补肾健骨汤治疗肾性骨病疗效观察

目的探讨中医药对慢性肾功能衰竭肾性骨病的临床疗效。方法将72例肾性骨病患者随机分为治疗组与对照组，均予基础治疗，治疗组加用补肾健骨汤，对照组加服骨化三醇；比较两组临床症状、体征和血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）及骨特异性碱性磷酸酶（BAP）指标改善情况。结果两组治疗后BAP均较治疗前有不同程度下降；临床症状、体征及Scr、BUN均有不同程度的改善，治疗组改善更为明显。结论中药补肾健骨汤与骨化三醇治疗肾性骨病均有疗效，且疗效等同，但补肾健骨汤在改善临床症状及肾功能方面有较明显优势。     

补肾健骨合剂对肝肾阴虚型肾性骨病患者临床疗效、血清钙磷及骨密度的影响

目的探讨补肾健骨合剂对肾性骨病(ROD)患者的疗效及对血清钙磷、骨密度的影响。方法纳入60例肝肾阴虚证ROD患者,按照1:1随机分为2组,对照组采用常规基础治疗,观察组在常规基础治疗的同时予以补肾健骨合剂治疗,治疗3个月观察两组中医症候积分、血钙、血磷、钙磷乘积、骨密度变化。结果治疗后观察组中医症候积分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后血钙、血磷、钙磷乘积、骨密度均有改善,观察组改善幅度高于对照组(P0.05);两组均未发现不良毒副反应。结论补肾健骨合剂治疗肝肾阴虚证ROD安全有效,同时可改善血清钙磷及骨密度,可作为临床借鉴。     

补肾健骨法对肾性骨病透析患者甲状旁腺素、钙磷代谢的影响

目的:研究补肾健骨法对维持血液透析治疗的肾性骨病患者的影响。方法:将汕头市澄海区人民医院2016年1月至2017年1月收治的62例维持血液透析治疗的肾性骨病患者分为观察组和对照组,对照组患者采取血液透析及口服骨化三醇、碳酸钙D3咀嚼片等一般治疗,观察组患者在对照组基础上采用补肾健骨胶囊口服治疗。比较两组患者治疗前后甲状旁腺素、钙磷代谢以及患者生存质量等。结果:治疗结束后两组各项指标均较治疗前有所改善,与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05);两组血钙、血磷比较,差异均无统计学意义(P0.05),观察组甲状旁腺素水平低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);治疗结束后观察组较对照组生存质量评分高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:补肾健骨法能够明显改善患者临床症状,降低甲状旁腺素水平,调节钙、磷代谢,提高患者生存质量。     

中西医结合治疗慢性肾衰竭高磷血症的临床观察

目的:观察西药加中医药复方制剂治疗慢性肾衰竭高磷血症的效果。方法:随机抽选80例慢性肾衰竭高磷血症患者并编号分组,按西医常规方法治疗的患者归为对照组(40例);应用功效为补肾泄浊的中医药复方制剂治疗的患者记为观察组(40例)。观察治疗前后患者体内血磷、血钙、肾功能(肌酐Scr、尿素氮BUN)的变化。结果:观察组患者肾功能较治疗前和对照组均明显改善,统计学处理差异明显(P0.05);观察组治疗后血磷水平降低,血钙水平升高,并且优于对照组,统计学处理差异明显(P0.05)。结论:中医药在治疗慢性肾衰竭高磷血症方面有独特优势,联合西药治疗,可有效发挥综合作用,改善肾功能的同时纠正患者钙、磷水平。     

解毒祛湿、补肾活血法治疗慢性肾功能衰竭早、中期32例疗效观察

目的观察解毒祛湿、补肾活血法治疗慢性肾功能衰竭早、中期的临床疗效。方法将慢性肾功能衰竭早、中期患者64例随机分为治疗组与对照组各32例,均给予西医常规治疗,治疗组同时给予中药解毒祛湿、补肾活血汤剂内服;比较两组治疗后临床症状积分、血清肌酐（Scr）、血清尿素氮（BUN）、血尿酸（SUA）以及血、尿常规变化。结果两组治疗后临床症状积分和各项实验室指标变化均较治疗前有所改善,治疗组改善程度优于对照组。结论解毒祛湿、补肾活血法治疗慢性肾功能衰竭早、中期患者,能减轻临床症状,改善残存肾功能,延缓病程进展,提高患者生存质量,延长患者生命。     

补肾解毒汤联合复方α-酮酸治疗慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进症疗效观察

目的观察补肾解毒汤联合复方α-酮酸治疗慢性肾衰竭(CRF)继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者的效果。方法将93例慢性肾衰竭SHPT未开始血液透析患者随机分为两组。两组均予复方α-酮酸和常规治疗,治疗组加用补肾解毒汤治疗。观察临床症状、体征积分和肾功能、全段血清甲状旁腺素(iPTH)、碱性磷酸酶(ALP)、钙、磷、血红蛋白(HGB)指标改善情况。结果两组治疗后iPTH、ALP、SCr、BUN、磷均较治疗前有不同程度下降,临床症状、体征积分及钙、HGB均有不同程度的改善(P<0.05或P<0.01),治疗组临床症状积分及iPTH、ALP、Scr、BUN、磷、HGB较对照组改善更显著(P<0.05)。结论补肾解毒汤联合复方α-酮酸治疗是治疗CRF合并SHPT的有效方法。     

补肾活血方对肾性骨病大鼠肾功能的影响

目的:观察中药补肾活血方对肾性骨病大鼠肾功能的影响。方法:通过3/4肾切除法复制肾功能衰竭大鼠模型,分为中药组(补肾活血方)、阳性对照组(盐酸贝那普利片)、模型组、假手术组。灌胃给药3个月后,取血清测定生化指标;取左侧胫骨,双能X线吸收法测定骨密度;取右侧胫骨,光镜下观察病理改变。结果:补肾活血方能够影响肾性骨病大鼠血清钙和碱性磷酸酶水平,改善肾功能,减轻骨组织病理改变。结论:补肾活血方对肾性骨病大鼠有良好的治疗作用。     

补肾健骨方改善肾性骨病患者钙磷代谢紊乱及生存质量的临床观察

目的观察补肾健骨方对肾性骨病患者钙磷代谢紊乱及生存质量的影响。方法将符合纳入标准的60例患者按随机数字表法分为治疗组、对照组各30例。对照组给予骨化三醇治疗,治疗组给予补肾健骨方口服,疗程8周。观察两组的总疗效及治疗前后血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、Ca、P、全段甲状旁腺激素(i PTH)的变化;采用健康调查问卷(SF-36)生存质量量表对两组患者治疗前后的生存质量进行评价。结果治疗后治疗组总有效率为73.3%,优于对照组的43.3%(P0.05﹚;治疗组BUN、Scr水平低于对照组(P0.05),两组UA水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组血清P水平低于对照组(P0.01),治疗组生存质量评分高于对照组(P0.01)。结论补肾健骨方可以改善肾性骨病患者的临床症状,并对保护肾功、纠正钙磷代谢紊乱、提高生存质量具有一定的作用。     

健脾化湿法治疗慢性肾衰竭肾性骨病的临床研究

目的观察健脾化湿法治疗慢性肾衰竭肾性骨病(ROD)的临床疗效。方法将60例慢性肾衰竭并发ROD的非透析患者随机分为2组,对照组30例予常规西药治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用健脾化湿中药。2组均治疗3个月,监测治疗前后血清钙、磷、全段甲状旁腺激素水平变化情况,比较2组治疗前后症状积分,并统计疗效。结果治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率83.3%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后血清钙水平均较治疗前升高,血清磷、全段甲状旁腺激素水平均下降(P0.05);治疗组治疗后血清钙水平高于对照组,血清磷、全段甲状旁腺激素水平低于对照组(P0.05)。2组治疗后各项症状评分及总分均降低(P0.05),治疗组治疗后各项症状评分及总分均低于对照组(P0.05)。结论健脾化湿法治疗慢性肾衰竭ROD疗效确切,可明显改善临床症状,从而改善患者的生活质量。     

补肾活血法治疗慢性肾功能衰竭55例临床观察

目的：观察补肾活血法治疗慢性肾功能衰竭的疗效。方法：在一般基础治疗上,治疗组给予补肾活血汤药,对照组给予包醛氧化淀粉。结果：补肾活血法为主治疗慢性肾功能衰竭,不仅能够显著改善慢性肾衰患者的临床症状,而且能提高血红蛋白,降低血肌酐、血尿素氮,保护肾功能,提高了患者的生活和生存质量,延缓肾衰进程。结论：补肾活血法治疗慢性肾功能衰竭疗效优于对照组。     

补肾活血通络汤治疗糖皮质激素致骨质疏松症临床观察

目的:观察补肾活血通络汤治疗糖皮质激素致骨质疏松症(GIOP)的效果,并探讨其作用机制。方法:将120例GIOP患者随机分为观察组和对照组,各60例。观察组给予强的松激素和补肾活血汤,对照组给予糖皮质激素和骨化三醇胶囊和碳酸钙D3片,治疗6个月。评价两组患者的疗效,治疗前后中医证候积分,血钙、血磷、尿钙、尿磷、血清碱性磷酸酶(ALP),血清骨钙素(BGP)和血甲状腺旁激素(PTH)水平,骨密度(BMD)值和不良反应。结果:观察组显效率(53.3%)高于对照组(30.0%)(P0.05),两组总有效率无明显差异。与治疗前比较,两组患者治疗后中医证候总积分降低,血钙、血磷升高,BMD值增加,均有统计学差异(P0.05)。与对照组比较,观察组治疗后腰膝酸软、腰背疼痛、下肢疼痛、步履艰难症状和总积分明显下降(P0.05),PTH水平明显降低,BMD值明显升高(P0.05)。观察组不良反应发生率为0%,对照组为10.0%,观察组低于对照组(P0.05)。结论:补肾活血通络汤治疗GIOP的效果好,能减轻激素和副作用,降低骨折的发生率,安全性良好。     

补肾健骨方治疗原发性骨质疏松症50例

目的:探讨补肾健骨方加减治疗原发性骨质疏松症(POP)的疗效及对骨密度、生活质量和骨代谢生化指标作用。方法:100例POP患者随机按诊治顺序分为对照组和观察组各50例。两组均给予非药物指导和碳酸钙D3咀嚼片,0.6 g·d-1,口服。对照组服用仙灵骨葆胶囊,3粒/次,2次/d。观察组内服用补肾健骨方加减,1剂/d,常规水煎,分早晚2次服用。两组疗程均为6个月。采用双能X射线骨密度测量仪测量治疗前后股骨颈和腰椎L2-4的骨密度;检测治疗前后血清钙(Ca)、血清磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)和骨钙素(BGP)水平;采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BRIEF)进行治疗前后生活质量评价;治疗前、治疗后2,4,6个月对主要症状、体征进行评分;记录骨折发生情况。结果:治疗后观察组股骨颈和腰椎L2-4的骨密度略显高于对照组(P<0.01);治疗后观察组Ca和BGP略显高于对照组,ALP低于对照组(P<0.01);治疗后观察组自身生存质量、自身健康状况总的主观感觉、生理、心理、社会关系等维度评分均高于对照组(P<0.01);治疗后2,4,6月观察组主要症状体征评分略显低于对照组(P<0.01);观察组骨质疏松症总有效率为94%,优于对照组的78%(P<0.05);两组骨折发生率均较低,组间差异无统计学意义。结论:补肾健骨方加减能提高POP患者骨密度,促进骨形成,抑制骨吸收,减轻临床症状,提高生活质量。     

补肾清热排石汤防治肾虚湿热型感染性肾结石的疗效观察

目的:观察补肾清热排石汤对肾虚湿热型感染性肾结石术后患者消除残余结石和防治复发的疗效。方法:将70例患者随机分为治疗组和对照组,各35例,治疗组予经方八正散结合肾气丸加减而成的补肾清热排石汤口服,对照组予左氧氟沙星、头孢唑肟分散片及氯化铵口服。分别治疗4周后观察结石有无复发及服药前后尿培养阴性率,尿液pH,24 h尿液生化,血钙,血磷,血肌酐变化情况。结果:服用补肾清热排石汤的治疗组总有效率为88.6%,明显高于对照组的68.6%(P0.05)。治疗组患者服药后在提高24 h尿枸橼酸,降低24 h尿磷含量方面明显优于对照组(P0.05),且在控制感染、提高尿培养阴性率、降低尿液pH方面与对照组无明显差异。两组患者在服药后检测24 h尿草酸,24 h尿钙,血磷,血钙,血肌酐方面无统计学差异。结论:补肾清热排石汤对肾虚湿热型感染性肾结石术后患者的治疗效果确切,且有预防感染性肾结石复发的作用,可以为治疗肾虚湿热型感染性肾结石提供新的思路,有很好的研究前景。     

化浊解毒方联合二甲双胍对2型糖尿病患者LPL影响

[目的]观察化浊解毒方联合二甲双胍对2型糖尿病患者血清脂蛋白酯酶(LPL)的影响。[方法]筛选符合浊毒内蕴证型的2型糖尿病患者100例,随机分为治疗组和对照组。治疗组在常规治疗基础上加服化浊解毒方,8周后检测甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、游离脂肪酸(FFA),以及LPL的变化。[结果]研究过程中脱落9例患者,最终完成91例,其中治疗组44例,对照组47例。两组患者治疗前各项指标无统计学差异(P0.05)。治疗后,治疗组患者血清TG、TC、LDL、FFA水平均显著下降(P0.01),LPL水平明显升高(P0.01),与对照组相比差异有统计学意义(P0.01或P0.05)。[结论]化浊解毒方可能通过升高血清LPL水平影响患者脂代谢性况,从而改善2型糖尿病患者的血脂水平。     

参芪地黄汤治疗早期糖尿病肾病35例临床观察

[目的]观察参芪地黄汤对早期糖尿病肾病(DN)患者的临床疗效。[方法]选取2014年10月—2015年9月期间在镇江市中医院肾病科及内分泌科门诊或住院部接受治疗的早期DN患者70例,将其按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组35例。两组均给予基础治疗,治疗组加服加味参芪地黄汤,每次200 mL,每日3次,共6周。观察治疗前后临床症状、体征、血糖、血脂、肾功能、24 h尿蛋白等指标的变化。[结果]治疗组总有效率为94.3%,对照组总有效率为71.4%,治疗组在改善临床症状、中医证候疗效等方面均优于对照组;治疗后两组24 h尿蛋白、肌酐(Scr)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)均明显下降(P0.05),治疗组下降更为显著(P0.05);治疗后两组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)均明显下降(P0.05),但两组间无明显差异(P0.05)。[结论]参芪地黄汤能有效改善DN患者症状体征,下调血糖血脂水平,减少尿白蛋白,从而起到早期防治DN的作用。     

输血后服用消岩汤治疗重度癌性贫血的临床观察

[目的]观察输血后服用消岩汤治疗重度癌性贫血的临床疗效。[方法]将60例癌性贫血患者随机分为两组:观察组和对照组,观察组输血后口服消岩汤,对照组仅予输血治疗。观察治疗2个月后患者血红蛋白数值、生活质量指标及免疫力指标。[结果]观察组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]输血后服用消岩汤治疗重度癌性贫血的远期临床效果好,值得临床应用。     

补肾健脾通络方治疗老年骨质疏松症的临床疗效

目的:探讨补肾健脾通络方治疗老年骨质疏松症的临床疗效。方法:选取2016年4月至2017年2月山东大学齐鲁医院门诊及住院部收治的骨质疏松症患者80例。按照随机数字表法随机分为观察和对照组,每组40例,对照组患者口服复方氨基酸螯合钙,1粒/次,1次/d;静脉滴注锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液,1次/d;观察组在对照组的基础上加用补肾健脾通络方,开水冲服,早晚各1次。10 d为1个疗程,观察3个疗程。治疗前后采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者的疼痛程度。治疗前后采用骨密度扫描仪测量骨密度。采用全自动生化仪检测血钙、血磷、血碱性磷酸酶;运用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测2组患者治疗前后外周血巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)。结果:治疗后2组VAS疼痛评分均降低(P 0. 05),观察组优于对照组(P 0. 05),观察组总有效率(90. 00%)优于对照组(72. 50%)(P 0. 05)。治疗后2组仅血钙较治疗前升高(P 0. 05)且观察组优于对照组(P 0. 05),血磷、血碱性磷酸酶组间、组内差异均无统计学意义(P 0. 05)。治疗后2组M-CSF均降低(P 0. 05),观察组优于对照组(P 0. 05)。结论:补肾健脾通络方有效改善老年骨质疏松症的临床症状,其机制可能与血钙的升高和M-CSF的降低有关。     

补肾通络方治疗去势大鼠骨质疏松的研究

目的:观察补肾通络方对骨质疏松大鼠骨代谢和骨密度的干预效应,并探讨其作用机制。方法:通过卵巢去势的方法造成大鼠骨质疏松模型,造模后随机分为6组:假手术组、模型组、仙灵骨葆组、补肾基础组、通络组、补肾通络组。治疗10周后,检测大鼠体重、血清钙(S-Ca)、血清磷(S-P),血清碱性磷酸酶(S-ALP)及骨密度。结果:与假手术组比较,骨质疏松大鼠体重增加,S-Ca降低,S-P上升,S-ALP上升,骨密度下降,各组均有显著性差异(P0.05)。与模型组相比,各治疗组骨质疏松大鼠体重增长受到抑制,但差异不显著;S-Ca上升,S-P下降,其中补肾通络组有显著差异(P0.05);S-ALP下降,各组均有显著性差异(P0.01);骨密度均上升,补肾通络组骨密度值高于补肾基础组或通络组,其中补肾基础组有显著差异(P0.05),而通络组及补肾通络组有显著差异(P0.01)。结论:补肾通络中药可以有效降低骨质疏松大鼠的骨代谢异常旺盛水平,明显提高其骨密度,补肾中药与通络中药在治疗骨质疏松方面具有良好的协同增效作用。     

尿毒症性心肌病相关危险因素的临床调查研究

[目的]通过回顾性病例对照研究分析尿毒症性心肌病的相关危险因素。[方法]随机选取本院肾病科诊断为慢性肾功能衰竭患者135例,其中尿毒症性心肌病88例、无尿毒症性心肌病组47例,收集所有研究对象的性别、年龄等基本情况,肾功能、总蛋白、血钙、血磷、血脂及心脏彩超等临床资料,通过统计方法筛选出尿毒症性心肌病的相关危险因素。[结果]尿毒症性心肌病组总蛋白、白蛋白、血钙浓度均显著低于对照组(P0.05),而血肌酐、尿素氮、血磷水平虽明显高于对照组,但统计学差异无统计学意义(P0.05),尿毒症性心肌病的危险因素为血肌酐升高,总蛋白水平的升高是其保护性因素(P0.05)。[结论]毒素蓄积、低蛋白血症、钙磷代谢紊乱是尿毒症性心肌病的相关危险因素,对决定尿毒症患者的防治策略具有重要意义。     

双骨三子胶囊联合补肾健骨胶囊治疗骨质疏松性骨折60例

目的:探讨双骨三子胶囊联合补肾健骨胶囊治疗骨质疏松性骨折的临床疗效及对碱性磷酸酶(ALP),骨钙素(BGP)和骨形态发生蛋白(BMP-2)的影响。方法:将118例患者随机按住院前后顺序分为对照组58例和观察组60例。对照组采用碳酸钙D3咀嚼片,0.6 g·d-1,女性绝经患者加用阿仑膦酸钠片,10 mg·d-1。观察组在对照组治疗的基础上加服双骨三子胶囊,3粒/次,3次/d,和补肾健骨胶囊,4粒/次,3次/d,口服。两组疗程均为6个月。记录骨折愈合时间和骨痂生长情况;评价治疗前后腰背部疼痛情况,测量治疗前后股骨颈的骨密度,检测治疗前后血清ALP,BGP和BMP-2水平。结果:经Ridit分析,观察组临床骨折愈合疗效优于对照组(P0.05);治疗后观察组股骨颈的骨密度高于对照组(P0.01),腰背部疼痛评分均低于对照组(P0.01);治疗后2月观察组骨痂生长情况评分高于对照组(P0.01);观察组平均骨折愈合时间为(10.4±2.2)周,短于对照组的(13.2±2.6)周(P0.01);治疗后观察组血清ALP水平低于对照组(P0.01),BGP和BMP-2水平高于对照组(P0.01)。结论:补肾健骨胶囊联合双骨三子胶囊治疗骨质疏松性骨折能促进骨折的愈合,缩短骨折愈合时间,增加骨密度,减轻疼痛,并能调节患者ALP,BGP,BMP-2水平。