究,干预组为孕28周前检测出HBeAg和HBsAg阳性的孕产妇71例,对照组为临产前入院HBeAg和HBsAg检测阳性的孕产妇92例.干预组从孕28周开始一次性肌注HBIG200IU,每间隔4周肌注一次,共三次.对照组未进行HBIG注射.胎儿娩出后立即收集脐静脉血进行HBeAg检测.结果干预组71例新生儿中,有6例HBeAg阳性,HBeAg阳性率为8.45%.对照组92例新生儿中,有67例HBeAg阳性,HBeAg阳性率为72.8%.结论从孕28周开始给予HBIG注射阻断HBV母婴传播是一种有效的方法,应建立完善的产前筛查制度,尽早发现HBV感染孕产妇,并及时采取预防措施.     

联合应用HBIG与乙肝疫苗阻断乙型肝炎病毒母婴传播

成都地区6305例孕妇HBsAg阳性率为3.60％(227/6305)。HBsAg阳性者中HBeAg阳性率为40.97％(93/227)。联合应用HBIG和乙肝疫苗对HBsAg、HBeAg均阳性母亲所生的49例婴儿作预防注射,12个月后,受试者抗-HBs阳性率为76.67％(23/30),18个月后,抗-HBs阳性率为95.45％(21/22),HBsAg均为阴性(0/49)。63例婴儿单用HBIG,12个月后,HBsAg和抗-HBs阳性率分别为5.88％(2/34)和85.29％(29/34),而对照组观察12个月后HBsAg阳性率为60％(15/25),说明用HBIG和乙肝疫苗联合阻断HBV母婴传播效果良好,值得推广应用。     

乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断HBV母婴传播效果观察

目的：对乙肝疫苗结合乙肝免疫球蛋白在HBV母婴传播中的阻断效果进行分析。方法：将68例检查发现的HBsAg阳性产妇分成观察组和对照组各34例。对照组产妇与所生新生儿不作特殊乙肝预防处理,观察组产妇及其新生儿采用乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗干预法,比较两组新生儿的HBsAg阳性率、抗-HBs阳性率差异。结果：观察组新生儿的HBsAg阳性率显著低于对照组,抗-HBs阳性率显著高于对照组(P<0.05),两组有统计学差异。结论：乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗可以有效阻断HBV的母婴传播,保障新生儿安全。     

HBIG联合乙肝疫苗阻断HBV母婴传播的效果研究

目的 观察HBIG联合乙肝疫苗阻断HBV母婴传播的临床效果.方法 将138名HBsAg、HBeAg双阳性的母亲及所生的新生儿按不同的阻断方法随机分为3组,在新生儿及婴儿12个月龄时,采血清检测HBsAg和抗-HBs,并对结果进行统计分析.结果 研究Ⅱ组和对照组新生儿HBsAg阳性率分别为2.22%和26.53%,差异具有显著性（P＜0.005）;研究Ⅱ组和对照组新生儿抗-HBs阳转率分别为31.11%和8.16%,差异有显著性（P＜0.005）;研究Ⅰ组、研究Ⅱ组和对照组的12月龄婴儿HBsAg阳性率分别为6.82%、2.22%和26.53%,差异有统计学意义（P＜0.005）;研究Ⅰ组、研究Ⅱ组和对照组的12月龄婴儿抗-HBs阳转率分别为79.55%、73.33%和65.31%,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗联合免疫阻断母婴垂直传播的效果优于单独接种乙肝疫苗.     

乙型肝炎病毒母婴传播途径与阻断方法

目的：探讨乙型肝炎病毒存在着母婴传播,有5条途径：①宫内感染;②经产道感染;③经初乳感染;④羊水感染;⑤产妇唾液感染。方法：母婴阻断方法包括：①建立完善的围产期保健制度,对HBV感染的孕妇进行筛查、管理和监测。②HBV感染孕妇所生的新生儿出生后立即沐浴,停止母乳喂养与母亲隔离4周。③免疫性预防：自孕妇20周起多次注射乙肝免疫球蛋白,抗HBs亦可经胎盘传输给胎儿,使其在宫内获得被动免疫保护,预防HBV宫内感染。④新生儿免疫预防主张乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗联合应用。结果与结论：自孕妇20周起多次注射HBIG可有效减少新生儿宫内感染率,而且也降低了孕妇血HBsAg滴度。新生儿HBIG与乙肝疫苗联合应用既可使新生儿出生后获得即刻的被动免疫,又可使婴儿随后获得主动免疫,同时提出剖宫产不能降低HBV感染率。     

乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白对阻断母婴垂直传播乙型肝炎病毒的临床分析

目的探讨孕妇产前用乙肝免疫球蛋白（HBIG）与乙型肝炎疫苗联合免疫阻断母婴传播的效果。方法将504例HBsAg（＋）孕妇分为A（预防组）,B（对照组）两组。A组：246名HBsAg阳性孕妇孕晚期每月分别注射基因重组型乙肝疫苗10μg、HBIG200IU（200IU/ml）,新生儿出生后采股静脉血,同时在出生后24h内注射HBIG200IU,然后在0、1、6月龄接种基因重组型乙肝疫苗,每次10μg。B组：258例产前未注射HBIG和基因重组型乙肝疫苗的HBsAg阳性孕妇,其所生新生儿在0、1、6（30μg、30μg、30μg）月龄只用基因重组型乙肝疫苗免疫。A、B两组婴儿都分别在0、3、6、9、12、24月龄静脉采血,用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测HBV标志物,同时随访。结果A组的宫内感染率为3.25%,B组为4.16%,差异无统计学意义（χ^2=1.43,P〉0.05）。A组没有发生慢性HBV感染的婴儿,而B组中有7例婴儿发生慢性HBV感染,B组婴儿发生慢性HBV的感染率显著高于A组（χ^2=4.41,P〈0.05）。结论产前用HBIG和新生儿HBIG联合免疫可降低慢性HBV感染率,阻断宫内感染的慢性化,提高产程感染的阻断效果。     

乙肝疫苗联合HBIG阻断乙型肝炎病毒母婴传播的临床研究

目的 研究HBsAg、HBeAg双阳性的母亲孕晚期肌注HBIG(乙肝免疫球蛋白)及婴儿出生后HBIG联合乙肝疫苗对HBV母婴传播及慢性化阻断的效果.方法 随机将141名HBsAg、HBeAg双阳性的母亲及所生的新生儿按不同的阻断方法分为3组,在新生儿及12个月龄时,采血清检测HBsAg和抗-HBs,并对结果进行统计分析.结果 阻断Ⅱ组和对照组新生儿HBsAg阳性率分别为2.22%和26.00%,差异具有显著性(P<0.005);阻断Ⅱ组和对照组新生儿抗-HBs阳转率分别为33.33%和10.00%,差异有显著性(P<0.005);阻断Ⅰ组、阻断Ⅱ组和对照组的12月龄婴儿HBsAg阳性率分别为8.70%、2.22%和26.00%,差异有显著性(P<0.005);阻断Ⅰ组、阻断Ⅱ组和对照组的12月龄婴儿抗-HBs阳转率分别为78.26%、73.33%和64.00%,差异无显著性(P>0.05).结论 乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗联合免疫可显著提高乙肝疫苗阻断婴儿出生后HBsAg阳转及HBV感染慢性化.     

孕妇HBIG被动免疫阻断HBV母婴垂直传播的临床研究

目的 :研究HBV阳性孕妇孕期应用高效价乙肝免疫球蛋白HBIG预防HBV宫内感染的作用机理。方法 :将 1 0 0例乙肝表面抗原HBsAg阳性孕妇随机分为两组 ,预防组 6 0例 ,于孕 2 8、32、36周肌肉注射HBIG三次 ,每次2 0 0IU ;对照组 4 0例 ,只随访查体不用药。两组孕妇所生婴儿均于出生后 2 4小时内肌肉注射HBIG 1 0 0IU一次 ,注射乙肝疫苗时间和剂量均按正常婴儿的操作方案进行。母儿血清HBsAg ,HBeAg和抗 -HBs用固相放免法检测 ,HBV -DNA用荧光定量PCR检测。结果 :HBIG预防组孕妇的婴儿HBV感染率显著低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;预防组婴儿血清抗 -HBs检出率显著高于对照组 (P <0 .0 0 1 ) ;HBV -DNA含量显著低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :孕妇于孕期多次注射HBIG进行被动免疫可有效地阻断乙型肝炎病毒母婴传播 ,减少婴儿HBV感染率     

乙肝疫苗单用或与HBIG联用阻断配偶间乙型肝炎病毒感染的研究

目的探讨有效阻断乙型肝炎病毒在配偶间传播的免疫方案。方法随机抽取全省13个市县在婚前医学检查中筛查出HBsAg阳性、HBeAg阳性且肝功能正常的255例携带者的配偶为研究对象,其肝功能正常且乙肝血清标志物均阴性。将研究对象随机分成3组:联合免疫组、单纯乙肝疫苗免疫组和对照组,对各组采取不同的免疫方案,12个月后分别检测研究对象的肝功能和乙肝血清标志物,并对其进行问卷调查。结果12个月后,联合免疫组和单纯乙肝疫苗免疫组HBsAb阳性率均明显高于对照组,而HBsAg阳性率明显低于对照组,差别有显著性意义(P<0.001),联合免疫组与单纯乙肝疫苗免疫组HBsAb阳性率间差别无显著性意义(P>0.05)。各组HBsAb阳性率及HBsAg阳性率男、女间差别无显著性意义(P>0.05)。除联合免疫组外,单纯乙肝疫苗免疫组和对照组的HBsAg阳性率城乡间差别有显著性意义(P<0.05),农村被检者HBsAg阳性率高于城市。结论全程单纯接种乙肝疫苗或与乙肝高效价免疫球蛋白(HBIG)联合注射能使大多数人产生乙肝表面抗体(HBsAb),可有效阻断HBV在配偶间的传播。HBIG在保护那些在完成免疫全程前已结婚或婚前短时间同居的配偶时起到了关键作用。     

阻断乙型肝炎病毒母婴宫内传播对血清病毒DNA和转录体的影响

目的 进一步探讨不同方法阻断乙型肝炎病毒（HBV）母婴垂直传播的效果，明确携带HBV生育期妇女干预治疗对保护婴儿抗-HBV感染的意义。方法 124例HBsAg/HBeAg阳性孕妇分为两组，乙肝免疫球蛋白与左旋咪唑涂布剂治疗组61例，对照组63例。治疗组均在孕26周起开始注射。用ELISA法检测孕妇和新生儿血清中的HBsAg等免疫等学标记物，分别用PCR和PT-PCR检测血清HBV DNA及全长型和顿挫性转录体。结果 治疗组和对照组新生儿外周血中HBsAg、病毒DNA、全长型和顿挫型病毒转录体的阳性率分别为8.2%，21.3%，54.8%和33.3%,6.3%,12.5%,62.5%，治疗组的前一项指标明显低于对照组（P＜0.01），但后一项检测指标差别不显著（P＞0.01）。结论 携带HBV孕妇于孕晚期给予乙肝免疫球蛋白和左旋咪唑涂布剂联合治疗后，婴儿HBsAg,HBV DNA和全长型转录体携带率明显降低。然而，无论治疗组还是对照组，都有超过一半的患儿携带顿挫型病毒转录体。     

乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白阻断乙肝母婴传播的效果评价

目的：评价乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白（ HBIG）阻断乙肝母婴传播的综合治疗疗效。方法对186例孕检的孕妇HBsAg阳性者随机分为治疗组（93例）和对照组（93例）,治疗组分别于孕24周、28周、32周、36周肌肉注射HBIG共4次,每次200IU,同时在不同部位注射乙肝疫苗20μg,共4次;对照组在同时间、同剂量单用HBIG。采用酶联免疫吸附测定法,检测用药前、后孕妇血清及新生儿脐血清的乙肝两对半,采用核酸荧光定量法检测HBV-DNA含量。结果治疗组用药后HBV-DNA含量比对照组明显下降。治疗组新生儿脐血清HBsAb检测率69．89％（65／93）明显高于对照组45．16％（42／93）。治疗组和对照组宫内感染率分别为5．38％,12．90％,两组比较差异有显著性（P＜0．05）。结论孕期用乙肝疫苗联合HBIG阻断乙肝母婴传播的治疗效果优于单一注射HBIG的治疗,对减少乙肝母婴垂直传播宫内感染的发生有临床指导意义。     

丙型肝炎病毒母婴垂直传播的研究

目的了解丙型肝炎病毒(HCV)母婴垂直传播情况.方法采用酶联免疫法(ELISA)和聚合酶链反应(PCR)检测1047例肝病孕产妇血清丙型肝炎病毒抗体(抗～HCV)和丙型肝炎病毒基因(HCV～RNA),对HCV感染产妇血清进行HCV分型及半定量分析.再对HCV感染产妇的丈夫静脉血及新生儿脐血、出生后24小时内、1、6、12个月股静脉血进行抗-HCV、HCV-RNA和HCV分型的检测.结果1047例肝病孕产妇中有12例(1.15%)HCV感染,其丈夫血清抗-HCV、HCVRNA均为阴性,而12名新生儿中有3例脐血及出生后24小时内外周血均抗-HCV阳性,其中2例HCV-RNA同时阳性,仅1例婴儿在出生后1、6、12个月时检测抗-HCV与HCV-RNA均阳性,且与其母所感染的HCV基因型相同,其余2例婴儿出生后1个月均阴转.本组HCV母婴传播率为8.3%.结论支持我国存在HCV母婴垂直传播.