儿童外伤性癫痫的危险因素评价

目的对儿童外伤性癫痫发病的危险因素进行评价,为临床干预提供依据.方法对138例外伤性脑损伤患儿的临床资料进行回顾性分析,其中开放性颅脑损伤86例,闭合性颅脑损伤52例;轻度颅脑损伤67例,中重度颅脑损伤71例;皮层受损95例,皮层外其他部位受损43例;外伤性癫痫29例.结果对闭合性颅脑损伤与开放性颅脑损伤、轻度颅脑损伤与中重度颅脑损伤、皮层受损与其他部位受损引起的外伤性癫痫的发病例数分别进行x2检验,P均＜0.05.结论开放性颅脑损伤、颅脑损伤程度重、皮层受损者外伤性癫痫发病率明显增高.对颅脑损伤患者,应结合临床特点、脑电图、神经影像学资料综合评价其危险因素,从而早期进行临床干预.     

颅脑外伤致外伤性癫痫的临床分析

目的:研究外伤性癫痫(PTE)的流行病学、临床表现与危险因素.方法:对脑外伤住院患者455例获随访病例资料行回顾性研究.在住院期间及出院随访期内出现≥2次非诱发性癫痫发作者诊断为PTE.记录癫痫发作起病时间、临床表现、发作类型及次数、有无高热、致痫药物使用等癫痫诱发因素,随访脑电图表现及预后.癫痫发作分类按照国际抗癫痫...     

外伤性癫痫患者的危险因素分析

目的:探讨外伤性癫痫(PTE)的危险因素,提高临床对PTE危险因素的认识,为临床早期干预、进行合理治疗、改善预后提供依据。方法:回顾性分析我院神经外科收治的325例颅脑外伤患者的临床资料。从性别、年龄、损伤部位、脑损伤类型、颅脑损伤严重程度及损伤性质等各方面分析这些因素与PTE发生的关系,并对各观测指标的相关数据进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果:单因素分析显示年龄、颅脑损伤严重程度、脑皮层挫裂伤、凹陷性颅骨骨折、硬脑膜破裂、颅内血肿均与颅脑外伤后癫痫发生密切相关。多因素Logistic回归分析显示脑损伤严重程度,凹陷性颅骨骨折,硬脑膜破裂三个因素为PTE的危险因素。结论:年轻、病情重、脑皮层挫裂伤、硬膜破裂、凹陷性颅骨骨折及颅内血肿是PTE发生的危险因素,对具有这些危险因素的颅脑损伤患者应采取积极的防治手段,降低PTE的发生率。     

外伤性癫痫的临床及脑电图分析

1992年以来,我们收治272例外伤性癫痫患者,就其临床和脑电图分析报告如下.     

脑外伤导致癫痫危险因素的多因素分析

目的分析临床资料,探讨外伤后发生癫痫的危险因素。方法回顾性分析256例颅脑损伤病人的临床资料,重点分析外伤性癫痫与颅脑损伤类型,以及颅脑损伤严重程度和损伤部位的关系。结合临床资料,研究癫痫与损伤类型、颅脑损伤严重程度、脑电图检查情况及损伤部位的关系。结果开放性脑损伤癫痫发生（27.41%）,明显高于闭合性脑损伤（8.52%）;重伤癫痫发生率（22.09）明显高于轻伤（4.96%）;顶叶损伤癫痫发生率最高（54.77%）;外伤性癫痫首次脑电图检查异常率为80.85%。结论开放性颅脑损伤与闭合性颅脑损伤患者癫痫的发生率分别为29.73%和5.64%,两者相较相差显著（P〈0.01）;脑挫裂伤合并脑内血肿、弥漫性轴索损伤及凹陷性颅骨骨折患者的癫痫发生率分别为16.94%、20.51%和10.53%,明显高于CT检查未见颅内明显异常的颅脑损伤患者的癫痫发生率1.02%（P〈0.05）。脑外伤后继发性癫痫以开放性损伤、重度损伤发生率高,顶叶损伤最易发生癫痫,以部分性发作居多,脑电图检查在本病的诊断和指导治疗中具有重要意义。开放性颅脑损伤、脑挫裂伤并脑内血肿、弥漫性轴索损伤、凹陷性颅骨骨折可能是外伤性癫痫的危险因素。     

外伤性癫痫危险因素的研究进展

外伤性癫痫是颅脑损伤后的常见并发症,外伤性癫痫的危险因素包括颅脑损伤的严重程度、损伤的部位、早发性癫痫发作、硬脑膜的完整性、年龄因素、早期脑电图检查异常等。通过对外伤性癫痫危险因素的研究,为临床预防和治疗提供依据。     

外伤性癫痫的外科治疗进展

外伤性癫痫是颅脑外伤后最严重的并发症之一。按伤后癫痫初次发作的时间可分为早期癫痫 (伤后 3～ 4d)、延期癫痫 (伤后数日至 3个月内 )及晚期癫痫 (伤后 3个月以后 )。临床上所指的外伤性癫痫一般是晚期癫痫。颅脑任何部位损伤都可引起癫痫 ,中央区及其邻近皮质受损时癫痫发生率显著增高。Caveness统计 ,重度颅脑损伤后癫痫的发病率高达31% ,虽然抗癫痫药物可以控制部分或减少癫痫的发作 ,但仍有约 2 0 %患者用药物并不能有效控制癫痫发作 ,其中一部分患者是需要通过外科手术治疗。近年来随着诊断和治疗技术不断发展 ,外伤性癫痫的外科治…     

儿童癫痫停药后复发的危险因素分析

目的 分析儿童癫痫停药后复发的相关危险因素.方法 选取2017年1月至2018年12月武汉大学人民医院儿科收治的274例拟停用抗癫痫药物的患儿作为研究对象,并对患儿完全停用抗癫痫药物后进行1年的随访,随访期间将复发的患儿作为复发组,未复发的患儿作为未复发组.收集两组患儿的临床资料,分析儿童癫痫停药后复发的相关危险因素....     

外伤性早期癫痫56例分析

外伤性早期癫痫是颅脑损伤后常见的并发症，是外伤早期脑损害症状之一。国内外文献报道是早期癫痫占颅脑伤的2-10％，我科自1995年1月-2000年1月收治颅脑伤875例，其中继发早期癫痫56例，占6．4％。本文就其发病规律，相关因素及防治措施小结如下。     

脑卒中危险因素观察及多元分析

对５６例脑卒中患者及４０名同期健康对照者的血脂，载脂蛋白Ａｌ和Ｂ１００进行比较，并对脑卒中多种相关因素进行直线相关和多元逐步回归分析。结果显示：卒中组的年龄、血压及血糖水平高于对照组，而高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）及亚类ＨＤＬ３－Ｃ水平低于对照组（Ｐ＜０．０５），脑卒中与年龄、血压和血糖水平呈正相关，而与ＨＤＬ３－Ｃ水平负相关     

RISK FACTORS FOR EPILEPSY IN CHINA AND OTHER DEVELOPING COUNTRIES

Based on the results of previous ncuroepidemio- logic studies and the present one in 6 cities of China, the authors suggest the following major risk factors for epilepsy in developing countries: Age, less than 1O years old; and more than 50 years old; sex, males more than females; race, blacks more than whites; poor health care in prenatal and perinatal period; head trauma; poor socioeconomic status; first-degree epileptic relatives; and other conditions such as diseases of the central nervous system, illnesses of gravid women, febrile convulsions, and maternal age at parturition.     

复发性脑梗死的危险因素分析

目的 探讨脑梗死复发的危险因素.方法 对72例脑梗死复发患者及92例初发患者的彩色多谱勒超声、吸烟、饮酒等临床资料进行比较.结果 在颈动脉狭窄程度方面复发组与初发组差异有统计学意义,且复发组患者,中度及重度颈动脉狭窄的发生率明显高于初发组(P<0.01).而复发组在二次卒中时血压及血糖升高,吸烟及饮酒等因素的发生率反比初发组低(P<0.01或<0.05).结论 除了控制脑梗死的传统独立危险因素以外,颈动脉狭窄也是脑梗死复发的危险因素.     

氯吡格雷抵抗的发生率及其影响因素

目的观察氯吡格雷抵抗的发生率并探讨其影响因素。方法测定服用氯吡格雷前D-二聚体(D-dimer)、高敏C反应蛋白、血小板P-选择素(CD62P)和糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体复合物的阳性表达率,并于服药后第4d再次抽血测定CD62P和GPⅡb/Ⅲa。根据服药前后GPⅡb/Ⅲa值的变化分为氯吡格雷抵抗组和非氯吡格雷抵抗组。结果110例患者中,氯吡格雷抵抗者25例(22.73%),非氯吡格雷抵抗者85例(77.27%)。氯吡格雷抵抗组服药前基础的血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体复合物的阳性表达率及二氢吡啶类钙离子拮抗剂使用率明显高于非氯吡格雷抵抗组(均P<0.05),而CD62P的表达及其他药物应用方面(尤其是他汀类药物)在两组之间均无明显差别(P>0.05)。两组之间D-dimer、高敏C反应蛋白和基本临床情况无显著性差异(均P>0.05)。采用多重变量逐步Logistic回归对前述因素进行分析表明,服药前基础的血小板GPⅡb/Ⅲa受体复合物的阳性表达率及二氢吡啶类钙离子拮抗剂是氯吡格雷抵抗的独立预测指标(均P<0.05)。结论服药前基础血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体复合物的水平及二氢吡啶类钙离子拮抗剂使用情况对氯吡格雷抵抗具有重要的预测价值。基础血小板活化程度高的患者及服用二氢吡啶类钙离子拮抗剂的患者对氯吡格雷的反应较差,受到的抗血栓的保护小。     

肺癌的危险因素及其相对危险度与归因危险度估计

本文报道了1986年至1988年南京市城区原发性肺癌的配对病例对照研究。共收集病例91人,以1:1选择对照。条件Logistic回归模型拟合结果表明,吸烟、肺癌家族史、其它肿瘤家族史和烹调油烟是肺癌发生的危险因素,其相对危险度分别为1.8613、6.5215、5.0133和2.5504,人群归因危险度分别为49.45％、13.03％、19.35％和41.42％。四项危险因素的综合人群归因危险度为79.59％,即若消除该四项危险因素,肺癌的发生可减少79.59％。本研究结果可为制定肺癌的防制对策提供依据。     

新生儿窒息高危因素分析

对１８７例新生儿窒息高危因素分析表明，高危妊娠与新生儿窒息密切相关，其新生儿窒息发生率明显高于正常妊娠新生儿窒息发生率，降低高危妊娠新生儿窒息率的重要环?加强围产保健，提高胎儿监护水平。     

原发性高血压危险因素病例对照研究

随机选择原发性高血压患者与非患者各207例,进行原发性高血压危险因素的病例对照研究。结果显示,超重、心率≥80次/min、高血压家族史、脑血管病家族史,均与原发性高血压有明显联系(P<0.01或P<0.05)。超重、高血压家族史及心率≥80次/min的三个因素,两两并存或三者并存,均有明显的协同作用。超重与原发性高血压存在明显的剂量反应关系(P<0.01)。     

胃黏膜肠化生发生的相关危险因素分析

目的探讨胃黏膜肠化生发生的相关危险因素。方法将638例行胃镜检查者的胃黏膜病理资料、Hp感染与肠化生的关系进行比较,并对同期271例胃黏膜肠化生者的年龄、生活习惯、家族史、病程等与肠化生的关系进行分析。结果肠化生组织中的Hp感染率明显高于无肠化生者(P<0.01);糜烂性胃炎、消化性溃疡以及胃黏膜萎缩中的肠化生发生率明显高于浅表性胃炎(P<0.01);家族史(OR=4.129)、吸烟(OR=1.193)、喝酒(OR=1.1333)、辛辣食物(OR=1.865)、浓茶(OR=1.939)及慢性胃炎病史(OR=6.343)均为肠化生发生的危险因素;胃黏膜肠化生的发生在年龄分布上有一定的规律。结论 Hp的感染、胃黏膜糜烂、胃黏膜萎缩、消化性溃疡、烟酒、辛辣食物、浓茶、慢性胃炎病史均是胃黏膜肠化生发生的危险因素,且肠化生的发生有一定年龄分布规律。     

新生儿窒息相关因素分析

新生儿窒息是婴儿出生时无呼吸或呼吸抑制而导致的低氧血症和酸中毒,是新生儿死亡和伤残的主要原因之一。2001年1月～2003年1月,在本院分娩后1min Apgar评分≤3分、5min Apgar评分≤7分的重度窒息新生儿188例窒息相关因素进行分析,现报告如下。     

先天性畸形致病因素的病例对照研究

对母亲年龄等15个可能与先天畸形病因有关的因素,进行了1∶1配对病例对照研究。Logistic回归分析结果表明,先天畸形或缺陷家族史、母亲孕3个月内发热、孕期接触毒物、弓形体感染和孕期严重精神刺激等是与先天畸形发病有关的因素,相对危险度估计值分别为8.25,3.60,2.79,2.46和1.73。