康复锻炼对慢性阻塞性肺疾病患者心肺运动能力的影响

目的 对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患进行康复锻炼，旨在检验康复锻炼能能够的高患心肺运动能力的假设。方法 患接受为期12周的康复锻炼，每周训练4次，共48次。锻炼结束前进行15min的放松训练。每次锻炼时间约为1．5h。锻炼安排在晨练时间进行。锻炼计划实施前组织患参加呼吸疾病健康教育，内容包括呼吸技术训练和呼吸肌锻炼。锻炼开始前和结束后分别对患进行心肺运动能力评定。指标包括最大运动能力、无氧阈、最大摄氧量和6min步行试验(6MD)。结果 康复锻炼后与锻炼前比较，患最大运动能力(t＝2．820，P＝0．009)、无氧阈(t＝2．278，P=0．038)、最大摄氧量(t=2．189，P＝0．041)和6min步行试验t=2．834，P=0．009)差异有显性或非常显性意义(P＜0．05或P＜0．01),心肺运动能力百分数变化差异也有显意义(P＜0．05或P＜0．01)。结论 康复锻炼可显提高COPD患心肺运动能力。     

慢性阻塞性肺疾病肺康复运动锻炼的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种主要累及气道,具有气流受限的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,是常见多发的慢性病,因其患者数多、病死率和致残率高、社会经济负担重,已成为一个全球亟待解决的公共卫生问题。肺康复作为一项被广泛认可的有效的、非药物治疗措施,已经被广泛应用并取得了明显的效果。COPD患者病情反复、呈持续进展,严重影响了患者的劳动能力和生活质量。运动锻炼虽然不能从根本上解决呼吸功能障碍,但能减轻呼吸困难症状,提高生命质量和运动能力。运动锻炼作为肺康复的基础和核心,在COPD的治疗过程中发挥着重要作用。本文综述肺康复运动锻炼在COPD治疗中的进展。     

慢性阻塞性肺疾病患者呼吸锻炼依从性的研究进展

文章对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸锻炼依从性现状进行分析,从患者和医护人员方面探讨了依从性的影响因素,并提出加强知识宣教,增强自我管理;心理干预;提高医护人员健康教育积极性,加大指导力度;增强锻炼方案的个性化;辅助仪器的研究与应用等提高依从性的对策.     

慢性阻塞性肺疾病患者呼吸运动锻炼的临床观察及健康指导

本文旨在探讨呼吸运动锻炼对康复患者血气分析、肺功能等指标的影响，为健康教育提供客观依据。     

呼吸训练对治疗慢性阻塞性肺疾病的临床价值

目的观察呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的血气分析、肺功能、6 min步行距离(6MWD)及COPD评估测试(CAT评分)的影响。方法对符合COPD稳定期诊断标准的患者60例,随机分成治疗组30例和对照组30例,治疗组进行常规药物治疗配合呼吸操训练,对照组仅予常规药物治疗。两组于治疗前和治疗9个月后分别进行血气分析、肺功能、6MWD和CAT评分对比。结果治疗前两组各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组患者呼吸训练前与呼吸训练9个月后的6 min步行距离(6MWD)、慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)、二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血压分氧(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC%)评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组治疗后各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸训练对缓解期COPD患者动脉血气分析、肺功能、运动能力及生存质量等均有重要影响。     

呼吸训练改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的效果

为研究呼吸训练配合深吸气练习器改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的效果。将４８例缓解期ＣＯＰＤ患者随机分为训练组２６例,进行呼吸训练配合抗阻深吸气锻炼,每天３０ｍｉｎ;对照组２２例进行临床常规治疗,各３个月。测定并对比训练前后肺指标ＰＶＣ（ｍｌ）、ＦＥＶ１．０（ｍｌ）、ＭＭＦ（Ｓ／Ｌ）、ＭＶＶ（Ｌ）。     

慢性阻塞性肺疾病的呼吸训练方法

慢悸阻塞性肺疾病（COPD）是我国的常见病，多发病。COPD患的肺康复治疗越来越受到国内外学的重视，现总结描述呼吸训练在COPD康复治疗中的临床意义及一些基本方法。     

呼吸体操锻炼对慢性阻塞性肺疾病缓解期患者呼吸功能的影响

目的观察慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)缓解期患者呼吸体操锻炼的效果。方法选择38例缓解期的COPD患者，在医生指导下作呼吸体操锻炼，2次／d，30 min／次，或4次／d，15min／次，经过3个月的锻炼后，进行肺功能及血气分析的对比。结果38例患者第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比、第1秒用力呼吸容积占预计值百分比、动脉血氧分压及二氧化碳分压等参数较锻炼前明显改善(t=5．51～23．0，P&;lt;0．01)。结论呼吸体操能明显改善COPD患者呼吸功能。     

慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼现状调查

目的了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸功能锻炼的现状,以找出和发现呼吸功能锻炼依从性差的原因,为开展呼吸功能锻炼和护理提供依据。方法采用问卷调查法对84例COPD患者进行呼吸功能锻炼的情况及可能的影响因素进行了调查。结果84例COPD患者中,没听说过呼吸功能锻炼者28例,听说过但不清楚者25例,知道者31例;从未做过者59例,开始做后来不做者9例,偶尔做者10例,一直坚持做者6例。直线相关分析显示,患者对呼吸功能锻炼的了解程度、必要性认识及实施程度与其文化程度及自我效能呈正相关关系（P〈0．01）。结论COPD患者进行呼吸功能锻炼的现状是不容乐观,护理人员应加强相关知识的宣教,提高患者对呼吸功能锻炼的认识及依从性,真正达到延缓疾病发展,提高患者生活质量的目的。     

呼吸训练队缓解期慢性阻塞性肺病患者肺功能的影响

目的观察呼吸训练对缓解期慢性阻塞性肺病（COPD）患者肺功能的影响。 方法将74例缓解期COPD患者随机分为对照组和治疗组,治疗组进行6个月呼吸训练,包括缩唇呼吸、腹式呼吸、呼吸操,对照组不进行呼吸训练。比较2组治疗前、后肺功能指标。 结果治疗组呼吸训练后肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼出量（FEV1）、用力呼气高峰流速（PEFR）、25％肺活量最大呼气流量（V25）增加,残气量（RV）、残气/肺总量％（RV/TLC）减低,与对照组比较,差异有统计学意义（均P<0.05）,与治疗前比较,差异有统计学意义（均P<0.05）。 结论呼吸训练能够改善COPD缓解期患者的肺功能。     

慢性阻塞性肺疾病患者呼吸肌训练的最佳证据总结

目的 提炼并总结慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者呼吸肌训练的最佳证据,为临床干预提供循证依据.方法 系统检索UpToDate、BMJ最佳临床实践、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、英国国家卫生与临床优...     

Exercise conditioning in the rehabilitation of patients with chronic obstructive pulmonary disease

Fifty-nine patients with severe chronic obstructive pulmonary disease (COPD) performed pulmonary function and exercise tests before and after participation in a 12-day pulmonary rehabilitation inpatient program. Postdischarge follow-ups were performed at three months. Training consisted of twice daily aerobic exercise of 30 to 40 minutes' duration. Intensity of training was determined after exercise testing and approached the maximal limits of ventilation. In general, the program failed to demonstrate significant changes in pulmonary function. Exceptions were mid-expiratory flow rate (FEF25-75) (p less than .02) and peak flow rate (p less than .05). Evaluation of exercise capacity via maximal exercise testing yielded significant increases in caloric expenditure (p less than .001), peak exercise oxygen consumption (p less than .001), and work output (p less than .0001). Peak exercise ventilation increased significantly (p less than .005) due to an increase in tidal volume (p less than .002). Work efficiency improved with training, but the change was not statistically significant. Resting oxygen consumption and carbon dioxide production were decreased (p less than .05); tidal volume was increased (p less than .005). However, the significant increase noted in tidal volume did not alter minute ventilation. In general, the changes noted at 12 days were maintained at three months postdischarge. These data support the hypothesis that a short-term, in-hospital program of general exercise conditioning can improve work output, gas exchange, and mechanical efficiency without significantly affecting spirometric indices. These changes may translate into improved performance of activities of daily living and a sense of general well-being.     

Exercise and chronic obstructive pulmonary disease

Patients with chronic obstructive pulmonary disease have abnormal respiratory mechanics, respiratory muscle function, gas exchange, and cardiovascular function during exercise. Their impaired exercise tolerance is at least partly due to altered respiratory mechanics, but factors that increase ventilation during exercise indirectly contribute to exercise limitation. Clinical exercise testing is a very important tool in the assessment of exercise capacity, assessment of factors that contribute to exercise limitation, and differential diagnosis of cardiopulmonary disease.     

叩击排痰配合呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病病人肺部体征的影响

[目的]探讨叩击排痰配合呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD )病人肺部体征的影响。[方法]将100例COPD病人随机分成对照组和观察组各50例,两组病人均给予抗感染、祛痰以及对症支持综合治疗,在此基础上观察组采取叩击排痰配合呼吸训练,比较两组病人的临床效果。[结果]两组病人排痰后呼吸、血氧饱和度比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽、痰液量及肺啰音消失时间均早于对照组(P<0.05);观察组临床效果优于对照组(P<0.05)。[结论]采用叩击排痰配合呼吸训练可明显改善 COPD 病人肺部体征,促进排痰,提高治疗效果,促进病人尽快康复。     

CAT评估联合呼吸功能锻炼对COPD患者的效果

目的探讨CAT评估联合呼吸功能锻炼对COPD患者病情的影响。方法选取采用CAT评估联合呼吸功能锻炼的42例COPD患者设为观察组(2016年1—3月收治),选取采用常规呼吸功能锻炼的41例COPD患者设为对照组(2015年10—12月收治),比较2组的CAT评分、肺功能、6 min步行距离的变化以及出院后3个月的病情发作、再次入院情况。结果观察组训练3个月后的CAT评分低于对照组,6 min步行距离大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组训练3个月后的FEV1、FEV1/FVC高于对照组(P0.05);观察组出院3个月后的病情发作次数低于对照组(P0.05)。结论采用CAT评估联合呼吸功能锻炼能够促进COPD患者肺功能恢复,提高患者运动耐力,减少病情发作次数。     

呼吸训练对COPD患者脱机后肺功能及抑郁情绪的影响

目的：观察呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者脱机后肺功能及抑郁情绪的影响。方法：将60例采用机械通气治疗的COPD患者脱机后随机分为训练组（30例）及对照组（30例）。对照组患者仅给予常规治疗，训练组患者在此治疗基础上加用呼吸训练，治疗时间持续9．12个月。2组患者均于脱机后l周内及治疗9～12个月期间对其进行肺功能和抑郁自评量表（SDS）评定。结果：训练组患者经9～12个月治疗后，与治疗前及对照组治疗后相应数据比较，其肺功能各项指标均改善显著（P〈0．05），SDS评分亦显著低于训练前及对照组治疗后相应数据（P〈0．05）。结论：对于脱机后的COPD患者应尽早给予呼吸功能训练，可显著改善患者的肺功能及抑郁情绪，值得临床进一步推广、应用。     

Eccentric exercise training in patients with chronic obstructive pulmonary disease

The oxygen cost of eccentric exercise is lower than that of concentric exercise at similar work-loads. In this study, the response to eccentric cycle exercise training (EET) in addition to general exercise training (GET) on exercise performance and quality of life was investigated in 24 patients with severe chronic obstructive pulmonary disease (COPD). All patients had a normal resting PaO2 and an arterial oxygen saturation (SaO2) below 90% at Wmax, achieved during a maximal incremental concentric cycle exercise test. The patients participated in a comprehensive inpatient pulmonary rehabilitation programme of 10 weeks. They were randomly assigned either to GET (GET group: mean FEV 38% predicted) or to GET and additional EET (GET/EET group: FEV1 45% predicted). During EET, the patients were able to cycle eccentrically for 15 min continuously at a mean of 160 (69%) of Wmax whereas the Borg dyspnoea score did not exceed 3.0 and SaO2 did not fall below 90%. Parameters of cardiocirculatory fitness and gas exchange improved in the GET/EET group but no further improvement in exercise capacity occurred compared to GET. It is concluded that eccentric cycle exercise is a safe and attractive training modality for patients with severe COPD and can be performed at a high intensity without the patient becoming out of breath or needing supplemental oxygen.     

综合呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用

目的：探讨综合呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者呼吸功能的影响。方法：选择2018年1月至2019年1月收治的80例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,采用随机数字法将其分为观察组与对照组,对照组予以常规的治疗与护理,观察组在对照组基础上予以综合呼吸训练;观察两组患者干预前后的肺功能与血气分析相关指标、运动耐量及CAT评分变化情况。结果：干预前,两组的FEV1、FEV1%、FEV1/FVC、pH、PaO2、PaCO2、运动耐量及CAT评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）;干预后,观察组的FEV1、FEV1%、FEV1/FVC均高于对照组,pH、PaO2、PaCO2改善均优于对照组,运动耐量高于对照组,CAT评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者有着确切的疗效,可有效改善呼吸功能。     

呼吸训练器在社区稳定期慢性阻塞性肺疾病患者呼吸康复中的应用及疗效评价

目的:研究应用呼吸训练器进行呼吸康复训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、血气分析、运动能力、临床症状及生活质量的影响.方法:将80例COPD患者随机分为对照组和干预组各40例.除常规药物治疗外,对照组给予常规呼吸训练(缩唇腹式呼吸);干预组给予呼吸训练器进行呼吸训练.对比2组干预前后肺功能、血气分析、运...